妇产科主治医师：基础知识题库五.docx

妇产科主治医师：基础知识题库五1、单项选择题（江南博哥） 直接影响阴道上皮细胞自净作用的激素是（）A.FSH-RH、LH-RHB.FSHC.LHD.雌激素E.孕激素本题答案：D2、单项选择题 持续性枕横（后）位对胎儿的主要影响是（）A.常出现胎儿窘迫和新生儿窒息使围生儿死亡率增高B.可导致新生儿低血糖C.新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加D.导致新生儿红细胞增多症E.导致新生儿呕吐本题答案：A本题解析：由于第二产程延长和手术助产的机会增多，常出现胎儿窘迫和新生儿窒息使围生儿死亡率增高。3、单项选择题 关于子宫发育异常，说法不正确的是（）A.先天性无子宫是两侧副中肾管下段及尾段未发育和会合所致B.始基子宫系副中肾管会合后不久即停止发育所致C.先天性无阴道常合并始基子宫D.幼稚子宫宫体与宫颈之比为1：1或2：3E.子宫发育不良者可能会来少量月经本题答案：C4、单项选择题 对周期性下腹痛半年余，无月经来潮的青春期女性，首选的检查是（）A.妇科超声B.双合诊检查C.外阴部视诊D.内分泌检查E.肛诊检查本题答案：C本题解析：青春期女性，无月经来潮，出现周期性下腹痛，考虑存在处女膜闭锁，首选外阴部视诊，检查处女膜是否正常。5、单项选择题 25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm，男型骨盆。预计临产后本例不易发生的项目是（）A.持续性枕横位B.持续性枕后位C.第一产程活跃期停滞D.第一产程潜伏期延长E.第二产程延长本题答案：D6、单项选择题 下列关于产后循环系统描述正确的是（）A.产后3日内血容量增加40%B.产褥早期血液仍为低凝状态C.红细胞计数及血红蛋白数值逐渐增加D.血小板数量减少E.红细胞沉降率改变不明显本题答案：C本题解析：产妇循环系统于产后23周恢复至未孕状态，产后3日内血容量增加15%25%，产褥早期血液仍为高凝状态，红细胞、白细胞、血小板数量明显增加，红细胞沉降率于产后34周降至正常。7、单项选择题 关于孕激素生理作用的叙述，正确的是（）A.使宫口闭合，黏液分泌增多B.促使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色C.促进阴道上皮细胞增生和角化，细胞内糖原增加D.降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性E.抑制输卵管收缩节律及振幅，促进纤毛上皮生长，调节孕卵运行本题答案：D8、单项选择题 枕后（横）位对母亲的影响，可能性最小的是（）A.产程延长B.常需手术助产C.软产道损伤D.产后出血量增加E.产后精神障碍本题答案：E9、单项选择题 有关正常分娩，下述何项是错误的（）A.初产妇多宫颈先消失而后扩张B.经产妇多宫颈消失与扩张同时进行C.生理缩复环自腹部不易见到D.胎膜破裂多在第一产程末E.产妇向下屏气即表示宫口开全本题答案：E本题解析：向下屏气是由于胎头压迫阴道后壁和直肠所致，在枕后位由于压迫直肠后壁可能在活跃期即出现屏气，并不一定意味着宫口开全。10、单项选择题 足月妊娠时，正常胎心音频率为每分钟（）A.60100次B.80120次C.100140次D.110160次E.140180次本题答案：D11、单项选择题 以枕右前位分娩时，当胎儿仰伸时，胎儿的双肩径进入（）A.骨盆入口前后径B.骨盆入口横径C.骨盆入口斜径D.骨盆前后径E.中骨盆横径本题答案：C12、单项选择题 孕期胰岛素用量特点（）A.早孕期由于呕吐酸中毒，用量应加大B.随孕周增长，胰岛素用量逐渐减少C.糖尿病患者用量高峰在3233周D.体重越大，用量越大E.出现水肿，应慎用本题答案：C本题解析：随着孕周的增加，胎盘分泌的多种激素，包括胎盘泌乳素(HPL)、催乳素(PRL)、糖皮质激素、孕激素等水平均逐渐增高。上述激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能，导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡，孕妇胰岛细胞增生、肥大，胰岛素分泌增加。与非孕期相比，胰岛素分泌量增加23倍，餐后胰岛素代偿性分泌增加更明显。上述变化出现在妊娠2428周，妊娠3234周达高峰，此时胰岛素用量也达到高峰。13、单项选择题 胎头高直位描述正确的是（）A.