临床执业医师考试辅导模拟试卷含答案-(15).doc

模拟试卷3-4一、A11、羊水过少是指A、妊娠晚期羊水量少于500mlB、妊娠晚期羊水量少于400mlC、妊娠晚期羊水量少于300mlD、妊娠晚期羊水量少于200mlE、妊娠晚期羊水量少于100ml2、过期妊娠是指A、妊娠42周B、妊娠42周C、妊娠40周D、妊娠40周E、妊娠37周3、早期流产最常见的原因是A、孕妇黄体功能不足B、胚胎染色体异常C、孕妇生殖器异常D、孕妇宫颈内口松弛E、孕妇免疫功能异常4、妊娠剧吐不能进食者，为预防Wernicke综合征，应补充的维生素是A、维生素AB、维生素CC、维生素B1D、维生素DE、维生素E5、放置宫内节育器应注意事项不包括A、术后休息3日B、术后2周禁性交及盆浴C、术后月经来潮注意节育器有无脱落D、术后未见尾丝应行超声检查E、带铜节育器可放置5年6、下列关于子宫韧带的解剖，描述正确的是A、圆韧带起于子宫角，止于腹股沟B、子宫动静脉从阔韧带上部穿过C、卵巢固有韧带使子宫倾向后方D、主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间E、阔韧带附于肌纤维，与子宫肌纤维相连7、老年性阴道炎的治疗方法是可在阴道内放置少量A、雄激素B、雌激素C、孕激素D、糖皮质激素E、促性腺激素8、关于临产后的宫颈变化，描述正确的是A、宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失B、初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行的居多C、破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张D、前羊水囊形成使宫口不易扩张E、经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多9、关于胎儿的生理特点说法不正确的是A、一条脐静脉，其末支为静脉导管，与下腔静脉相通B、两条脐动脉C、胎儿体内纯动脉血D、卵圆孔多在生后6个月完全闭锁E、动脉导管生后23个月完全闭锁为动脉韧带10、下列哪项是确定胎儿安危最简便而准确的方法A、羊膜镜检查B、胎动计数C、尿雌三醇测定D、胎儿电子监护E、催产素激惹试验11、初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间为A、宫口开全时B、胎头复位时C、胎头可见到时D、胎头着冠时E、胎头拨露使阴唇后联合紧张时12、下列有关胎方位的描述正确的是A、指胎儿头部与母体骨盆的关系B、指母体纵轴与胎儿纵轴的关系C、指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系D、指最先进入母体骨盆入口的胎儿部分E、指胎儿在腹腔中的各种姿势13、子宫内膜异位症的典型症状是A、阴道不规则流血B、接触性出血C、阴道分泌物增多D、继发性痛经E、月经量增多14、下列关于产褥期血液系统的变化，描述正确的是A、产褥早期血液转为低凝状态B、血小板数减少C、红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多D、白细胞总数于产程早期较低E、红细胞沉降率于产后1-2周降至正常15、关于恶露的特点，下列描述正确的是A、白色恶露含少量胎膜B、浆液恶露持续3天C、正常恶露持续46周D、血性恶露持续7天E、血性恶露含有蜕膜及细菌16、早期妊娠诊断，下列描述错误的是A、检测尿HCG阳性B、黑加征阳性C、子宫增大变软呈球形D、阴道壁和子宫颈呈紫蓝色E、早期妊娠没有尿频，后期有尿频17、对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠，最主要的判定依据是A、心脏病种类B、胎儿大小C、病变部位D、孕妇年龄E、心功能分级18、重症肝炎产妇产后出血的常见原因是因为A、胎盘残留B、软产道裂伤C、胎盘粘连D、子宫收缩乏力E、凝血功能障碍19、胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血。最可能的诊断是A、宫缩乏力B、宫颈裂伤C、阴道静脉破裂D、胎盘部分剥离E、凝血功能障碍20、婴儿少尿的标准是每日尿量少于A、40mlB、80mlC、100mlD、150mlE、200ml21、健康婴儿，前囟约1.5cm，未出牙，身长60cm，体重6kg，能笑出声，不能辨认熟人和陌生人，不能独坐。