医学护理临床医学儿科考试考核题含答案.docx

选择题1.儿科护理学的任务是以下哪项为中心的整体护理 （D） A.患儿 B.患儿的父母 C.疾病 D.患儿的家庭2.儿科就诊的年龄范围为 （D） A.0 12岁 B.0 13岁 C.016岁 D.胎儿期至青春期3.新生儿期是指 （C） A.从出生后脐带结扎到整1个月 B.从出生后脐带结扎到整30天 C.从出生后脐带结扎到整28天 D.从出生后胎儿娩出到整28天4.小儿，男,4岁5个月，体健,顽皮好动，好学好问，会背多首儿歌，会穿鞋，该小儿的年龄属于 （C） A.婴儿 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期5.关于小儿生长发育的主要特点，下列说法错误的是 （A） A.小儿修复及再生能力较成人弱,病后容易遗留后遗症 B.不同年龄的小儿有不同的生理生化正常值 C.小儿病理变化常与年龄有关 D.小儿比成人易发生水和电解质紊乱6.影响小儿生长发育的因素最重要的是 （C） A.遗传 B.性别 C.营养 D.疾病7.关于小儿头围的说法下列不正确的是 （D） A.新生儿L约34cm B.婴儿期增长最快 C.反应脑和颅骨的发育 D.1岁头围达50cm8.患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，呼吸困难2小时入院。为便于抢救用药，估算其标准体重为 （C） A.6kg B.7kg C.8kg D.9kg9.3岁小儿身长95cm，体重15kg， 乳牙20个属于 （A） A.正常范围 B.营养不良 C.肥胖症 D.身材异常高大10.2岁小儿测量头围为52cm,应考虑下列哪种疾病（B） A.营养不良 B.脑积水 C.脑发育不全 D.佝偻病11.小儿，女，正常，体重8.3kg， 前囟1cm，出牙4颗，能扶床栏杆站立，并会发声“爸爸”“妈妈”声，最可能的月龄是 （D） A.3个月 B.5个月 C.7个月 D.9个月12.关于小儿各期身长的指标下列正确的是 （ABCD） A.出生时平均为50cm B.6个月时达65cm C.1周岁时约为75cm D.2周岁时约为85cm13.小儿体重的意义是 （ABC） A.反映营养状况 B.输液时计算药量 C.给药时计算药量 D.反映运动功能的发育情况14.婴儿期是指 （B） A.出生 28天 B.从出生到满1周岁前 C.出生后13个月2岁 D.出生2岁15.学龄前期儿童的特点中错误的是（C） A.体格发育稳步增长，但较前减慢 B.智力发育增快,知识面迅速扩大，可塑性大 C.脑发育完全成熟 D.应该加强学前教育16.小儿第一次生长发育高峰发生于 （A） A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.青春期17.下列属于我国卫生部门规定的基础免疫接种的疫苗是 （A） A.脊髓灰质炎疫苗 B.流脑疫苗 C.水痘疫苗 D.轮状病毒疫苗18.小儿，女，刚出生，此时应接种的疫苗是 （D） A.脊髓灰质炎疫苗 B.麻疹疫苗 C.百白破疫苗 D.乙肝疫苗19.男孩，10岁。平素怕打针，接种流感疫苗后出现头晕、心悸、面色苍白，出冷汗。体格检查:体温36.8"C，脉搏130次/分，呼吸25次/分，医生诊断为晕针。此时，护士应为患|儿采取的体位是 （B） A.侧卧位 B.平卧位 C.俯卧位 D.膝胸卧位20.关于婴幼儿衣着要求，下列哪项正确 （ABD） A.衣着应简单、 宽松、易穿脱 B.衣料、尿布应柔软、吸水性强、无刺激 C.尽量穿 开裆裤以免尿湿裤子 D.以带子系结优先, 少用纽扣21.我国计划免疫规定，1岁内小儿必须完成下列疫苗的接种 （ACD） A.卡介苗 B.甲型肝炎疫苗 C.脊髓灰质炎三价混合疫苗 D.百白破混合制剂22.儿科门诊设置预诊室，预诊的主要目的是 （B） A.测量体温为就诊做准备 B.可及时检出传染病患儿 C.给患儿及家属进行咨询服 D.可减少患儿对医院恐惧感23.儿科门诊的设置不包括 （D） A.预诊室 B.候诊处 C.