急诊科工作职责(14页).doc

-急诊科工作职责-第 14 页急诊科工作职责1、 急诊科必须365天24小时开诊。2、 医护人员必须明确急诊工作的性质和任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急诊医学基本理论和基本技能，实施急救措施，遵守抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度和消毒隔离制度等，严格履行各级各类人员职责。3、 各临床科室应选派技术水平较高、工作3年以上的专科医师参加急诊工作，每人每次连续工作时间不得少于3个月。实时生、进修医师和实习护士不得单独值急诊班。4、 急诊医学科各类抢救药品。器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。5、 对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难及危重患者应在急诊医学科就地组织抢救，病情稳定后再护送至病房。对立即需要进行手术的患者应及时送手术室施行手术，急诊医师向病房或手术室直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急诊危重症患者。此外，应认真做好医患沟通工作。6、 急诊科要建立急诊观察室，观察室患者由急诊医师书写病历、下医嘱，急诊医护人员共同负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过72小时。7、 遇重大突发事件或其他特殊情况抢救，在积极救治的同时，值班医师、值班护士应及时向科主任、医务科和护理部等部门（白天）、总值班（夜间）汇报，必要时向分管院长请示、汇报。有关院领导应亲临重大突发事件现场指挥和参加抢救。因临床需要，总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。凡涉及医疗纠纷的患者，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。8、 严格执行传染病防治法，传染患者或疑似患者应隔离救治。急诊抢救室工作职责1、 急诊抢救室实行24小时值班制，按时交接班，医护人员上岗时做到衣帽整洁、佩戴胸卡。2、 抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用。抢救的患者一旦病情好转允许搬动，即应转出抢救室，由医务人员护送至专科或急诊病房或手术室。3、 抢救室工作人员必须熟练掌握各种抢救仪器。药物的性能和使用方法，抢救时抢救人员要按岗定位，遵守各种疾病抢救常规程序，严格执行查对制度，非参加抢救人员不得进入抢救室。4、 各种物品、器械保持性能良好，无菌物品、抢救药品必须保证在有效期之内。5、 抢救用物放在指定位置，并有明显标记。一切物品实行四固定（定量、定位、定人、定期检查）制度，抢救室物品不准随意挪用或外借。为确保随时投入抢救工作，必须做到抢救室设备齐全并有专人管理。6、 药品和器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。7、 每日由专人检查核对一次物品，班班交接，做到账物相符。8、 室内每日进行空气消毒，每周进行全面清洁、整理工作。9、 每次抢救患者完毕，要由负责医师及护士（长）做现场评估和抢救总结。急诊观察室工作职责1、 不符合住院条件，但病情尚需要观察的患者可在急诊观察室短期观察。2、 值班医师和护士要严密观察病情变化，开好医嘱并及时处理，按规定要求书写急诊观察病历，随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。3、 急诊观察室医师早、晚各查房一次，重症患者应随时查看，主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划。诊断不明要及时会诊。4、 急诊观察室值班护士要随时主动巡视患者的病情及输液、给养等情况，发现病情变化，立即报告医师并及时记录。5、 加强基础护理，预防压疮、肺炎等并发症的发生。6、 留观者一般留一人陪护。7、 留观时间一般不超过72小时。急诊工作职责、 ICU（）专为危重患者所设置。安置患者时，将感染患者与非感染患者分开。诊疗护理活动采取相应的隔离措施，防止交叉感染。、 保证各种抢救药品、监护仪器、呼吸机等抢救器械配备齐全，定位放置，标记明显并保持备用状态。不得随意挪用或外借，用后及时补充或消毒备用。、 严格执行无菌技术操作规程和疾病护理常规，密切观察病情变化，做好监护记录。发现异常及时汇报处理并严格执行交接班制度。、 做好患者各种管道的观察、局部护理与消毒。加强对各种监护、抢救仪器、卫生材料及患者用物的消毒与管理。、 每日清洁消毒制度，地面湿式清扫，有污染时随时消毒。紫外线空气消毒每日一次，空气、物体表面和护理人员手的细菌培养每月一次并有记录。、 值班人员要坚守岗位，非本室人员不得随便入内。