特殊儿童行为问答解决思路.ppt

特殊儿童行为问题解决的基本思路基于个案的分析,南昌师范高等专科学校 刘明清,案例,张军是一个智力障碍儿童，今年10岁，在某培智学校读三年级，韦氏智力测验得分42分。张军有很多行为问题，让老师比较头疼的是上课喜欢趴在桌子上，而且经常干扰周边同学，或者趴在桌子上摇凳子，或者随意下位，生气的时候会乱扔东西，包括自己的文具和别人的文具。老师进行制止没有效果，他甚至会和老师对着干，老师没有办法，曾多次要求父母领回家，父亲有一次当着老师的面打张军，被老师制止。,案例分析,急需解决的问题：上课能安静坐下来，不影响其他同学。,对张军的观察,老师坐在教室后面，通过两节课的观察，发现张军上课的时候桌子上什么都没有，经常趴在桌子上，偶尔会看黑板，最长时间可以坚持3分半钟，然后会发出一些杂音，东张西望，多次回头看后面观察的老师。 第一节课是生活语文课。整节课基本上是趴在桌子上，经常摇凳子，表现得很无聊，无所事事，老师偶尔提醒他听讲，没有效果、。 第二节课是美术课，老师让他上去演示的时候，很高兴的配合完成，老师表扬了他，但是回到座位后依然趴着，还经常拿旁边同学的文具，老师多次制止，可以安静一会儿，但是又开始下位，不会走出教室，主要是毫无目的的站起来走动一会儿。、,干预措施,第一，分析张军的表现。得到一些重要信息：1、张军有一定的认知能力；2、张军上课无所事事；3、老师对张军关注不够；4、老师对张军的表现处理方式上不够一致，随意性强；5、没有用到任何强化措施； 第二，采取策略： 1、采取代币管理，在刚开始的一个星期增加对张军的表现机会，包括上台演示、帮老师分发教具等，每次表扬会在名子后面画一个小太阳。 2、每次课结束，会让张军数一下他的太阳数，如果达到三个就可以到感统室荡秋千大概10分钟。 3、给张军换了一个更高的凳子，趴在桌子上成了一件不方便的事情。 4、任课老师之间达成了一致，坚持使用代币管理。 5、与张军父母沟通，获得家长配合，改变家庭教养方式。,干预效果,一个月以后，张军上课状态显著改善，可以较为安静的上课。中途行为有过多次反复，但是老师坚持了代币管理。而且张军变得比以前更愿意听老师话，没有出现过和老师对着干的现象。,案例二,思铭是一个13岁的自闭症男孩，在某民办机构接受康复。除了具备自闭症孩子一般的特征，她还习得了一个坏习惯，那就是生气的时候用手拍打自己的脑袋，而且力气很大，刚开始只要看见他有这个行为，老师会马上前去制止，后来发现他不仅是生气，不想要上运动课、不想完成老师的任务时也拍自己脑袋，频率似乎越来越高，家长担心自己把自己打坏了，学校也担心要出问题。,对思铭的观察,通过两天的观察，发现思铭在以下情景会出现怕打自己脑袋的现象：1、感统课上需要做蹲走的时候；2、视觉课上需要做书面操作的时候；3、认知课上坐久了，大概超过25分钟；4、要求没有被满足的时候。 每次出现这个行为，老师都会前去制止，通常的做法是抓住他的手并且满足他的要求，思铭通常可以中断正在做的事情。,功能分析,通过观察和分析，我们认为思铭之所以出现的问题，主要是用拍脑袋来表达不满情绪，并发展到用拍脑袋来逃避相关任务。 行为处理的目标是：减少其用手拍打脑袋的行为，并寻找替代行为（口语说出：我生气，同时可以拍巴掌）,干预策略,1、情绪表达教学：我生气，同时拍巴掌。 2、当出现拍脑袋时，可以制止，教他表达方式，但是不能逃避任务。家长保持一致。 3、适当降低教学难度，改变教学策略。 