护理基本技术操作流程图与评分标准（DOC30页）7724.docx

护理基基本技术术操作作流程图图与评分分标准一、备用用床（一）备备用床流流程图携用物至至床旁移开桌椅椅移开床床旁桌220cmm，椅放放于床尾尾翻转褥垫垫湿扫床床褥头尾掉掉换翻转转床褥，卷卷放于床床尾椅上上翻转床床垫铺好床床褥铺大单对对齐中线线展开大大单先床头头后床尾尾再中间间铺好近近侧大单单转至对对侧同法法铺好套被套被被套放于于床头展展开铺于于床上打开开开口“S”形形放入棉棉被角角线吻合合铺平套套好系系带铺 被 筒棉被被两侧与与床沿平平齐向内内折，床床尾塞入入床垫下下套枕套套套好枕套套角、线线吻合开口背背门放置床床头棉被被上。桌椅归位位（二）备备用床考考核评分分标准班级学号号姓名操作作所用时时间 77minn 成绩绩项目评分内容容扣分原因因推车入病病房1用物物准备齐齐全、摆摆放有序序，符合合要求2护士士着装整整洁（衣衣、帽、口口罩、鞋鞋、袜、饰饰物、化化妆、洗洗手、指指甲）3护士士姿势、步步伐、体体态4治疗疗车放于于床尾，距距床尾约约80ccm5检查查评估床床及床单单位用物物6口述述备用床床目的移床旁桌桌椅（开始计计时）1移床床旁桌距距床200cm2移床床旁椅至至床尾，与与治疗车车齐翻转褥垫垫1湿扫扫床褥2床褥褥头尾掉掉换翻转转，卷放放于床旁旁椅上3床垫垫头尾掉掉换翻转转4放床床褥拉平平铺好铺大单1大单单中线与与床中线线对齐放放于床上上，展开开大单2铺大大单应先先近侧后后远侧，先先床头后后床尾再再中间，3床角角铺成445°斜角4大单单铺好后后平、紧紧、整、中中线对齐齐5铺单单手法正正确套被套（“S”型套棉棉被法）1被套套正面向向外，被被头与床床头齐、中中线对齐齐放于床床上，展展开被套套2展开开床尾开开口约11/33将折折叠成“S”形的棉棉被放入入开口处处或采用用“卷筒式式”（见暂暂空床）4拉棉棉被至被被套封口口处5角线线吻合拉拉平棉被被6拉齐齐被套、对对齐中线线、系带带7边缘缘与床沿沿平齐，向向内折；转向另另一侧，同同法折好好床缘棉棉被8床尾尾塞入床床垫下9棉被被平整、里里面与表表面整齐齐10套套被套手手法正确确套枕套1在床床尾或治治疗车上上套枕头头2套好好的枕头头平整、四四角充实实3将枕枕头放于于床头棉棉被上，开开口背门门4套枕枕套手法法正确桌椅归位位1放好好床旁桌桌椅2操作作完毕，护护士洗手手评分标准准：本操作作以1000分计计算，880分达达标。一般情情况下，扣扣分以22分为单单位，即即凡有错错误或出出现漏掉掉某程序序并影响响下一程程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。超时者者每超过过1分钟钟扣2分分。二、暂空空床（一）暂暂空床流流程图携用物至至床旁移开桌椅椅移开床床旁桌220cmm，椅放放于床尾尾翻转褥垫垫湿扫床床褥头尾掉掉换翻转转床褥，卷卷放于床床尾椅上上翻转床床垫铺好床床褥铺大单及及中单对对齐中线线展开大大单先床头头后床尾尾再中间间铺好近近侧大单单必要时时铺橡胶胶单及中中单，橡橡胶单上上缘距床床头45550ccm，中中单完全全覆盖橡橡胶单转至对对侧同法法铺好套被套被被套放于于床头展展开反铺铺于床上上棉被对对齐被套套封口处处放好并并展开从床头头卷向床床尾翻出出铺平系带被筒四折折棉被两两侧与床床沿平齐齐向内折折，床尾尾塞入床床垫下，再再四折于于床尾套枕套套套好枕套套角、线线吻合开口背背门放置床床头大单单上。