急诊科主任（副主任）职责、 在分管院长领导下和相关职能科室的检查监督下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科室质量与安全管理持续改进第一责任人，应对院长负责。确保科室为患者提供优质、快捷、安全及合理的治疗。参与医院质量与患者安全管理工作。、 负责制定本科工作计划，并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。、 定期讨论本科在贯彻质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见和措施。、 负责各科急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核工作，加强与各医疗、医技科室的联系和协作。、 加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育，不断提高医疗服务质量。、 加强急诊观察室的管理工作，定期查房，解决重、危、疑难病员诊断治疗上的问题。、 组织医护人员进行业务学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法、进行科研工作，并及时总结经验。、 负责组织领导危重病员的抢救工作。、 检查督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，防止并及时处理差错事故。、 负责安排各科急诊医师的轮转，值班工作。并决定病员住院、转院和组织临床病例讨论会诊等。、 组织本科人员的业务训练和技术考核，提出晋升，奖惩意见。并妥善安排进修，实习人员的培训工作。、 急诊科副主任协助主任负责相应的工作。院前急诊科主任（副主任）职责、 在分管院长及急诊科主任领导下。具体负责院前急救工作。、 负责督促急救医生完善医疗记录工作。、 组织现场急救，督促检查各项规章制度的执行情况，采取措施，严防差错事故发生。、 对医疗急救中发生的重大差错事故，应及时登记、报告、调查、组织讨论，并向分管领导提出处理意见。、 负责组织科室人员业务学习，训练和技术考核，协助领导做好晋升、奖惩、人员调配工作。、 负责督促检查急救药品、器械的供应和管理工作。、 做好各种资料统计及保管工作。、 负责医护人员的行政领导和业务指导，严格考勤，认真执行各项会议决定，做好日常急救医疗排班和重大突发事件、节假日救护的现场工作。、 加强对医护人员的思想政治工作和医德教育，不断提高医疗服务质量。院前急救工作人员职责、 值班医护人员必须提前10分钟到岗，认真做好交接班工作，并做好出诊前的准备工作。、 院前急救工作实行24小时工作制，医护人员必须严格执行首诊负责制，抢救程序、职责和技术操作规程，服从调度室同意调度。、 各种抢救器材、药品，准备要齐全，专人管理，定位放置，定量储存，用后随时补充、更新、修理和消毒，抢救药械不外借，以保证急救需要。、 担任院前急救初诊工作的医护人员应取得上岗证；实习医师和实习护士不得单独值班或初诊；进修医师须经科主任同意方可参加出诊值班。、 对伤病员要有高度的责任心和同情心，认真救治，做好各项记录，及时向病员家属或单位讲明病情，并按转送原则及时转运到医院。任何医院或个人，不得以任何理由拒收。、 保持救护车厢内的整洁卫生，及时更换床单，清除痰迹、呕吐物、血迹、杂物等，定期消毒（传染患者或疑似患者要随时消毒）。、 医务人员必须坚守岗位，严禁擅离职守或私自出诊，接到出车信号，保证1分钟内出车（晚上2分钟内出车）。院前急救分中心（站）急救人员工作职责、 工作人员坚守岗位，调度员接到派车任务时，首先通知出诊车组。、 值班医护人员出车救护时，应穿工作服、戴工作帽，佩戴胸卡，对患者或家属要态度热诚，文明礼貌，严禁争吵。、 对患者应有高度负责的精神，进入现场应立即检查患者情况，动作迅速，果断处理，并向患者家属详细交代患者情况，如有必要需患者家属签字。、 在工作中，严格遵守急救医疗工作程序及急救原则，实行首诊负责制，按急救医疗规范及服务标准来处理每一个患者，合理用药，确保医疗安全。、 急救过程中，护理人员应严格执行初诊医生的口头医嘱，认真查对药物，严格执行无菌操作技术，努力提高操作水平，对患者要有责任心、爱心，要做到细心、耐心，让患者及家属放心。、 转送过程中，护理人员应坐患者身旁密切观察生命体征变化，便于及时处理，如遇危急情况时，在保证安全的情况下，可送就近医院抢救，杜绝责任事故的发生。、 急救车组接班后，调度员负责值班车辆的信息更新并上传信息，值班车辆、人员有变化时必须立即报告急救指挥中心调度室。驾驶员按照车辆运行状态（收到指令、驶向现场、到达现场。离开现场、到达医院、途中待命、站内待命）认真操作车载设备向中心调度室发送信心。、 急救车组接受急救任务时，应检查出车单项目是否齐全，并及时向急救指挥中心调度室反馈有关信息。、 急救车组在执行急救任务时，要与中心调度室保持通讯联络，找不到患者时，必须及时汇报，没有急救指挥中心调度室的指令不得擅自返回。