最新(2009模版)XXX医院全院PACS项目规划方案.doc

Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date(2009模版)XXX医院全院PACS项目规划方案(2009模版)XXX医院全院PACS项目规划方案 二九年XXX市医院蓝韵医学影像存储传输系统（Full-PACS）整体规划解决方案-基于标准化的医院信息系统解决方案深圳市蓝韵实业有限公司目 录第一章、深圳市蓝韵实业有限公司概况51.1、蓝韵公司简介51.2、蓝韵发展历程51.3、蓝韵公司荣誉61.4、蓝韵公司的优势7第二章、数字化医院建设简介82.1、医院信息化建设范畴82.2、数字化医院系统模块组成10第三章、蓝韵PACS系统设计思路和分析123.1.贵医院项目情况分析123.2.系统目标123.3.系统设计原则133.4.系统流程143.4.1 系统工作流程143.4.2.系统数据流程143.5.设计参数要求153.6.系统整体规划153.7.设备接入153.7.1.标准数字化影像设备数字化163.7.2.非标准化影像设备的接入163.7.3 激光打印相机的接入16第四章、蓝韵产品功能特点174.1、放射科PACS/RIS系统功能特点：174.2、超声科PACS系统功能特点：254.3、内窥镜科PACS系统功能特点：294.4、临床WEB发布系统特点：344.5、全院影像存储中心构建354.8.1、影像服务器的设计364.8.2、服务器业务量估算和参数设计原则374.8.3、存储技术方案374.8.4、数据存储安全策略394.6、HIS系统的无缝连接：40第五章、蓝韵公司项目整体流程规范425.1.项目实施概要425.2.准备阶段425.3.项目启动阶段425.4.项目实施阶段435.5.验收454.6.售后服务阶段45第六章、建设全院性PACS应注意的事项476.1、医院与厂家建立稳定的合作关系。476.2、PACS建议最好遵循整体规划、分步实施、量体裁衣的总原则476.3、DICOM3.0标准符合性476.4、图像的存储技术支持486.5、图像压缩技术应用486.6、计算机配置的选择486.7、PACS的HIS接口48第七章、技术支持和售后服务497.1.技术支持497.2.专业培训507.3服务承诺507.4售后服务50第八章、蓝韵PACS部分医院用户及典型用户介绍52致 谢非常感谢XXX医院各级领导给我们这个机会参与贵医院信息化系统项目的建设。我们很荣幸的递交这份全院PACS规划方案书供贵医院领导专家决策参考之用。本系统方案书就蓝韵针对贵医院影像信息系统的建设现状、建设思路、建设中注意事项、蓝韵医院影像信息系统产品模块、系统工作流程与系统升级扩展、安全可靠性进行了详细阐述。根据贵医院的要求，我们设计了本系统整体规划方案书，蓝韵公司将为您提供符合医院实际业务需求的信息系统产品。我们期待着能就更多的细节与贵院领导专家讨论我们的方案书。希望我们能有进一步合作机会，来确保贵院能够实现蓝韵医院信息系统带来的种种利益。最良好的祝愿！ 2009年01月深圳市蓝韵实业有限公司保密申明本系统规划方案书属商业机密，所有权属于深圳市蓝韵实业有限公司，其相关内容和数据仅对国家卫生部及信息化领导工作小组办公室、XXX省卫生厅、XXX医院公开。审阅者请勿向任何商业机构扩散。深圳市蓝韵实业有限公司第一章、深圳市蓝韵实业有限公司概况1.1、蓝韵公司简介深圳市蓝韵实业有限公司(Landward co.,ltd.) 成立于1994年，是一家专门从事医学影像设备及医疗信息软件的研发、生产、销售和服务的高科技企业，为医疗卫生行业提供全面的解决方案。公司于2005年11月份在新加坡主板成功上市，在国内设有28个分公司和办事处，销售与技术支持网络遍布全国各个省份，拥有近300家分销商，在亚洲、非洲、欧洲拥有超过100家分销合作伙伴。