桌椅归位位（二）暂暂空床考考核评分分标准班级学号号姓名操作作所用时时间 88minn成绩项目评分内容容扣分原因因推车入病病房1用物物准备齐齐全、摆摆放有序序，符合合要求2护士士着装整整洁（衣衣、帽、口口罩、鞋鞋、袜、饰饰物、化化妆、洗洗手、指指甲）3护士士姿势、步步伐、体体态4治疗疗车放于于床尾，距距床尾约约80ccm5检查查评估床床及床单单位用物物6口述述暂空床床目的移床旁桌桌椅（开始计计时）1移床床旁桌距距床200cm2移床床旁椅至至床尾，与与治疗车车齐翻转褥垫垫1湿扫扫床褥2床褥褥掉头翻翻面，卷卷放于床床旁椅上上3床垫垫头尾掉掉换翻转转4放床床褥拉平平铺好铺大单根据需要要铺橡胶单单1大单单中线与与床中线线对齐放放于床上上，展开开大单2铺大大单应先先床头后后床尾再再中间3橡胶胶单上缘缘距床头头4550ccm放好好、展开开4中单单对齐橡橡胶单中中线放置置、展开开，近侧侧橡胶单单和中单单塞在床床垫下5转至至对侧同同法铺好好大单和和橡胶单单及中单单6床角角铺成445°斜角7铺好好后大单单和中单单平、紧紧、整、中中线对齐齐8铺单单手法正正确套被套（滚筒式式套被套套法）1被套套反面朝朝外，被被头与床床头齐、中中线对齐齐放于床床上，展展开被套套2将棉棉被平铺铺于被套套上，上上缘与被被套封口口边齐，3床头头两角向向上折4从床床头卷向向床尾，系系带，再再从开口口处翻转转至床头头5拉齐齐被套、对对齐中线线6边缘缘与床沿沿平齐，向向内折；转向另另一侧，同同法折好好对侧7床尾尾塞入床床垫下8棉被被四折于于床尾9棉被被平整、里里面与表表面整齐齐10套套被套手手法正确确套枕套1在床床尾或治治疗车上上套枕头头2套好好的枕头头平整、四四角充实实3将枕枕头放于于床头大大单上，开开口背门门4套枕枕套手法法正确桌椅归位位1放好好床旁桌桌椅2操作作完毕，护护士洗手手评分标准准：本操作作以1000分计计算，880分达达标。一般情情况下，扣扣分以22分为单单位，即即凡有错错误或出出现漏掉掉某程序序并影响响下一程程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。超时者者每超过过1分钟钟扣2分分。三、麻醉醉床（一）麻麻醉床流流程图携用物至至床旁移开桌椅椅移开床床旁桌220cmm，椅放放于床尾尾翻转褥垫垫湿扫床褥褥头尾掉掉换翻转转床褥，卷卷放于床床尾椅上上翻转床床垫铺好床床褥铺大单对对齐中线线展开大大单先床头头后床尾尾再中间间铺近侧侧大单铺橡胶胶单及中中单，第第一条橡橡胶单上上缘距床床头45550ccm；第第二条橡橡胶单平平床头齐齐，中单单完全覆覆盖橡胶胶单转转至对侧侧同法铺铺好套被套被被套放于于床头展展开铺于于床上打开开开口“S”形形放入棉棉被角角线吻合合铺平套套好系系带三折棉被被远门侧侧棉被塞塞入床垫垫下，尾尾端平床床尾向上上折好，近近门侧棉棉被扇形形三折于于远门侧侧床边套枕套套套好枕套套角、线线吻合开口背背门横立立于床头头，用别别针固定定桌椅归位位备好急救救物品麻麻醉盘放放于床旁旁桌上，输输液架、吸吸引器等等放于床床边备用用（二）麻麻醉床考考核评分分标准班级学号号姓名操作作所用时时间 99minn 成绩绩项目评分内容容扣分原因因推车入病病房1用物物准备齐齐全、摆摆放有序序，符合合要求2护士士着装整整洁（衣衣、帽、口口罩、鞋鞋、袜、饰饰物、化化妆、洗洗手、指指甲）3护士士姿势、步步伐、体体态4治疗疗车放于于床尾，距距床尾约约80ccm5检查查评估床床及床单单位用物物6口述述麻醉床床目的移床旁桌桌椅（开始计计时）1移床床旁桌距距床200cm2移床床旁椅至至床尾，与与治疗车车齐翻转褥垫垫翻转褥垫垫铺大单和和铺橡胶胶单1大单单中线与与床中线线对齐放放于床上上，展开开大单2铺大大单应先先床头后后床尾再再中间3铺中中部橡胶胶单和中中单：橡橡胶单上上缘距床床头45550ccm铺平平，中单单中线对对齐橡胶胶单中线线，展开开近侧中中单，将将多余部部分塞于于床垫下下，远侧侧中单折折叠打开