医学护理临床医学病理学.docx

名词解释1：健康：不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会适应上的完好状态。2：脑死亡：是指脑干或脑干以上全脑功能的永久性丧失。3:萎缩:是指发育正常的细胞、组织、器官体积的缩小。组织、器官体积缩小通常是由实质细胞体积缩小或数目减少造成的。4：肥大：是指细胞、组织、器官体积的增大。发生肥大时，除实质细胞体积增大外，常伴有实质细胞数量的增多。5：增生是指组织、器官实质细胞的数量增多。6:化生：一种分化成熟细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。7：变性：实质由于物质代谢障碍，细胞内或细胞间质出现异常物质或正常物质异常增多。8：细胞水肿：是指细胞内水和钠离子过多集聚，又称水变性，是细胞受损最常见的一种早起改变。9：坏死：是指活体内局部细胞、组织的死亡。10:坏疽：是指继发有腐败菌感染的坏死。11:肉芽组织：是指由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的幼稚纤维结缔组织，可伴炎细胞浸润。肉芽组织中没有神经，故无痛觉。12：瘢痕：是指肉芽组织经改进成熟形成的纤维结缔组织。13：充血：是指因动脉输入血量增多而引起的器官或局部组织血管内血液含量增加。14：淤血：是指器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，也称静脉性充血。15：发绀：肉眼可见，发现淤血的组织、器官体积肿胀，发生于体表时，由于淤积的血液中氧合血红蛋白减少还原血红蛋白增多，局部呈紫蓝色，称发绀16：血栓形成：是指的活体的心、血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程。17：栓塞：是指在循环血液中出现不溶于血液的异常物质、随血液流动阻塞相应血管腔的现象。18:栓子：能够引起栓塞的物质称栓子20：梗死：由于血液阻断而导致局部组织或机体器官发生缺血性坏死，称梗死。21：水中毒：由于过多水分在体内潴留，引起细胞内、外液容量增多和渗透压降低。22:水肿：是指过多体液在组织间隙或体腔内集聚的病理过程。23:发热:是指由于致热原的作用，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。24:炎症：是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子所致损伤发生的以防御反应为主的病理过程。25：变质:是指炎症局部组织细胞发生的变性和坏死。26：白细胞渗出：白细胞通过血管壁游出到血管外的过程称为白细胞渗出。27：化脓性炎：是指大量中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度组织坏死和脓液形成为特征的炎症，28：蜂窝织炎：是指发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。29：休克：是指机体在各种致病因素作用下引起有效血量减少，使组织血液灌流严重不足为特征，导致细胞代谢的功能紊乱及器官功能障碍的病理过程。30：弥漫性血管内凝血（DIC):是指在某些致病因子的作用下，以微循环中广泛微血栓形成并继发凝血功能障碍为病理特征的临床综合征。31：肿瘤：是一类严重威胁人类健康的常见病，多发病。32：异型性：肿瘤组织无论在细胞形态还是组织结构上都与其起源的正常组织存有不同程度的差异，这种差异称为异型性。33：癌前病变：是指某些具有癌变潜在可能的良性病变，如长期存在有可能转变为癌。34：原位癌；是指上皮细胞异型增生累及上皮全层，但没有突破基底膜向下浸润。35：肺气肿：是指末梢肺组织因弹性减弱而持久扩张过度充气，伴有肺间隔破坏、肺泡融合、肺容积增大的一种病理状态。36：肺炎：是肺的急性渗出性炎症，是呼吸系统的常见病、多发病。