普通门诊 D.保健门诊24.急诊护理常规不包括 （D） A.中毒抢救卡 B.急诊登记制度 C.急诊文件管理 D.口头医嘱无须复述执行25.抢救室需配备的设备应除外的是 （C） A.心电监护仪 B.供氧设备 C.婴儿玩具箱 D.人工呼吸机26.在无家长陪护的婴幼儿住院患儿中，最常见的心理反应是 （A） A.分离性焦虑 B.身体上攻击行为 C.语言上攻击行为. D.退行性行为27.在帮助儿童适应住院环境时，不妥的是 （C） A.护理人员相对固定 B.注意与患儿的非语言沟通 C.限制患儿与外界的接触，鼓励其自立 D.3解患儿L的心理，并尽量满足其需要28.6个月以后的婴儿住院期间主要的表现为 （A） A.分离性焦虑 B.孤独症 C.退化行为 D.动作发育迟缓29.婴儿神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟，选择镇静止惊药时不宜选择 （D） A.苯巴比妥 B.安定 C.氯丙嗪 D.吗啡30.患儿，男，2个月，因发热就诊。测体温39°C，拟先采用物理降温，不正确的方法是 （C） A.放置冰袋 B.冷湿敷 C.酒精擦浴 D.温水浴31.最常用的儿童给药法是 （D） A.几内注射 B.静脉滴注 C.雾化吸入 D.口服给药32.小儿所特有的能量需要是 （B） A.基础代谢 B.生长所需 C.食物特殊动力作用 D.活动所需33.母乳的优点是 （D） A.甲型乳糖多 B.矿物质总量高 C.免疫因子较少 D.含有较多的不饱和脂肪酸和脂酶34.母乳喂养方法正确的是 （A） A.产后30分钟内开奶 B.婴儿出生后最初1-2个月, 必须定时哺乳. C.每次哺乳后，婴儿取左侧卧位 D.哺乳时最好采用卧位35.患儿，女，9个月，体重低于正常均值20%，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，皮肤稍干燥，身高正常，无明显消瘦，精神状态尚可，此时患儿最可能是 （A） A.轻度营养不良 B.中度营养不良 C.重度营养不良 D.重度脱水36.营养不良早期诊断的可靠指标是 （D） A.血糖 B.血浆蛋白 C.血浆胆固醇. D.血浆胰岛素样生长因子37.下列为骨样组织堆积导致的骨骼畸形的是 （C） A.鸡胸 B.0型腿 C.手镯征 D.乒兵颅38.维生素D缺乏佝偻病是主要的发病原因是 （D） A.体内贮存维生素D不足 B.维生素D摄入不足 C.生长发育过快 D.日光照射不足39.导致维生素D缺乏手足搐搦病的直接原因是 （B） A.维生素D缺乏 B.血钙降低 C.发热、感染 D.春季接受大量日光照射40.新生儿，男，出生后第14天，足月顺产。出生体重为3.3kg，母乳喂养。护士进行新生儿家庭访视并对家长进行预防小儿佝偻病知识宣教。为防止该小儿患佝偻病，应指导家长 （A） A.出生后2周起每天口服维生素D400IU B.出生后1个月起每天口服维生素D500IU C.出生后4个月起每天D服维生素D000000IU D.出生后6个月起每天口服维生素D1万-2万IU41.患儿，男，5岁。体重12kg，身高96cm,经常烦躁不安，皮肤干燥苍白，肌肉松弛，腹部皮下脂肪0.3cm。护士凌晨巡视发现患儿面色苍白、神志不请、四肢厥冷、脉搏减慢、呼吸暂停。首先应考虑该患儿发生了 （B） A.感染性休克 B.低血糖 C.低血钙 D.呼吸衰竭42.下列符合早产儿特点是 （D） A.四肢屈曲 B.耳郭发育良好 C.女婴大阴唇完全覆盖小阴唇 D.足底纹少.43.足月儿是指 （D） A.胎龄满37周至满42周 B.胎龄未满37周 C.胎龄超过42周以上 D.胎龄满37周至未满42周44.王丁，男，胎龄31周，出生体重1230g。 母亲患有“妊娘合并高血压”。以下判断不正确的是 （A） A.超低出生体重儿 B.早产儿 C.低出生体重儿 D.高危儿45.新生儿生理性体重下降的幅度为 （B） A.大于出生体重的5% B.小于出生体重的10% C.大于出生体重的10% D.小于出生体重的5%46.小琴，女，5天，正常足月新生儿。