医院信息资源调研表.doc

医院信息资源调研表填表单位（加盖公章） 填 表 人 填表时间 联系电话 电子邮件 二八年四月制定填 写 说 明1本调查表旨在调查了解各医院所掌握的信息资源情况，请各医院组织好本单位的调查表填报工作，全面、翔实、准确地反映本单位信息资源状况。2本调查表中所有数据统计截止时间（除明确标注外），均为2008年xx月xx日。3若本调查表所设置表格的行、列填写空间不足，请自行增加。4请各单位填写电子版，并以A4纸打印加盖公章后，将纸版（1份）和电子版（1份）文件报送xxxxxxxxxxxxx。5填报截止日期：2008年xx月xx日。6各单位在填报调查表过程中，遇有问题请及时与xxxxxxxxxxxxxx相关人员联系。2一、机构概况1、业务范围本院业务介绍。2、单位资质级别： 一级 二级 三级等级： 甲等 乙等 丙等3、基本信息名 称： 所在区县： 上级主管部门： 市卫生局 区（县）卫生局乡（镇）教育主管部门其他（请注明） 详细地址： 邮政编码： 联系电话： 电子信箱： 网站地址： 4、监督举报渠道投诉电话： 电子信箱： 投诉网址： 5、领导介绍院长等领导简介。6、医院布局提供医院布局图。二、规章制度本院内部管理规章制度等。13三、业务信息1、科室介绍：科室名称业务范围优势与特长2、科室及人员情况科室名称主任医生总数主任医师人数副主任医师人数主治医师人数护士人数病房床位数3、专家介绍及出诊信息专家介绍：科室专家姓名职称职位专长学术成就简历专家出诊时间表：（请填写各专家的值班看诊时间、看诊数量等信息）时间专家周一周二周三周四周五周六周日姓名科室4、门诊病人就医指南是否可网上挂号： 是 否，网址： 是否可电话挂号： 是 否，电话： 医院挂号时间安排： 各科门诊看诊时间安排： 各科门诊位置： （各科门诊的具体位置分布情况，可采用文字说明或分布图等形式表示）就诊流程： （包括挂号、看诊、检查、取药等环节的地点、所需材料、费用等信息，可采用流程图等形式表示）示例：5、住院办理指南住院流程： （包括检查、缴费、登记、入住等环节的办理流程，可采用文字说明或流程图等形式表示）住院预交金缴纳说明： 住院注意事项： 6、出院办理指南出院流程： （包括检查、结算、登记、出院等环节的办理流程，可采用文字说明或流程图等形式表示）7、转院办理指南转院指南： 8、医疗保险患者就医流程门诊就医及结算流程： 特殊疾病就医结算流程： 住院就医流程： 9、检查治疗项目（包括内、外科等各科室的检查治疗项目，以及放射检查治疗、核医学检查治疗等各类项目）检查治疗项目名称适用范围所需费用10、临床检验项目（包括临床一般检验、血清学检验等各种临床检验项目）检查化验项目名称适用范围所需费用11、手术项目（包括手术、麻醉等各种手术相关项目）手术项目名称适用范围所需费用四、工作动态包括本院相关的新闻报道、热点公告、最新医讯、专题专栏等各类工作动态信息。五、其他1、所获表彰与荣誉： 2、医疗优势与特长： 3、交通情况到达途径： 交 通 图：