中西医结合性轴调节.ppt

现在学习的是第1页，共28页l掌握雌激素、孕激素的生理作用掌握雌激素、孕激素的生理作用l了解卵巢周期性变化与排卵、雌孕激素了解卵巢周期性变化与排卵、雌孕激素分泌的关系分泌的关系现在学习的是第2页，共28页l甾体激素主要在肝脏代谢，其降解产物大部甾体激素主要在肝脏代谢，其降解产物大部分经肾小球或经肾小管分泌到尿中排出。分经肾小球或经肾小管分泌到尿中排出。卵巢卵巢肾上腺皮质肾上腺皮质雌激素雌激素孕激素孕激素雄激素雄激素孕酮孕酮雄烯二酮及睾酮雄烯二酮及睾酮雌酮和雌二醇雌酮和雌二醇现在学习的是第3页，共28页LH中华妇产科学现在学习的是第4页，共28页l又称卵泡素、求偶素、动情素。又称卵泡素、求偶素、动情素。l雌激素主要为雌二醇与雌酮，雌三醇为其降解雌激素主要为雌二醇与雌酮，雌三醇为其降解产物。雌激素的生物活性以雌二醇最强，雌酮产物。雌激素的生物活性以雌二醇最强，雌酮次之，雌三醇最弱。次之，雌三醇最弱。l卵泡内膜细胞及颗粒细胞为排卵前雌激素的主卵泡内膜细胞及颗粒细胞为排卵前雌激素的主要来源，排卵后，主要由黄体细胞分泌雌激素要来源，排卵后，主要由黄体细胞分泌雌激素。现在学习的是第5页，共28页现在学习的是第6页，共28页l下丘脑及脑垂体下丘脑及脑垂体 通过对下丘脑及脑垂体的正负反馈调节，从而间接对卵巢功能产生调节。l卵巢卵巢 能促进卵泡发育，也有助于卵巢积储胆固醇。如雌激素不足，将致卵泡发育中止而闭锁。现在学习的是第7页，共28页l子宫能增加子宫的血液循环，促使子宫能增加子宫的血液循环，促使子宫发育及肌层增厚，使子宫有一定收子宫发育及肌层增厚，使子宫有一定收缩力，也能提高子宫平滑肌对催产素的缩力，也能提高子宫平滑肌对催产素的敏感性。使子宫内膜呈增生性变化。使敏感性。使子宫内膜呈增生性变化。使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状，以利精子通过。稀薄，易拉成丝状，以利精子通过。现在学习的是第8页，共28页l正常子宫正常子宫现在学习的是第9页，共28页l幼稚子宫幼稚子宫现在学习的是第10页，共28页l输卵管促进输卵管发育，使输卵管输卵管促进输卵管发育，使输卵管蠕动增强和纤毛生长，有利于卵子的输蠕动增强和纤毛生长，有利于卵子的输送。送。现在学习的是第11页，共28页l阴道阴道 促使阴道上皮细胞增生、角化，粘促使阴道上皮细胞增生、角化，粘膜变厚，并能增加细胞内糖原储存量，膜变厚，并能增加细胞内糖原储存量，使阴道分泌物呈弱酸性，不利细菌在阴使阴道分泌物呈弱酸性，不利细菌在阴道内繁殖。道内繁殖。现在学习的是第12页，共28页l据统计，据统计，60岁以上的妇女，岁以上的妇女，50左右都左右都会有不同程度的泌尿生殖道疾病症状，会有不同程度的泌尿生殖道疾病症状，并且随年龄增长比例也会增加。多数人并且随年龄增长比例也会增加。多数人认为，发生了炎症，使用抗生素不就可认为，发生了炎症，使用抗生素不就可以了吗？以了吗？ l其实单纯使用抗生素治疗效果往往不佳其实单纯使用抗生素治疗效果往往不佳，疾病还会经常复发。若是加用点雌激，疾病还会经常复发。若是加用点雌激素，常常事半功倍。使用雌激素类药物素，常常事半功倍。使用雌激素类药物时，可以局部上药，也可以口服。时，可以局部上药，也可以口服。 现在学习的是第13页，共28页l外生殖器外生殖器 使大小阴唇发育、丰满，并有使大小阴唇发育、丰满，并有脂肪和色素沉着。脂肪和色素沉着。l乳腺乳腺 使乳腺管增生，并与孕激素、生乳使乳腺管增生，并与孕激素、生乳素和肾上腺皮质激素协同，促进乳腺的素和肾上腺皮质激素协同，促进乳腺的发育，增加乳房组织中的脂肪积聚，乳发育，增加乳房组织中的脂肪积聚，乳头、乳晕着色。头、乳晕着色。现在学习的是第14页，共28页l第二性征第二性征 促进其他第二性征的发育。促进其他第二性征的发育。l骨骼骨骼 促进骨中钙盐和磷盐的沉积，以维促进骨中钙盐和磷盐的沉积，以维持正常骨质，青春期后加速骨骺闭合。持正常骨质，青春期后加速骨骺闭合。绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。松。现在学习的是第15页，共28页l老年骨代谢有如下特点：老年骨代谢有如下特点：l男性骨密度比女性高，相比有极显著性男性骨密度比女性高，相比有极显著性差异（差异（P0001）。）。l桡、尺骨均值与体重指数的关系符合胖桡、尺骨均值与体重指数的关系符合胖者骨密度高，而瘦者骨密度低的一般原则者骨密度高，而瘦者骨密度低的一般原则。