初级药师-专业实践能力练习-常见自身免疫性疾病的药物治疗.doc

初级药师考试辅导 专业实践能力临床药物治疗学 第十五节 常见自身免疫性疾病的药物治疗一、A11、改善风湿病骨关节炎症状的首选药物是A、糖皮质激素B、改善病情的抗风湿药C、TNF拮抗剂D、非甾体抗炎药E、镇痛药2、非甾体抗炎药中最常见的共同的不良反应是A、胃肠道反应B、泌尿系统反应C、呼吸系统反应D、血液系统反应E、过敏反应3、女性，20岁，发热两周，继而出现膝关节疼痛，诊断为系统性红斑狼疮(轻型)，该患者的药物治疗可选择A、NSAIDs+羟氯喹B、羟氯喹+抗生素C、泼尼松+环磷酰胺D、环磷酰胺+抗生素E、NSAIDs+抗生素4、系统性红斑狼疮危象治疗最应选用的药物是A、甲泼尼龙B、非甾体抗炎药C、氯喹D、甲氨蝶呤E、环孢素5、NSAIDs与下列哪种药物合用会增加胃肠出血A、西咪替丁B、阿司匹林C、抗生素D、甲泼尼龙E、吲哚美辛6、老年女性，关节肿痛伴晨僵2年，初诊为类风湿关节炎，既往有消化性溃疡3年，该患者可选择以下哪个药物A、塞来昔布B、氯诺昔康C、阿司匹林D、吲哚美辛E、双氯芬酸7、男性，60岁，双手关节肿痛2周，1周前受凉后出现低热，手关节肿痛明显，确诊为类风湿关节炎，首选的药物为A、布洛芬B、甲泼尼龙C、阿司匹林D、甲氨蝶呤E、米索前列醇8、轻中度骨性关节炎的首选药物是A、布洛芬B、双氯芬酸C、阿司匹林D、吲哚美辛E、对乙酰氨基酚9、非甾体抗炎药中不良反应较少的是A、洛索洛芬B、双氯芬酸C、对乙酰氨基酚D、吲哚美辛E、萘普生10、不属于抗类风湿药物的是A、布洛芬B、吲哚美辛C、萘普生D、双氯芬酸E、红霉素11、某患者诊断为类风湿关节炎，但是其对磺胺类药物过敏，以下药物不可以选用的是A、萘丁美酮B、吲哚美辛C、塞来昔布D、布洛芬E、双氯芬酸二、B1、A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.TNF拮抗剂D.改善病情的抗风湿药E.提高免疫功能的药物治疗类风湿关节炎的药物中：<1>、美洛昔康为A、B、C、D、E、<2>、布洛芬为A、B、C、D、E、<3>、泼尼松为A、B、C、D、E、<4>、柳氮磺吡啶A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】 非甾体抗炎药：又称一线抗风湿药，此类药物是改善关节炎症状的首选药，但不能控制病情，需与免疫抑制剂同时应用。【该题针对“类风湿性关节炎”知识点进行考核】【答疑编号100414719】2、【正确答案】 A【答案解析】 胃肠道反应是多数NSAIDs共同的不良反应。布洛芬最常表现为消化性溃疡；吲哚美辛多引起恶心、厌食、腹痛，诱发或加重消化性溃疡；双氯芬酸主要表现为上腹部不适、胃肠出血和穿孔等。【该题针对“类风湿性关节炎”知识点进行考核】【答疑编号100414720】3、【正确答案】 A【答案解析】 轻型的SLE，虽有狼疮活动，而无明显内脏损害者，药物治疗包括：非甾体类抗炎药(NSAIDs)和抗疟药。抗疟药对减少病情的活动、减少激素的副作用方面效果肯定。【该题针对“系统性红斑狼疮”知识点进行考核】【答疑编号100414726】4、【正确答案】 A【答案解析】 狼疮危象的治疗：治疗目的在于挽救生命、保护受累脏器、防止后遗症。通常需要大剂量甲泼尼龙冲击治疗，针对受累脏器的对症治疗和支持治疗，以帮助患者度过危象。【该题针对“系统性红斑狼疮”知识点进行考核】【答疑编号100414727】5、【正确答案】 B【答案解析】 NSAIDs与小剂量阿司匹林(保护心脏)同服用会增加胃肠道出血，必须用NSAIDs者应加服质子泵抑制剂(PPI)或米索前列醇，或选用对乙酰氨基酚。【该题针对“类风湿性关节炎”知识点进行考核】【答疑编号100416011】6、【正确答案】 A【答案解析】 塞来昔布本品属非甾类抗炎药中选择性COX-2抑制剂类。它导致胃肠黏膜损伤而引起消化性溃疡和出血的风险较其他传统非甾体抗炎药为少。适用于有消化性溃疡、肠道溃疡、胃肠道出血病史者。【该题针对“类风湿性关节炎”知识点进行考核】【答疑编号100416013】7、【正确答案】 A【答案解析】 非甾体抗炎药是一大类化学结构式各异，但有共同的药理作用的药物。它们具有抗炎、对急性和慢性疼痛有良好的镇痛以及解热作用；临床应用广泛，特别是炎性关节病、软组织风湿的常用药。布洛芬可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状，治疗各种软组织风湿性疼痛。【该题针对“类风湿性关节炎”知识点进行考核】【答疑编号100416014】8、【正确答案】 E【答案解析】 对乙酰氨基酚：用于中重度发热。缓解轻度至中度疼痛，如头痛、肌痛、关节痛等的对症治疗。为轻中度骨性关节炎的首选药物。【该题针对“类风湿性关节炎”知识点进行考核】【答疑编号100416015】9、【正确答案】 C【答案解析】 对乙酰氨基酚常规剂量下的不良反应很少，少见恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等。【该题针对“类风湿性关节炎”知识点进行考核】【答疑编号100416016】10、【正确答案】 E【答案解析】 抗类风湿药包括非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药和糖皮质激素。其中布洛芬、吲哚美辛、萘普生和双氯芬酸都是非甾体抗炎药。【该题针对“类风湿性关节炎”知识点进行考核】【答疑编号100640609】11、【正确答案】 C【答案解析】 塞来昔布化学结构中一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类药有交叉过敏反应，因此在使用本品前要询问患者是否对磺胺类药过敏。【该题针对“类风湿性关节炎”知识点进行考核】【答疑编号100437676】二、B1、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“类风湿性关节炎”知识点进行考核】【答疑编号100414722】【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“类风湿性关节炎”知识点进行考核】【答疑编号100414723】【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“类风湿性关节炎”知识点进行考核】【答疑编号100414724】【正确答案】 D【答案解析】 布洛芬和美洛昔康为非甾体抗炎药，用于减轻关节炎患者的关节痛、肿的症状，起效较快，改善其生活质量。泼尼松为糖皮质激素，柳氮磺吡啶为改变病情抗风湿药。【该题针对“类风湿性关节炎”知识点进行考核】【答疑编号100414725】 第5页