最可能的月龄是A、6个月B、4个月C、8个月D、10个月E、2个月22、正常情况下，前囟门闭合最迟的年龄是A、10个月B、1岁半C、1岁8个月D、2岁E、3岁23、与先天性肥厚性幽门狭窄的病因和发病机制无关的因素是A、血清前列腺素水平升高B、幽门环肌中P物质分泌异常C、遗传因素D、幽门组织一氧化氮合酶减少E、幽门环肌持续松弛24、关于轮状病毒肠炎的特点，不正确的是A、夏季多见B、多见于624个月C、大便呈蛋花汤样D、常出现脱水E、常伴有发热25、婴儿腹泻，中度脱水，失水量约为体重的A、5B、510C、1015D、15E、以上都不是26、下列哪项指标对诊断新生儿败血症最具有诊断价值A、高热B、白细胞总数增加C、血培养阳性D、皮疹明显E、有皮肤伤口27、新生儿乳腺肿大出现在生后A、13天B、35天C、47天D、79天E、911天28、不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是A、合理添加辅食B、早产宜2个月给予铁剂C、铁强化婴幼儿食品D、母乳中铁的吸收利用高E、早产儿早期补充叶酸29、体质指数（BMI）是指A、体重（kg）/身高（m2）B、体重（kg2）/身高（m2）C、体重（kg）/身高（m）D、体重（kg2）/身高（m）E、以上都不是30、下列哪一项不属于婴儿总热量分配A、基础代谢B、食物热力作用C、生长发育D、思维活动E、排泄丢失31、小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是A、肾肿瘤B、肾病综合征C、急性肾小球肾炎D、尿路感染E、肾结石32、巨幼细胞性贫血的患儿常有叶酸缺乏，其原因不包括A、摄入减少B、需要量增加C、吸收障碍D、内因子缺乏E、利用障碍33、营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A、面颊躯干腹部臀部四肢B、躯干腹部臀部四肢面颊C、腹部躯干臀部四肢面颊D、臀部四肢面颊躯干腹部E、腹部躯干四肢面颊臀部34、维生素D缺乏性佝偻病小儿发生颅骨软化的月龄常常是A、12个月B、36个月C、79个月D、1012个月E、12岁35、以下有关阿尔茨海默病的辅助检查不正确的是A、脑电图节律增快B、MRI示海马萎缩C、总tau蛋白增高D、CSF可见A42降低E、脑电图波幅降低36、单纯疱疹性脑炎的CSF检查有多少患者的蛋白正常A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%37、遗忘综合征的三大特点是A、记忆障碍、幻觉、定向障碍B、谵妄、虚构、定向障碍C、幻觉、虚构、定向障碍D、记忆障碍、虚构、定向障碍E、谵妄、幻觉、记忆障碍38、属于第二代抗精神病药的是A、奋乃静B、利培酮C、氯丙嗪D、洛沙平E、舒必利39、临床上把患者对自己精神状态的认识和判断能力称为A、理解力B、洞查力C、自知力D、想象力E、自制力40、中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是A、垂体后叶素水剂B、油剂鞣酸加压素（长效尿崩停）C、去氨加压素D、氢氯噻嗪E、氯磺丙脲41、脑挫裂伤的治疗下列说法正确的是A、轻型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后24小时内严密观察生命体征变化B、中型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后24小时内严密观察生命体征变化C、重型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后12小时内严密观察生命体征变化D、中型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后12小时内严密观察生命体征变化E、中型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后36小时内严密观察生命体征变化42、出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是A、患侧瞳孔逐渐扩大B、患侧瞳孔逐渐缩小C、双侧瞳孔散大D、双侧瞳孔缩小E、双侧瞳孔大小多变43、导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是A、隐球菌B、梅毒螺旋体C、回归热螺旋体D、曲霉菌E、伯氏疏螺旋体44、黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A、胆碱酯酶B、儿茶酚胺邻甲基转移酶C、单胺氧化酶D、多巴脱羧酶E、酪氨酸羟化酶45、先兆偏头痛患者中，先兆症状最常见的是A、搏动性头痛先兆B、嗜睡、烦躁、抑郁等先兆C、畏光、畏声先兆D、神经系统亢进E、视觉先兆46、只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A、三叉神经运动核B、迷走神经背运动核C、疑核D、舌下神经核E、动眼神经核47、左侧继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的鉴别为A、左角膜反射消失B、右