胎头的冠状缝落于骨盆入口平面的前后径上B.直后位是胎儿的枕骨在母体耻骨联合后方C.高直后位时，胎背靠近腹前壁，不易触及胎儿肢体D.胎头高直后位因很难经阴道分娩，一经确诊应行剖宫产术E.胎头高直前位因很难经阴道分娩，一经确诊应行剖宫产术本题答案：D本题解析：当胎头以它的矢状缝落于骨盆入口平面的前后径上时称为胎头高直位，是一种特殊的胎头异常位置。胎头高直位又可分为直前位和直后位两种：直前位是胎儿的枕骨在母体耻骨联合后方，直后位指胎儿枕骨位于骶岬前。胎头高直前位时，胎背靠近腹前壁，不易触及胎儿肢体，胎心位置稍高，在近腹中线听得最清楚。胎头高直后位时，胎儿肢体靠近腹前壁，有时在耻骨联合上方可清楚触及胎儿下颏。胎头高直前位时，若骨盆正常、胎儿不大、产力强，应给予充分试产机会，加强宫缩促使胎头俯屈，胎头转为枕前位可经阴道分娩或阴道助产。若试产失败再行剖宫产术结束分娩。胎头高直后位因很难经阴道分娩，一经确诊应行剖宫产术。14、单项选择题 关于胎儿心音，下列哪项正确（）A.初孕妇在妊娠1820周经腹壁可闻及B.心率在100140次分C.妊娠24周后，在胎儿肢体侧听诊最清D.常伴杂音E.胎心率与孕妇心率近似本题答案：A本题解析：正常胎心音在120160次分，在妊娠1820周可以经腹壁闻及。15、单项选择题 关于处女膜闭锁，描述不正确的是（）A.系尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致B.可逐渐发展至子宫积血、输卵管积血，甚至腹腔内积血C.绝大多数患者至青春期时，因逐渐加剧的周期性下腹痛，但无月经来潮时始被发现D.手术治疗待积血大部分排出后，常规检查宫颈及宫腔是否正常E.可见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口本题答案：D本题解析：待积血大部分排出后，常规检查宫颈是否正常，但不宜进一步探查宫腔，以免引起上行感染。16、单项选择题 关于子宫破裂的下列描述恰当的是（）A.均发生在分娩期B.破裂部分均在子宫下段C.患者子宫破裂表现不明显D.不完全性子宫破裂需严密观察方能发现E.使用子宫收缩药与子宫破裂无关本题答案：D本题解析：子宫破裂指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生的破裂。原因为子宫手术史、阻塞性难产未及时恰当处理、产程中缩宫素使用不当及难产时手术不当。诊断完全性子宫破裂多无困难，不完全性子宫破裂只有严密观察方能发现。17、单项选择题 关于雌激素生理作用的叙述，正确的是（）A.使宫颈黏液性状变黏稠、拉丝度变短，不利于精子穿透B.加快阴道上皮角化及脱落，黏膜增厚C.扩张血管，改善血供D.促进水钠排泄E.促进输卵管收缩节律及振幅，不利于孕卵运行本题答案：C18、单项选择题 关于晚期流产，下列哪项是正确的（）A.常见于宫颈内口松弛B.胚胎多数先死亡，随后发生底蜕膜出血C.晚期流产易发生感染D.胎盘发育不成熟与子宫蜕膜关系不牢固E.晚期流产与染色体异常有关本题答案：A本题解析：子宫病变是造成晚期流产最主要的原因，其中宫颈功能不全是重要因素，其他为子宫畸形等。19、单项选择题 女性，38岁。阴道排液及接触性出血2个月，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前位，大小、质地正常，活动好，双附件（-）。宫颈涂片b，阴道镜下宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度<3mm，无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确（）A.0期B.a期C.b期D.a期E.a期本题答案：B本题解析：间质浸润深度<5mm，水平方向播散不超过7mm的宫颈癌为a期。20、单项选择题 下列选项中不是促使胎头下降的因素为（）A.宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头B.宫缩时宫底直接压迫胎臀C.胎体伸直伸长D.腹肌收缩力E.肛提肌收缩力本题答案：E本题解析：肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用。21、单项选择题 关于衔接下列说法错误的是（）A.初产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分经产妇在预产期前12周内胎头衔接B.胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点到达或接近坐骨棘水平称为衔接C.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接D.枕左前位胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上E.枕左前位胎头枕骨在骨盆左前方本题答案：A本题解析：经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前12周内胎头衔接。22、单项选择题 监测胎儿宫内情况，哪项是错误的（）A.胎动计数B.胎心率C.羊膜镜观察羊水性状D.NSTE.L/S测定本题答案：E本题解析：L/S测定是判断胎肺成熟度的指标。23、配伍题 单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎联体双胎A.受精卵在受精后72小时内分裂B.受精卵在受精后72小时后至8天内分裂C.受精卵在受精后912天内分裂D.受精卵在受精后913天内分裂E.受精卵在受精后13天后分裂本题答案：D,B,A,E本题解析：试题答案D,B,A,E24、单项选择题 停经2个月，阴道出血20天，体温391天。出血多于月经量，并有血块及肉样组织排出后，出血减少但淋漓。B超提示宫腔内不均回声3cm2cm。 该患者可能诊断为（）A.先兆流产B.完全流产C.习惯性流产D.流产感染E.过期流产本题答案：D25、单项选择题 有关胎盘的激素，下列哪项是错误的（）A.HCG是一种蛋白激素B.HPL是一种多肽激素C.放免法测定HPL是诊断早孕的敏感方法D.妊娠特异糖蛋白是从合体滋养细胞分化的E.妊娠特异糖蛋白在母血中含量比羊水中高100倍本题答案：C本题解析：测定HCG是诊断早孕的敏感方法。26、单项选择题 关于卵巢生理，下列哪项正确（）A.卵巢颗粒细胞是排卵前产生雌激素的部位B.当卵泡成熟时，尿中雌二醇值明显增高C.卵巢合成和分泌少量雄激素D.成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵E.在月经周期中，雌激素出现一次高峰是在排卵前本题答案：C27、单项选择题 初产妇，孕40周，胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140/min。 检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷，并随宫缩逐渐升高，最可能的原因是（）A.子宫破裂B.先兆子宫破裂C.宫缩不协调D.生理性缩复环E.子宫肌瘤本题答案：B28、配伍题 死胎指妊娠多少周后胎死宫内流产指妊娠多少周前终止者过期妊娠是妊娠满多少周尚未分娩A.20周B.28周C.37周D.40周E.42周本题答案：A,B,E本题解析：试题答案A,B,E29、单项选择题 关于妊娠期母体的变化，正确的是（）A.每分钟肺通气量减少，残气量增加B.血浆白蛋白增加，血脂增高C.肾小球滤过率减少D.心排血量减少E.凝血因子增加，纤溶活性降低本题答案：E本题解析：妊娠期处于高凝状态，凝血因子增加，纤溶活性降低。30、单项选择题 有关子宫收缩力的特点，哪项不正确（）A.有节律性B.有对称性C.有缩复作用D.圆韧带的收复作用E.有极性本题答案：D31、单项选择题 初产妇，孕40周，胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140/min。 规则腹痛3小时，未破膜，胎心160/min，目前应采取的措施是（）A.立即给镇静药B.立即乙醚麻醉行内倒转C.立即行外倒转D.立即剖宫产E.立即给予抑制子宫收缩药物本题答案：D32、单项选择题 女性，49岁。接触性出血3个月，量少。妇科检查宫颈糜烂，宫体前位，大小、质地正常，宫旁浸润达盆壁。宫颈刮片级，活检报告为鳞癌级。 最恰当的治疗是（）A.子宫全切术B.扩大性子宫全切术C.广泛性子宫全切术+盆腔淋巴清扫D.放射治疗E.扩大性子宫全切术+盆腔淋巴清扫本题答案：D33、单项选择题 受精通常发生在（）A.宫腔内B.输卵管壶腹部与峡部的连接处C.输卵管间质部D.输卵管伞部与壶腹部的连接处E.宫颈内口本题答案：B本题解析：卵子从卵巢排出后进入输卵管内，停留在输卵管壶腹部与峡部的连接处等待受精。34、单项选择题 有关妊娠期肝内胆汁淤积症，以下哪项说法是错误的（）A.