出生后进行常规检查，以下不应存在的神经反射是 （A） A.腹壁反射 B.吸吮反射 C.握持反射 D.觅食反射47.正常新生儿首次排小便的时间为 （D） A.出生后6小时内 B.出生后12小时内 C.出生后16小时内 D.出生后24小时内48.新生儿窒息抢救时，进行胸外按压的深度为 （A） A.1 2cm B.2 3cm C.3 4cm D.4 5cm49.孙晓，女，孕39周出生。出生时羊水度浑浊。生后不能自主呼吸，诊断为“新生儿窒息”，对其治疗抢救最首要的措施是 （D） A.吸氧 B.保暖 C.输血 D.请理呼吸道50.一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍曲，喉反射消央。Apgar评 分为 （A） A.4分 B.5分. C.6分 D.7分51.新生儿，男，出生时重度窒息，生后10小时后逐渐出现尖叫、烦躁、惊厥。推测其原因为 （D） A.重度贫血 B.低钙血症 C.胆红素脑病 D.缺氧缺血性脑病52.新生儿颅内出血不适宜的措施是 （B） A.保持安静，尽量避免惊扰 B.早期使用甘露醇以降低颅内压 C.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂 D.可使用维生素K1以控制出血53.属于新生儿颅内出血的神经系统的兴奋症状是 （D） A.嗜睡 B.昏迷 C.几张力低下 D.脑性尖叫54.早产儿容易发生出血的原因之一是缺乏 （C） A.维生素A B.维生素D C.维生素K D.维生素E55.新生儿呼吸窘迫综合征是由于缺乏 （A） A.肺表面话性物质 B.缺乏氧气 C.缺乏能量 D.缺乏蛋白质56.琳琳，女，胎龄32周。出生食欲缺乏、少动、嗜睡。经检查后发现皮肤出现硬肿，测肛温29.8°C。诊断为新生儿寒冷损伤综合征。该患儿最先发生硬肿的部位可能是 （D） A.上肢 B.面峡部 C.臀部 D.小腿或大腿外侧57.患儿男，出生7天，生后第3天出现皮肤黄染，黄染加重较快;血型:母亲为“0”型，患儿为“A”型，请问该宝宝是什么问题? （A） A.新生儿溶血 B.药物性黄疸 C.母乳性黄疸 D.新生儿肝炎58.新生儿，男，生后3天。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280umol/L。应立即采取的处理措施为 （B） A.换血疗法 B.光照疗法 C.输全血. D.输血浆59.新生儿败血症最常见的并发症是 （A） A.化脓性脑膜炎 B.肝脓肿 C.肾小球肾炎 D.肺炎60.患儿，男，出生后1周内，出现新生儿寒冷损伤综合症，复温护理中正确的是 （D） A.外加热复温最高度可以达到35°C， B.月肛温<30"C，患儿可通过自产热复温 C.肛温>30°C，腋温-肛温差<0时，患儿可通过自产热复温 D.患儿肛温>30"C，腋温-月肛温差0时，患儿置于适中温度的暖箱中.61.关于新生儿胆红素代谢特点，正确的是 （BCD） A.每日生 产的胆红素比成人少 B.联合运 送胆红素能力弱 C.肝脏对胆红素摄取能力差 D.肝脏酶系统功能不完善62.患儿男，3个月，母乳喂养。腹泻2个月，大便46次/天，稀或糊状，无脓血。食欲好，面有湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是 （C） A.迁延性腹泻 B.慢性腹泻 C.生理性腹泻 D.饮食性腹泻63.婴儿容易发生溢乳最主要的原因是 （A） A.喷门松弛 B.幽门痉挛 C.胃呈水平位 D.胃酸分泌少64.引起小儿鹅口疮的病原体是 （B） A.腺病毒 B.白色念珠菌 C.链球菌 D.单纯疱疹病毒65.一新生儿，出生5天。因感染使用抗生素治疗，今日发现口腔内有乳凝块样附着物，诊断为鹅口疮。在请洁D腔时应选用 （B） A.温开水 B.2%碳酸氢钠溶液 C.3%过氧化氢溶液 D.生理盐水66.疱疹性D腔炎的临床表现，以下表述不正确的是 （D） A.高热 B.口腔粘膜出现单个或多发的小疱疹 C.