37：心绞痛：是冠状动脉供血不足或心肌耗氧量骤增，致使心肌急性暂时性缺血缺氧所引起的临床综合征。38：心肌梗死：是指冠状动脉供血不足导致的心肌急性持续性缺血缺氧而引起的心肌坏死。39：高血压:是以体循环动脉血压持续升高为主要表现的临床综合征。40：肺炎：是肺的急性渗出性炎症，是呼吸系统的常见病,多发病。问答题一：脑死亡的标准？答：1：不可逆性深昏迷，无自主性肌肉活动，对外界刺激毫无反应，脊髓反射可存在。2：自主呼吸消失，实施人工呼吸15分钟后仍未恢复。3：瞳孔散大或固定。4：脑干神经反射消失。5：脑电波消失。6：脑血液循环完全停止。二：脑死亡和死亡的区别？答：死亡：机体作为一个人体永久性停止。脑死亡：指全脑功能的永久性丧失。三：肉芽组织在组织修复过程中的功能？答: 1:抗感染及保护创面。2:填补伤口及其他组织缺损。3：机体作用，机化或包裹坏死组织、血栓、血凝块及其他异物等。四：血栓形成的概念及其形成的三个条件？答：概念：是指的活体的心、血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程。三个条件：1：心血管内膜损伤2：血流状态的改变3:血液凝固性增高五：简述栓子运行的途径？答：1：来自左心和体循环动脉系统的栓子2：来自右心和体循环静脉系统的栓子3：来自肠系膜静脉或脾静脉的栓子4：交叉或逆行运行六：比较三种脱水的细胞内、外液、容量和渗透压的变化各有什么特点？答：1：高渗性脱水：细胞内液严重减少、细胞外液轻度减少、渗透压升高； 2:低渗性脱水：细胞内液增加、细胞外液严重减少、渗透压降低；3：等渗性脱水:细胞内液变化不大、细胞外液严重减少、渗透压正常；七：简述水肿的发病机制？答：1：血管内、外液体交换失衡（1） 毛细血管流体静压增高（2） 血浆胶体渗透液降低（3） 微血管壁通透性增加（4） 淋巴回流受阻2:体内、外液体交换失衡(1) 肾小球滤过率下降(2) 肾小管重吸收增加八：简述炎症的局部表现和全身反应？答：炎症的局部表现为：红、肿、热、痛和功能障碍。 全身反应为：发热、末梢血管中白细胞计数增加。九：简述发热的分期及各时期代谢的特点？答：体温上升期：产热增加，散热减少。高温持续期：产热等于散热。体温下降期：散热增加，产热减少。十：简述休克的发展及每个过程中微循环改变的特点？答：1：微循环缺血性缺氧期：微循环呈少灌少流，灌少于流的状态。2：微循环淤血性缺氧期：微循环扩张，表现为多灌少流，灌多于流。3：微循环衰竭期：微血栓形成，血流停止，不灌不流。十一：简述肿瘤异型性与分化程度的关系？答：1：肿瘤组织与其起源的正常组织相似越高，表现其分化程度越高异型性越少。 2：肿瘤组织与其起源的正常组织相似越低，表现其分化程度越低异型性越大 十二：大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别？答：1. 大叶性肺炎是由肺炎链球菌引起的急性肺泡内弥漫性纤维素性炎多见于青壮年、以寒战、高热、开始胸痛，咳嗽、咳嗽、咳铁、秀包痰、呼吸困难，一般经7至10天症状消失2. 小叶性肺炎是由化脓性细菌感染引起的，以肺小叶为单位的急性化脓性炎，临床表现为发热、咳嗽、咳痰、症状、肺部可间及分散的湿罗音 案例分析十三: 2003年11月，一个因严重车祸导致头部重创的小孩儿被专家组判定为脑死亡，他的父母主动提出愿意捐献孩子的双肾拯救了两个因晚期尿毒症面临死亡的孩子，这也是全国第一例真正意义上的脑死亡捐献案例，请说明脑死亡的诊断标准有哪些你认为老死亡病人器官捐献有何意义吗。 答: 1、不可逆性的昏迷和大脑无反应性。2、呼吸停止进行自主分钟人工呼吸仍无自主呼吸。3、脑干神经反射消失，如瞳孔反射，角膜反射，咳嗽反射，吞咽反射等均消失。4、瞳孔散大或固定。5、脑电波消失。6、脑血循环完全停止。