开超过中中线放于于橡胶单单上4铺床床头橡胶胶单和中中单：橡橡胶单上上缘平齐齐床头放放置，展展开超过过中线，中中单中线线对齐橡橡胶单中中线，展展开近侧侧中单，将将多余部部分塞于于床垫下下5转至至对侧同同法先铺铺好大单单，再铺铺橡胶单单和中单单6床角角铺成445°斜角7铺好好后大单单及中单单平、紧紧、整、中中线对齐齐8铺单单手法正正确套被套1被套套正面向向外，被被头与床床头齐、中中线对齐齐放于床床上，展展开被套套2展开开床尾开开口约11/33将折折叠成“S”形的棉棉被放入入开口处处或采用用“卷筒式式”（见暂暂空床）4拉棉棉被至被被套封口口处5角线线吻合拉拉平棉被被6拉齐齐被套、对对齐中线线、系带带7床尾尾棉被平平床尾内内侧，8远门门侧棉被被塞入床床垫下，近近门侧棉棉被扇形形三折于于远门侧侧床边9棉被被平整、里里面与表表面整齐齐10套套被套手手法正确确套枕套1在床床尾或治治疗车上上套枕头头2套好好的枕头头平整、四四角充实实3将枕枕头横立立于床头头，用别别针固定定，开口口背门4套枕枕套手法法正确桌椅归位位放好床旁旁桌椅放置急救救用物1麻醉醉盘放于于床旁桌桌上2准备备好输液液架、吸吸引器、氧氧气、胃胃肠减压压器等3必要要时加热热水袋、毛毛毯评分标准准：本操作作以1000分计计算，880分达达标。一般情情况下，扣扣分以22分为单单位，即即凡有错错误或出出现漏掉掉某程序序并影响响下一程程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。超时者者每超过过1分钟钟扣2分分。四、无菌菌技术（一）无无菌技术术流程图图操作前准准备护士士：衣、帽帽、口罩罩、洗手手、修剪剪指甲；用物齐齐全；环环境清洁洁、干燥燥、宽敞敞单 巾 铺 盘盘检查无无菌包，打打开外角角与左右右两角打开内内角，取取出一条条治疗巾巾展开治治疗巾，无无菌面朝朝内铺于于治疗盘盘内原折包包好无菌菌包，注注明开包包时间四折扇扇形展开开治疗巾巾，治疗疗巾边缘缘朝外根据需需要放入入无菌物物品折好治治疗巾，写写标签放放好双 巾 铺 盘盘检查无无菌包，打打开外角角与左右右两角打开内内角，取取出一条条治疗巾巾展开治治疗巾，无无菌面朝朝上铺于于治疗盘盘内根据需需要放入入无菌物物品再取治治疗巾一一条，无无菌面朝朝下，对对齐下层层治疗巾巾盖好折好治治疗巾，写写标签放放好戴与脱手手套打开开无菌盘盘的一部部分检查手手套包，打打开手套套包布取滑石石粉扑在在手上取出手手套检查手手套先戴一一只手戴好手手套的手手的四指指套在另另一只手手套的翻翻折面内内戴好另另一只手手套为病人人操作后后脱出手手套，方方法是由由上而下下翻转脱脱出持无菌容容器手持持无菌容容器的底底部，不不可触及及容器的的边缘和和内面整 理 用 物物（二）无无菌技术术考核评评分表班级学号号姓名操作作所用时时间 88minn 成绩绩项 目评 分分 内内 容容扣分原因因操作前准准备1护士士：衣、帽帽、口罩罩、鞋、洗洗手、修修剪指甲甲2用物物：齐全全、摆放放整齐、符符合要求求3环境境：清洁洁、干燥燥、宽阔阔无菌持物物钳使用方法法1持物物钳的准准备2取持持物钳法法3使用用持物钳钳法4放持持物钳法法无菌容器器的使用用有盖无菌菌容器：1开盖盖法2夹物物法3关盖盖法无盖无菌菌容器：持无菌菌容器法法无菌包的的使用1查对对：无菌菌包是否否符合要要求2无菌菌包打开开法3无菌菌包内物物品未用用完的包包扎法4小包包递送法法取用无菌菌溶液法法1四查查2启开开铝盖、消消毒3开塞塞法4倒液液法5盖塞塞法6记录录铺无菌盘盘法1无菌菌巾折叠叠法2持巾巾方法3单巾巾铺盘法法4双巾巾铺盘法法5跨越越无菌区区戴无菌手手套法与脱手套套法1查对对、手套套号码、有有效期2取手手套法3戴手手套法4脱手手套法操作后清理用物物，整理理环境评分标准准：本操作作以1000分计计算，880分达达标。