齿龈红肿，触之易发生出血 D.患处不痛，不流涎,不影响进食67.小丽，女，6个月。母乳喂养，腹泻1个月，大便35次/天，黄色糊状便，无脓血。食欲好，面部湿疹，体重7.6kg，考虑患儿为 （C） A.慢性腹泻 B.迁延性腹泻 C.生理性腹泻 D.饮食性腹泻68.患儿，男，2岁，素来体健，无长期服药史，夏季出现腹泻，大便蛋花汤样，腥臭，伴有较多黏液，并伴有食欲不振、呕吐。此时患儿最有可能诊断为 （C） A.直菌性肠炎 B.轮状病肠炎 C.大肠埃希菌肠炎 D.生理性腹泻69.患儿，男，4岁，腹泻1日，每日大便10多次，伴呕吐，精神萎靡不振，皮肤弹性差，口腔粘膜干燥，D渴明显，眼窝明显凹陷，血清钠140mmol/L。该患儿属于中度等渗性脱水，补液应选择 （A） A.1/2张含钠液 B.21: 1等张含钠液 C.2/3张含钠液 D.1/3张含钠液70.不符合中度脱水临床表现的一项是 （D） A.皮肤粘膜干燥 B.眼窝明显凹陷 C.尿量明显减少 D.血压明显下降71.低钾的临床表现包括 （ABD） A.腱反射减弱. B.肌无力 C.肠鸣音亢进 D.心电图T波改变，出现U波72.患儿，女，8个月。发热、流鼻涕3天，今日烦哭，摇头，体格检查:体温38.5°C，咽充血明显，右耳外耳道有少许黄白色脓液，肺部听诊正常。该患儿可能使上感并发了中耳炎，引起的原因是 （D） A.后鼻道狭窄 B.鼻腔相对较小 C.鼻窦口相对较大 D.咽鼓管宽、短、 直73.咽-结合膜热的病原体是 （D） A.单纯疱疹病毒 B.埃可病毒 C.冠状病毒 D.腺病毒74.小儿上呼吸道感染最常见的病原体是 （A） A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.衣原体75.患儿，4岁，因呼吸困难3小时就诊。查体: T38.2°C， 烦躁不安，呼吸急促，三凹征(+)，咳嗽如犬吠样，双肺呼吸音粗，可闻及吸气性喘鸣音，心率124次/分。可能的诊断是 （A） A.急性喉炎 B.气管异物 C.白喉 D.慢性支气管炎76.患儿，男，8个月。发热、咳嗽3天入院。体格检查:体温39.5°C，呼吸45次/分，心率135次/分，口周发绀，鼻翼扇动，两肺听诊有细湿哕音。血白细胞总数14x109/L，中性粒细胞0.80，用青霉素治疗有效。引起该病的最可能的病原体是 （B） A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.腺病毒 D.革兰氏阴性菌77.患儿，男，8个月。因“支气管肺炎”入院，给予青霉素抗感染治疗后病情好转。使用青霉素的时间应持续到 （D） A.体温恢复正常 B.临床症状消失 C.体温恢复正常后3天 D.体温正常后57天78.支气管哮喘常见的诱因不包括 （B） A.呼吸道感染 B.消化道 感染 C.花粉、动物毛屑等 D.空气寒冷79.不属于肺炎合并心力衰竭时的主要的临床表现是 （D） A.呼吸突然加快> 60次/分 B.1心率突然增快> 180次/分 C.肝脏迅速增大 D.心音突然增强80.肺炎合并心衰患儿突然口吐粉红色泡沫痰，医嘱给予吸氧，吸入氧气时乙醇湿化浓度为 （B） A.10% 20% B.20% 30% C.30% 40% D.40% 50%81.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是 （B） A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C.间质性肺炎 D.干酪性肺炎82.先天性心脏病畸形主要发生在胚胎期的 （A） A.第2 8周 B.第10 16周 C.第16 20周 D.第20 28周83.出生后，卵圆孔形成解剖上的关闭的时间是 （C） A.13个月 B.34个月 C.57个月 D.9 10个月84.先天性心脏病最重要的病因是 （B） A.染色体异常 B.宫内感染 C.药物影响 D.接触过量反射线85.患儿，女，6岁。6个月出现啼哭、活动后气促，乏力，口唇及指(趾)端发绀，喜欢下蹲可见杵状指。