公司集中了一批勇于开拓和创新的高科技人才，拥有专业研发人员200余人,并与多家国内知名院校建立了深入的技术合作关系，在技术开发与人才储备上有了坚实的后盾，并以优秀的品质和完善的服务为宗旨，深受广大医疗同行的欢迎和信赖，公司产品遍及全世界20余个国家和地区，全球有3000多家客户在使用蓝韵产品，从2000年至今，公司销售额每年以40%的增长速度递增，成为同行业中的佼佼者。公司组织架构图董事会CEO人力资源中心财务中心总裁办市场中心销售中心客户服务中心研制中心质量管理部1.2、蓝韵发展历程1994年5月 中山医科大学的几位硕士研究生在中国广州创立蓝韵公司1996年-1997年成为西门子B/W超声产品在中国的唯一总代理开始进行PACS、蓝韵超声图文工作站的研究开发1997年-1998年代理西门子医疗影像系列产品等公司PACS产品通过国家食品药品监督管理局（SFDA）的准产注册 2000年-2001年通过国家ISO9001国际质量体系认证通过深圳市高新技术企业认证获得日本HONDA公司HS-2000、HS-3000代理权2001-2002年获得PHILIPS彩超华南地区代理权2002年通过双软企业认证2003年获得德国SIEMENS放射类产品区域代理权2004年获得“深圳市软件企业百强”称号2005年通过CMD（医疗器械质量管理体系）认证自主研发成功Neucrystal（c系列）B型超声诊断仪2005年11月在新加坡交易所主板成功上市2005年12月获得德国SIEMENS乳腺机全国独家代理权2006年1月成为FUJIFILM七省代理蓝韵超声诊断仪通过CE认证2006年3月通过德国TüV莱茵ISO9001:2000和ISO13485:2003 质量体系认证2007年3月 推出F系统彩超声设备2008年6月 推出医学影像网络教学系统1.3、蓝韵公司荣誉l 深圳市高新技术企业l 深圳市软件企业百强企业l 通过“双软”企业认证l 外商投资先进技术企业l 深圳市文明企业l 深圳市企业发展促进会优秀会员企业l 深圳市企业促进会副会长单位l 深圳市医疗器械协会副会长单位l 深圳市国际商会理事单位l 深圳市自主创新百强企业l 深圳市医疗器械协会副会长单位l 深圳市生物工程协会副理事长单位l 深圳市软件协会常务理事单位l 深圳市国际商会理事单位l 深圳市贸促会理事l 深圳市世贸会理事l 深圳市超声医学工程学会常务理事l 深圳市总商会（工商联）理事1.4、蓝韵公司的优势蓝韵公司自成立以来，一直从事于医学影像领域产品的研究、开发、制造、分销、服务以及医院信息化建设，致力于促进医疗卫生事业的发展。多年来，蓝韵公司在PACS领域获得了如下成绩：1:强大的技术力量：蓝韵公司是国内为数不多的全面提供医疗影像学产品的大型专业公司，设置了研发、生产、质量控制、市场、销售、工程、售后一条龙服务部门。研发部门成立多年，对医院工作流程、DICOM 3.0标准、IHE流程规范、医学影像分析和处理、数字化工作流程设计都有深刻的理解和强大的开发能力，为系统的成熟和稳定提供了有力保障。2：全面解决方案：蓝韵公司是医疗界能够全面提供超声、内镜、放射等PACS系统的专业厂商之一，并且在多年的项目参与和实施过程中，与多家设备厂商和医疗信息化供应商形成了一定的战略合作关系，具备了无缝链接相关系统、整合医院信息化流程、完成院内信息流通畅的强大能力。3：严格的质量保证体系：蓝韵公司通过了CMD ISO：9001认证，德国TUV ISO 9001:14385国际认证，产品具备了进入国际市场的能力。蓝韵公司在企业的管理、生产、开发等各个流程严格按照认证规范，确保提供给用户稳定、可靠的产品。4：可靠的服务保障体系：蓝韵公司在全国设立有28个办事处，并在每个办事处都有专业的售后服务人员，建立了完善的售后服务网络。售后服务部门以广州为中心，调度全国的售后服务人员与资源，提高公司服务网络效率，降低服务响应时间。本着对客户负责的精神，公司专门设立全国免费的400电话：400-700-3788。蓝韵的售后服务工程师还定期回访客户，了解使用情况，检查系统状态等，为让客户更好的使用产品，尽最大的努力。5：拥有的资质和荣誉：蓝韵公司拥有医疗器械生产企业许可证、经营企业许可证、医疗器械注册证等，并获得软件企业认定、高新技术企业认定。