肠道杆菌 (2)课件.ppt

肠道杆菌第1页，此课件共23页哦 A 电镜电镜 B 光镜光镜图图10-1 大肠埃希菌大肠埃希菌第2页，此课件共23页哦二、二、致病性致病性1.致病物质致病物质（K抗原、菌毛、肠毒素、志贺样毒素、内毒素抗原、菌毛、肠毒素、志贺样毒素、内毒素）定居因子定居因子 又称粘附素，是特殊菌毛。又称粘附素，是特殊菌毛。肠毒素肠毒素 有不耐热和耐热两种。有不耐热和耐热两种。不耐热肠毒素不耐热肠毒素（LT）对热不稳定，）对热不稳定，6530min可破坏。可破坏。LT由一个由一个A亚单位和亚单位和5个个B亚单位组成。亚单位组成。B亚单位亚单位与肠粘膜与肠粘膜上皮细胞表面的上皮细胞表面的GM1神经节苷脂结合。神经节苷脂结合。A亚单位亚单位(A1)腺苷环化酶腺苷环化酶ATP转化转化cAMP 引起肠粘膜细胞过度引起肠粘膜细胞过度分泌而导致腹泻。分泌而导致腹泻。第3页，此课件共23页哦耐热肠毒素耐热肠毒素(ST)对热稳定，对热稳定，10020min仍不仍不失活性。失活性。ST激活肠粘膜上皮细胞上的鸟苷环激活肠粘膜上皮细胞上的鸟苷环化酶化酶,使胞内使胞内cGMP增多而导致腹泻。增多而导致腹泻。2.所致疾病所致疾病（肠外和肠道感染）（肠外和肠道感染）肠产毒型大肠埃希菌肠产毒型大肠埃希菌(ETEC)是婴幼儿和旅是婴幼儿和旅游者腹泻的重要病原菌游者腹泻的重要病原菌。致病物质主要是。致病物质主要是肠肠毒素和定植因子毒素和定植因子。肠致病型大肠埃希菌肠致病型大肠埃希菌(EPEC)病菌在十二指肠、病菌在十二指肠、空肠和回肠上端粘膜表面繁殖空肠和回肠上端粘膜表面繁殖,破坏粘膜结破坏粘膜结构构,使上皮细胞排列紊乱和功能受损，造成使上皮细胞排列紊乱和功能受损，造成严重腹泻。严重腹泻。是婴幼儿腹泻的主要病原菌是婴幼儿腹泻的主要病原菌，严，严重者可致死。重者可致死。第4页，此课件共23页哦l肠侵袭型大肠埃希菌肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC)较少见，较少见，主要侵犯主要侵犯较大儿童和成人较大儿童和成人。似痢疾。似痢疾。l肠出血型大肠埃希菌肠出血型大肠埃希菌(EHEC)主要致病因子有菌主要致病因子有菌毛和毒素（毛和毒素（亦称亦称志贺样毒素志贺样毒素）,该毒素能使核糖体灭该毒素能使核糖体灭活，终止蛋白质合成。活，终止蛋白质合成。l肠集聚型大肠埃希菌肠集聚型大肠埃希菌(EaggEC)可产生毒素可产生毒素(肠集聚肠集聚耐热毒素和耐热毒素和溶血素溶血素)和粘附素，和粘附素，引起婴幼儿持续性腹泻、引起婴幼儿持续性腹泻、脱水脱水，偶有便血。，偶有便血。l三、三、微生物学检查法微生物学检查法l四、四、防治原则防治原则第5页，此课件共23页哦第三节第三节 沙门菌属沙门菌属 一、一、生物学性状生物学性状l周身鞭毛，营养要求不高。不发酵乳糖和蔗糖，周身鞭毛，营养要求不高。不发酵乳糖和蔗糖，发酵葡萄糖、麦芽糖和甘露醇。发酵葡萄糖、麦芽糖和甘露醇。l抗原主要有抗原主要有O和和H两种两种,少数菌种产生表面抗原少数菌种产生表面抗原（Vi抗原抗原）。）。二、二、致病性与免疫性致病性与免疫性（一）（一）致病物质致病物质l1.侵袭力侵袭力 细菌粘附到细菌粘附到M细胞（细胞（微皱褶微皱褶）表面）表面吞吞噬泡噬泡转送至上皮下区转送至上皮下区巨噬细胞吞噬。巨噬细胞吞噬。l2.内毒素内毒素 体温体温，白细胞，白细胞。l3.肠毒素肠毒素 鼠伤寒沙门菌鼠伤寒沙门菌,其性质类似于其性质类似于ETEC产生产生的肠毒素。的肠毒素。第6页，此课件共23页哦 A：电镜电镜 B：光镜：光镜图图10-3 伤寒沙门菌伤寒沙门菌第7页，此课件共23页哦伤寒沙门菌的鞭毛（鞭毛染色）伤寒沙门菌的鞭毛（鞭毛染色）第8页，此课件共23页哦（二）所致疾病（二）所致疾病l1.