临床上以瘙痒和黄疸为特征B.有明显的地域和种族差异C.遗传因素决定患者的易患性D.雌激素是导致本病的唯一因素E.非遗传因素决定此病的严重程度本题答案：D本题解析：妊娠期肝内胆汁淤积症病因尚不清楚，可能与雌激素、遗传、环境等因素综合作用有关。35、配伍题 孕足月时正常羊水量约为羊水过少的羊水量是A.2000mlB.>2000mlC.1000mlD.500mlE.<300ml本题答案：C,E本题解析：试题答案C,E36、单项选择题 监测高危孕妇的胎盘功能，应测定下列哪项（）A.羊水中L/S的比值B.羊水泡沫振荡试验C.母血HCGD.定期测尿EE.B超胎盘分级本题答案：D本题解析：测定24小时尿E值并动态连续观察，若急剧减少30%40%，或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E值在10mg以下者，表示胎儿胎盘功能减退。37、配伍题 基础体温双相，但高温相上升缓慢且持续时间短，此时子宫内膜改变最可能是女性，23岁，平素月经规律，628，因停经40天就诊，查尿妊娠试验阳性，此时子宫内膜的改变是女性，27岁，结婚2年未避孕，G0P0，以往月经稀发，有多毛、肥胖等症状，现因停经3个月就诊，B超示双侧卵巢增大，两侧卵巢内各有10个以上直径为29mm无回声区，呈车轮状排列，余未见异常。基础体温单相，此时子宫内膜改变最可能是女性，32岁，G1P1，月经周期正常，因经期延长、出血量多就诊，测基础体温双相，但下降缓慢，妇科检查未见异常，子宫及双附件B超未见异常。于其月经第6日行诊断性刮宫，此时子宫内膜改变最可能是A.增殖期B.分泌期C.分泌期分泌功能不足D.混合型子宫内膜E.呈蜕膜样改变本题答案：C,E,A,D本题解析：试题答案C,E,A,D38、单项选择题 关于性腺分化描述正确的是（）A.生殖腺嵴和中肾嵴相邻，生殖腺嵴在外侧，中肾嵴在内侧B.原始生殖腺细胞表达睾丸决定因子，性腺就会分化为睾丸C.原始生殖腺细胞不表达睾丸决定因子，则在胚胎第6周时，原始性腺分化为卵巢D.Y染色体长臂上有编码睾丸决定因子的性别决定区E.性腺由原始生殖细胞和体腔上皮共同组成本题答案：B本题解析：性腺未分化阶段性腺是由原始生殖细胞、体腔上皮和上皮下间质三部分胚胎组织共同组成的。性腺分化决定于迁入的原始生殖细胞是否含有Y染色体。Y染色体短臂上有编码睾丸决定因子（Testis-determiningfactor，TDF）的性别决定区（sexdeterminingregionoftheY，SRY）。TDF是控制性腺向睾丸分化的开关。如果原始生殖腺细胞表达TDF，性腺就会分化为睾丸；如原始生殖细胞无Y染色体，不表达TDF，则性腺就会自然地分化为卵巢。在胚胎第8周时，原始性腺分化为卵巢。39、单项选择题 29岁，已婚女性，2年前人流1次，平时月经正常。因停经36天后少量阴道流血10天，下腹隐痛5天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+），子宫正常大小，左侧扪及3cm3cm2cm包块，有触痛。尿HCG（+）。 最合理的处理方式是（）A.随访尿HCGB.随访子宫大小C.诊断性刮宫D.后穹窿穿刺E.腹腔镜检查本题答案：E40、单项选择题 平素月经规律，月经周期为33日的女性，其排卵时间一般在（）A.两次月经周期的中间B.下次月经来潮前14日左右C.本次月经干净后14日左右D.本次月经来潮第14日左右E.月经周期的第14日左右本题答案：B41、单项选择题 女，27岁，已婚。第一胎人工流产后反复下腹疼痛2年多。月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动度受限，双侧附件区增厚，深压痛。 最可能的诊断是以下哪项（）A.急性盆腔炎B.输卵管妊娠C.慢性盆腔炎D.盆腔结核E.子宫内膜异位症本题答案：C42、单项选择题 下面哪条血管不属于阴部内动脉的分支（）A.痔中动脉B.痔下动脉C.会阴动脉D.阴蒂动脉E.阴唇动脉本题答案：A43、单项选择题 右侧卵巢动脉分支于以下哪个动脉（）A.子宫动脉B.髂内动脉C.髂外动脉D.腹主动脉E.髂总动脉本题答案：D本题解析：右侧卵巢动脉起自腹主动脉，左侧卵巢动脉可以起自左肾动脉。44、单项选择题 建立孕产妇系统保健手册的目的，哪项不对（）A.加强对孕妇的系统管理B.提高产科防治质量C.降低孕产妇死亡率D.降低围生儿死亡率和病残儿出生率E.便于孕妇掌握孕期情况本题答案：E45、单项选择题 妊娠早期，子宫均匀对称增大超出盆腔是在（）A.