蓝韵PACS产品完全自主开发，拥有计算机软件著作权登记证书、软件产品登记证书、高新技术项目认定证书、国家火炬计划项目证书等。公司于2005年在新加坡主板上市，成为国内医疗行业在海外上市的排头兵。第二章、数字化医院建设简介PACS系统是医院信息化建设中重要的一部份，为了更好地了解PACS系统及其在医院信息化建设中的重要地位，那么在此之前有必在先整体了解一下全医院信息化建设的包括的范围。2.1、医院信息化建设范畴为把医院建设成为受患者欢迎的高水平的现代化综合性的医院，近年来，各大中型医院在信息化方面进行着论证、规划，并进行了一定程度的实践应用，积累了不少宝贵经验，为数字化医院的建设奠定了良好的基础。医院信息化的发展阶段，常规可以分为三个部分：第一阶段：医院内部管理信息系统；第二阶段：影像数字化建设以及医院临床信息系统建设阶段；第三阶段：建设区域卫生信息系统阶段。通常包括以下模块：u HIS（Hospital Information System），即医院信息管理系统。HIS系统的发展趋势应是以病人为中心的医院信息系统，医院内所有的信息都将以无纸化为目标，并以数字化形式存储，医院内的所有终端及医学检查设备均与计算机相连通，各种医嘱和检查结果均由网络相互传送，从而达到充分利用和共享丰富的信息资源，而病人只要登记一次交足预交金后便可在医院内所有科室畅通无阻地进行诊断、治疗及消费等各种医疗活动。目前各二乙等级以上医院基本都已经建设完成。u PACS（picture archiving and communication systems）全称为医学影像存档与通讯系统。旨在全面解决医院中与影像图像相关的技术系统，医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统，不处理文字及简单数据资料。PACS在医院影像科室中迅速普及开来，PACS的主要作用有：联接不同的影像设备（CT、MR、XRAY、超声、内镜、病理、核医学等）；存储与管理图像；图像的调用与后处理。由于医疗数字化图像数据较大，技术难度较高，所以PACS的建设，是医院信息化建设中非常重要的阶段。u RIS（Radioiogy Information System），即放射信息管理系统。RIS是优化医院放射科工作流程管理的软件系统，该系统主要负责处理放射科日常工作中与方字及数字相关的资料，不涉及图像处理功能；一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。配合医学分类和检索、放射物资管理、影像设备管理和科室信息报表等外围模块，实现了患者在整个流程中的质量控制和实地跟踪，差错统计，为医患纠纷的举证倒置提供依据，从而使得放射科室的管理进入到清晰的数字化管理阶段。u LIS（Laboratory Information Management System），即检验信息管理系统 （指化验室实验室的检验设备的数字信息管理系统），是面向医院检验科开发的一套集检验仪器连接、数据接收、数据处理、统计分析、报表打印、数据备份存档、主任办公等相关作业的信息管理系统。u CIS：临床信息管理系统 （多数情况下专指与监护类设备相关的数字信息管理系统）u EMR：电子病历(Electronic Medical Record，EMR)是数字化的病历。美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。 图 1 数字化医院功能模块组成“数字化医院”是指将先进的网络及数字技术应用于医院及相关医疗工作，实现医院内部医疗和管理信息的数字化采集、存储、传输及后处理，以及各项业务流程数字化运作的医院信息体系，是由数字化医疗设备、计算机网络平台和医院业务软件所组成的三位一体的综合信息系统。数字化医院工程体现了现代信息技术在医疗卫生领域的充分应用，有助于医院实现资源整合、流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。