角膜反射存在C、右角膜反射消失D、左、右角膜反射消失E、左、右角膜反射存在48、对生理性体重下降的范围描述正确的是A、为原出生体重的9%12%B、为原出生体重的5%10%C、为原出生体重的3%9%D、为原出生体重的3%5%E、为原出生体重的4%6%二、A21、女性，26岁，停经50+天，阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天，停经后有恶心、食欲减退等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕，首先考虑的诊断是A、不全流产B、难免流产C、稽留流产D、完全流产E、先兆流产2、女，35岁，G3P1。月经量增多3年，经期及周期正常。妇科检查：子宫前位，饱满，活动差，无压痛。推荐该患者最佳的避孕方法是A、惰性宫内节育器B、避孕套C、体外排精D、紧急避孕药E、短效口服避孕药3、女，56岁。子宫内膜癌术后10天。病理示低分化子宫内膜样腺癌，侵及深肌层，淋巴结无转移，手术病理分期b。患者合并高血压，药物控制后血压120130/7080mmHg。该患者首选的处理是A、中药治疗B、生物治疗C、放射治疗D、随访观察E、内分泌治疗4、女性，64岁，因子宫内膜癌行子宫及附件手术治疗，后出现输尿管损伤，考虑与切除哪根韧带有关A、骨盆漏斗韧带B、骶骨韧带C、主韧带D、阔韧带E、圆韧带5、初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时惊醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是A、检测血糖B、检测尿糖及酮体C、进食D、静脉注射胰岛素E、测量体温6、女，29岁，G2P0。停经85天，阴道不规则流血10余天。恶心、呕吐较重，伴下腹隐痛，无咳嗽、咯血。妇科检查：阴道黏膜未见异常，宫颈光滑，宫口可见血液流出，宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心，血hCG 100000U/L。应首先考虑的诊断是A、侵蚀性葡萄胎B、葡萄胎C、绒癌D、死胎E、先兆流产7、26岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的检查方法是A、腹部X线摄片B、胎儿心电图检查C、B超检查D、多普勒超声检查E、测定羊水甲胎蛋白值8、女，28岁，初产妇。双胎妊娠，妊娠40周临产。查体：P 90次/分，BP 140/80mmHg，规律宫缩10小时后宫口开全，第一胎儿头位娩出，新生儿体重2800g。第二胎儿为单臀先露，已衔接，胎心正常，本例给当的处理措施是A、行外转胎位术B、产钳牵引术C、行内转胎位术D、等待臀助产E、立即剖宫产术9、女，25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，无头盆不称，胎心148次/分，宫口开大3cm，S+1，目前应做的是A、人工破膜B、静推地西洋C、静滴硫酸镁D、静滴缩宫素E、继续观察产程进展10、28岁，初产妇，规律宫缩17小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，此时应该A、静滴催产素B、严密观察产程进展C、人工破膜D、剖宫产E、静注地西泮11、女性，32岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的诊断是A、闭经B、月经C、先兆流产D、月经不调E、异位妊娠12、女，28岁。初孕妇，身高150cm。妊娠42周，规律宫缩12小时后孕妇紧张、乏力，BP 140/90mmHg，胎心率140次/分，枕左前位，先露S=-1，宫口开大9cm，羊水清亮，坐骨棘间径8cm。该患者正确的处理是A、徒手旋转胎头B、人工破膜加速胎头下降C、产钳助娩D、胎头吸引E、剖宫产13、患者，女，50岁。近2年月经不规律，未诊治。现闭经4个月，阴道大出血15天。首选的治疗措施是A、治疗性刮宫B、性激素治疗C、促排卵药物D、子宫切除E、维生素K、止血药14、妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为度胎盘早期剥离。宫口开大4cm，本病例最恰当的处理是A、抗休克治疗并行剖宫产B、静脉滴注催产素C、人工破膜后静脉滴注催产素D、人工破膜后头皮钳牵引E、以上都不是15、来院就诊的27岁子痫前期初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查是A、测定尿雌激素/肌酐值B、测定红细胞比容C、眼底检查D、测定血谷丙转氨酶值E、全血黏度比值和血浆黏度比值16、女，25岁。妊娠35周，剧烈头痛并抽搐1次，查体：BP 140/80mmHg，全身水肿，无宫缩，LOA，胎心147次/分。