妊娠8周B.妊娠9周C.妊娠10周D.妊娠11周E.妊娠12周本题答案：E本题解析：妊娠早期子宫呈球形或椭圆形，妊娠12周以后，子宫均匀对称增大并超出盆腔。46、单项选择题 孕35周，GP，两胎均于孕35周左右胎死宫内，本次孕期诊为妊娠期糖尿病，关于处理，下列哪项是不适宜的（）A.住院，监测血糖水平B.促肺成熟后，24小时剖宫产C.监测餐后2小时血糖D.加强胎心监护E.B超检查本题答案：C本题解析：此产妇有不良产史，连续2次妊娠35周胎死宫内，本次妊娠35周，诊断糖尿病，应立即住院，检测血糖水平，同时行胎儿监护，以及做超声检查，了解胎儿成熟度及宫内情况，促肺成熟后及时终止妊娠。47、单项选择题 胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上，大囟门在骨盆的右前方，其胎方位是（）A.LOAB.ROAC.LOPD.ROPE.ROT本题答案：C本题解析：枕先露以枕骨为指示点，枕骨位于盆腔左后方，故胎位为LOP。48、单项选择题 下列哪项不能作为诊断中晚期妊娠活胎的依据（）A.经腹壁用听筒听到胎儿心音B.孕妇自感有胎动C.经腹壁看到胎动D.经腹壁触到胎动E.多普勒超声波显示有胎心搏动及胎动反射本题答案：B本题解析：孕妇自觉胎动是主观感觉，有很大个体差异；闻及胎心音则是客观诊断活胎的依据。49、单项选择题 女，34岁。G2P0，孕34周，臀位、血筛查做OGTT空腹血糖为5.8mmolL（105mg/dl），第2小时血糖为9.4mmolL（170mg/dl），B超示胎盘下界距内口2.4cm，既往人工流产一次，5年前做子宫肌瘤剔除术。 其中有几项属于动态高危因素（）A.2项B.3项C.4项D.5项E.6项本题答案：B50、单项选择题 关于枕先露分娩机制的说法错误的是（）A.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接B.胎头内旋转使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致C.胎头俯屈后变枕下前囟周径为枕额周径，使胎头以最小径线适应产道D.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时开始仰伸E.胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45复位本题答案：C本题解析：胎头俯屈后变衔接时的枕额周径为枕下前囟周径，使胎头以最小径线适应产道。51、单项选择题 关于产前诊断哪项不对（）A.性染色质或核型分析可诊断胎儿性别B.可用染色体分析诊断21-三体C.可用PCR技术诊断Downs综合征D.可用酶学方法诊断18-三体E.可用酶学方法诊断某些代谢性疾病本题答案：D52、单项选择题 TBS关于癌前病变的术语为（）A.高度和低度鳞状上皮内病变B.宫颈鳞状上皮内瘤变C.非典型鳞状上皮细胞D.非典型增生E.核异质细胞本题答案：B本题解析：TBS鳞状上皮描述为：鳞状上皮异常，不明确诊断意义的不典型鳞状上皮；鳞状上皮细胞轻度不典型增生（LSIL），宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）；鳞状上皮细胞中度不典型增生（CIN）；鳞状上皮细胞重度不典型增生HSIL（CIN）。53、单项选择题 （）栽植在道路两旁后可加强景深。A.花丛B.地被植物C.行道树D.花径本题答案：C54、单项选择题 妊娠后半期羊水的主要来源是（）A.羊膜的透析B.胎儿皮肤的透析C.胎儿呼吸道黏膜的透析D.胎儿尿液E.脐带表面的透析本题答案：D本题解析：胎儿尿液是晚期妊娠羊水的主要来源。55、单项选择题 关于围绝经期的叙述，正确的是（）A.围绝经期卵巢中卵泡已耗尽B.围绝经期是无排卵性功血的好发期C.围绝经期一般始于55岁以后D.围绝经期是恶性肿瘤的好发期E.围绝经期是指绝经后1年内的时期本题答案：B56、单项选择题 母乳喂养的好处是（）A.经济、省力、省时、方便B.营养丰富、适合婴儿吸收C.含有多种免疫物质，增强婴儿抗病力D.增进母子感情E.以上均是本题答案：E57、配伍题 依据受精卵与蜕膜的部位关系，将蜕膜分为构成胎盘的是构成胎盘胎儿部分的是A.底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜B.