2017年国家“注册安全工程师”继续教育培训班报名回执表.doc

附件：12017年国家“注册安全工程师”继续教育培训班报名回执表工作单位： （盖章）发件人： 电话（传真）： 姓名性别族别身份证号学历从事安全相关专业工作时间注册类别执业证有限期联系电话（手机）注：注册类别分为：非煤矿山安全、建筑施工安全、危险物品安全、其他安全类别。附件：22017年国家“注册安全工程师”继续教育登记表姓 名性别出生年月（贴2寸免冠正面彩色近照）执业证编 号注册有效期年 月 日至年 月 日联系电话E-mail注册类别（选一项）1.煤矿安全 2.非煤矿矿山安全 3.建筑施工安全 4.危险物品安全（危险化学品 烟花爆竹 民用爆破器材）5.其他安全（交通、铁路、民航、水利、电力、特种设备、电信、消防、农业、林业、其他）证件名称证件号码单 位名 称单位属性代 码通讯地址邮政编码联系部门联系电话传 真聘用单位意见 负责人（签字）： 单位（公章） 年 月 日备注单位属性代码：A中央企业（A1煤矿类，A2非煤矿矿山类，A3建筑施工类，A4危险物品类，A5其他类）；B地方企业（B1煤矿类，B2非煤矿矿山类，B3建筑施工类，B4危险物品类，B5其他类）；C中介机构；D科研院校；E其他。