免疫学防治医学免疫学.ppt

现在学习的是第1页，共34页1、安全、安全 活疫苗要求遗传形状稳定，无返祖，无致癌性，活疫苗要求遗传形状稳定，无返祖，无致癌性， 无热原性及过敏原。无热原性及过敏原。2、有效、有效 大多数人有保护性免疫，群体抗感染能力强。大多数人有保护性免疫，群体抗感染能力强。 理想的疫苗：理想的疫苗： 诱导体液和细胞免疫诱导体液和细胞免疫 维持时间长维持时间长3、实用、实用 接种程序简化如：口服疫苗接种程序简化如：口服疫苗 无不适反应无不适反应 易保存和运输易保存和运输一、疫苗的基本要求一、疫苗的基本要求现在学习的是第2页，共34页二、人工主动免疫二、人工主动免疫* *抗原物质抗原物质 疫苗疫苗 牛痘牛痘天花天花* *特点特点* *用途用途现在学习的是第3页，共34页 1、灭活疫苗、灭活疫苗 理化方法理化方法 灭活制成灭活制成 优点：安全优点：安全 缺点：注射多次，细胞免疫缺点：注射多次，细胞免疫 效果较差效果较差 2 2、减毒活疫苗、减毒活疫苗 用减毒或无毒的活疫苗微生物制成，用减毒或无毒的活疫苗微生物制成， 如：如：BCGBCG、脊、脊 灰炎疫苗灰炎疫苗 优点：只须接种优点：只须接种1 1次，免疫效果持久次，免疫效果持久 缺点：有回复突变的危险缺点：有回复突变的危险 3 3、类毒素、类毒素 外毒素用外毒素用0.03 0.04%0.03 0.04%甲醛处理甲醛处理 成类毒素。成类毒素。现在学习的是第4页，共34页三、人工被动免疫三、人工被动免疫* *免疫效应物质免疫效应物质 a. a. 抗毒素、免疫血清抗毒素、免疫血清 b. b. 人人IgIg制剂：制剂：从大量混合血浆或胎盘中分离制成的从大量混合血浆或胎盘中分离制成的IgIg浓缩浓缩剂。主要用于原发和继发免疫缺陷的治疗。剂。主要用于原发和继发免疫缺陷的治疗。 c. c. 细胞因子和单抗：细胞因子和单抗：CKCK主要有主要有IFN-IFN-、IFN-IFN-、G-CSFG-CSF、GM-CSFGM-CSF和和IL-2IL-2等，辅助治疗肿瘤、艾滋病。等，辅助治疗肿瘤、艾滋病。* *特点特点* *用途用途现在学习的是第5页，共34页现在学习的是第6页，共34页* *佐剂：增强抗原免疫效应的物质。佐剂：增强抗原免疫效应的物质。新型佐剂新型佐剂ISCOMs:ISCOMs:含磷脂、皂素、胆固醇和蛋白质，上调含磷脂、皂素、胆固醇和蛋白质，上调MHCMHC分分子的表达，促进子的表达，促进CTLCTL活性。活性。CpGCpG寡核苷酸：受体为寡核苷酸：受体为TLR9TLR9，诱导细胞因子产生，活，诱导细胞因子产生，活化化B B，NKNK，DCDC现在学习的是第7页，共34页根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按规定的程序有计划地进行人群预防接种，达到控，按规定的程序有计划地进行人群预防接种，达到控制和消灭传染病的目的，称计划免疫。制和消灭传染病的目的，称计划免疫。四、计划免疫四、计划免疫现在学习的是第8页，共34页现在学习的是第9页，共34页五、新型疫苗五、新型疫苗1. 1. 亚单位新型疫苗：亚单位新型疫苗：优点：提高免疫效果优点：提高免疫效果 ，减少不良反应，消，减少不良反应，消除潜在的危险性除潜在的危险性 2. 2. 