一般情情况下，扣扣分以22分为单单位，即即凡有错错误或出出现污染染或漏掉掉某程序序等等，每每次扣22分。但但严重违违反操作作规程，如如没有无无菌观念念，分不不清无菌菌区与有有菌区者者，则按按不达标标处理。 超时者者每超过过1分钟钟扣2分分。五、隔离离技术（一）隔隔离技术术流程图图操作前准准备护士士：衣、帽帽、口罩罩、取下下手表，卷卷袖过肘肘，(冬冬季卷过过前臂中中部)；用物准准备齐全全，符合合要求穿隔离衣衣取隔离离衣法穿两袖袖扣领扣扣扣袖口口（双手手污染）捏衣外面边缘在背后对齐向一侧折叠交叉腰带并系好脱隔离衣衣解袖口口、露出出前臂清洁消消毒双手手，注意意方法与与时间（双双手清洁洁）解领扣扣脱两袖袖两手在在衣袖内内解开腰腰带并尽尽量后甩甩持衣领领挂好备 洗取下下隔离衣衣正面朝朝内卷好好放入污污衣袋整 理清理理用物，整整理好自自身衣服服（二）隔隔离技术术考核评评分表班级学号号姓名操作作所用时时间 66minn 成绩绩项 目评 分分 内内 容容扣分原因因操作前准准备1护士士：衣、帽帽、口罩罩、取下下手表，卷卷袖过肘肘，(冬冬季卷过过前臂中中部)2用物物准备：齐全，符符合要求求穿隔离衣衣法看顺序是是否正确确，方法法是否得得到当，有有无污染染1取隔隔离衣法法2穿两两袖3扣领领扣4扣袖袖口5捏衣衣边对齐齐向一侧侧折叠6交叉叉腰带并并系好脱隔离衣衣法看顺序是是否正确确，方法法是否得得当，有有无污染染1解袖袖口、塞塞好、露露出前臂臂2清洁洁消毒双双手，注注意方法法与时间间3解领领扣4脱两两袖5两手手在衣袖袖内解腰腰带并尽尽量后甩甩6持衣衣领挂好好操作后清理用物物，整理理好自身身衣服评分标准准：本操作作以1000分计计算，880分达达标。一般情情况下，扣扣分以22分为单单位，即即凡有错错误或出出现污染染或程序序颠倒，影影响下一一步操作作等等，每每次扣22分。但但严重违违反操作作规程，如如分不清清清洁区区与污染染区者，则则按不达达标处理理。超时者者每超过过1分钟钟扣2分分。六、特殊殊口腔护护理（一）特特殊口腔腔护理流流程图评 估 病 人人观察口口唇、口口腔粘膜膜颜色、有有无病灶灶了解口口腔气味味了解意意识状态态操作前准准备用物物准备齐齐全、摆摆放有序序、符合合要求；护士着着装整洁洁。携用物至至床旁准准备病人人核对床床号、姓姓名说明配配合要求求病人面面向护士士侧卧，颌颌下铺治治疗巾，盘放于病病人口角角旁擦洗口唇唇并漱口口昏迷病病人禁漱漱口擦 洗 口 腔腔擦洗顺顺序：牙牙的外侧侧面颊部牙内面面与咬合合面腭部舌面和和舌下漱口与用用药根据据病灶情情况选择择药物涂涂擦患处处整 理 用 物物可回收收物品放放于治疗疗车下层层或分类类放于消消毒液中中浸泡，不不能回收收的物品品分类放放于污物物桶中健 康 教 育育口腔卫卫生指导导等（二）特特殊口腔腔护理考考核评分分标准班级学号号姓名操作作所用时时间 115miin 成成绩项 目评 分分 内内 容容扣分原因因病人评估估1核对对床号2唤病病人姓名名，问候候语3观察察；口唇唇、口腔腔粘膜颜颜色、有有无病灶灶，了解解口腔气气味4说明明口腔护护理的重重要性5告诉诉病人稍稍等，准准备好再再来操作前准准备1用物物准备齐齐全、摆摆放有序序，符合合要求2护士士着装整整洁（衣衣、帽、口口罩、鞋鞋、袜、饰饰物、化化妆、洗洗手、指指甲）3护士士姿势、步步伐、体体态、面面带微笑笑4治疗疗车放于于护士取取用物品品方便的的地方携用物至至床旁准备病人人（开始计计时）1核对对床号、呼呼唤病人人姓名2向病病人说明明配合要要求3病人人面向护护士侧卧卧，颌下下铺治疗疗巾，弯弯盘放于于病人口口角旁擦洗口