首先考虑的疾病是 （D） A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症86.患儿，女，2岁。患有房间隔缺损，护士对其家长进行健康宣教，对该患儿最重要的生活护理措施是 （A） A.注意休息、避免哭闹 B.拍背、排痰 C.雾化吸入 D.预防感冒87.患儿，男，6个月。自小哭闹时出现口唇发绀，下半身青紫明显，首先应考虑 （C） A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症88.患儿，女，10岁。患有先天性心脏病，应用洋地黄类药物治疗，护士对其家长进行饮食的金卡教育时，应强调多给患儿进食 （C） A.富含镁的食物 B.富含铁的食物 C.富含钾的食物 D.富含钙的食物89.患儿，男，7岁。出生后青紫，生长发育落后，杵状指(趾)，喜蹲踞，诊断为法洛四联症。2天前，出现腹泻，每天10余次;今天前，突然出现头晕，右侧肢体活动无力，该患儿可能并发了 （C） A.脑炎 B.脑出血 C.脑栓塞 D.脑疝90.患儿，男，8个月。门诊就诊时医务人员为其测量血压，此年龄收缩压正常的测量值是 （C） A.50-60mmHg B.60-70mmHg C.70-80mmHg D.80-90mmHg91.新生儿正常心率范围为 （D） A.90 110次/分 B.100 120次/分 C.110 130次/分 D.120 140次/分92.患儿，男13岁，因面部水肿1周，拟诊“肾病综合征”收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，对其处理应是 （D） A.绝对卧床休息 B.高蛋白饮食 C.严格限制水的入量 D.用丁字托起阴囊93.学龄前儿童少尿的标准为每天尿量少于 （C） A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml94.患儿，男，8岁。2周前患扁桃体炎。近日眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿，血压135/90mHg， 诊断为急性肾小球肾炎，与本病关系密切的病史为 （D） A.1天来腹痛 B.2天来腹泻 C.2周期腰部外伤 D.2周期扁桃体炎95.急性肾小球肾炎持续较久的临床表现是 （D） A.水肿 B.高血压 C.肉眼血尿 D.镜下血尿96.患儿，男，4岁。水肿，尿少1个月。体格检查:全身凹陷性水肿明显，血压98/70mmHg，尿蛋白(+)，血清胆固醇升高，血白蛋白降低，诊断为肾病综合征。目前患儿最主要的护理问题是 （D） A.营养央调:低于机体需要量 B.潜在并发症:药物不良反应 C.有感染的危险 D.体液过多97.尿路感染时清洁中段尿培养最有诊断价值的是 （C） A.菌落计数>103/ml B.菌落计数>104/ml C.菌落计数>105/ml D.菌落计数>106/ml98.下列哪项不是年长儿下尿路感染主要的临床表现 （A） A.发热 B.尿频 C.尿急 D.尿痛99.患儿，女，4岁。因全身高度水肿入院，查尿蛋白(+) ，血清白蛋白浓度20g/L，血胆固醇9.0mmol/L,入院诊断为原发性肾病综合征。引起患儿水肿的主要原因是 （C） A.尿路感染 B.大量蛋白尿 C.低蛋白血症 D.高胆固醇血症.100.患儿，女，4岁。因全身高度水肿入院，查尿蛋白(+) ，血清白蛋白浓度20g/L， 血胆固醇9.0mmol/L,入院诊断为原发性肾病综合征。该病最根本的病理生理特点为 （C） A.水肿 B.高胆固醇血症 C.大量蛋白尿 D.氮质血症101.小儿无尿是指每天尿量少于 （B） A.20ml B.50ml C.80ml D.100mL名词解释新生儿期：从胎儿晚出脐带结扎至生后28天为新生儿期。营养：是指人体获得和利用食物维持生命活动的整个过程。营养素：食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质称为营养素。