除了完全整合内部信息流程以外，数字化医院对信息融合预交换也提出了很高的要求。以PACS系统为例：如果仅仅单纯考虑到在医院内部、甚至在影像科室内部进行影像的共享和交换已经是远远不够了。2006年3月1日，国家卫生部发布了通知，要求各个医疗结构之间，必须相互承认不同医疗机构的影像检查和生化检验检查。由于医疗影像的特殊性，如果仅仅依靠胶片或者纸张的方式，根本无法包含一个病人的所有影像数据（例如一个多排CT的检查，影像数往往可以达到几百张），因此，数字化医院的系统方案中，一个侧重点集中在医院内部影像的共享交换使用，另一个很重要的一个方面就是考虑到了能够在不同医院之间、不同医疗机构之间实现影像的共享和交换功能。2.2、数字化医院系统模块组成从单个医疗机构来考虑，一个完整的医院信息系统，一般由临床信息系统、管理信息系统和办公自动化应该由三个方面组成，如下图所示：图 2 综合医疗信息系统组成临床信息系统包括门诊医生工作站、住院病人医嘱处理、护理信息管理、多媒体智能化的电子病历、患者生命指征监护、手术室监控、临床实验室检查报告、医学影像诊断报告处理、功能检查信息管理、病理图片及报告、血库管理、营养配餐管理、临床用药咨询等内容。其应用特点是：除一般文本信息外，还包含大量图形、视频、语音信息。管理信息系统实现门诊预约、挂号、门/急诊患者信息管理、住院患者及床位信息管理、计价/收费、药库/药房信息管理、病案信息管理、医院信息统计、人事/工资管理、财务管理、科室成本管理、医院固定资产及设备管理、医院后勤及物流管理、信息综合查询及决策支持等功能。其应用特点是：以文字、图形信息为主，涉及部分多媒体信息，由于有计费系统、药房管理系统等，所以对安全性要求高。其他相关的子系统还包括：远程医疗、远程教学服务、科研/教学支持、档案管理、医学相关信息查询等，这些子系统需要高效、安全的信息交换通道，需要支持图形、图像、语音信息。其应用特点是：由于系统涉及对外连接，用户对远程资源的访问控制以及广域网链路服务质量是关键，因此，系统安全性要求较高。因此医院综合信息系统是一个以海量数据（数据库、医嘱、诊疗、影像）为核心，以网络为技术支撑环境，具有一定规模的计算机化的系统；一个以经营业务为主线，以提高工作质量与效率和辅助决策为主要目的，提高综合管理水平，提高竞争能力，获得更多的经济效益的系统。它应该按一定的原则划分若干个子系统，可有效地进行信息交换，资源共享。以上特点导致了医院信息系统开发难度高，技术复杂，周期较长，因此，要有完善的系统管理、监督、运行保障体系（规章制度和系统安全措施）。从技术的角度考虑，现代医院综合信息系统应该满足如下要求：l 满足高峰期处理能力，核心系统能够实现7×24无故障可靠运行；l 符合业界公认的信息传输标准，如ANSI、EU、ISO等；l 鉴于医疗行业的特殊性，要采用世界主流、成熟的技术；l 具备开放性和可移植性，适应不同的软硬件平台；l 采用模块化结构设计，可以根据医院的业务需要进行扩充；l 安全，可靠，保密性好；l 数据容量大，并能够实现逐级建设，线性扩展；l 能够实现高水平的信息共享；l 具有易学易用、友善的人机界面。第三章、蓝韵PACS系统设计思路和分析3.1.贵医院项目情况分析？3.2.系统目标系统设计的目标，是为了在XXX医院建立一套有效投入使用、切实提高医院医疗诊断水平、方便医生工作和病人就诊、进一步提高医院经济效益的实用、先进、可靠的PACS影像中心系统，通过使用先进的计算机技术利用计算机系统代替传统的胶片图像记录、胶片和报告的库房存储、检查图像的人工传递、在光箱上重现图片，并将各个影像科室图像连接共享以及和临床科室的信息共享，充分发挥数字医疗影像的临床效益，并达到以下目的：实现医院影像资源的充分共享充分利用PACS网络，实现所有影像设备的集中存储和影像资料共享，以实现影像科室任意调阅其他影像科室的影像资料和报告资料；同时，影像资料还可以被临床科室、门诊、手术室等部门用户调用。