唇唇并漱口口1湿棉棉球擦洗洗口唇2嘱病病人张口口，再次次观察口口腔情况况3濑口口（昏迷迷病人禁禁忌漱口口）4病人人有义齿齿者，取取下义齿齿，并按按要求清清洁义齿齿擦洗口腔腔1从里里向外纵纵向擦洗洗牙的外外侧面2擦洗洗颊部3嘱病病人张口口（不能能自行张张口者将将开口器器放于第第二臼齿齿处撑开开口腔）4沿牙牙缝方向向擦洗牙牙内面与与咬合面面5擦洗洗腭部6擦洗洗舌面和和舌下7擦洗洗原则是是先上后后下，先先外后内内8棉球球应完全全包住钳钳端，每每个部位位最少一一个棉球球，棉球球拧至不不滴水为为宜9擦洗洗动作轻轻稳漱口与用用药1漱口口（昏迷迷病人禁禁忌漱口口）2根据据病灶情情况选择择药物涂涂擦患处处整理用物物1可回回收物品品放于治治疗车下下层或分分类放于于消毒液液中浸泡泡2不能能回收的的物品分分类放于于污物桶桶中健康教育育1进行行口腔卫卫生健康康教育2指导导病人使使用床旁旁呼唤装装置2询问问病人需需要评分标准准：本操作作以1000分计计算，880分达达标。一般情情况下，扣扣分以22分为单单位，即即凡有错错误或出出现污染染或程序序颠倒，影影响下一一步操作作等等，每每次扣22分。擦擦洗方法法与顺序序错误者者不达标标。超时者者每超过过1分钟钟扣2分分。七、青霉霉素皮肤肤过敏试试验（一）青青霉素皮皮肤过敏敏试验流流程图核对医嘱嘱病人评估估询问病病人用药药史、过过敏史和和家族史史说明做做皮试的的作用和和重要性性查看注注射部位位皮肤情情况配皮试液液配皮试试液准备注注射用物物和急救救药物携用物入入病房病人准备备核对床床号姓名名说明配配合要求求及注意意事项戴口罩罩选择注注射部位位70%酒精消消毒穿刺给药药再次核核对排气穿刺注入皮皮试液拔针再次核核对记录注注射时间间用物整理理整理用用物消毒液液洗手嘱病人人不要离离开病房房结果观察察判断皮皮试结果果并记录录告诉病病人皮试试结果（二）青青霉素皮皮肤过敏敏试验考考核评分分标准班级学号号姓名操作作所用时时间 112miin 成成绩项 目评 分分 内内 容容扣分原因因核对医嘱嘱1护士士着装整整洁、符符合护士士角色要要求2核对对医嘱，了了解用药药情况病人评估估1护士士着装整整洁、进进病房2核对对床号3唤病病人姓名名，问候候病人4询问问病人用用药史、过过敏史和和家族史史5说明明做皮试试的作用用和重要要性6查看看注射部部位皮肤肤情况7告诉诉病人稍稍等，准准备好再再来配皮试液液1护士士洗手，剪剪指甲，戴戴口罩进进入治疗疗室2检查查药物，消消毒后折折断安瓿瓿或打开开瓶盖中中心部分分并消毒毒3配皮皮试液 要求求溶剂选选择、皮皮试液浓浓度、手手法正确确，不浪浪费药物物4再次次核对无无误后放放入无菌菌盘备用用5准备备注射用用物、急急救药物物和注射射器护士推车车进病房房1护士士服装整整洁，面面带微笑笑2护士士推车的的姿势、体体态、步步伐符合合护士形形象3用物物准备齐齐全，摆摆放有序序病人准备备1核对对床号，呼呼唤病人人姓名，将将治疗车车或盘放放于便于于取物的的位置2向病病人说明明配合要要求及注注意事项项3戴口口罩4选择择注射部部位（前前臂、掌掌侧、下下端、内内侧）并并用700%酒精精消毒（直直径55cm）待待干穿刺给药药1再次次核对（七七对）2排净净注射器器内空气气3绷紧紧皮肤，针针梗与皮皮肤成55°角缓缓缓刺入入皮内（针针尖斜面面完全进进入）4缓慢慢注入皮皮试液00.1mml，形形成一个个皮丘（皮皮丘呈圆圆形隆起起、皮肤肤苍白、毛毛孔清晰晰）5快速速拔针6再次次核对无无误，记记录注射射时间用物整理理1整理理病床单单元2处理理用过的的物品3消毒毒液洗手手4取下下口罩，嘱嘱病人不不要离开开病房，教教病人使使用病房房呼唤装装置结果观察察1观察察病人反反应2判断断皮试结结果并记记录3告诉诉病人皮皮试结果果，如为为阴性，则则嘱病人人做好用用药准备备评分标准准：本操作作以1000分计计算，880分达达标。