尿蛋白（+），首选的处理方法是A、静脉注射呋塞米B、静脉滴注小剂量缩宫素C、静脉滴注白蛋白D、静脉滴注硫酸镁E、静脉注射西地兰17、6个月女婴，发热3天，体温39，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是A、带状疱疹B、疱疹性咽峡炎C、风疹D、麻疹E、幼儿急疹18、3岁男孩，高热3天伴喘憋、嗜睡、左肺叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影，血象：WBC 10109/L，N 0.56，患儿病情日益加重，喘憋明显，呼吸90次/分，呼吸节律不规则，肺部密集中、小水泡音，鼻导管吸氧下紫绀不缓解。该患儿应急需作何种检查A、血常规B、胸腔B超C、进行血气分析D、胸部X线摄片E、血培养19、男孩，8岁，因父亲患结核病住院要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm，72小时后反应消失。根据实验结果应考虑A、已感染结核病B、反应结果与接种卡介苗有关C、应复种卡介苗D、应口服异烟肼预防治疗E、有活动性肺结核20、男性，6个月，出生时诊断为法洛四联症，近2天来常于哭闹时四肢突然抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间约23分钟，首先应考虑为A、脑栓塞B、休克C、脑脓肿D、缺氧发作E、心力衰竭21、女孩，3岁。反复肺炎5次。查体：身体瘦弱，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，传导广泛，伴震颤，P2亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学改变是A、无分流B、肺动脉压正常C、肺循环血量增加D、右向左分流E、体循环血量增加22、某患儿，32周，人工喂养，随后出现腹胀，血便，医师高度怀疑是为新生儿坏死性小肠结肠炎，以下哪项不是坏死性小肠结肠炎的病因A、早产、低体温、脐动静脉插管B、新生儿肺透明膜病C、窒息、缺氧、呼吸窘迫及休克等导致的肠道缺血、缺氧D、高渗奶方的人工喂养，造成肠黏膜损伤E、肠道内感染23、女，6岁。平常比较挑食，不爱吃肉食。近半年来头晕、乏力、面色逐渐苍白。检查：Hb 76g/L，RBC 3.01012/L，WBC 5.3109/L，网织红细胞0.015，在进行体格检查是，不可能出现的体征是A、指甲变脆、变平或匙状甲B、异食癖C、皮肤干燥，毛发干燥易脱落D、行走不稳，深感觉减退E、口腔炎，舌乳头萎缩24、患儿，10个月，母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是A、心功能不全B、急性肝炎C、正常现象D、骨髓外造血E、营养不良25、男孩，8个月，刚接种完麻疹疫苗，母亲咨询，在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项A、卡介苗B、脊灰灭活疫苗C、麻腮风疫苗D、百白破疫苗E、流感疫苗26、女，5岁。发热、呕吐3天，双眼呆滞1天。查体：消瘦明显，病理征阳性。经治疗无效死亡，尸体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布，镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、多发性脑脓肿C、流行性乙型脑炎D、化脓性脑脊髓膜炎E、真菌性脑膜炎27、男孩，7岁，颜面水肿伴尿少10天，肉眼血尿合并腰痛2天，查体：水肿较重，腹胀，移动性浊音阳性，右侧肾区击痛阳性，血常规：Hb 156g/L，WBC 12.6109L，Plt 658109/L。纤维蛋白原6.5g/L，D-二聚体升高明显，血浆白蛋白10g/L，血胆固醇9.56mmol/L，肌酐49mol/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞满视野，畸形率约50%，最可能的诊断是A、lgA肾病B、肾病综合征合并肾静脉血栓形成C、肾病综合征合并肾小管功能障碍D、急性感染后肾炎合并肾功能不全E、肾病综合征合并泌尿道感染28、男孩，出生3天。生后48小时内无胎便，之后即有顽固性便秘和腹胀，最常见的临床疾病是A、先天性肠闭锁B、功能性便秘C、继发性巨结肠D、特发性巨结肠E、先天性巨结肠29、早产儿，胎龄32周。生后3小时出现呼吸困难、呻吟，胸部X线片示双肺透亮度降低，毛玻璃样改变。应立即给予的处理是A、地塞米松B、持续气道正压通气C、头罩吸氧D、纠正酸中毒E、抗生素30、一新生儿，脐带绕颈2周，急产娩出，Apgar评分1分钟6分，5分钟8分，10分钟10分。