肠热症肠热症（伤寒和副伤寒伤寒和副伤寒）沙门菌沙门菌吞噬细胞吞噬细胞吞噬吞噬肠系膜淋巴结繁殖肠系膜淋巴结繁殖血流（血流（第一次菌第一次菌血症血症）肝、脾、肾、胆囊等器官繁殖肝、脾、肾、胆囊等器官繁殖血流血流（第二次菌血症第二次菌血症）持续性高热、相对缓脉、持续性高热、相对缓脉、白细胞下降、皮肤出现玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞下降、皮肤出现玫瑰疹、肝脾肿大、全身中毒症状显著全身中毒症状显著。l2.胃肠炎胃肠炎（食物中毒食物中毒）:鼠伤寒沙门菌、猪霍鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌乱沙门菌、肠炎沙门菌第9页，此课件共23页哦l3.败血症败血症:鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌、丙型副伤寒沙门菌肠炎沙门菌、丙型副伤寒沙门菌（三）（三）免疫性免疫性-特异性细胞免疫特异性细胞免疫l三、三、微生物学检查法微生物学检查法l1.分离培养与鉴定分离培养与鉴定l2.血清学诊断血清学诊断-肥达试验肥达试验 四、四、防治原则防治原则第10页，此课件共23页哦第四节第四节 志贺菌属志贺菌属 l一、一、生物学性状生物学性状l有菌毛有菌毛,不分解乳糖。有不分解乳糖。有O和和K两种抗原，两种抗原，根据根据O抗原的不同可将志贺菌属分为抗原的不同可将志贺菌属分为:l 1.A群（痢疾志贺菌）：群（痢疾志贺菌）：15个血清型个血清型l 2.B群（福氏志贺菌）：群（福氏志贺菌）：14个血清型个血清型l 3.C群（鲍氏志贺菌）：群（鲍氏志贺菌）：18个血清型个血清型l 4.D群（宋内志贺菌）：群（宋内志贺菌）：1个血清型个血清型第11页，此课件共23页哦图图10-2 痢疾志贺菌痢疾志贺菌第12页，此课件共23页哦l二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性（一）（一）致病物质致病物质l1.侵袭力侵袭力 菌毛能粘附于回肠末端和结肠粘膜的上菌毛能粘附于回肠末端和结肠粘膜的上皮细胞。皮细胞。l2.内毒素内毒素：l（1）内毒素作用于肠粘膜，通透性内毒素作用于肠粘膜，通透性，内毒素吸收，内毒素吸收，引起发热、神志障碍，引起发热、神志障碍中毒性休克。中毒性休克。l（2）内毒素破坏肠粘膜内毒素破坏肠粘膜炎症、溃疡、出血炎症、溃疡、出血典典型的脓血粘液便。型的脓血粘液便。l（3）内毒素作用于肠壁植物神经系统内毒素作用于肠壁植物神经系统肠功能紊乱、肠功能紊乱、肠蠕动失调和痉挛（肠蠕动失调和痉挛（直肠括约肌尤甚直肠括约肌尤甚）腹痛、里腹痛、里急后重。急后重。第13页，此课件共23页哦l3.外毒素外毒素 A群志贺菌群志贺菌型和型和型产生型产生，称为，称为志志贺毒素贺毒素，影响蛋白质合成。具有：，影响蛋白质合成。具有：神神经毒性经毒性细胞毒性细胞毒性 肠毒性肠毒性l(二二)所致疾病所致疾病 细菌性痢疾细菌性痢疾l传染源传染源是病人和带菌者，是病人和带菌者，粪粪-口途径口途径传播，传播，人对志贺菌易感。人对志贺菌易感。l三、三、微生物学检查法微生物学检查法 1.玻片固相抗体吸附间接免疫荧光法玻片固相抗体吸附间接免疫荧光法 2.SPA协同凝集试验协同凝集试验 四、四、防治原则防治原则第14页，此课件共23页哦 第第26章章 弧菌属弧菌属与弯曲菌与弯曲菌 l 第一节第一节 霍乱弧菌霍乱弧菌l霍乱弧菌霍乱弧菌是引起烈性肠道传染病是引起烈性肠道传染病霍乱霍乱的的病原体。病原体。l一、一、生物学性状生物学性状l菌体呈弧型或逗点状，革兰染色阴性。菌体呈弧型或逗点状，革兰染色阴性。有菌毛和鞭毛，有些菌株有荚膜。兼性有菌毛和鞭毛，有些菌株有荚膜。兼性厌氧，营养要求不高，厌氧，营养要求不高，耐碱不耐酸耐碱不耐酸，在，在pH8.59.0的碱性蛋白胨水中或碱性平板的碱性蛋白胨水中或碱性平板培养基上生长良好。培养基上生长良好。