2022年针灸治疗痤疮 .pdf

针灸治疗痤疮50 例的临床观察【摘要】目的观察 皮肤针 配合 火罐 、火针 治疗 痤疮 的疗效方法皮肤 针扣刺椎、肺俞 、脾俞 、胃俞 、肾俞 配合拔火罐，然后用火针在痤疮 局部针刺。结果患者疗效痊愈者占 56% ，明显好转者占36%，总有效率为96%。结论针灸 治疗痤疮 标本 兼治，有良好的疗效。【关键词】痤疮是皮肤科常见病、发病，本文采用皮肤针叩刺大椎 、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞配合拔火罐，然后用火针在痤疮局部针刺治疗50 例病人，并与中西药 结合治疗 50 例痤疮病人对照，现报告如下。1 临床 资料本组 100 例均为门诊病人，经皮肤科诊断为寻常性痤疮 ，随机分为两组。治疗组50 例，男 18 例，女 32 例；年龄 1532 岁，病程在2月 15 年；病情程度级者11 例，级者 25 例，级者为8 例，级者6 例。对照组50 例，男 22 例，女 28 例；年龄 1433岁；病程在3 个月 13 年；病情程度级者9 例，级者 26 例，级者为8 例，级者7例。诊断分级标准根据2000 年 7 月在南京召开的“ 痤疮分级与治疗选择” 学术 会议上公布的“ 寻常痤疮 国际改良分类法” ，按皮损程度分为级。轻度（级）皮损主要为粉刺 ，可见少量丘疹和脓疱，总病灶处少于30 个；中度（级）有粉刺，并有中等量的丘疹的脓疱，总病灶数为3150 个；较重（级）有大量的丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮 损，分布广泛，总数为51100 个；重度（级）为结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，多数有疼痛并形成囊肿，总病灶在100 个以上，结节 /囊肿在 3 个以上 1。2 治疗方法2.1 治疗组（1）病人取俯卧位，在背部涂抹石蜡油 ，施以走罐法，背部发红为宜，结束后将火罐留在大椎穴，留23min ； （ 2）背部 消毒 后，在大椎、肺俞（双侧）、脾俞（双侧）施以皮肤针叩刺， 直至叩刺部位 出血 ，以血液 覆盖叩刺部位为宜，穴位 可随证加减；（3）名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 3 页 - - - - - - - - - 在叩刺出血的部位打火罐，留10 15min ，留罐同时可施以闪罐、摇罐等手法；（4）取罐后清洗创口，不出血为宜；（5）采取适当 体位 ，在病人痤疮比较厉害的部位（即阿是穴 ）施以火针，要领是刺过疮的整个直径；（6）涂抹特制 膏药 在施过火针的部位；（7）每周 1 次或 2 周 1 次。2.2 对照组2.2.1 中药 治疗用中药 茵陈蒿汤 （茵陈 、栀子 、大黄 ），其方中茵陈18g, 栀子 12g,大黄 6g,去皮，上三味，以水1 斗 2 升，先煮茵陈，减6 升，纳二味，煮取3 升，去渣，分3服，水煎服，早晚各1 次。（ 1）如果伴 腹胀 ，舌苔厚 腻者加 山楂 18g, 鸡内金 12g, 枳实 6g,分 3 服，水煎服，早晚各1 次；（ 2）如果脓疱较多者，腹胀，舌苔 厚腻者加山楂18g, 鸡内金 12g, 枳实 6g,分 3 服，水煎服，早晚各1 次；（ 3）如果脓疱较多者，加白花蛇舌草15g,野菊花 12g,金银花 12g,分 3 服，水煎服，早晚各1 次，持续 13 个月。2.2.2 西药治疗作 0.05% 0.1% 的维甲酸 霜涂于患处，持续13 个月，如果在使用维甲酸霜局部出现刺激反应 红斑，应从低浓度开始或隔日用药，至皮肤耐受为止。3 疗效观察3.1 疗效标准痊愈：原皮损 消退 ，变平，挤之无分泌物排出，无新发疹。显效：皮损减少，只有小量还没消除或正在消除。