医院辅助检查申请单质量考核标准.doc

医院辅助检查申请单质量考核标准考核项目分值内容要求考评得分检查申请单前记20分逐项填写一般项目，如患者姓名、性别、年龄等项目，每缺一项扣3分患者主要体征和病史描述10分无患者主要体征描述扣5分无患者主要病史描述扣5分临床诊断10分无临床诊断扣10分检查项目名称、目的、编号明确，特殊要求内容要注明（如急诊、危重患者要注明“急”或“危”）20分无检查项目名称扣8分检查目的不明确扣8分编号未填写扣4分送检物名称及标本采集日期5分无送检物名称扣3分无标本采集日期（年、月、日）扣2分申请医生签清晰可辨的全名，申请时间10分医生签字潦草，难以辨认扣5分无申请时间（年、月、日）扣5分申请单书写整洁，字迹清晰；术语确切，语句简练，内容完整；不得涂改。15分字迹潦草，内容涂改；语句零乱，申请单不整洁各扣3分检查报告单管理10分检查报告单丢失扣5分未按规范要求粘贴扣5分界定“合格”“不合格”规定