2022年如何治疗宫颈癌术后并发症？ .pdf

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤。手术是早期子宫颈癌主要的治疗手段之一。由于宫颈癌根治术手术范围广、创面达，涉及盆腔诸多脏器，术中损伤以及术后的并发症时有发生。为了提高手术疗效，减少并发症，针对性地采取相应的预防护理措施，能得到较好的效果。广泛性全子宫切除术如果伤及盆腔血运及自主神经纤维，术后可出现不同程度的膀胱逼尿肌功能性障碍，以致排尿困难，形成尿潴留，继发感染，甚至肾盂炎，以及输尿管梗阻和输尿管瘘。1. 尿潴留对术后尿潴留的护理很重要，为防止发展成为顽固性尿潴留，可以采取以下措施： 留置导尿，术后保持长期开放导尿管57 日，然后定时关、开导尿管，机械性地充盈、排空以刺激膀胱，最后拔除导尿管，患者试行自尿。预防感染，每周更换导尿管一次，每日用 0.1%的新洁尔行会阴擦洗， 指导患者多饮水， 以防引起泌尿系统的感染。膀胱冲洗，对于那些发生感染或顽固性尿潴留的患者可用 0.9%的生理盐水 250毫升加庆大霉素8 万单位、地塞米松 5 毫克行膀胱冲洗，每日 2 次。测残余尿量，通过对残余尿量的测试，可帮助推测膀胱功能的恢复情况。 一般对残余尿量超过5075 毫升的患者须重复训练。75% 95% 的患者均在 3 周内恢复膀胱功能。 心理护理，对那些长期卧床，精神高度紧张的病员，应做好术前、术后的健康宣教。告知其术后尿潴留发生的可能性，使其正确认识解除思想顾虑、调整好个人心态，配合正确的治疗护理措施，亦会收到良好的效果。输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘多发生于术后714 日。膀胱内注入点蓝液可以鉴别。对手术中有输尿管、膀胱损伤的病人，在护理过程精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 4 页中要注意保持输尿管及盆底引流通畅，即使观察引流液的量和性质，是预防发生此并发症的关键。2. 淋巴囊肿广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后，淋巴液引流不畅可形成腹膜后淋巴囊肿。囊肿大者有下腹不适感，也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛。预防措施术后早期床上按摩、活动下肢、交替抬高肢体，促进淋巴回流。注意观察盆腔负压引流液的量、性质，保持引流管通畅，避免引流管扭曲、压折，影响引流效果，增加淋巴囊肿形成的易患因素，这一点非常关键。护理措施及时观察，如患者有一侧或双侧肢体肿痛、胀，腹股沟部触及有软性包块形成， 伴感染时体温可升高到38以上，说明已有淋巴囊肿形成， 应及时采取措施。 抬高患侧肢体， 促进淋巴回流，局部可用中药大黄或芒硝热敷，也可物理热疗，以利炎症消散。遵医嘱积极抗炎治疗，也可配合中药汤剂口服，活血化瘀，软坚散结。个别囊肿较大者要及时切开引流，做好引流后的伤口护理。3. 出血多因手术中止血不彻底，继发感染所致。尤以术后一周内较常发生。术后严密观测生命体征变化，尤以血压、脉搏为主。发现异常，及时通知大夫立即采取相应措施。 注意观察阴道引流管内引流液的量、性质、色泽，及时记录引流量，准确判断拔管指征，一般于术后48精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 4 页72 小时可拔除。术后伤口加压砂袋， 包扎胶带，也可达到止血的目的，砂袋一般于术后 8 小时去除，严密观察伤口敷料有无渗出，准确判断出血量，及时更换敷料。4. 静脉栓塞与手术时间长、下肢静脉长时间阻滞、手术中静脉壁创伤、凝血机制加速等因素有关，其中下肢静脉静脉栓塞较多见。预防护理措施：切实做好术前宣教，使患者了解术后早日活动的重要性及好处，做好身心准备。术后鼓励病员及早在床上活动下肢，术后 23 日可下床适当活动，避免血栓的形成。小编推荐：有研究发现，女性女性使用口服避孕药容易诱发子宫颈癌 详情请看 口服避孕药易招惹子宫颈癌 防癌多吃这些蔬菜生活中的防癌水果乳腺癌逼近“ 80 后”女性远离癌症的九种生活习惯揭密易患癌症的十大人群2009 国人防癌新行动远离乳腺癌不可不知5 点预防癌症新十六条防癌健康饮食四法则什么病最容易变成癌精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 4 页想了解更多肿瘤的相关知识，请点击 击溃癌细胞的中药配方：本药方可通过诱导癌细胞凋亡，抑制癌细胞增殖，防止癌细胞生长、扩散，调节细胞免疫，增强体内体液免疫功能，从而起到预防和治疗癌症的效果，让癌细胞死亡。中药配方：黄芪 15 克、党参 15 克、印雨草 10 克、白花蛇草10 克、茯苓皮10 克、正心子 10 克、黄药子 10 克、双花 10 克、半枝莲10 克、铁树叶 10 克、甘草 6 克。预防可每年服用一次，每次服用三付。一天一付、水煎服、饭后喝三次。发现癌细胞 （患有各种癌症的）连服用 10 付-30 付，每天 1 付，水煎服、一天三次饭后喝。约翰霍普金斯已将这篇研究报告用新闻稿方式发布，同时Walter Reed 陆军医学中心亦将这药方传播。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 4 页