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护患关系有效沟通 摘要：护患关系的建立与发展，是在护患双方沟通过程中实现的。良好的沟通技巧是建立和发展护患关系的基础。护士可以通过语言和非语言的沟通技巧与病人进行有效的沟通，更好地了解和满意病人生理、心理、社会等多方面的健康需求，获得满足的护理效果。 关键词：沟通 护患关系 随着现代医学的发展，生物医学模式已变更为生物、心理、社会医学模式。 是以健康为中心的护理模式为指导思想。其特征是护士与病人之间双向发生作用，即“护士帮助病人自我复原，护患关系建议在同等的基础上，双方为等位的心理关系。所以要求护士对患者实施全方位的身心护理，而不再是简洁的“打针”、“吃药”等技能性护理。随着举证责任倒置的实行，为了削减护患纠纷，建立良好的护患关系是至关重要的。 1护患沟通的重要性 护患关系是在护理过程中护士与病人之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。它是整个护理健康服务过程中的关键因素之一，具有自身的特征。护患关系的建立和发展，是在护患双方沟通过程中实现的。良好的沟通技巧是建立和发展护患关系的基础。护士可以通过语言和非语言的沟通技巧与病人进行有效沟通，更好地了解和满意病人生理、心理、社会等多方面的健康需求，获得满足的护理效果。同时增加病人对护士的信任感，使消极心情转变为主动心情，协作疾病的治疗和护理，达到最佳健康状态。 2语言性沟通 2.1语言性沟通的技巧 2.1.1找寻共同点：有阅历的护士在与人交谈时，往往首先通过细致视察护理对象的步法姿态、服装外表、用词方式、举止谈吐等估计出他们的年龄、文化程度工作性质等状况，从而发觉引导对方谈话的方向。在视察护理对象外表的同时，应尽量留意理解他们的心态，只有相互理解，才能引起感情共鸣，相互吸引，产生信任。 2.1.2选择合适的语调和语速：通常一个简洁的问题或陈述，凭借语调就可以表达热忱、关切、生气、牵挂或冷眼旁观。即使是同样的语言，假如采纳不同的语调，沟通效果也可能迥然不同。护士在交谈时，必需意识到自己的语调。同时适当的语速才能有效表达信息内容，长时间的停顿以及快速的变更话题可能会使患者形成一种印象，护士隐瞒了事实。 2.1.3语言通俗易懂，深化浅出：护士所面对的是医学学问相当缺乏，文化水平、风俗习惯差异较大的病人，常常运用医学术语，会使对方很难理解传递的信息内容，甚至发生不必要的误会。因此，在交谈时要留意语言通俗易懂，道理要深化浅出。 2.1.4擅长表扬和激励：表扬是对交谈对象的语言，行动，看法等表示赞同，激励是赐予对方志气和信念。运用正面的激励和表扬技巧，以增加沟通对象的自信念，使谈话能心平气和的进行下去。 2.1.5适时运用幽默：可以帮助病人释放其心情上的惊慌感，从而调整由于疾病所产生的应激。 2.1.6把握适当的的交谈时机。 2.2护理用语的基本要求。 2.2.1语言的规范性：言语要清楚、温柔、措词要精确、达意语调要适中，交代护理意图要简洁、通俗、易懂。 2.2.2语言的感情性：护士应面带微笑、将爱心、怜悯心和真诚相助的感情溶化在语言中。 2.2.3语言的保密性：护士应视病人采纳不同对待，有的可直言、有的必需委婉、含蓄。特殊要留意，护士必需敬重病人的隐私权，涉及病人如生理缺陷、精神病、性病等要保密。 2.3符合礼仪要求的日常护理用语。 2.3.1招呼用语：“您好”、“请”、“再见”、“感谢”、“对不起”等。 2.3.2介绍用语：劝慰用语、迎送用语、电话用语。 2.4护理操作中的说明用语:临床实践中，执行各项护理操作是进行治疗性沟通的重要时机，护士要擅长在操作中运用说明用语，以使病人获得更多的帮助和指导。 3非语言沟通 3.1仪表和身体的外观：病人的身体特征、着装和修饰可以为护士供应一些线索。同样，护士的仪表也可以影响病人对护士的感知。 3.2表情：表情的主要因素一是目光，二是笑容。护士应擅长从目光的接触的瞬间来推断病人的心态，并适时运用目光接触技巧表达对病人的关切、支持、坦然、说明等情感和意义。护士恰如其分的微笑可以缩短彼此间的心理距离，缓解病人的惊慌、疑虑和担心，获得病人的敬重和理解。 3.3身体姿态：人们站、坐、移动身体可以反映其看法、心情、自我概念和健康状况。护士可以通过视察病人的身体姿态来收集有用的休息。 3.4触摸：触摸是人际沟通时最密切的动作，可以沟通爱护、理解、劝慰、支持等情感。病人可以通过他人的触摸获得暖和和关怀。护士在应用触摸时，应留意病人的文化和社会背景，选择合适时机渐进性地对病人进行治疗性触摸，并严格限制触摸部位，防止触犯病人的尊严或引起对方的误会。 3.5人际距离：沟通中，护士应保持对距离的敏感性，留意距离的有效性和舒适感所起的作用。 4特别病人的沟通 4.1发怒的病人：沟通重点放在对病人的生气做出正面的反应上，尽量为病人供应宣泄情感的机会，同时应用倾听技巧了解病人的感受及生气的缘由，并表示接受和理解，尽可能刚好满意病人的须要，使其复原正常的心情状态。 4.2哭泣的病人：让病人宣泄是很重要的，一般不要求病人停止哭泣，而应激励病人刚好说出哭泣的缘由、表达自己的悲伤，允许病人独处，或陪伴劝慰病人，帮助病人刚好度过悲伤的心理时期。 4.3抑郁的病人：尽量用亲切亲善的看法表示爱护及关怀，以简短的话语向别人提问。刚好对病人的须要做出反应，使病人感受到护士的关切和重视。 4.4感知觉障碍的病人：运用亲切的语言，适度的关怀，创建良好的气氛，然后采纳针对性的方法努力达到沟通目的。不要运用病人不能感知的非语言沟通形式。 4.5病情危重的病人：以不加重病人负担为前提，交谈时间尽量缩短，提问.以封闭式问题为好，或更多地运用非语言方式来进行沟通。 5小结 护士肯定要始终以病人的利益为中心，有效地运用沟通技巧，以真诚的看法取得病人的信任，提高护理服务质量。同时增进护患间的相互理解和协作，避开很多纠纷的发生和冲突的激化，促进护患关系向良好的方向发展。 参考文献： 1栾艳玲.加强护患沟通构建和谐护患关系.中国医疗前沿J.2010,5(2):90. 2杨新月,章新琼.护理学导论M.北京:人民卫生出版社，2007:8194.