高级卫生专业资格（正高副高）中医耳鼻咽喉科专业资格(正高副高)模拟题2021年(17).doc

高级卫生专业资格（正高副高）中医耳鼻咽喉科专业资格(正高副高)模拟题2021年(17)(总分：100.00，做题时间：120分钟)一、多项选择题(总题数：20，分数：47.64)1.患者女性，35岁，晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状，意识清醒，运动自如，至医院诊治。接诊医师应收集病史有（分数：2.42）A.有无高血压等心血管内科疾病B.近日有无外伤史C.近日有无上呼吸道感染史D.有无中耳炎病史E.既往有无相同病史F.有无家族遗传史2.患者女性，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。活检证实为左上颌窦癌，该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别（分数：2.38）A.血管瘤B.乳头状瘤C.鼻息肉D.上颌窦良性出血性新生物E.上颌窦囊肿F.上颌窦真菌病3.患者女性，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。该病晚期破坏窦壁引起的症状及表现包括（分数：2.38）A.眼球移位B.张口困难C.面颊部隆起D.硬腭隆起E.颈淋巴结转移F.颞部隆起、头痛、耳痛4.患者女性，43岁，以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Romberg试验偏向右侧。补充病史：患者既往有发作性眩晕病史5年余，每次发作无明显诱因，眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年，近1年来间歇期为13个月不等。每次发作前有耳胀满感，自觉听力下降，听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是（分数：2.38）A.良性阵发性位置性眩晕B.前庭神经元炎C.梅尼埃病D.迷路卒中E.迷路炎F.特发性突聋5.患者女性，35岁，晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状，意识清醒，运动自如，至医院诊治。治疗3周后患者症状无缓解，此时最需作的检查为（分数：2.38）A.颞骨CTB.SchirmertestC.面神经电图D.MRIE.味觉试验F.神经电兴奋试验6.患者女性，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。该病的治疗原则是（分数：2.38）A.以手术为主的综合治疗B.放射治疗为主C.化疗为主D.传统中医药为主E.化疗+放疗F.伽玛刀治疗7.患者女性，43岁，以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Romberg试验偏向右侧。患者的初步诊断印象是（分数：2.38）A.耳源性眩晕B.中枢性眩晕C.前庭源性眩晕D.混合性眩晕E.外周性眩晕F.不能明确眩晕性质8.患者女性，35岁，晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状，意识清醒，运动自如，至医院诊治。早期治疗手段为（分数：2.38）A.高压氧治疗B.物理疗法C.糖皮质激素D.抗病毒药物E.面神经减压F.面神经移植9.患者女性，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。该病的放射治疗适用于（分数：2.38）A.对射线敏感的恶性肿瘤，如肉瘤、鳞癌B.晚期患者的姑息性治疗C.术后复发者D.术前放疗E.术后放疗F.任何病例10.患者女性，35岁，晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状，意识清醒，运动自如，至医院诊治。现行相关辅助检查有（分数：2.38）A.面神经电图B.颞骨CTC.Schirmer-testD.镫骨肌反射E.味觉试验F.MRIG.耳部及耳周检查11.患者女性，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。若鼻腔检查发现左侧嗅裂暗红色新生物，质脆，易出血，可能的诊断为（分数：2.38）A.鼻息肉B.鼻腔乳头状瘤C.嗅母细胞瘤D.鼻腔血管瘤E.鼻腔淋巴瘤F.鼻腔纤维瘤G.筛窦囊肿H.脑膜脑膨出12.患者女性，35岁，晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状，意识清醒，运动自如，至医院诊治。若经以上检查诊断为贝尔面瘫，贝尔面瘫病因学包括（分数：2.38）A.血管痉挛B.细菌感染C.病毒感染D.肿瘤学说E.自身免疫性反应F.神经退化13.患者女性，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。应作哪些检查来明确诊断（分数：2.38）A.鼻咽部CTB.鼻腔新生物病理检查C.鼻窦A超检查D.鼻阻力检查E.新生物摘除后活检F.