生后24小时，出现烦躁不安，继之全身抽动，前囟饱满，肌张力高，下列哪一项与发病关系最不密切A、急产史B、宫内窘迫史C、出生窒息史D、脐带绕颈史E、新生儿凝血因子不足31、男孩，1岁3个月，面色苍黄2个月，原可独走，现站立不稳，生后母乳喂养，未添加辅食，查体；表情呆滞，四肢抖动，舌苔薄，呈地图状，血常规Hb 88g/L,RBC 2.11012/L。最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、营养性巨幼细跑性贫血C、苯丙酮尿症D、脑性瘫痪E、维生素D缺乏性手足搐弱症32、男，21岁。近6个月来在家中闭门不出，认为有人在拿自己做试验，用射线照射自己，有人监控自己，使自己活不下去了，只有躲在家中才安全。既往体健，无精神病家族史。该患者的主要症状为A、关系妄想B、夸大妄想C、内心被揭露感D、疑病妄想E、被害妄想33、问病员“你想什么”，病员答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死蚊子。”该患者的精神症状属于A、思维破裂B、音联意联C、思维散漫D、强制性思维E、思维奔逸34、李某，36岁。车祸致头部外伤26小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为A、左侧脑内血肿B、脑挫伤C、左侧急性硬膜外血肿D、外伤性蛛网膜下腔出血E、脑水肿35、中老年患者，内囊出血急诊入院，查体提示：对侧偏身感觉丧失、对侧肢体运动障碍和对侧偏盲，其中对侧肢体运动障碍主要是损伤了A、皮质脊髓束B、皮质红核束C、顶枕颞桥束D、丘脑中央辐射E、额桥束36、何某，女性，31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确A、前提是有脑部疾病B、治疗原则是祛除病因C、选择适量的抗精神病药物D、精神障碍不随脑部病变好转而好转E、常有人格改变37、患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是A、垂体腺瘤B、急性脑水肿C、急性脑膜炎D、枕骨大孔疝E、小脑幕切迹疝38、女，56岁。购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识丧失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为A、低血糖症B、心律失常C、分离（转换）性障碍D、迷走神经张力异常增高E、短暂性脑缺血发作39、男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉无异常。脑梗死部位在A、内囊后支B、中脑C、基底节区D、丘脑底部E、脑桥基底部40、男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是A、脊髓血管病B、亚急性脊髓联合变性C、帕金森病D、进行性脊髓萎缩症E、脊髓空洞症41、女，33岁，近2个月来食欲增加，出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处时偶尔听到有人议论她，或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检查：血T3、T4增加，空腹血糖5.5mmol/L，该患者最可能的诊断是A、精神分裂症B、躁狂发作C、神经性贪食症D、甲状腺功能亢进症所致精神障碍E、糖尿病所致精神障碍42、患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，露齿时口角右偏。伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫病变位于A、右侧脑桥B、右侧中脑C、右脑桥及中脑D、右侧处延髓，脑桥及中脑E、右侧内囊病变发展形成天幕疝43、患者，男性，因交通事故受伤6小时入院，伤后即出现双下肢瘫痪，查体示：双下肢张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，病理反射（+），肌电图提示神经传导正常，无失神经电位。考虑病变位于脊髓的A、颈膨大以上B、颈膨大C、胸段脊髓D、腰膨大E、脊髓半侧损害44、某实习医师接诊到一重症肌无力患者，下述检查项目中，对其诊断没有帮助的检查项目是A、疲劳试验B、腾喜龙试验C、新斯的明试验D、神经重复频率刺激检查E、脑脊液检查45、男，30岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸，胸闷，呼吸困难，有窒息感，全身多汗，脸红，手脚发麻，四肢颤抖，10分钟后逐渐平静。最可能的诊断是A、恐惧症B、惊恐发作C、慢性焦虑症D、精神分裂症E、心理生理障碍46、男，65岁，近4个月来情绪低落，食欲不振，对什么都提不起兴趣，头痛、早醒、坐立不安，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，十分自责，悲观失望。