蛋白质能量营养不良：由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症。肥胖换气不良综合征：严重肥胖者可因脂肪过度堆积而限制胸廓和膈肌运动，使肺通气不足，引起低氧血症，出现气急、发绀、红细胞增多，严重心脏扩大及心力衰竭，甚至死亡。维生素d缺乏性佝偻病：是由于儿童体内维生素b不足使钙、磷代谢失常，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。维生素b缺乏性手足搐搦症：是由于维生素d缺乏而甲状旁腺代偿功能不足导致血钙浓度降低，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足搐搦或喉痉挛。新生儿：指从出生（脐带结扎）到生后28天内的婴儿。正常足月儿：指37周胎龄42周，2500g出生体重4000g，无任何畸形和疾病的活产婴儿。适中温度：又叫中性温度，是指机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的环境温度，与胎龄、日龄和出生体重有关。新生儿窒息：是指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症、混合性酸中毒及全身多脏器损伤。新生儿黄疸：又称新生儿高胆红素血症，是由于血清胆红素浓度增高而引起皮肤、巩膜及其他器官等黄染的现象。脐炎：因断脐或出生处理不当，脐残端被细菌入侵繁殖所引起的急性炎症。腹泻病：是由多病原、多因素引起的以大便性状改变和大便次数增多为特点的消化道综合征，严重者可引起水，电解质及酸碱平衡紊乱。生理性腹泻：多见于六个月以下的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，生长发育正常。等渗性脱水：水和电解质等比例丢失，血清钠130150mmol/L，血浆渗透压正常。闭锁肺：严重者呼吸音明显减弱，哮鸣音可消失。艾森曼格综合征：由于肺动脉长期接受大量分流血液，会导致肺动脉高压，当右心室收缩压超过左心室时，血液自右向左分流，出现持续青紫。法洛四联症：是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。病毒性心肌炎：是指病毒侵犯心脏所引起的以心肌炎症性病变为主要表现的疾病，部分病例可伴有心包炎和心内膜炎。急性上呼吸道感染：简称上感，俗称感冒，是各种病原体引起的鼻、鼻咽和咽部的急性感染，是儿童最常见的疾病。急性感染性喉炎：又称锁喉风，喉部粘膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽声、声嘶、喉鸣和吸气性呼吸困难为临床特征。肺炎：是指各种不同的病原体及其他因素所引起的肺部炎症。支气管哮喘：简称哮喘，是一种异质性疾病，常以慢性气道炎症为特征，包含随时间不断变化和加剧的呼吸道症状，如喘息、气短、胸闷和咳嗽，同时具有可变性呼气气流受限。简答题1.儿童年龄分期。 （1）胎儿期 （2）新生儿期 （3）婴儿期 （4）幼儿期 （5）学龄前期 （6）学龄期 （7）青春期2.儿科护士的角色。 （1）专业照护者 （2）护理计划者 （3）健康教育者 （4）健康协调者 （5）健康咨询者 （6）儿童及其家庭代言人 （7）护理研究者3.母乳的特点。（1）营养丰富，易消化吸收 （2）增强婴儿免疫力 （3）增进母婴感情（4）母亲哺乳可加快子宫复原，减少再受孕的机会。4.新生儿根据出生体重分类。（1）正常出生体重儿 2500g出生体重4000g的新生儿（2）低出生体重儿 出生体重<2500g的新生儿（3）巨大儿 出生体重>4000g的新生儿5.新生儿窒息的病因（1）孕母因素 （2）胎盘因素 （3）脐带因素 （5）分娩因素 （6）胎儿因素6.新生儿窒息的护理措施（1）维持自主呼吸保暖 （2）预防感染 （3）密切观察病情 （4）心理护理和健康指导7.新生儿溶血病的临床表现。（1）母婴血型:我国以ABO血型系统不合最常见，其次是Rh血型系统不合。