一般情情况下，扣扣分以22分为单单位，即即凡有错错误或出出现污染染或程序序颠倒，影影响下一一步操作作等等，每每次扣22分。但但严重违违反操作作规程，如如配制的的皮试液液剂量不不准确、注注射皮丘丘不符合合要求、部部位选择择错误、消消毒液选选择错误误及药物物污染，则则按不达达标处理理。超时者者每超过过1分钟钟扣2分分。八、皮下下注射（一）皮皮下注射射流程图图核对医嘱嘱病人评估估核对床床号姓名名查看注注射部位位皮肤药物准备备检查药药物消毒抽吸药药物携用物入入病房病人准备备核对床床号姓名名说明配配合要求求及注意意事项戴口罩罩选择注注射部位位常规消消毒穿刺给药药再次核核对排气穿刺(针针头与皮皮肤呈报报30°°400°角进进针)注入药药物拔拔针再再次核对对用物整理理整理用用物消毒液液洗手取下口口罩说明用用药可能能有的反反应及注注意事项项（二）皮皮下注射射考核评评分标准准班级学号号姓名操作作所用时时间 66minn 成绩绩项 目评 分分 内内 容容扣分原因因核对医嘱嘱1护士士着装整整洁、符符合护士士角色要要求2核对对医嘱病人评估估1护士士着装整整洁、进进病房2核对对床号，唤唤病人姓姓名，问问候语3查看看注射部部位皮肤肤情况4告诉诉病人稍稍等，准准备好再再来药物准备备1护士士洗手，剪剪指甲，戴戴口罩进进入治疗疗室2检查查药物，消消毒后折折断安瓿瓿或打开开瓶盖中中心部分分并消毒毒3抽吸吸药物 手法法正确，不不浪费药药物4再次次核对无无误后放放入无菌菌盘备用用护士推车车进病房房1护士士服装整整洁，面面带微笑笑2护士士推车的的姿势、体体态、步步伐符合合护士形形象3用物物准备齐齐全，摆摆放有序序病人准备备1核对对床号，呼呼唤病人人姓名，将将治疗车车或盘放放于便于于取物的的位置2向病病人说明明配合要要求及注注意事项项3戴口口罩4选择择注射部部位（三三角肌下下缘或其其它）常常规消毒毒注射部部位皮肤肤穿刺给药药1再次次核对（七七对）2排净净注射器器内空气气3绷紧紧皮肤，针针梗与皮皮肤成330440°角角快速刺刺入皮下下（针梗梗的1/222/3）4缓慢慢注入药药物5将无无菌干棉棉签置于于进针点点上方，在在快速拔拔出针头头的同时时将棉签签压下6再次次核对无无误用物整理理1整理理病床单单元2处理理用过的的物品3消毒毒液洗手手4取下下口罩，说说明用药药可能有有的反应应及注意意事项评分标准准：本操作作以1000分计计算，880分达达标。一般情情况下，扣扣分以22分为单单位，即即凡有错错误或出出现污染染或程序序颠倒，影影响下一一步操作作等等，每每次扣22分。但但严重违违反操作作规程，如如部位选选择错误误、注射射角度不不符合要要求及药药物污染染等，则则按不达达标处理理。超时者者每超过过1分钟钟扣2分分。九、肌肉肉注射（一）肌肌肉注射射流程图图核对医嘱嘱病人评估估核对床床号姓名名查看注注射部位位皮肤药物准备备检查药药物消毒抽吸药药物携用物入入病房病人准备备核对床床号姓名名说明配配合要求求及注意意事项戴口罩罩选择注注射部位位常规消消毒穿刺给药药再次核核对排气穿刺(针针头与皮皮肤呈报报90°°角进针针)注注入药物物拔针针再次次核对用物整理理整理用用物消毒液液洗手取下口口罩说明用用药可能能有的反反应及注注意事项项（二）肌肌肉注射射考核评评分标准准班级学号号姓名操作作所用时时间 77minn 成绩绩项 目评 分分 内内 容容扣分原因因核对医嘱嘱1护士士着装整整洁、符符合护士士角色要要求2核对对医嘱病人评估估1护士士着装整整洁、进进病房2核对对床号，唤唤病人姓姓名，问问候语3查看看注射部部位皮肤肤情况4告诉诉病人稍稍等，准准备好再再来药物准备备1护士士洗手，剪剪指甲，戴戴口罩进进入治疗疗室2检查查药物，消消毒后折折断安瓿瓿或打开开瓶盖中中心部分分并消毒毒3抽吸吸药物 