第15页，此课件共23页哦霍乱弧菌霍乱弧菌第16页，此课件共23页哦l抗原构造与分型抗原构造与分型:霍乱弧菌霍乱弧菌含有耐热的含有耐热的O抗原和不耐热的抗原和不耐热的H抗原抗原。根据。根据O抗原的不抗原的不同，现已有同，现已有155个血清群，其中个血清群，其中O1群、群、O139群引起霍乱群引起霍乱。lO1群霍乱弧菌血清型群霍乱弧菌血清型:（1）稻叶型稻叶型-AC;（2）小川型小川型-AB;（3）彦岛型彦岛型-ABC.lO1群霍乱弧菌有群霍乱弧菌有2个个生物型生物型（古典生物型古典生物型和和El Tor生物型生物型)。l抵抗力抵抗力:对外界的抵抗力较强，在水中可对外界的抵抗力较强，在水中可存活存活13周，有时可过冬。本菌周，有时可过冬。本菌耐碱不耐碱不耐酸耐酸，对一般消毒剂敏感。，对一般消毒剂敏感。第17页，此课件共23页哦二、致病性二、致病性l（一）（一）致病物质致病物质 l1.鞭毛、菌毛鞭毛、菌毛l2.霍乱肠毒素霍乱肠毒素:是是已知致泄毒素中最强烈已知致泄毒素中最强烈的毒素的毒素，由一个，由一个A亚单位和亚单位和5个个B亚单位构亚单位构成的多聚体蛋白。成的多聚体蛋白。B亚单位亚单位可与小肠粘膜可与小肠粘膜上皮细胞上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合，介神经节苷脂受体结合，介导导A亚单位进入细胞，亚单位进入细胞，A亚单位亚单位被蛋白酶被蛋白酶裂解为裂解为A1（毒性）（毒性）和和A2两条多肽。两条多肽。A1腺苷环化酶腺苷环化酶ATP cAMP 分泌分泌，导致严重的腹泻与呕吐。导致严重的腹泻与呕吐。第18页，此课件共23页哦l(二二)所致疾病所致疾病人类是霍乱弧菌唯一易感者人类是霍乱弧菌唯一易感者l烈性肠道传染病烈性肠道传染病-霍乱霍乱。病死率高达。病死率高达60%以上。以上。l三、三、免疫性免疫性 病后可获牢固免疫力病后可获牢固免疫力l四、微生物学检查法四、微生物学检查法l五、防治原则五、防治原则 l第二节第二节 副溶血性弧菌（食物中毒）副溶血性弧菌（食物中毒）第19页，此课件共23页哦第第三节三节 螺杆菌属螺杆菌属 幽幽门门螺螺杆杆菌菌（Helicobacter pylori,HP）是是1983年年从从胃胃活活检检组组织织中中分分离离培培养养成成功功。它它与与胃胃炎炎、胃胃及及十十二二指指肠肠溃溃疡疡和和胃胃癌癌等等发生密切相关。发生密切相关。1.生生物物学学特特性性 形形态态呈呈螺螺形形、S形形或或海海鸥鸥状状，在在胃胃粘粘液液中中常常呈呈鱼鱼群群样样排排列列，传传代代培培养养后后可可变变成成杆杆状状或或球球状状。菌菌体体一一端端或或两两端端可可有有多多根根带带鞘鞘鞭鞭毛毛。革革兰兰染染色色阴阴性性。微微需需氧氧菌菌，营营养养要要求求高高，生生长长时时还还需需一一定定湿湿度度（相相对对湿湿度度98%），培培养养3天天后后可可见见细小、针尖状、半透明的菌落。细小、针尖状、半透明的菌落。第20页，此课件共23页哦幽门螺杆菌（革兰染色）幽门螺杆菌（革兰染色）幽门螺杆菌（革兰染色）幽门螺杆菌（革兰染色）第21页，此课件共23页哦幽门螺杆菌幽门螺杆菌鞭毛鞭毛第22页，此课件共23页哦2.致病性与免疫性致病性与免疫性(1)致致病病性性 幽幽门门螺螺杆杆菌菌有有许许多多致致病病因因子子，其其中中鞭鞭毛毛、尿尿素素酶酶、细细胞胞毒毒素素相相关关蛋蛋白白、细细胞胞空空泡泡毒毒素素、热热休休克克蛋蛋白白、中中性性粒粒细细胞胞活活性性蛋蛋白白等等均均与与致致病病有有关关。细细胞胞毒毒素素相相关关蛋蛋白白刺刺激激机机体体产产生生高高水水平平的的抗抗体体，此此抗抗体体可可加加重重胃胃粘粘膜膜萎萎缩缩程程度度，还还可可与与胃胃癌癌有有关关。细细胞胞空空泡泡毒毒素素蛋蛋白白能能促促进进胃胃上上皮皮细细胞胞的的损损害害、加加重重炎炎症症反反应应及及十十二二指指肠肠溃溃疡疡。因因此此,胃胃炎炎、胃胃及及十十二二指指肠肠溃溃疡疡和和胃胃癌癌与与幽幽门门螺螺杆杆菌菌感感染染有有关关。第23页，此课件共23页哦