上颌窦穿刺检查14.患者女性，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。患者女性，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。该患者应首先进行下述哪些检查（分数：2.38）A.前鼻镜检查B.鼻内镜检查C.上颌窦穿刺检查D.鼻窦CT检查E.咽鼓管功能检查F.头部MRI检查G.鼻侧位X线拍片检查15.患者女性，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。若活检证实为嗅母细胞瘤，还应作哪些检查来确定治疗方案（分数：2.38）A.鼻窦CTB.头部MRIC.鼻分泌物涂片细胞学检查D.鼻腔新生物穿刺细胞学检查E.上颌窦穿刺检查F.鼻阻力检查G.声反射鼻腔容积测量H.嗅觉检查16.患者女性，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。入院后需要作的辅助检查有（分数：2.38）A.鼻窦CT检查了解鼻窦情况B.鼻内镜检查C.腹部B超检查D.查肝肾功能E.胸部X线拍片检查F.心电图检查17.患者女性，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。若CT检查示肿瘤局限于鼻腔内，未侵入颅内；头部MRI检查亦未发现颅内肿瘤侵犯。该患者应采取的治疗是（分数：2.38）A.保守治疗B.中药治疗C.单纯放疗D.单纯化疗E.鼻侧切开或颅面联合手术+放疗F.单纯经鼻内肿瘤摘除G.手术彻底切除+放疗H.放疗+化疗18.患者女性，43岁，以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Romberg试验偏向右侧。下列选项中，哪些是诊断梅尼埃病的依据（分数：2.38）A.发作性眩晕B.波动性听力下降C.耳鸣D.听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降E.耳胀满感F.眩晕发作无意识障碍19.患者女性，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。如左上颌窦有新生物，应首先采取的措施是（分数：2.38）A.经鼻内镜鼻窦开放术B.上颌窦根治术C.上颌窦穿刺取活检确诊D.抗生素治疗E.鼻侧切开术F.放疗+化疗20.患者女性，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。该肿瘤预后与下列哪些因素有关（分数：2.38）A.肿瘤的部位B.肿瘤的大小C.有无颅内扩展D.有无颈淋巴结转移E.手术是否彻底切除肿瘤F.是否加用化疗G.是否加用放疗二、A1/A2题型(总题数：17，分数：40.46)21.患者男性，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。可能的诊断是（分数：2.38）A.中耳肿瘤B.慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成C.慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿D.慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎E.慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿F.颅内肿瘤22.患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者ECT检查结果为包块处高度显影，而正常甲状腺位置无明显显影，故该患者最可能的诊断是（分数：2.38）A.甲状腺瘤B.甲状腺癌C.甲舌囊肿D.异位甲状腺E.颈部淋巴结炎F.颈部转移性癌G.颏下腺囊肿23.患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者的主要治疗方案是（分数：2.38）A.手术完全切除包块B.手术部分切除包块C.手术全切+颈部移植D.手术部分切除+颈部移植E.甲状腺素治疗F.甲状腺放射治疗24.患者男性，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变（分数：2.38）A.大脑颞叶B.小脑C.脑桥D.乙状窦E.脑干F.大脑额叶25.患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者异位甲状腺属于以下哪一种（分数：2.38）A.迷走甲状腺B.副甲状腺C.舌甲状腺D.颈部正常甲状腺E.畸形甲状腺F.变异甲状腺26.女性患者，28岁，双耳进行性听力下降1年。左耳明显，无中耳炎史，诉在闹市听力改善。患者诊断为耳硬化症，听力曲线出现卡哈切迹，表明病情处于（分数：2.38）A.早期B.中期C.晚期D.均有可能E.无法判断F.潜伏期27.患者男性，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。