手法法正确，不不浪费药药物4再次次核对无无误后放放入无菌菌盘备用用护士推车车进病房房1护士士服装整整洁，面面带微笑笑2护士士推车的的姿势、体体态、步步伐符合合护士形形象3用物物准备齐齐全，摆摆放有序序病人准备备1核对对床号，呼呼唤病人人姓名，将将治疗车车或盘放放于便于于取物的的位置2向病病人说明明配合要要求及注注意事项项3戴口口罩4选择择注射部部位（臀臀部肌肉肉）常规规消毒注注射部位位皮肤穿刺给药药1 再次核对对（七对对）2 2、排净净注射器器内空气气3绷紧紧皮肤，针针梗与皮皮肤成990°角角快速刺刺入肌肉肉（针梗梗的1/222/3或或2.553ccm）4缓慢慢注入药药物5将无无菌干棉棉签置于于进针点点上，在在快速拔拔出针头头的同时时将棉签签压下6再次次核对无无误用物整理理1整理理病床单单元2处理理用过的的物品3消毒毒液洗手手4取下下口罩，说说明用药药可能有有的反应应及注意意事项评分标准准：本操作作以1000分计计算，880分达达标。一般情情况下，扣扣分以22分为单单位，即即凡有错错误或出出现污染染或程序序颠倒，影影响下一一步操作作等等，每每次扣22分。但但严重违违反操作作规程，如如部位选选择错误误或定位位不准、注注射角度度不符合合要求及及操作过过程有污污染，则则按不达达标处理理。超时者者每超过过1分钟钟扣2分分。十、静脉脉注射（一）静静脉注射射流程图图核对医嘱嘱病人评估估核对床床号姓名名选择静静脉查看注注射部位位皮肤情情况药物准备备检查药药物消毒抽吸药药物再次核核对携用物入入病房病人准备备核对床床号姓名名说明配配合要求求及注意意事项戴口罩罩选择静静脉扎止血血带消毒穿刺给药药再次核核对排气嘱病人人握拳绷紧皮皮肤及血血管穿刺松止血血带推入药药物拔针再次核核对用物整理理整理用用物消毒液液洗手取下口口罩，说说明用药药可能有有的反应应及注意意事项（二）静静脉注射射考核评评分标准准班级学号号姓名操作作所用时时间 110miin 成成绩项 目评 分分 内内 容容扣分原因因核对医嘱嘱1护士士着装整整洁、符符合护士士角色要要求2核对对医嘱病人评估估1护士士着装整整洁、进进病房2核对对床号，唤唤病人姓姓名，问问候语3选择择静脉，查查看注射射部位皮皮肤情况况 4告诉诉病人稍稍等，准准备好再再来药物准备备1护士士洗手，剪剪指甲，戴戴口罩进进入治疗疗室2检查查药物，消消毒后折折断安瓿瓿或打开开瓶盖中中心部分分并消毒毒3抽吸吸药物 手法法正确，不不浪费药药物4再次次核对无无误后放放入无菌菌盘备用用护士推车车进病房房1、护士士服装整整洁，面面带微笑笑2、护士士推车的的姿势、体体态、步步伐符合合护士形形象3注射射用物准准备齐全全，摆放放有序病人准备备1核对对床号，呼呼唤病人人姓名，将将治疗车车或盘放放于便于于取物的的位置2向病病人说明明配合要要求及注注意事项项3戴口口罩4选择择静脉（四四肢浅静静脉），在在穿刺点点上方66cm处处扎止血血带，常常规消毒毒注射部部位皮肤肤穿刺给药药1、再次次核对（七七对）2、排净净注射器器内空气气3、嘱病病人握拳拳4、绷紧紧皮肤及及血管，针针梗与皮皮肤成220°角角快速刺刺入皮下下，然后后沿静脉脉方向潜潜行刺入入血管，见见回血后后再进少少许，然然后右手手固定注注射器及及针头不不动5、嘱病病人松拳拳，松止止血带6、缓慢慢推入药药物7、将无无菌干棉棉签置于于皮肤和和静脉进进针点上上，在快快速拔出出针头的的同时将将棉签压压下（注注意同时时按压皮皮肤和血血管两个个点）8、再次次核对无无误用物整理理1、整理理病床单单元2、处理理用过的的物品3、消毒毒液洗手手4、取下下口罩，说说明用药药可能有有的反应应及注意意事项5、离开开评分标准准：本操作作以1000分计计算，880分达达标。