最可能的诊断是A、神经衰弱B、焦虑症C、疑病症D、抑郁症E、分离（转换）性障碍47、32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为A、精神分裂症B、癫痫所致精神障碍C、早老性痴呆D、肝豆状核变性所致精神障碍E、匹克病48、陈某最近半月一直耳闻人语“要抓他”，非常害怕，患者称家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了，你认为该患者的症状主要是A、错觉B、被害妄想C、被控制感D、思维散漫E、人格解体三、A3/A41、24岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流产及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP 80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意<1>、首选下列哪种检查A、B型超声检查B、后穹窿穿刺C、诊断性刮宫D、尿妊娠试验E、血常规及出凝血时间<2>、最可能的诊断是A、急性盆腔炎B、先兆流产C、难免流产D、异位妊娠E、卵巢囊肿蒂扭转<3>、最恰当的处理措施是A、静脉输液B、纠正休克C、输血同时手术探查D、应用抗生素E、中医治疗2、26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。<1>、此时恰当的处理措施是A、行剖宫产术B、等待自然分娩C、人工破膜加速产程进展D、静脉滴注缩宫素E、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周<2>、若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm。此时最恰当的处理措施是A、立即行剖宫产术B、静脉滴注缩宫素C、肌内注射缩宫素D、静脉注射麦角新碱E、静注地西泮加速产程进展3、女，30岁。婚后4年未孕，月经周期45天/23个月，量偏少，身高156cm，体重75kg，面部可见痤疮，阴毛分布呈男性型。妇科检查：子宫未见异常，双侧卵巢稍大。基础体温单相。<1>、该患者最可能的诊断是A、生殖器结核B、卵巢早衰C、子宫内膜异位症D、多囊卵巢综合征E、黄体功能不足<2>、该患者用氯米芬的治疗，最需要注意防止的并发症是A、卵巢早衰B、卵巢过度刺激综合征C、肝肾功能损害D、盆腔炎性疾病E、黄素化卵泡不破裂综合征4、女，35岁。产后5个月，哺乳期，阴道不规则流血半月余，胸闷、咳嗽10天。妇科检查：宫颈前唇有一个2cm1cm1cm的紫蓝色结节，子宫如50天妊娠大小，质软，无压痛。双侧附件区可触及囊性包块，均约6cm5cm5cm大小，表面光滑。胸X线片示双肺中下部多发棉絮状阴影。<1>、对诊断意义最大的辅助检查是A、腹部CT检查B、盆腔B超检查C、胸腔镜检查D、血，尿常规检查E、血清hCG测定<2>、最可能的诊断是A、侵蚀性葡萄胎B、胎盘残留C、肺癌D、绒癌E、卵巢肿瘤<3>、首选的治疗方案是A、卵巢肿瘤切除术B、放射治疗C、清宫术D、化学治疗E、子宫切除5、女，30岁，经产妇，人工流产2次。妊娠38周，晨起发现阴道流血，多于月经量，无腹痛。查体：P 80次/分，BP 110/70mmHg，胎方位LOA，头浮，胎心率150次/分，耻骨联合上可闻及血管音。<1>、最可能的诊断是A、先兆临产B、胎盘早剥C、子宫破裂D、前置胎盘E、先兆早产<2>、为明确诊断应首先进行的检查是A、阴道双合诊B、肛门指诊C、超声检查D、MRI扫描E、催产素激惹试验（OCT）<3>、本例最适合的处理是A、给予子宫收缩剂B、严密观察，等待自然临产C、人工破膜D、行剖宫产术E、产钳助娩6、女孩，5岁。因间断发热伴痉挛性咳嗽20天来诊 。体温38，神志清，慢性病容，右眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部有充血，右颈部可触及豌豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常。肝肋下1.0cm，胸透肺门可见3cm3cm阴影，外周血白细胞5.6109/L，淋巴细胞70%。<1>、该患儿最佳治疗方案为A、红霉素口服B、红霉素+氨苄西林C、异烟肼+利福平D、异烟肼+对氨基水杨酸E、长春新碱+环磷酰胺+泼尼松<2>、该患儿最大可能的诊断是A、百日咳合并肺炎感染B、支原体肺炎C、支气管淋巴结结核D、真菌性肺炎E、肺门淋巴肉瘤<3>、对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施A、呼吸道隔离B、红霉素口服7-10天C、异烟肼口服6个月D、定期体检，早期发现E、尽早接种卡介苗7、8个月男孩。