若合并同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于哪个部位的病变（分数：2.38）A.大脑颞叶B.小脑C.脑桥D.乙状窦E.脑干F.大脑额叶28.患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者的最可能的诊断是下列哪些（分数：2.38）A.甲状腺瘤B.甲状腺癌C.甲舌囊肿D.异位甲状腺E.颈部淋巴结炎F.颈部转移性癌G.颏下腺囊肿29.女性患者，28岁，双耳进行性听力下降1年。左耳明显，无中耳炎史，诉在闹市听力改善。如患者耳镜检查有Schwartze征，并出现混合性听力下降，则考虑为（分数：2.38）A.镫骨型耳硬化症B.蜗性耳硬化症C.早期耳硬化症D.晚期耳硬化症E.中期耳硬化症F.无法判断30.患者男性，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。对于该疾病的诊断，哪些检查有助于鉴别诊断（分数：2.38）A.影像学检查如CT、MRIB.眼底检查C.腰椎穿刺D.听力学检查E.血液学检查F.Growe试验G.TobeyAyer试验31.患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。异位甲状腺最常见的部位是（分数：2.38）A.舌根部B.鼻C.软腭D.气管E.食管F.颈部G.胸腔32.女性患者，28岁，双耳进行性听力下降1年。左耳明显，无中耳炎史，诉在闹市听力改善。患者目前可行的治疗方法为（分数：2.38）A.可应用扩张微血管及神经营养药物B.可试用氟化钠C.可佩戴助听器D.可行人工镫骨手术E.可行内耳开窗术F.可行人工耳蜗术33.患者男性，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。关于此患者的治疗，正确的是（分数：2.38）A.尽早行乳突手术，以清除病灶B.足量、有效的抗生素治疗C.对症和支持治疗D.禁用糖皮质激素E.降颅内压药物F.适当应用糖皮质激素34.患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。为明确诊断，该患者应该做的检查是（分数：2.38）A.颈部B超B.颈部CTC.EC17D.细胞学穿刺检查E.血常规F.癌胚抗原35.女性患者，28岁，双耳进行性听力下降1年。左耳明显，无中耳炎史，诉在闹市听力改善。患者手术治疗目的为（分数：2.38）A.根治疾病B.改善症状C.阻止病情发展D.清除病灶E.减少复发F.以上都是36.患者男性，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险，此时处理原则为（分数：2.38）A.尽早进行手术B.常规检查可暂不作C.尽量少搬动患者，根据病史及症状进行诊断D.可在用降压药物同时进行乳突根治术，切开脓肿穿刺抽脓E.以降颅压为主F.加强对症和支持治疗37.女性患者，28岁，双耳进行性听力下降1年。左耳明显，无中耳炎史，诉在闹市听力改善。现应行相关检查为（分数：2.38）A.耳镜检查B.电测听检查C.鼓室功能检查D.颞骨CTE.前庭功能检查F.音叉试验三、A3/A4型题(总题数：5，分数：11.90)38.患者女性，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。该患者手术后出现声音嘶哑，检查见右声带活动差，可能的原因是（分数：2.38）A.气管插管时损伤声带B.切口周围出血，压迫喉返神经C.全麻后的暂时现象D.手术中损伤了喉返神经E.颈部切口疼痛引起F.喉水肿39.患者女性，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。患者手术后一般情况稳定，发音正常，但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物，其呼吸困难的原因是（分数：2.38）A.甲状腺危象B.急性喉头水肿C.切口下血肿压迫D.术中损伤喉返神经E.气管分泌物堵塞F.癔症性呼吸困难40.患者女性，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。对于该患者最恰当的治疗方法是（分数：2.38）A.B超引导下穿刺抽液，局部注射碘剂B.放射性碘治疗C.甲状腺腺瘤单纯切除D.患侧甲状腺大部分切除E.抗生素+皮质激素+甲状腺制剂F.甲状腺瘤全部切除41.患者女性，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。为了明确诊断，其中最有价值的检查是（分数：2.38）A.甲状腺素全套B.颈部B超C.ECT扫描D.颈部X线检查E.基础代谢率测定F.颈部CT扫描42.患者女性，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。该患者的诊断首先应考虑（分数：2.38）A.亚急性甲状腺炎B.甲亢C.甲状腺肿D.甲状腺癌E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血F.甲状腺腺瘤