眼后节的检查技术操作规范.doc

眼后节的检查技术操作规范【适应证】1.眼病患者。2.健康体检者。 【禁忌证】 无 【操作方法及程序】 1.玻璃体检查 (1)可用直接检眼镜、间接检眼镜、裂隙灯显微镜联合前置镜或接触镜进行检查。 (2)如需详细检查，应当在散大瞳孔后进行。 (3)直接检眼镜检查时，一般先用+8D-+1OD的镜片，检查距离距受检眼10-20cm。正常情况下，光线经瞳孔射人眼内后，瞳孔区呈橘红色反光。检查时嘱受检者上、下、左、右转动眼球数次后，立即停止眼球转动，并注视前方。如在瞳孔区红色反光中有黑影呈飘动状，且其移动方向与眼球转动方向相反，表明屈光间质浑浊部位位于玻璃体。 (4)裂隙灯显微镜检查:常规行裂隙灯显微镜检查时，将裂隙灯光源与显微镜之间的夹角尽量变小、光源裂隙尽量调窄，便可获得较为清晰的玻璃体光学切面;若要观察后2/3玻璃体，须借助前置镜或三面镜，可获得满意的检查结果。 (5)注意玻璃体有无浑浊、液化、积血、后脱离，并注意玻璃体病变的形态及其与视网膜和晶状体位置的相互关系。 2.视网膜的检查 (1)可用直接或间接检眼镜进行检查。如需详细检查，特别检查周边部眼底时，须散瞳后检查，或借助于前置镜、三面镜、检影镜，在裂隙灯显微镜下进行检查。 (2)检查顺序为先后极部，再周边部。 (3)注意观察视盘大小、形态、色泽、盘沿和凹陷;视网膜血管粗细、形态、颜色、管壁反光、动静脉比例及相互关系;黄斑部有无水肿、渗出、出血、瘫痕、色素改变和中心凹反光是否存在等;视网膜有无渗出、出血、色素改变或脱离等。 【注意事项】 1.对于浅前房者，散瞳时要格外谨慎，以免导致闭角型青光眼发作。 2.角膜如有炎症、溃疡或穿孔伤时，避免用三面镜和检影镜。3.若眼前节屈光间质浑浊影响眼底检查时，可应用超声等其他检查方法。