一般情情况下，扣扣分以22分为单单位，即即凡有错错误或出出现污染染或程序序颠倒，影影响下一一步操作作等等，每每次扣22分。但但严重违违反操作作规程，如如部位选选择错误误、注射射角度不不符合要要求、针针梗与静静脉成角角进入皮皮下、拔拔针时按按压方法法不准及及注射用用物、药药物等污污染时，则则按不达达标处理理。超时者者每超过过1分钟钟扣2分分。十一、静静脉输液液法（一）静静脉输液液法流程程图核对医嘱嘱病人评估估核对床床号姓名名选择静静脉，查查看注射射部位皮皮肤情况况药物准备备检查溶溶液打开输输液瓶套网套套消毒检查并并消毒药药瓶抽吸药药物加入输输液瓶关闭输输液器调调节器将输液液管插入入输液瓶瓶护士推车车进病房房病人准备备核对床床号姓名名说明配配合要求求及注意意事项戴口罩罩排气再次核核对选择静静脉扎止血血带常规消消毒注射射部位皮皮肤穿刺给药药再排气气嘱病人人握拳穿刺嘱病人人松拳，松松开止血血带，开开输液器器调节器器滴入通通畅后用用静脉贴贴固定再次核核对调节输输液速度度用物整理理整理用用物消毒液液洗手取下口口罩，说说明用药药可能有有的反应应及注意意事项拔针揭开开胶布关闭调调节器拔针输液用用物处理理（二）静静脉输液液法考核核评分标标准班级学号号姓名操作作所用时时间 112miin 成成绩项 目评 分分 内内 容容扣分原因因核对医嘱嘱1护士士着装整整洁、符符合护士士角色要要求2核对对医嘱病人评估估1护士士着装整整洁、进进病房2核对对床号，唤唤病人姓姓名，问问候语3选择择静脉，查查看注射射部位皮皮肤情况况4告诉诉病人稍稍等，准准备好再再来药物准备备1护士士洗手，剪剪指甲，戴戴口罩进进入治疗疗室2准备备输液液液体 检查输输液溶液液，打开开输液瓶瓶套网套套消毒3检查查药物，消消毒后折折断安瓿瓿或打开开瓶盖中中心部分分并消毒毒4抽吸吸药物，将将药物加加入输液液瓶 手法正正确，不不浪费药药物5关闭闭输液器器调节器器，将输输液管插插入输液液瓶4再次次核对无无误后放放入无菌菌盘备用用护士推车车进病房房1护士士服装整整洁，面面带微笑笑2护士士推车的的姿势、体体态、步步伐符合合护士形形象3用物物准备齐齐全，摆摆放有序序病人准备备1核对对床号，呼呼唤病人人姓名，将将治疗车车或盘放放于便于于取物的的位置2向病病人说明明配合要要求及注注意事项项3戴口口罩4排净净输液器器内空气气，再次次核对（七七对）5选择择静脉（四四肢浅静静脉），在在穿刺点点上方66cm处处扎止血血带，常常规消毒毒注射部部位皮肤肤穿刺给药药1再次次排净输输液器内内空气2嘱病病人握拳拳3绷紧紧皮肤及及血管，针针梗与皮皮肤成220°角角快速刺刺入皮下下，然后后沿静脉脉方向潜潜行刺入入血管，见见回血后后再进少少许4嘱病病人松拳拳，松开开止血带带，松调调节器开开关,观观察滴入入是否通通畅5滴入入通畅后后用静脉脉贴固定定针头6妥善善放置病病人输液液肢体，再再次核对对7调节节输液速速度用物整理理1整理理病床单单元2处理理用过的的物品3消毒毒液洗手手4取下下口罩，说说明用药药可能有有的反应应及注意意事项拔针1输液液毕，轻轻揭开胶胶布2关闭闭调节器器3将无无菌干棉棉签置于于皮肤和和静脉进进针点上上，快速速拔出针针头，并并同时将将棉签压压下（注注意同时时按压皮皮肤和血血管两个个点）4输液液用物处处理评分标准准：本操作作以1000分计计算，880分达达标。一般情情况下，扣扣分以22分为单单位，即即凡有错错误或出出现污染染或程序序颠倒，影影响下一一步操作作等等，每每次扣22分。但但严重违违反操作作规程，如