建立基础的、开放的医疗影像应用平台面对医院众多的影像设备和系统，建立医院基础的、开放的数字化影像应用平台，有效的将所有的影像设备进行互联，尤其是对诸如普通放射设备的数字化解决方案，不仅最大程度提高了既有设备的使用价值，而且更好的发挥了设备以及各个系统在诊断治疗过程中的所用，同时，影像的应用不再局限于影像科室，而是最大程度将影像的高效利用延伸到医院所有临床科室、手术室等有效提高临床医疗诊断水平利用先进的计算机技术，通过实现影像的数字化存储、传输、浏览，为医院的临床医生提供数字化的快速、方便、灵活的阅片方式，从而提高诊断的正确性，降低误判、误诊的概率，防止医疗事故的发生，同时，减少了医生和病人取片、等片的时间，加快诊断的速度，其次，便于医生之间进行影像的交流与共享，进一步提高诊断、治疗、科研水平；提高医院的经济效益通过PACS/RIS系统实现影像的数字化，可以进一步提高医院的经济效益，具体表现为：首先，提高了医院的诊断、治疗的水平，加快了诊断、治疗的速度，减少病人等待、滞留的时间，而且提高了医生的工作效率和设备的使用效率，无形中很大的提高了医院的经济效益；其次，影像的数字化，可以减少胶片的制造、购买、使用、存放的费用，减少漏片、丢片的现象，很大程度上明显的为医院创造了客观的经济效益；第三，提高了医院的声誉和吸引力，吸引更多的病人来医院治疗，从而促进医院进一步增加经济效益、扩大医院规模、提高医院整体水平3.3.系统设计原则实用性：系统的设计建设从满足当前的需求出发，尽可能选择具有最佳性能价格比的系统硬件设备和系统软件，减少系统运行的费用。先进性：要采用最先进的软件、硬件技术，以适应PACS相关技术长远发展的要求，既要满足目前的现有需求，有要充分考虑未来的发展，同时，也要考虑其成熟性和稳定性。可靠性：本系统用于关键性业务，对于系统的可靠性有很高的要求。我们在设计中充分考虑系统的体系结构，安全的策略的方面。系统具有高可靠性的保障措施。扩展性：信息时代数据呈现爆炸性的增长，整个系统的设计要充分考虑其伸缩性，一方面是系统结构的灵活性、易扩展性，另一方面是技术的升级性、兼容性。我们在设备的选型等方面按照实际需求，提出了合理的方案，避免盲目选择高档设备从而造成投资浪费，也要避免配置过低而影响使用和将来的扩充。安全性：由于业务系统的特殊性。本系统对于安全性有比一般关键业务系统更高的要求。不仅要求整个系统能安全运转，同时要防止受病毒软件的破坏。因此，在设计方案中要充分考虑系统的安全性，以保证系统的正常运行。开放兼容性：遵循开放性原则，采取开放性的架构，选用符合国际标准的产品，可以保证系统具有较长的生命力和扩展能力，满足将来系统升级的要求，保护用户的资源。只有开放的系统，才能在投资规模、扩展能力等方面获得实惠。实际需求与潜在需求：存储系统对于存储数据的医疗系统来说，最重要的是可靠性和实用性，除此之外，我们还考虑了用户将来的潜在需求，如网络规模扩大、应用服务增加、存储传输拥挤需升级等。在存储系统方案设计时，应充分考虑这些实际的和潜在的需求。3.4.系统流程3.4.1 系统工作流程根据XXX医院现有的工作流程和IHE相关的文件和建议，我们设计的PACS系统实施后的工作流程，如右图：3.4.2.系统数据流程系统的数据流程如下：3.5.设计参数要求Ø 连接所有主要影像像科的数字化影像设备，影像集中存储；Ø 实现各影像科的软阅读以及报告单的电子化；Ø 建设各影像科室的就诊流程数字化控制；Ø 实现各影像科室与全院各临床科室之间的数据快速共享；Ø 采用先进存储技术，建立存储系统，形成在线/备份/离线存储体系，具有较大的扩容能力；Ø 建立数字化胶片室解决医院原始胶片的数字化问题；Ø 实现HIS-PACS无缝数据连接；Ø 系统具有很好的扩展性，符合DICOM标准要求的设备可以方便集成进来；3.6.系统整体规划整个系统将由以下部分组成：Ø 各种设备接入系统Ø 全院影像存储中心构建Ø 放射PACS/RIS系统Ø 超声网络子系统Ø 内窥镜网络子系统Ø 临床WEB阅片系统Ø PACS/RIS系统和HIS系统的融合3.7.设备接入数据获取的任务是将各种不同成像设备的图像采集进入计算机网络。