底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜C.真蜕膜、叶状绒毛膜、滑泽绒毛膜D.底蜕膜、真蜕膜、壁蜕膜E.羊膜、叶状绒毛膜本题答案：A,B,E本题解析：试题答案A,B,E58、单项选择题 29岁，已婚女性，2年前人流1次，平时月经正常。因停经36天后少量阴道流血10天，下腹隐痛5天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+），子宫正常大小，左侧扪及3cm3cm2cm包块，有触痛。尿HCG（+）。 最可能的诊断是（）A.月经失调B.先兆流产C.不全流产D.异位妊娠E.附件炎本题答案：D59、单项选择题 妇女一生各阶段，下列哪项错误（）A.性成熟期一般从18岁左右开始，历时20年B.围绝经期是指卵巢功能逐渐衰退，生殖器开始萎缩向衰退变更C.老年期一般指60岁后，卵巢功能衰退D.老年期骨代谢失常引起骨质疏松，易发生骨折E.妊娠期由于营养素需要较多，应注意加强营养本题答案：A本题解析：性成熟期又称生育期，一般自18岁左右开始，历时约30年。此期妇女性功能旺盛，卵巢功能成熟并分泌性激素，已建立规律的周期性排卵。60、配伍题 乙酰胆碱能使子宫肌细胞膜对Na+的通透性增加，Na+的向细胞内移，K+的向细胞外移，加强子宫收缩前列腺素能诱发宫缩，促使宫颈成熟，对分娩发动起主导作用双胎妊娠、羊水过多常导致早产A.机械性理论B.内分泌控制理论C.神经介质理论D.免疫学说E.微量元素学说关于分娩动因以下说法本题答案：C,B,A本题解析：试题答案C,B,A61、单项选择题 始基卵泡不含以下哪种成分（）A.一个初级卵泡B.来自生发上皮的梭形颗粒细胞C.来自卵巢网的梭形颗粒细胞D.卵泡液E.一层基底膜本题答案：D本题解析：卵泡液是在卵泡的窦周生长期由FSH促使颗粒细胞分泌产生的；始基卵泡含有一个卵母细胞，周围有一层梭形或扁平细胞围绕。62、单项选择题 以下不属于高危儿的是（）A.新生儿体重2400gB.手术产儿C.妊娠36周早产经阴道分娩新生儿D.新生儿1分钟评分7分E.新生儿兄长确诊为脑瘫本题答案：D本题解析：高危儿包括：孕龄<37周，或42周；出生体重<2500g；小于孕龄儿或大于孕龄儿；生后1分钟内Apgar评分03分；产时感染；高危产妇分娩的新生儿；手术产儿；新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。63、单项选择题 妊娠期母体心脏的变化，哪项是不恰当的（）A.心脏容量至孕末期约增加10%B.心率每分钟增加1015次C.临产后，主要在第一产程期间，心搏量显著增加D.心电图可出现电轴左偏E.心尖部闻及柔和吹风样收缩期杂音本题答案：C本题解析：心脏因妊娠后期膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位。心脏容量至妊娠末期增加10%，心率每分钟约增加1015次，以适应妊娠的需要。心搏量约自妊娠10周开始增加，至妊娠3234周达高峰，临产后，尤其在第二产程期间，心搏量显著增加。64、单项选择题 关于口服避孕药，下列哪项是不正确的（）A.服用短效避孕药发生避孕失败，其主要原因是漏服B.口服避孕药可出现类早孕反应C.服用后发生不规则阴道出血大都由于漏服所致D.服用短效避孕药可致月经量增多E.服用避孕药可能引起闭经本题答案：D本题解析：暂无解 析65、单项选择题 自耻骨联合下缘中点到骶岬前上缘正中点的距离是（）A.骨盆入口前后径B.骨盆入口对角径C.真结合径D.骶耻内径E.骨盆入口斜径本题答案：B本题解析：耻骨联合下缘中点到骶岬前上缘正中点的距离称为对角径（斜结合径），正常值为12.513cm，此值减去1.52.0cm，即为骨盆入口前后径（真结合径：自耻骨联合上缘中点到骶岬前上缘正中点的距离）的长度，正常值为11cm。骶耻内径又称产科结合经，是自耻骨联合内缘中点到骶岬前上缘正中点的距离。66、单项选择题 产后出血一般不发生在（）A.胎儿娩出后至胎盘娩出前B.胎盘娩出后至产后2小时C.产后2小时至24小时D.胎儿娩出24小时内E.胎盘娩出24小时后本题答案：E67、单项选择题 34周妊娠，血压升高、双下肢水肿半个月，伴头晕、眼花3天就诊。查体：脉搏110次分，血压160110mmHg（21.314.7kPa），宫高28cm，腹围94cm，尿蛋白（+），水肿（+），尿比重1.025，以下哪项治疗不正确（）A.先扩容，后利尿B.20%甘露醇250ml快速滴注C.