手术室输血反应的应急处理方案.ppt

,手术室发生输血反应时的应急预案及流程 普文臻,1.输血反应的概念及原因。 2.输血反应的分类。 3.常见输血反应的处理。 4.输血反应的应急处置措施。 5.输血反应的应急处理流程。,目录,输血反应的概念及原因,概念: 在输血过程中或输血后受血者发生了用原来的疾病不能解释的、新的症状和体征。 原因： 主要是免疫反应，因血型抗原系统复杂。其次是一些非免疫因素引起，如细菌污染，空气栓塞等。,分类 即发反应：输血期间或输血后24小时内。 按时间 迟发反应：输血24小时后，甚至十几天。 免疫反应：发病与免疫因素有关。 按免疫学 非免疫反应：发病与免疫因素无关。,输血反应的分类,即 发 反 应 迟 发 反 应 免 发热反应 溶血反应 疫 过敏反应 移植物抗宿主病 性 溶血反应 输血后紫癜 反 输血相关的 血细胞或血浆蛋白 应 急性肺损伤 同种异体免疫 细菌污染反应 含铁血黄素沉着症 非 循环超负荷 血栓性静脉炎 免 空气栓塞 疫 出血倾向 输血相关性疾病 性 枸橼酸中毒 反 非免疫性溶血反应 应 电解质紊乱 肺微血管栓塞,输血不良反应的分类,反应类型 反应率（%） 发热反应 52.1（210/403） 过敏反应 42.6（172/403） 溶血反应 4.5（18/403） 心负荷过重 0.7（3/403）,常见输血反应处理,1.发热反应,2.过敏反应,3.溶血反应.,4.循环负荷过重反应.,5.细菌污染反应.,6.疾病感染,输血反应的应急处置措施,1、当患者发生输血反应时，巡回护士应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。 2、巡回护士告知医生及麻醉师并通知护士长，保留未输完的血袋，以备检验。 3、手术患者病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，巡回护士配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4、若是一般过敏反应，巡回护士应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。,5、巡回护士按要求报上护士长并上报检验科。 6、将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。 7、巡回护士加强巡视病情观察，做好抢救记录。,输血反应的应急处理流程。,谢谢 聆听,