有效：皮损减少或缩小，炎症 或油腻减轻。无效：皮损无改变。3.2 治疗结果见表 1。表 1 两组疗效比较例（略）3.3 疗效分析（1）治疗组疗效与病程的分析：次治疗中， 3 个月以上病程者13 例，3 个月以下病程者37 例，全部都取得了很好的疗效，其中3 个月以下者痊愈较早，3 个月以上者痊愈较晚，说明病程短的先恢复，病程长者后恢复。（2）治疗组疗效与疗次的分析：50 例病例中疗次在10 次以内的患者，痊愈28 例，占 56% ；显效 18 例，占 36% ；好转 2例，占 4% 。疗次在 10 次以上的治愈10 例，占 20%；显效 15 例，占 30% ；好转 3 例，占 6%。说明在 10 次以上治愈率比在10 次内的治愈率低，最佳疗效在13 个疗程内（ 3次 1 个疗程）。（ 3）治疗组疗效与对照组疗效的分析：从中西药结合治疗对照组与针灸治疗组对照疗效比较，结果表明，针灸治疗组治疗50 例，总有效率为96% ，中西药结合治疗组治疗 50 例，总有效率为60%，治疗组明显优于对照组。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 3 页 - - - - - - - - - 4 典型病例患者，女， 20 岁，学生。于2005 年 10 月 15 日就诊。患者18 岁颜面出现粉刺，未经治疗，至20 岁病情加重，颜面布满大小不等结节，挤之有豆渣样物排出，查：面部油腻，毛孔粗大 ，除鼻及眼周外， 它处均见多数散在黑头 粉刺及米粒至 豌豆 大小结节隆起， 根底融合成片，肿胀紫暗，黑头粉刺挤压有豆渣样物排出，大结节挤压有稀薄脓性及血性分泌物。脉洪数有力，舌淡红、苔微黄而腻。大便 较干，不汗出。诊断为聚合性痤疮。治疗先在背部膀胱经 涂石蜡油，以膀胱 经为主走罐， 完后留罐在大椎穴3min ，然后皮肤针叩刺背上大椎、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞，直至出血，然后拔罐15min ，后做火针刺破局部痤疮，完后涂抹氯硫霜剂于创口，后在创口局部施灸法 5min 。嘱 1 周 1 次， 1 个月 4 次后，明显好转。依上法治疗 2 个月 8 次后痊愈，无明显疤痕 和色素，皮肤细嫩。随访至今，未复发。5 体会5.1 原理分析痤疮，俗称青春痘、粉刺、暗疮，中医古代称面疮 ，酒刺 ，是皮肤科常见病、多发病。据学者们统计，在青春期 男性有 95%，女性有 85%患过不同程度的痤疮2。西医方面：为多因素综合作用 的结果。 内分泌 （主要是 雄激素 分泌旺盛）因素、皮脂的作用、 毛囊内 微生物 （痤疮棒状 杆菌 ）是痤疮发病的主要原因。遗传 因素多脂及 多糖 饮食、缺锌、胃肠功能紊乱、便秘 等与痤疮发病也有密切关系3。中医方面：面鼻及胸背部属肺，本病常由肺经风热 阻于肌肤所致；或因过食肥甘、油腻、辛辣之品，湿热 内生， 熏蒸于面而成；或因青春之体，血气方刚，阳热上升，与风寒 相搏，郁阻肌肤所致4。此外，外涂 化妆 品刺激或粘着皮肤引起毛囊口堵塞是本病的重要诱因。针灸治疗此病必须标本兼治，皮肤针叩刺背俞穴 ，拔火罐，以调理脏腑 ，从根本 上调理人的脏腑器官 ，消除痤疮生成的病因， 又采用火针特色疗法清除局部的病变产物，达到局部治疗的目的，最后又用氯硫霜涂抹患处，施以灸法，促使局部恢复。这样就做到了标本兼治，消除病因，祛除病理产物从而达到治疗的目的。5.2 优势针灸治疗标本兼治，明显优于中西药治疗。针灸治疗过程短，见效快，纯物理治疗， 无口服 药物 而扰乱内分泌的可能，中西药治疗见效慢，对内分泌有无害处亦不可知。操作简便， 1 周 1 次，价格便宜，无中西药口服药物之烦琐。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 3 页 - - - - - - - - -