呋塞米（速尿）20mgD.5%葡萄糖1000ml+25%硫酸镁60ml以12g/小时静滴E.完善生化检查了解肝肾功能本题答案：B本题解析：妊娠高血压疾病先兆子痫时首先解痉，扩容，在此基础上再利尿。68、单项选择题 关于骨盆外测量哪项正确（）A.骶耻外径指耻骨联合上缘至第5腰椎棘突上B.骶耻外径正常值为2022cmC.坐骨结节间径为两坐骨结节外侧缘的距离D.对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离E.对角径即为骨盆的真结合径本题答案：D本题解析：对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。69、单项选择题 下列描述不属于功血的是（）A.单纯型增生B.复杂型增生C.不典型增生D.增生期子宫内膜E.萎缩型子宫内膜本题答案：C70、单项选择题 关于胎盘早期剥离，以下哪项是不正确的（）A.病理变化是底蜕膜的出血B.病情越重，外出血越多C.血性羊水D.出现胎儿窒息E.出现胎死宫内本题答案：B本题解析：胎盘早期剥离外出血量与病情不一定相符，但总出血量（内出血+外出血）与病情相一致。71、单项选择题 39岁，女性，GP。主诉痛经2年，右侧腰痛2个月，现月经第4天突发下腹痛2小时。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫后位正常大小，活动差，右侧附件区可及约6cm5cm4cm大小囊性包块，右侧宫旁增厚，宫骶韧带结节状增粗，有触痛。B超检查提示右侧卵巢囊肿，右肾轻度积水。 右肾积水最可能的原因是（）A.宫颈癌B.泌尿系结核C.盆腔炎性包块压迫D.输尿管子宫内膜异位症E.卵巢癌本题答案：D72、单项选择题 如临床可疑子宫内膜不规则脱落（黄体萎缩不全），进行诊刮的恰当时间是（）A.月经来潮前B.月经来潮12小时内C.月经来潮第2天D.月经来潮第1天E.月经来潮第5天本题答案：E本题解析：月经来潮第5天诊刮内膜活检见到增生期和分泌期子宫内膜共存为黄体萎缩不全的证据。73、单项选择题 关于雌激素的代谢不正确的是（）A.雌激素由泡膜细胞和颗粒细胞联合分泌B.卵巢所分泌的雌激素主要是雌二醇和雌酮C.雌二醇和雌酮可相互转化D.雌激素是19碳原子的甾体激素E.胎盘可产生大量雌三醇本题答案：D74、单项选择题 关于女性外生殖器的叙述，正确的是（）A.阴阜位于耻骨联合前面，皮下脂肪丰富，青春期该部开始生长阴毛，呈尖端向上的三角形B.外生殖器包括阴阜、阴道、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭C.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区D.前庭大腺开口于小阴唇与处女膜之间的沟内E.正常情况检查时可触及前庭大腺本题答案：D本题解析：阴阜位于耻骨联合前面，皮下脂肪丰富，青春期该部开始生长阴毛，阴毛呈倒三角形分布；外生殖器包括阴阜、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭；前庭为双侧小阴唇之间的菱形区；前庭大腺位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，正常情况检查时不能触及前庭大腺，腺管12cm长，开口于小阴唇与处女膜之间的沟内，若因感染腺管口阻塞，形成脓肿或囊肿，则能看到或触及。75、单项选择题 下列哪项不是导致软产道裂伤的因素（）A.宫颈坚韧B.会阴水肿C.阴道瘢痕D.产程延长E.巨大胎儿本题答案：D76、单项选择题 孕卵开始着床是在受精后（）A.第1天B.第23天C.第45天D.第67天E.第910天本题答案：D77、单项选择题 Rh血型不合胎儿的临床表现下列错误的是（）A.症状的轻重与母亲抗体的量、胎儿红细胞被致敏程度和胎儿代偿能力有关B.病情重者可出现胎儿水肿C.Rh溶血有较多病例出现在24小时后D.部分Rh溶血患儿在生后26周发生明显贫血，称为晚期贫血E.胆红素脑病最明显受损处是脑基底核本题答案：C78、单项选择题 成熟乳与初乳比较，错误的是（）A.蛋白质含量逐渐升高B.脂肪含量逐渐增加C.乳糖含量逐渐增加D.IgA逐渐下降E.-胡萝卜素下降本题答案：A79、单项选择题 会阴侧切术时切断的肌肉包括（）A.会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌B.