（2）临床表现:多于生后24小时内，出现黄疸呈进行性加重，并伴有程度不一的贫血，不同程度的肝脾大。（3）并发症：胆红素脑病是新生儿溶血症最严重的并发症。8.胆红素脑病临床表现。（1）警告期：嗜睡反应低下，吸允无力，张肌张力下降。持续时间1236小时。（2）痉挛期：双眼凝视，尖叫抽搐，肌张力增高发热。持续时间1236小时。（3）恢复期：抽搐停止，肌张力及体温恢复正常。持续时间两周。（4）后遗症期：听力下降，眼球运动障碍，手足徐动，智力落后。持续时间终生。9.新生儿寒冷损伤综合征护理措施。（1）复温 （2）保持皮肤完整性，预防感染 （3）保证热量和液体供给（4）密切观察病情，及时发现和处理并发症 （5）健康指导10.腹泻病的护理措施。（1）调整饮食，维持营养供给 （2）维持水电解质及酸碱平衡 （3）控制感染，维持正常体温 （4）维持皮肤完整性（5）密切观察病情 （6）心理护理健康指导11.肺炎的护理措施。（1）改善呼吸功能 （2）保持呼吸道通畅 （3）维持正常体温（4）补充营养及水分 （5）密切观察病情 （6）健康指导12.支气管哮喘的护理措施。（1）生活护理 （2）维持气道通畅,缓解呼吸困难 （3）促进痰液排出（4）密切观察病情 （5）心理护理 （6）健康指导13.先天性心脏病的护理措施。（1）建立合理的生活制度 （2）合理喂养 （3）预防感染（4）密切观察病情，及时发现和处理并发症 （5）心理护理 （6）健康指导14.年长而心衰的表现。（1）心排血量不足:乏力，活动后气急，食欲减退,心率加快,呼吸浅表。（2）体循环淤血:颈静脉怒张，肝大及压痛，肝颈静脉回流征阳性，尿少和水肿。（3）肺循环淤血:呼吸困难，气促，咳嗽,端坐呼吸,肺底部可闻及湿啰音，心尖部第一心音减低和奔马律。15.应用洋地黄类药物的护理。（1）给药前：每次用药前必须测量患儿脉搏（测量一分钟），必要时听心率，若发现脉率减慢（婴儿<90次/分，年长儿<70次/分）应暂停用药，并报告医生。（2）给药时：静脉注射速度要慢（不少于5分钟），不能与其他药物混合注射，以免发生药物间的相互作用；口服药要与其他药物分开服用；钙剂与洋地黄制剂有协同作用，应避免同时使用。若患儿服药后呕吐，应与医生联系决定是否补服或用其他途径给药。（3）用药期间：观察药物的中毒症状。儿童洋地黄中毒最常见的表现是心律失常；其次是胃肠道反应，有食欲缺乏、恶心，呕吐；嗜睡，头晕，黄绿视等神经系统症状较少见。一旦出现中毒表现应立即停药，并报告医生，同时备好钾盐、利多卡因等药物，积极配合救治。16.急性肾小球肾炎的休息原则。（1）一般起病两周内应卧床休息。（2）待水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失方可下床轻微活动。（3）血沉正常可上学，但3个月内应避免体育活动和重体力劳动。（4）12小时尿细胞计数正常后恢复正常活动。案例分析1.患儿，男，6个月。体重5.2千克。生后一直母乳喂养，量少，未加其他食物。查体：神志清，皮肤苍白，腹部皮下脂肪0.3cm。今晨突发神志不清，面色苍白，出冷汗。问题1.该患儿的临床诊断是什么？答：蛋白质-能量营养不足。问题2.该患儿出现了哪种并发症？应该如何护理？答：（1）自发性低血糖。（2）静脉注射25%50%葡萄糖溶液。问题3.该患儿属于哪种程度的营养不良？答：中度。2.患儿，女，5个月。人工喂养，未添加任何食物。近一个月出现睡眠不足，易惊，多汗烦躁。查体：枕秃明显，用手指轻压枕骨或顶骨后部有乒乓球感。问题1.该患儿的临床诊断是什么？答：维生素D缺乏佝偻病。问题2.诊断依据？ 看题目，睡眠不足，易惊等。问题3.初期的临床表现？答：非特异性神经精神症状。3.患儿，男，6个月。3天来高热，咳嗽，精神萎靡，食物缺乏，时有呕吐，大便稀，34次/日周围血WBC 20×10/L。查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音。问题1.该患儿最可能感染的病原体是什么？答：金黄色葡萄球菌。