手术室围手术期护理.docx

手术室围手术期护理 摘 要 围手术期护理是针对从患者确定手术入院、接受手术以及麻醉醒悟后直至患者出院的全过程。为了做好围手术期护理，将手术前访视、手术中护理、手术后随访三期的护理工作有机地联系起来，为患者供应全程护理服务，巡回护士走出手术室，了解患者的一般资料，依据个体差异做好心理护理和健康教化，使患者开心的协作手术，减轻对手术和术后难受的恐惊，取得了良好效果。 关键词 围手术期 护理 体会 随着社会进步、医学发展及医疗体制改革，人们对医疗、卫生保健需求日益增加1。围手术期护理依据手术前期、中期、后期的护理过程，以供应接受手术的患者及其家属身体上、心理上、精神上及社会的特性化需求和完整性、高品质的护理2。为探讨围手术期护理的有效方法，2005年以来对1500例手术患者进行围手术期护理，体会如下。 资料与方法 本组患者1500例，男938例，女562例；年龄1678岁。病历选择：神志醒悟的择期手术。 结 果 通过术前访视，术中护理，术后随访，提高了患者的满足度，效果良好。 术前访视：信息了解：任何手术对患者来讲都是较强的一种惊慌刺激。为了减低患者的惊慌程度，手术前日巡回护士要细致查看患者的病历，了解患者的相关病情，对于从病历上了解到的诊疗护理等相关信息，如病因、诊断、治疗、年龄、社会背景、文化层次等，须要护理人员依据了解到的相关信息做出正确的推断，制定出切实可行的护理安排，根据安排对患者进行术前护理。心理护理：术前谈话特别重要，充分与患者沟通不仅有利于消退患者的惊慌心情，还有助于了解患者的心理素养3。护理人员依据所了解到的相关信息，和患者建立良好的护患关系，充分理解患者，表现出对患者患病的怜悯心和关切，取得患者的信任，使患者术前心理、生理均达到最佳状态以应对手术。健康教化：健康教化是通过信息传播和行为干预，帮助患者驾驭相关手术学问，树立治疗疾病的信念，自愿接受有利于健康行为和生活方式的教化活动与过程4。健康教化依据患者的详细状况进行，介绍手术室的环境、术前留意事项和术中协作；讲解镇痛与麻醉，手术患者术前最担忧的就是术中和术后难受问题，此项要仔细讲解，消退患者的顾虑；介绍手术目的、手术方法和术中体位;接受患者和家属询问，对一些不便和患者干脆交待的病情和手术的危急性，应具体地向患者亲属或患者单位领导说明，以取得理解。 术中护理：患者的接送：接送患者时看法要亲善，以主动沟通方式确认患者；严格执行患者身份识别制度，核查腕带标记；确认无误后方可接送。术中护理：手术室的环境对于患者来说是个完全生疏的地方，从患者进入手术室起先，他们就会把曾经和他们沟通过的、熟识的手术室护士当成“救命草”，这也是对我们充分信任的表现5。巡回护士要主动和患者沟通，关切患者，接着做好心理支持；做好必要的遮挡和保温；核对患者姓名、手术部位、手术方式等；遵医嘱开放静脉通路并进行约束固定，保障术中输液、输血的顺当进行；做好清点工作，精确刚好记录手术台上物品、器械等。术后随访：术后手术室巡回护士定期到病房进行随访，了解患者是否难受，主动关切爱护患者，耐性听取患者诉说，敬重其对难受的反应，教会有关难受学问，使之驾驭自控实力，并以怜悯、劝慰和激励的语言与举止支持患者，设法减轻患者的心理压力，提高难受阈值6；患者神志醒悟和难受减轻后，最想了解的是手术是否胜利，护士要传达有利的信息，赐予激励和支持，使患者树立战胜疾病的信念；征求术后患者看法，征询护理服务质量的看法和建议，有助于评估护理效果，针对问题和不足，制定措施，为做好围手术期护理打下基础。 讨 论 随着现代医学模式变更和物质文化生活水平提高，人们对健康的需求迅猛增加。手术室延用多年的功能制的针对患者在实施手术的短短暂间内所实行的护理措施，也就是对各类手术在操作步骤上的协作的护理模式已远不能满意病人的需求和医学模式的变革与进步。因此，手术室的护理活动范围要扩展、更新、完善，向整体护理迈进。手术室护理模式是以疾病为中心完成手术操作协作，克服工作被动、机械、封闭等。而新的护理模式则是在护“病”的基础上，增加护“心”。既更加留意病人生理、心理、社会等方面的需求，又同时增加了工作的主动性。围手术期整体护理工作对更新护士观念，促进护士加强学习，提高业务素养、加强工作质量和病人平安管理、亲密护患关系，协调与临床科室间的关系，提高工作效率等方面都起到了有益的作用。 手术对于患者来说是一个惧怕的事情，通过围手术期的护理，使患者和家属对护士信任度增加，缓解焦虑和惊慌心情，在正视自己疾病的基础上树立了战胜疾病的信念；术前健康教化使患者了解手术的过程及术中协作，为保障手术顺当进行打下了良好的基础；术后随访的顺当开展，提高了患者对难受的阈值，有利于术后康复；有效沟通缩短了患者和护士之间的距离，为构建和谐的护患关系打下了良好基础。所以，无论手术大小，围手术期的护理特别重要，护士除了学会必要的护理操作技术以外，肯定要学会沟通艺术，依据患者的个体差异和患病种类不同，做好心理护理，最大程度上减轻患者的苦痛，保证手术治疗的顺当胜利。 参考文献 1 魏革,刘苏君.手术室护理学M.北京:人民军医出版社,2006:224. 2 朱丹,周力.手术室护理学M.北京:人民卫生出版社,2008:148. 3 陈晓华,李爱霞.急性硬膜外血肿延期钻孔引流术30例围手术期护理J.中外健康文摘,2008,5（8）:1454. 4 朱丹,周力.手术室护理学M.北京:人民卫生出版社,2008:150. 5 阿衣夏木吐拉克.手术室护理中病人的隐私爱护J.中外健康文摘,2008,5（8）:1456. 6 郭秀云.外科术后患者难受的评估与护理J.中国医药导报,2008,9（26）:146-147.