球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌C.坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌D.坐骨海绵 体肌、会阴深横肌及部分肛提肌E.球海绵体肌及部分肛提肌本题答案：B80、单项选择题 有关沙眼衣原体的描述，哪项不正确（）A.感染途径以性传播为主B.常与淋病混合感染C.主要感染柱状上皮及移行上皮，可向深层侵犯D.近年来此病的发病率有上升趋势E.宫颈炎最常见本题答案：C本题解析：沙眼衣原体主要感染柱状上皮及移行上皮而不向深层侵犯。81、单项选择题 子宫内膜功能层是指（）A.分泌层和海绵层B.分泌层和致密层C.致密层和海绵层D.致密层和基底层E.海绵层和基底层本题答案：C82、单项选择题 有关药物流产的机制以下说法不正确的是（）A.米非司酮是一种合成的类固醇B.米非司酮结构类似黄体酮，具有抗孕酮作用C.米非司酮能和孕酮竞争结合孕激素受体，从而终止妊娠D.妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化E.配伍前列腺素可以更好的促进子宫收缩及宫颈软化本题答案：B本题解析：米非司酮是一种合成类固醇，其结构类似炔诺酮，具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性。其对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高5倍，故能和孕酮竞争结合孕激素受体，从而阻断孕酮作用而终止妊娠。83、单项选择题 常见的子宫内膜癌病理类型发病由高到低按顺序是（）A.腺癌、腺棘癌、透明细胞癌、腺鳞癌B.腺癌、腺鳞癌、透明细胞癌、腺棘癌C.腺棘癌、腺癌、透明细胞癌、腺鳞癌D.腺癌、腺棘癌、腺鳞癌、透明细胞癌E.腺癌、腺鳞癌、腺棘癌、透明细胞癌本题答案：A84、单项选择题 有助于早期妊娠诊断的是（）A.平时月经周期规律的生育年龄妇女，一旦月经过期10天或以上，应疑为妊娠B.停经6周左右出现头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等C.尿频D.乳晕周围有蒙氏结节出现E.以上均是本题答案：E85、单项选择题 正常月经周期以28日为例，月经周期第2023日称为（）A.增殖期晚期B.分泌期早期C.分泌期中期D.分泌期晚期E.月经中期本题答案：C86、单项选择题 关于中骨盆平面的叙述，错误的是（）A.为骨盆最小平面B.为横椭圆形C.前方为耻骨联合下缘D.两侧为坐骨棘E.后方为骶骨下端本题答案：B87、单项选择题 协调性子宫收缩过强，对母儿影响哪项是正确的（）A.产程进展快，对胎儿有利B.不易发生软产道裂伤C.易发生急产D.发现胎头不下降，可用缩宫素点滴加强宫缩E.不易发生新生儿颅内出血本题答案：C本题解析：宫缩的规律性、对称性和极性正常，但宫缩力过强、过频，易致产伤、产褥感染及产后出血。易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚或死亡。88、单项选择题 关于月经，下述哪项正确（）A.月经周期的长短，主要与卵泡期有关B.月经血可凝固，多伴有小血块C.月经来潮说明有排卵，且未发生受精和孕卵着床D.月经时子宫内膜从基底部剥落E.正常月经量80100ml本题答案：A89、单项选择题 雌激素突破性出血是指（）A.无孕激素对抗的单一雌激素刺激引起的出血B.有孕激素对抗的雌激素刺激引起的出血C.排卵后雌激素突破性升高引起的出血D.子宫内膜失去雌激素支持引起的出血E.子宫内膜因雌孕激素作用不协调引起的出血本题答案：A90、单项选择题 女，32岁。继发痛经逐渐加重，月经周期正常，量中等。结婚2年，未避孕未怀孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，稍大，活动不好。双附件增厚。B超见子宫稍大，肌壁有短线回声，双附件非纯囊肿，与周围组织粘连。 治疗应选择（）A.根治术B.半根治术，术后内分泌治疗C.保守手术，术后内分泌治疗D.期待妊娠E.内分泌治疗本题答案：C91、配伍题 外阴部癌灶直径1cm，间质浸润深度1mm，侵犯阴道，无淋巴结转移癌灶局限于会阴，直径1cm，间质浸润深度1mm，无淋巴结转移癌灶局限于外阴，直径2.5cm，双侧腹股沟淋巴结阳性癌灶局限于外阴，直径2.5cm，间质浸润深度1mm，无淋巴结转移A.外阴癌a期B.外阴癌b期C.