根据影像设备的具体接口状况，以最佳方式获取影像数据及相关的各类参数，做到影像数据无失真采集，保障医学诊断有效性。3.7.1.标准数字化影像设备数字化XXX医院现有的标准DICOM影像设备（如贵医院的MR及CT等设备）直接通过网络接入PACS系统，结构示意图如右图：3.7.2.非标准化影像设备的接入在放射科实际应用过程中，会遇到有些影像设备不支持DICOM协议，只具有数字化或者非数字化的视频接口.蓝韵PACS系统提供了质量控制工作站，医生可以通过质量控制工作站处理非标准的影像设备，使用数字化解码或者模拟视频端口采集影像，并根据Modality worklist的数据将影像转换为DICOM格式，写入相关信息，并将转换后的DICOM影像传输到存储归档系统中。3.7.3 激光打印相机的接入将医院现有的AGFA 5503、AGFA DRYSTAR 3000、KODAK 8900这三台激光相机纳入到PACS系统中，实现资源共享。在需要时，可利用专门设计的DICOM打印服务模块，将PACS系统中的影像调阅出来，重新排版照相输出。蓝韵照相服务系统支持多种格式，实现自由排版，可以进行不同病人、检查和序列、不同检查设备的对比影像输出。DICOM照相模块:DICOM照相模块实现PACS系统中的影像在需要时，进行胶片输出，实现：1. PACS系统和激光相机网络的联机2. 支持DICOM方式的胶片输出3. 照相排版格式多种，并可由用户自定义4. 可以对图像进行调窗、缩放、漫游等排版操作5. 可以支持不同检查或不同病人的图像进行拼图输出，节省胶片6. 图像相关信息可以同时输出在相应胶片上第四章、蓝韵产品功能特点4.1、放射科PACS/RIS系统功能特点：蓝韵PACS/RIS系统在支持卫生部印发的医院信息系统基本功能规范的基础上研发：Ø 符合DICOM3.0国际标准Ø 疾病名称采用国际疾病分类标准ICD-9以及ICD-10Ø 支持HIS/RIS网关获取HIS信息；Ø 达到10M/S级的大文件传输速率；Ø 具有设备权限以及用户权限，根据不同的用户不同的工作站设立分级权限机制；Ø 存储采用在线、离线管理机制，并将报告以及影像集中备份；Ø 数据接收功能：接收、获取影像设备的DICOM3.0和非DICOM3.0格式的影像数据，支持非DICOM影像设备的影像转化为DICOM3.0标准的数据。Ø 图像处理功能：自定义显示图像的相关信息，如姓名、年龄、设备型号等 参数。提供缩放、移动、镜像、反相、旋转、滤波、锐化、伪彩、播放、窗宽窗位调节等功能。Ø 测量功能：提供ROI值、长度、角度、面积等数据的测量；以及标注、注释功能。Ø 保存功能：支持JPG、BMP、TIFF等多种格式存储，以及转化成DIDICOM3.0格式功能。Ø 管理功能：支持设备间影像的传递，提供同时调阅病人不同时期、不同影像设备的影像及报告功能。支持DICOM3.0的打印输出，支持海量数据存储、迁移管理。Ø 远程医疗功能：支持影像数据的远程发送和接收。Ø 系统参数设置功能：支持用户自定义窗宽窗位值、显示文字的大小、放大镜的放大比例等参数。报告管理部分：Ø 预约登记功能。Ø 分诊功能：病人基本信息、检查设备、检查部位、检查方法、划价收费。Ø 诊断报告功能：生成检查报告，支持二级医生审核。支持典型病例管理。Ø 模板功能；用户可以方便灵活的定义模板，提高报告生成速度。Ø 查询功能：支持姓名、影像号等多种形式的组合查询。Ø 统计功能：可以统计用户工作量、门诊量、胶片量以及费用信息。运行要求：Ø 共享医院信息系统中患者信息。Ø 网络运行：数据和信息准确可靠，速度快。Ø 安全管理：设置访问权限，保证数据的安全性。Ø 建立可靠的存储体系及备份方案，实现病人信息的长期保存。Ø 报告系统支持国内外通用医学术语集。4.1.1.蓝韵RIS功能简介蓝韵RIS系统是提供的是一个高效率的病人信息管理与工作流安排平台，专门针对中国医院工作流程设计的，完全符合医院需要，配置灵活的放射科信息化解决方案。系统遵循国际IHE技术框架，实现登记、预约、分诊、中文报告生成等功能，其适用范围小到医疗诊所，大到大型医院。