问题2.患儿可能出现的并发症有哪些？答：休克，败血症，肺脓肿，肺大泡，脓胸。4.患儿，女，9个月。两天前出现咳嗽，痰多，不易咳出，发热，体温波动于3839.5，一天前出现咳嗽加剧，气喘，烦躁不安。查体：体温38.8，脉搏180次/分，呼吸60次/分，面色苍白，呼吸急促，可见鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻及散在哮鸣音及细湿啰音，心音低钝，肝右肋下3.5cm，双下肢无明显水肿。问题1.根据患儿目前的状况可能的诊断是什么？答：支气管肺炎。问题2.患儿出现了什么并发症？答：急性心力衰竭。问题3.该患儿目前存在哪些护理问题？答：气体交换受损，清理呼吸道无效，体温过高，营养失调，活动无耐力。5.患儿，男，8岁。参加学校组织的春游，活动中，突然发生一阵阵咳嗽，喘得厉害伴呼气费力。老师发现他大汗淋漓，面色清灰，便立即给家长打电话，并及时将她送到医院救治。问题1.患儿可能患何种疾病？答：哮喘。问题2.如何预防此疾病再次发作？答：要预防再次发作需注意避免以下诱因: 呼吸道感染、食入过敏原、接触或吸入过敏原、强烈的情绪变化、某些药物、运动、过度通气和冷空气刺激等。6.患儿，男，2岁。生后不久即出现喂养困难，面色苍白，近一年来经常患呼吸道感染，活动后气促发绀。查体：面色略苍白，胸骨左缘第34肋间闻及-级粗糙全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图提示左、右心室肥大。问题1.患儿可能患有何种先天性疾病？答：室间隔缺损。问题2.提出主要护理诊断，并制定相应的护理措施。答：（1）主要护理诊断包括:活动无耐力、营养失调(低于机体需要量)、有感染的危险、潜在并发症。 （2）主要护理措施包括:合理安排生活制度，减轻心脏负担;耐心喂养，少量多餐，勿进食过饱;预防感染;密切观察病情，及时发现和处理心衰等并发症。7.患儿，女，1岁。生后即发现口唇、指端发青，哭闹后气急，青紫加重，被抱起时双下肢常呈屈曲状。入院当日剧烈哭闹出现严重青紫，晕厥，抽搐约2分钟。体检：体格瘦小，颜面及四肢末梢发绀，胸角左缘24肋间闻及全收缩期粗糙杂音。问题1.该患儿可能患有哪种先天性心脏病？答：法洛四联症。问题2.患儿日常护理需要注意哪些问题？答：日常护理法洛四联症患儿时应避免感染;避免脱水以预防发生脑栓塞、脑脓肿;患儿如出现蹲踞现象，不要强行拉起，应让患儿自然蹲踞和起立。避免剧烈活动、哭闹、便秘等，以预防缺氧发作。问题3.患儿青紫，抽搐发作时该如何处理？答：法洛四联症患儿一旦发生青紫、抽搐，应立即将患儿置于膝胸位,给予吸氧，遵医嘱给予吗啡及普萘洛尔等药物。8.患儿，男，1岁，诊断为室间隔缺损七个月。三天前出现发热，咳嗽，近一天来咳嗽加重，呼吸急促，烦躁不安，尿少，急诊入院。查体：T38,P170次/分，心音低钝，R60次/分，肝肋下5厘米。问题1.该患儿可能并发了何种情况？答： 心衰。问题2.此时对患儿的处理原则是什么？答：当发生心衰时应镇静、吸氧、强心、利尿、扩血管，其中强心最为关键,应用洋地黄类药物。问题3.心衰患儿应用洋地黄类药物应注意哪些问题？ 答： 心衰患儿用洋地黄类药物时应注意给药方法、严格按剂量给药、密切观察有无洋地黄的中毒表现。每次用药前必须测量患儿脉搏(测量1分钟)，必要时听心率，若发现脉率减慢(婴儿<90次/分，年长儿<70次/分)应暂停用药，并报告医生。给药时静脉注射速度要慢(不少于5分钟)，不能与其他药物混合注射，以免发生药物间的相互作用;口服药要与其它药物分开服用;钙剂与洋地黄制剂有协同作用，应避免同时使用。若患儿服药后呕吐，应与医生联系决定是否补服或用其他途径给药。用药期间应观察药物的中毒表现，如心律失常:房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速;胃肠道反应，如食欲不振、恶心、呕吐;嗜睡、头晕、黄绿视等神经系统症状。一旦出现中毒表现应立即停药，并报告医生，同时备好钾盐、利多卡因等药物，积极配合救治。