十四: 小明的奶奶今年60岁，患慢性支气管炎咳嗽咯痰30余年，近五年来心悸气短，活动后加剧，近1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，双下肢水肿，查体、神清、发绀、颈静脉怒张，双肺可闻及少量干湿性罗音，心率120次/分、律齐、根据所学的知识分析。你知道小明奶奶的慢性支气管炎是发生了什么继发问题？该疾病的发生机制是什么？ 答: 水肿。1. 毛细血管内外液体交换失衡: 1）毛细血管流体静压增加 2）血浆胶体渗透压降低3. 微血管壁通透性增高4. 淋巴回流受阻。十五: 作为医学生，学习完本学期病理学与病理生理学课程后，你认为如何认识疾病及如何与疾病做斗争?答：通过研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变来认识疾病和与疾病做斗争。十六: 赵师傅三天前不慎摔倒，致左膝外侧皮肤破裂，破口边缘渗出少许血液。今日晨起感轻度发热，左膝部受伤处皮肤溃烂，表面有黄白色脓性渗出物，周围皮肤红、肿、热、痛，影响关节活动。入院体查:体温38.1°C，白细胞总数: 22X 109/L，中性粒细胞80%。破口处皮肤及皮下组织内见黄白色脓性坏死区， 范围3cmX 3cmx 1.5cm.赵师傅左膝部外伤后发生了什么病变?分析其局部表现和全身反应是什么?答:体内外液体交换失衡: 1) 肾小球率过滤降低，2)肾小管重吸收水、钠增强十七: 小马，因意外事故，皮肤大面积烧伤入院。住院期间从左侧股静脉反复多次输血、输液，历时50天。虽经积极抢救，终因治疗无效而死亡，尸体解剖:左侧股静脉检查见有。长约5.5cm、 直径约1.2cm的血凝块形成:右侧肺组织检查见一大小约2.2cmX 1.9cmX 1.6cm的近锥体形暗红色改变区域。请分析，小马左侧股静脉内的血凝块是何物?其形成的条件是什么?.答:血栓形成是指在活体的心iu管内，血液发生凝固或iu液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程称为血栓形成。血栓形成的条件:心血管内膜损伤:血流状态的改变:血液凝固性增高。十八: 本学期学习的病理学与病理生理学课程，你有什么收获?答：病理学一直被视为是基础医学与临床医学之间的“桥梁学科” ，充分表明了它在 医学中不可替代的重要作用，帮助我们认清各种疾病的基础发病机制，从而给予患者更好的医疗手段！十九: .28岁建筑工人小周，高空作业时因脚手架坍塌，不幸从高空坠落，坠落过程中多次被阻挡，落地后全身多处出血，陷入昏迷，被其他T.友紧急送往医院。查体: T37.6'C， P 106次/分，HR 22次/分，BP80/50mmHg,神志不清，反应迟钝，皮肤发绀，四肢湿冷等休克体征和症状，请问分析，小周休克的发展过程及每个过程中微循环改变的特点有哪些?.答: 1、微循环缺血性缺氧期:微循环呈少灌少流，灌少于流的状态2:微循环淤血性缺氧期:微循环扩张，表现为多灌少流，灌多于流.3.微循环衰竭期:微血栓形成，血流停止，不灌不流二十: .小张，女，45%.洗深时打及右侧乳房外上方有个至豆太小的中快:质地发则，不活动，压之无疼痛感。时侧胶窝淋巴结独大。然乳脉X线经在发现肿块也缘发出的放射状线影，初步诊断为肿相。请分析，良、悲性肿瘤的区别有哪些?.答:良性肿瘤:分化好、 异型性小:无或稀少，不见病理性核分裂:缓慢:膨胀性或外生性:少见:很少复发:不转移:较小主要是压追、阻寒恶性肿瘤: 分化差、异型性大:多，可见病理性核分裂:较快:浸润性和外生性:常发生出血、坏死:常有转移:较易复发:较大，除压迫、阻塞外，有坏死、出血、感染、疼痛、恶病质等。二十一: 在学习病理学与病理生理学这门课程中你最感兴趣的一个疾病是什么，并介绍一下这个疾病?答：肺炎，主要有大叶性肺炎和小叶性肺炎。 1. 大叶性肺炎是由肺炎链球菌引起的急性肺泡内弥漫性纤维素性炎多见于青壮年、以寒战、高热、开始胸痛，咳嗽、咳嗽、咳铁、秀包痰、呼吸困难，一般经7至10天症状消失3. 小叶性肺炎是由化脓性细菌感染引起的，以肺小叶为单位的急性化脓性炎，临床表现为发热、咳嗽、咳痰、症状、肺部可间及分散的湿罗音