蓝韵RIS系统采用标准接口协议，既可以作为独立的解决方案，也可以和医院现有的影像通讯传输系统（PACS）融合形成一体化解决方案。l 分诊叫号系统l 预约登记系统l 诊断报告系统l 管理统计系统l 系统设置功能l 病历追踪功能4.1.2.蓝韵RIS功能特色Ø 由Dicom Modality Worklist,将适当的病人档案传送到各种影像设备，提高了信息数据的一致性Ø 提供影像设备DICOM Modality Worklist Management,因而大大减少了发生病人档案信息出错,手续错误和人为失误的可能Ø 高效率的工作流程,减少成本Ø 避免了重复性的数据输入Ø 减少数据输入，提高诊断医生的工作效率Ø 工作流程结合医院系统的整体规划，完全遵照IHE技术框架Ø 支持的HL7信息：入院/出院/转院（ADT），医嘱（ORM），预约（ORU）4.1.3.蓝韵RIS功能特点病人信息管理=登记 录入需要进行检查的病人完整信息，详细记录各种诸如病人、检查、临床等各项信息，不仅可以直接调用预约信息，自动获取HIS数据,同时可以根据需要对于单个病人进行多个检查的登记。=预约 根据需要登记必要的病人信息进行预约，可以根据科室、类型、设备、医生、项目等不同进行分组预约通过HIS接口读取需要的相关信息对预约情况进行各种管理，诸如提前、改变、取消等=检查安排浏览当前候诊病人信息, 当前设备、人员工作情况根据设备、人员工作情况，为病人安排检查设备、诊室、人员进行检查采用灵活的优先机制允许根据实际特殊情况安排插队检查安排管理：列表、追加、修改、取消等检查一日清单、浏览、打印生成叫号信息=候诊系统显示当前候诊、排队信息根据检查安排的内容通过各种方式进行叫号=医生用户管理登记并管理系统用户的所有信息对系统所有用户分配组或者角色对各个组或者角色分配权限级别对各个组（角色）、用户、级别等信息分配各自的功能诊断报告系统=诊断报告支持多种模式辅助医生完成诊断报告内容，不仅可以使用诊断模板完成报告，也可以通过术语词汇、条目、可选项等方式内容完成报告支持报告的所见即所得即时查看病人的历史病历和报告内容并进行比较=专家知识库维护提供方便的工具辅助用户建立、修改自己的专家知识库利用树形结构管理知识库，使得操作、内容一目了然支持知识库结点的复制、剪切、粘贴等功能，方便用户操作提供知识库合并功能，可以很方便的将预先提供的多家医院的知识库系统重新进行组织，并选取合适的内容进行合并=报告模板维护辅助用户制作所见即所得的报告模板，可以很灵活的制作各种用户所需要格式的报告模板检索统计功能=查询检索根据检索条件检索数据库中的各项信息，包括病人数据、日志、报告等检索条件可以按照用户的要求进行组合，以便于检索用户需要的数据对于高级用户，系统提供通过SQL语句更加深入、灵活检索数据的功能打印检索数据的功能=统计分析利用图表、表格等方式显示检索结果图表、表格打印统计设备使用的频度、检查内容频度、检查部位频度、医师诊断频度、分组频度、诊断内容数、日均检查数等各种结果允许用户自定义各种统计方式参数设置系统系统运行环境设定系统运行基本参数设定影像设备的各项参数设定对外各个系统接口设定用户界面以及操作习惯等方面的设定系统数据的备份与恢复4.1.4.分诊叫号功能设计排队系统是为改善医院传统管理所存在的一些混乱、无序等弊端而开发的。该系统能很好地解决病人在看病中所遇到的排队、等候、拥挤和混乱等现象，保护了病人的隐私权,同时,也给医生专心治病带来了良好的环境。4.1.4.1.系统技术特点和性能优势开放性、灵活性、稳定性1、系统的开放性设计,可在以太局域网和串行总路线两种方式下运行,或混合方式运行。 2、系统能够和其它信息系统进行无缝联接,如HIS系统等。3、医生按“下一位”操作，系统会自动呼叫或电子屏字幕通知候诊区轮到的候诊者前往某号房间、某台设备就诊。4、完善的信息接口功能，医院排队服务系统可单独使用或结合信息管理系统使用，并可通过医院的磁卡或IC卡系统连接，实现院内信息的共享。4.1.4.2.