腹泻5天，每日1012次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率158次/分，心音钝。<1>、其可能诊断为A、重度脱水+酸中毒B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭C、轻度脱水+低钾血症D、中度脱水+低钾血症E、重度脱水+高钾血症+心力衰竭<2>、为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2：1等张含钠液的正确方法是A、20ml/kg，于3060分钟内静脉推注B、20ml/kg，速度为每小时810ml/kg，静脉滴注C、20ml/kg，速度为每小时35ml/kg，静脉滴注D、20ml/kg，812小时静滴完E、立即皮下注射，20ml/kg8、8个月女婴，8月份因腹泻1周来诊，大便初为56次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液，无里急后重，近2天大便每日10余次，镜检白细胞01个/HP，伴呕吐12次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7.1kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉。<1>、最可能患的疾病是A、轮状病毒肠炎B、产毒性大肠杆菌肠炎C、细菌性痢疾D、空肠弯曲菌肠炎E、金黄色葡萄球菌肠炎<2>、治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L，补钾原则哪项不正确A、按每日79mmol/kg补充B、一般补钾46天，严重缺钾适当延长C、每日补钾总量静点不少于8小时D、氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%E、排尿即可补钾9、2岁小儿，高热达39.0，出现食欲缺乏， 偶有腹痛，咳嗽，喷嚏，鼻塞等，查体：扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大，实验室检查：外周白细胞计数正常，淋巴细胞增高。<1>、该病需鉴别的疾病除了A、流行性感冒B、急性传染病早期C、急性阑尾炎D、过敏性鼻炎E、急性感染性喉炎<2>、最可能的诊断为A、流行性感冒B、肺炎C、急性上呼吸道感染D、手足口病E、肺炎链球菌肺炎<3>、该病的并发症不包括A、中耳炎B、支气管肺炎C、变异性哮喘D、扁桃体炎E、鼻窦炎10、10个月男婴，平素体健，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。体重9kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1分钟缓解。由其父亲抱入急诊室，测体温37.5，血钙1.70mmol/L，神经系统查体阴性，抽搐后即入睡，醒后活动自如。<1>、该患儿惊厥最可能的原因是A、高热惊厥B、低钙惊厥C、脑积水D、低血糖症E、婴儿痉挛症<2>、若该病患儿体格检查，不会出现的体征是A、陶瑟征B、腓反射C、喉痉挛D、触觉、听觉过敏E、面神经症<3>、若该患儿在住院过程中出现反复抽搐，每次表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，持续1分钟后自行缓解，随后意识清楚，精神正常。应给予下列哪种药物治疗A、肌注退热药物B、肌注维生素D3C、静注甘露醇D、静注钙剂E、静注高渗葡萄糖11、某男性病人，42岁。约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。<1>、针对该患者，其药物治疗应首选A、丙米嗪B、利培酮C、氯米帕明D、碳酸锂E、氯硝西泮<2>、本病例最可能的诊断是A、精神分裂症紧张型B、精神分裂症偏执型C、急性短暂性精神病D、反应性精神病E、躁狂症12、青年患者，男性，获悉自己的高考成绩不理想后，出现目光呆滞、表情茫然的表现，家人与其交流也不予理睬，只是呆坐在房间里。<1>、下述最可能的诊断是A、癔症B、癫痫C、急性应激障碍D、焦虑症E、双向障碍<2>、依据上述诊断结果，家属询问其症状一般多长时间能够得到缓解，作为临床医师答复时间为A、12天B、34天C、56天D、78天E、2周以内<3>、针对上述诊断，其治疗措施中错误的一项是A、主要是心理治疗B、脱离创伤环境C、苯丙胺类药物治疗D、暗示治疗E、抗焦虑药物13、患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。<1>、若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是A、患侧瞳孔散大B、对侧瞳孔缩小C、患侧瞳孔缩小D、对侧瞳孔散大E、双侧瞳孔散大<2>、若颅内压进一步增高，其瞳孔的改变