高原地区男性老人消瘦是罹患骨质疏松。高原地区男性老人消瘦是罹患骨质疏松的另一独立危险因素。的另一独立危险因素。现在学习的是第16页，共28页l女性骨质疏松为男性女性骨质疏松为男性49倍。女性骨倍。女性骨质疏松发生率之高，可认为是高原地区质疏松发生率之高，可认为是高原地区骨密度流行病学特点。以低于同性别骨密度流行病学特点。以低于同性别性成熟期骨密度性成熟期骨密度1s作为低骨量观测指标作为低骨量观测指标，女性高达，女性高达8333，男性为，男性为5119。l表明高原地区高危人群庞大，应该早期表明高原地区高危人群庞大，应该早期进行干预治疗。进行干预治疗。现在学习的是第17页，共28页l新陈代谢能促进钠、水潴留。脂肪新陈代谢能促进钠、水潴留。脂肪代谢方面，促使体内脂肪呈女性分布代谢方面，促使体内脂肪呈女性分布,使使总胆固醇有下降趋势，降低血液胆固醇总胆固醇有下降趋势，降低血液胆固醇与磷脂的比例，也能使与磷脂的比例，也能使一脂蛋白减少，一脂蛋白减少，对防止高血压及冠状动脉硬化症发展有对防止高血压及冠状动脉硬化症发展有一定作用。一定作用。现在学习的是第18页，共28页l脑脑 能促进神经细胞的生长、分化、能促进神经细胞的生长、分化、存活与再生，促进神经细胞及神经递质存活与再生，促进神经细胞及神经递质的形成。的形成。l皮肤使真皮增厚，结缔组织内胶原皮肤使真皮增厚，结缔组织内胶原分解减慢；表皮增殖，弹性及血供改善分解减慢；表皮增殖，弹性及血供改善。现在学习的是第19页，共28页现在学习的是第20页，共28页l下丘脑及脑垂体下丘脑及脑垂体-通过对下丘脑的负反馈作通过对下丘脑的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌。用，影响脑垂体促性腺激素的分泌。现在学习的是第21页，共28页l子宫子宫-抑制子宫肌的自发性收缩，降低妊娠子宫对催抑制子宫肌的自发性收缩，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，从而减少子宫收缩，有利于受精卵在产素的敏感性，从而减少子宫收缩，有利于受精卵在子宫腔内的种植与生长发育。子宫腔内的种植与生长发育。l使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备。床作好准备。l使宫颈口闭和，粘液减少、变稠，拉丝度减少，使宫颈口闭和，粘液减少、变稠，拉丝度减少，不利于精子通过。不利于精子通过。现在学习的是第22页，共28页现在学习的是第23页，共28页l输卵管输卵管 抑制输卵管的收缩及纤毛生长，调节孕卵的运行。l阴道阴道 使阴道上皮细胞脱落加快。l乳腺乳腺 在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育成熟。现在学习的是第24页，共28页l体温体温 能兴奋下丘脑体温调节中枢，使体温升高。正常妇女在排卵前基础体温低，排卵后基础体温可升高0.30.5，这种基础体温的改变，可作为监测排卵的重要指标。l新陈代谢新陈代谢 孕激素能促进水与钠的排泄，有促进蛋白分解的作用。现在学习的是第25页，共28页l根据上述生理功能，显示孕激素在雌激素根据上述生理功能，显示孕激素在雌激素作用的基础上，进一步促使女性生殖器和作用的基础上，进一步促使女性生殖器和乳房的发育，为妊娠准备条件，可见二者乳房的发育，为妊娠准备条件，可见二者有协同作用；有协同作用；l另一方面，雌激素和孕激素又有拮抗作用另一方面，雌激素和孕激素又有拮抗作用，表现在子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈粘，表现在子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈粘液变化、阴道上皮细胞角化和脱落以及钠液变化、阴道上皮细胞角化和脱落以及钠和水的潴留与排泄等。和水的潴留与排泄等。现在学习的是第26页，共28页现在学习的是第27页，共28页l卵巢能分泌少量雄激素卵巢能分泌少量雄激素睾酮，睾酮睾酮，睾酮主要来自肾上腺皮质，卵巢也分泌一部主要来自肾上腺皮质，卵巢也分泌一部分。分。睾酮不仅是合成雌激素的前体，而睾酮不仅是合成雌激素的前体，而且是维持女性正常生殖功能的重要激素且是维持女性正常生殖功能的重要激素。l（l）为雌激素拮抗物为雌激素拮抗物l（2）对机体的代谢功能产生影响）对机体的代谢功能产生影响现在学习的是第28页，共28页