分诊显示屏支持多种显示设备，如LED，大屏幕液晶电视和等离子电视。可多行显示，支持显示广告信息，排队叫号时，显示就诊者号码(或姓名)、诊室等。显示内容可自由排版。4.1.5.蓝韵医生诊断阅片工作站的设计及其功能不同类别的医学影像，其图像分辨率是不尽相同。比如CT、MRI图像的分辨率为512×512象素，12bit灰阶，而胸部平片起码是2000×2500象素,12bit灰阶，对于乳腺设备要求则的更高。所以，针对不同的影像类别，蓝韵推荐相应的显示读片系统。1） CR、DRØ 影像分辨率 2K x 1.5K以上Ø 采用黑白影像Ø 3兆或5兆像素（2兆仅作参考之用）2） 乳腺X光Ø 需要极高分辨率，黑白Ø 5兆像素 (或 3兆) 10比特灰阶度3） CT、MRI 、PET、PET-CTØ 影像分辨率512 x 512Ø 彩色及黑白 Ø 2兆 (或1兆) 可同时显示多(X12)幅图像4） DSAØ 2兆像素 (或1兆)5） US超声、数字胃肠Ø 彩色及黑白 2兆或1兆像素l 阅片诊断模块：1、 影像传输完全采用DICOM标准，对于非DICOM标准影像，通过网关转换为DICOM标准。2、 影像处理及测量功能：a) 自定义显示图像的相关信息，如姓名、年龄、设备型号等参数。提供缩放、移动、镜像、反相、旋转、滤波、锐化、伪彩、播放、窗宽窗位调节、ROI调窗功能；b) 提供ROI值、长度、角度、面积等数据的测量；以及标注、注释功能；3、 影像保存：a) 支持JPG、BMP、TIFF等多种格式存储，以及转化成DIDICOM3.0格式功能；4、 管理功能：a) 相关病史查询，提供同时调阅病人不同时期、不同影像设备的影像及报告功能；b) 支持设备间影像的传递；c) 支持DICOM3.0的打印输出；5、 支持根据设备类型的预定窗宽窗位的查询；6、 支持设定放大倍数。7、 生成检查报告，支持二级医生审核，对每一次修改都保留原始报告，支持典型病例管理；8、 自定义报告模板；9、 支持多种检查查询模式，各种组合查询；4.1.6.蓝韵放射科会诊管理系统通过多媒体投影屏和专业语音系统，实现晨读、早会管理。系统支持特性包括：Ø 读片报告诊断台调阅待讨论病例或论题。Ø 语音方式全程记录每位医师的发言和结论。Ø 光盘刻录，汇集成语音库。4.1.7.蓝韵PACS的影像增强技术通常，从放射设备采集的原始图像动态范围很大，在显示设备上显示时进行的动态范围压缩大都是线性的，使得图像的细节往往不能满足放射医师的诊断需求，而一些非线性变换如伽马校正、直方图均衡化等也不能根本上改善图像的细节，传统的影像增强技术在改善图像边缘的同时，也增强了噪声。比较先进的处理办法是频域处理或多分辨率分析，其思路是把图像分解成不同分辨率的子图像，根据需要对这些子图像进行处理，包括增强和抑噪，重建以后可以得到较好的图像质量，在临床诊断上有很重要的应用价值。注：传统的影像处理技术很难达到这种效果局部处理（CR）：注：原始图像经普通边缘增强后的效果通过多尺度对比度增强技术可成功应用在PACS系统针对Xray图像的处理过程中。图像中不同尺寸的低对比度细节的视觉质量显著改善，这种处理方式不会产生严重的边界效应（振铃效应），这一优点使得此技术能够广泛应用于CT、MR、DR、CR、数字乳腺诊断等成像。4.2、超声科PACS系统功能特点：4.2.1、登记工作站特点：u 检查部位出现的先后顺序可调整不同性质医院（如综合性医院、专业性医院）、不同性质科室（超声科、妇产科、介入中心等），其主要的病人类型各不相同；而不同类型的病人，所做的常规检查也各不相同。为了满足不同医院的各自情况；我们的登记工作站终端支持对登记检查部位出现先后顺序的灵活调整；用户可以根据各自的情况，把最常用的检查部位调整到最方便位置；很大程度上，提高了登记环节的工作效率。体现了产品的人性化设计理念。u 检查收费与登记部位自动关联检查收费与检查部位自动关联检查收费选项与登记的部位可以灵活设置为自动关联或手工输入；检查收费选项与登记的部位应用自动关联功能，不但提高了医院的工作效率，而且提高了准确