、 急救车组自行接受急救任务，必须立即向急救指挥中心调度室报告，避免调度失控。院前急救分中心（站）调度员岗位职责、 有高度的责任心和急救意识，认真执行交接班制度。坚守岗位，严禁脱岗，实行24小时值班。、 熟练掌握通讯设备的使用要求，负责呼救信号的受理和储存、记录，并给予及时处理。、 负责呼救信息的传递。（1）、接到急救指挥中心指令后，及时反馈收到信息。（2）、将急救指挥中心呼救信息、派车单及时传递到出诊车组。（3）将院前急救危重患者的信息传给接诊医院。（4）、当重大灾害事故发生或院前急救出现特殊情况时，及时向上级领导及总值班报告。4、合理进行院前急救资源的指挥调度，负责将每日值班车辆、人员信息上报卫生局急救指挥中心。5、负责院前急救同院内急诊科的协调。院前急救医师职责、 具备良好的素质、高尚的医德，具有较强的急救意识，对患者有高度的责任感，持证上岗。坚守工作岗位，严禁脱岗。值班医师（主班、副1班）白天至23：00以前须在急救中心待命，23：00以后主班在值班室待命，副1班、副2班在宿舍待命。、 严格执行院前急救操作常规，严格执行医疗规章制度。、 熟练掌握对讲机，传呼机的使用方法，值班时须开通对讲机，24小时开通传呼机。负责患者转、送医院及途中医疗急救工作，及时掌握病情变化，采取有效救治措施。、 出诊前应了解求救者情况，以便携带必要的急救物品。接到调度室命令后必须立即随车初诊。、 到达现场后，应果断处置患者，待病情稳定或允许搬运时转运患者到急诊科。对疑难患者、难以做出处理意见时，及时请示总值班或急诊科主任或急诊科二线听班人员；遇重大事故及灾害时应及时向科室主任、总值班及分管院长汇报，以便组织其他急救人员携带必要的药械奔赴现场。、 对患者进行现场急救后，若需继续救治的患者，必须向家属交代病情及转运途中可能出现的情况，征得患者及家属同意后方可转运。若患者或家属拒绝转运时，须签字做证。、 出诊医师到达急救现场时，若发现患者已经发生，应详细询问患者家属或在场人员，通知在场人员患者已经死亡。并及时做好记录，同时应保护有法律纠纷的现场，死亡原因有司法部门出具证明。、 转运途中应密切观察病情变化并做相应处理，对三无患者由初诊医师做出处理意见，医生、护士、驾驶员相互配合，保持治疗的连贯性，确保患者转运途中的安全。、 认真书写院前急救病历。送达医院后，负责向医院值班医生交代病情及处理措施，妥善安排患者后，由接管医生在急救病历上签字，后立即返回待诊。、 返院后应及时补充抢救药品及器械，严格交接班制度，确保救护车及相关药械处于备用状态。、 努力学习有关业务知识，提高急救水平。同时加强有关法律法规知识学习，避免医疗纠纷的发生。、 院前急救医师应急患者所急，突出急救医师、端正服务态度，同时注意仪表端庄，初诊时着绿色工作衣，穿平底鞋。、 出诊中要发挥好急救组长作用，与护理人员、驾驶员团结协作，共同克服困难，完成急救任务。院前急救分中心（站）护理人员岗位职责、 须持证上岗，具备良好的素质、高尚的医德，具有较强的急救意识，对患者有高度的责任感。、 接到出诊通知后，根据伤病员的病情特点，迅速准备好有关抢救药品及器械，1分钟内（夜间2分钟内随救护车出诊，赶赴指定地点。、 准备好各项急救所需用品、器材、辅料，在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。、 坚守岗位，严格查对制度，用药做到“三清一复核“（听清、问清、看清，与医生复核）。配合抢救患者，动作迅速、敏捷、准确。抢救后清理现场；密切观察病情变化，发现异常情况主动报告医生。、 遇大批受伤或中毒者时，配合医师做好伤情分级及对危重伤员进行紧急抢救。、 配合医生及时书写急救病历，做到内容真实完整，时间记录准确。、 出诊抢救结束后，及时补充救护车上的急救药品及器械，并做好救护车内抢救器材的维护。、 定时检查车内的仪器、物品、药品，保证完好充足无过期，定种类、定数量。各种物品用后要立即补充。、 严格执行消毒隔离制度，负责车内及医疗器械消毒工作。遇有传染病时要按有关规定进行消毒处理。院前急救分中心（站）驾驶员岗位职责、 有高度责任心和急救意识，持证上岗，认真执行岗位责任制，不疲劳驾驶。、 负责急救车的检查和维修，出车前、收车后对车辆进行安全技术检查和清洗，加满油，保证车况良好。发现问题，及时汇报。值班时，严格执行操作规程，按指定区域停放，随时做好出车准备。、 服从调度指挥，出车及时，行车迅速，密切配合医务人员抢救患者，并按病情和医务人员要求调整运输患者的速度。、 应定期学习交通规则，熟悉和掌握特殊情况下的急救运输任务，掌握本市区域内路线、居民小区标志特征。、 严格遵守交通规则，集中精力，谨慎驾驶，确保行车安全。按规定使用标志灯和警报器。、 接班后，严格执行车载设备操作规范：上班操作、出车各种信息反馈（收到指令、驶向现场、到达现场、离开现场、到达医院、途中待命、站内待命）下班操作。、 维护管理好车载设备，若人为损坏或丢失，驾驶员予以赔偿，并视情予以严肃处理。、 在执行急救任务中，服从医生安排。到达急救现场，驾驶员必须守候在车内，看护车内的通讯、急救设备，如需离开驾驶室搬运患者时，必须把车门锁好。