4、增加奖励措施，表现好，老师可以用语言激励。,干预效果,两个星期以后，思铭拍脑袋行为明显减少，但是还是偶尔会出现，每次出现老师都会让他说出“我生气“并用拍巴掌发泄一下。 后来觉得拍巴掌也挺干扰别人，但是没有找到很好的替代行为。,功能评估是解决行为问题的前提,1 功能评估的定义,功能评估就是收集与问题行为的发生有关的前提和后果的过程。这些前提和后果与问题行为的发生有着功能联系。评估结果有助于推断问题行为发生的原因和制定适当的治疗方案。,儿童问题行为常见的强化来源,寻求关注。常见于各类儿童 逃避任务。常见于各类儿童 寻求某种刺激。常见于自闭症儿童 逃避某种刺激。常见于自闭症儿童 生理原因。常见于多动症 想要得到食物等。常见于各类儿童,为什么要进行功能评估,（1）任何一个行为问题如果不能找出其发生的原因，就无法从根本上解决。比如简单粗暴的制止。 （2）功能评估是确定强化类型和强化物的重要途径。 （3）功能评估结果是行为矫正技术使用的重要依据。,2功能评估能要了解的核心信息,1问题行为。对造成问题行为的客观描述。 2前提。行为之前环境时间的客观描述。包括物理环境和其他人的行为等方面。 3后果。行为之后环境事件的客观描述。包括物理环境和其他人的行为等方面。 4替代行为。可以替代问题行为的期待行为的相关信息 5强化物。具有强化物的功能并将在治疗中使用的环境事件（包括物理刺激和其他人的行为）的信息。,3 功能评估的方法,间接评估法：通过晤谈和问卷搜集信息。 直接评估法：观察者及时记录前提、行为 和后果。 实验法：在控制条件下观察前提和后果的 影响及作用。,间接评估法 （1）关于问题行为，前提和后果的信息必须能描述环境事件（包括其他人的行为）而不包括推论和解释。 （2）把焦点集中于前提和后果。这对于理解行为和改变行为是十分重要的。 优点：易于操作；不需要大量的时间；有大量现成的晤谈计划和问卷可用。 不足：信息可能欠准确。,直接观察法 优点：信息的准确度较高。 不足：花费较多的时间和精力；不能证明功能关系的存在（实验法才能）。,观察法的注意事项,（1）对前提和结果的观察和记录应在行为发生的实景中同时进行，当问题行为发生时随时记下与之相关联的前提和后果。 （2）进行ABC评估的观察者必须经过训练，以便记录客观准确。 （3）间接功能评估法和直接功能评估法都属于描述性评估，因为前提和后果都是被描述的，描述性功能评估能使我们形成关于前提、后果等问题行为控制变量的假说，但不能证明这些变量同问题行为存在功能关系。而实验法可以解决这一问题。,实验法,实验法也称实验分析，它要对前提和后果进行控制以证明他们对问题行为的影响。 通常情况下，当我们运用间接观察和直接观察得到的信息一致时，就可以结束功能评估。 但是，当多次重复上述步骤仍不能达成一致时，就要考虑功能分析法。按照假说，巧妙设计实验，来找出行为的真实原因。 优点：可以确切的证实控制变量和问题行为间的功能关系。 不足：耗时、费力、需要专业技能,五、总结功能评估的步骤,一份有效的治疗方案的形成，一定首先要进行功能评估。对问题行为进行功能评估的步骤如下： 1与当事者或知情者进行面谈，形成关于控制变量的假说。 2在真实情境中进行ABC观察，验证访谈中假说的准确性。 3如果前两者不一致或虽然一致但强化物仍不明确，可以进行必要的实验分析。 4. 在评估结果的基础上制订治疗方案。必要时，重新评估。,行为问题处理的主要目的,1、减少不好的行为 2、增加好的行为 3、塑造没有出现过的行为,