结合疫苗：结合疫苗：优点：引起优点：引起T，B联合识别，提高免疫效果联合识别，提高免疫效果 3. 3. 合成肽疫苗（抗原肽疫苗）合成肽疫苗（抗原肽疫苗） ：优点：可以大量生产，无危险优点：可以大量生产，无危险性，性， 可制备多价疫苗可制备多价疫苗 现在学习的是第10页，共34页4. 4. 基因工程疫苗基因工程疫苗* *重组抗原疫苗：重组抗原疫苗：用用DNA重组技术制备只含保重组技术制备只含保 护性抗原的纯化疫苗护性抗原的纯化疫苗。 疫苗不含活病原体和病毒核酸，安全有效，成本低疫苗不含活病原体和病毒核酸，安全有效，成本低* *重组载体疫苗：重组载体疫苗：将编码病原体有效免疫原的基因插入载体将编码病原体有效免疫原的基因插入载体 （病毒或细菌）的基因中，接种后随疫苗株在体内增殖而表达抗原（病毒或细菌）的基因中，接种后随疫苗株在体内增殖而表达抗原* * DNADNA疫苗：疫苗：将编码病原微生物有效的免疫原的基因插入到细菌质将编码病原微生物有效的免疫原的基因插入到细菌质 粒粒 DNA中，建中，建成重组质粒，再将其导入成重组质粒，再将其导入 组织细胞，使其表达保护性抗原，产生特异性免疫。如：组织细胞，使其表达保护性抗原，产生特异性免疫。如：HIV的疫苗的疫苗现在学习的是第11页，共34页* *转基因植物疫苗：转基因植物疫苗：将编码病原生物有效蛋白抗原基因和高表达将编码病原生物有效蛋白抗原基因和高表达 的质的质粒一同植入到植物的基因中，产生的转基粒一同植入到植物的基因中，产生的转基 因植物，食用后能产生免疫力因植物，食用后能产生免疫力* * 细胞因子基因工程疫苗：细胞因子基因工程疫苗：将某些细胞因子（如将某些细胞因子（如IL-2、4、IFN-r、 TNF等）等） 导入肿瘤细胞，诱发肿瘤抗原的递呈，活化肿瘤导入肿瘤细胞，诱发肿瘤抗原的递呈，活化肿瘤 特异性淋巴特异性淋巴细胞，达到抗瘤目的细胞，达到抗瘤目的现在学习的是第12页，共34页* *疫苗应用疫苗应用 抗感染：抗感染：首要任务首要任务抗肿瘤：抗肿瘤：如：如：EBV疫苗可防止鼻咽癌疫苗可防止鼻咽癌 计划生育：计划生育：避孕疫苗避孕疫苗4.4.防止免疫病理损伤防止免疫病理损伤 ：如：寄生虫感染导致肝损伤可用疫如：寄生虫感染导致肝损伤可用疫 苗加苗加IL-12联合接种能减轻损伤联合接种能减轻损伤现在学习的是第13页，共34页第二节第二节 免疫治疗免疫治疗利用免疫学原理，针对疾病的发生机制，人为地调整机利用免疫学原理，针对疾病的发生机制，人为地调整机体的免疫功能，达到治疗目的所采取的措施。体的免疫功能，达到治疗目的所采取的措施。现在学习的是第14页，共34页一、分类一、分类 免疫增强、抑制免疫增强、抑制 主动免疫主动免疫疫苗疫苗慢、持久慢、持久 被动免疫被动免疫快、短暂快、短暂 特异性免疫特异性免疫 疫苗疫苗 非特异性免疫非特异性免疫 左旋咪唑左旋咪唑现在学习的是第15页，共34页 分子治疗 细胞治疗现在学习的是第16页，共34页二、免疫增强疗法二、免疫增强疗法用途用途 感染、肿瘤、免疫缺陷病感染、肿瘤、免疫缺陷病方法方法/ /制剂：制剂： 抗血清、丙球抗血清、丙球 疫苗、中药疫苗、中药 TILTIL、LAKLAK现在学习的是第17页，共34页三、免疫抑制疗法三、免疫抑制疗法用途用途超敏反应、自身免疫病、移植超敏反应、自身免疫病、移植方法方法/ /制剂：制剂： 激素、药物（环孢菌素激素、药物（环孢菌素A A、FK506FK506） 抗淋巴细胞抗淋巴细胞/ /表面分子抗体表面分子抗体 抗抗CKCK抗体、抗抗体、抗CK-RCK-R抗体抗体 中药：雷公藤中药：雷公藤现在学习的是第18页，共34页现在学习的是第19页，共34页四、特异性免疫疗法四、特异性免疫疗法 主动免疫主动免疫特点特点制剂：疫苗、基因免疫制剂：疫苗、基因免疫DNADNA疫苗疫苗适应症：肿瘤，感染适应症：肿瘤，感染现在学习的是第20页，共34页 被动免疫（过继性）疗法被动免疫（过继性）疗法特点特点制剂：制剂：TATTAT、抗毒素（蛇毒）、抗毒素（蛇毒）、 抗血清、抗血清、TILTIL、淋巴细胞、淋巴细胞适应症：肿瘤、免疫缺陷病适应症：肿瘤、免疫缺陷病现在学习的是第21页，共34页五、非特异性免疫疗法五、非特异性免疫疗法主动免疫主动免疫制剂及适应症制剂及适应症 IFN-IFN-肿瘤肿瘤 左旋咪唑左旋咪唑 结肠癌结肠癌 卡介苗卡介苗膀胱癌膀胱癌 香茹多糖香茹多糖现在学习的是第22页，共34页 被动免疫被动免疫制剂及适应症制剂及适应症 丙球丙球2.2. LAKLAK现在学习的是第23页，共34页* * 生物应答调节剂（生物应答调节剂（BRMBRM） 卡介苗卡介苗 短小棒状杆菌短小棒状杆菌 胸腺肽胸腺肽现在学习的是第24页，共34页医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室生物应答调节剂（生物应答调节剂（BRM）现在学习的是第25页，共34页现在学习的是第26页，共34页六、其他六、其他贫血：贫血：EPOEPO 骨髓移植骨髓移植再障、免疫缺陷病再障、免疫缺陷病干细胞移植干细胞移植免疫重建免疫重建现在学习的是第27页，共34页单克隆抗体单克隆抗体 C3C3单抗单抗GVHDGVHD CD4CD4单抗单抗移植、移植、RARA、MSMS TNFTNF、IL-1IL-1单抗单抗炎症炎症 抗抗Id-Ab Id-Ab Cancer Cancer现在学习的是第28页，共34页医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室现在学习的是第29页，共34页4.4.生物导弹（导向治疗）生物导弹（导向治疗）单抗单抗药物药物 毒素毒素 放射性核素放射性核素现在学习的是第30页，共34页医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室现在学习的是第31页，共34页七、基因工程抗体七、基因工程抗体抗体制备抗体制备 第一代第一代多克隆抗体多克隆抗体（免疫）（免疫） 第二代第二代单克隆抗体单克隆抗体（杂交瘤技术）（杂交瘤技术） 第三代第三代基因工程抗体基因工程抗体（分子生物学或（分子生物学或DNADNA重组技术）重组技术） 第四代第四代噬菌体抗体噬菌体抗体现在学习的是第32页，共34页嵌合抗体嵌合抗体 人源化抗体（人源化抗体（CDRCDR移植抗体）移植抗体）V鼠鼠C人人CDRs鼠鼠骨架骨架 人人现在学习的是第33页，共34页3.3. 完全人源化抗体完全人源化抗体人人Ig geneIg gene小鼠表达人小鼠表达人IgIg现在学习的是第34页，共34页