临床医学预防医学名词解释解答题.docx

预防医学1.近代医学模式：生物-心理医学模式2.古代医学模式：生物医学模式3.健康：更健全的机体、精神状态、社会适应能力，而不仅是没有疾病和虚弱4.传染病：由特异病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病5.宿主：在自然条件下被病原体寄生的人或动物6.传染源：体内有病原体繁殖并能排出病原体的人和动物7.潜伏期：病原体侵入机体到最早临床症状出现的时间段8.恢复期病原携带者：临床症状消失后，仍能持续排除病原体的人9.传播途径：病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程10.公害病：人类活动引起的环境污染和破坏，造成公众健康危害的地域性疾病11.突发公共卫生事件：突然发生的（可能）造成严重损害公众健康的事件，如：重大传染疾病疫情、群体不明原因疾病、重大食物或职业中毒等12.职业病：职业性有害因素作用于人体的强度、时间，超过人体的代偿能力，出现相应的临床表现(功能性、器质性病理改变)，影响劳动能力的一类疾病13.职业性有害因素：在职业环境、生产过程、劳动过程中，不利于职业人群的健康、安全、作业能力的因素14.职业性损伤：职业性有害因素引起的健康损害15.矽肺：生产过程中，长期吸入含有较高浓度的游离二氧化硅粉尘所引起的以肺组织纤维化为主的疾病16.生产性粉尘：在生产过程中形成的，并能较长时间飘浮在生产环境空气中的固体微粒17.刺激性气体：对眼、呼吸道黏膜及皮肤具有刺激作用的一类有害气体18.膳食结构：各类食物数量在膳食中所占的比重19.食源性疾病：通过摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染或中毒性质的一类疾病20.食物中毒：摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品引起的非传染性(亚)急性疾病21.社会因素：一系列与社会生产力、生产关系有密切联系的因素22.健康的社会决定因素：影响健康的社会因素，包括人们生活和工作的全部社会条件，是人们生活的社会环境特征23.广义心身疾病：心理、社会、躯体等因素交互作用所引起的躯体器质性、功能性疾病24.狭义心身疾病：心理-社会因素有密切关系，或心理社会因素作为明显致病因子所引起的躯体器质性疾病25.小概率事件：若某随机事件发生的可能性很小，可看作在某次实验中该事件很可能不发生，P0.05或P0.0126.变量：观察对象个体特征或测量结果27.总体：根据研究目的所确定的，同质观察单位的全体28.样本：从总体中随机抽取的部分观察单位变量的集合29.流行病学：研究人群中疾病与健康的分布及其影响因素，并研究防制疾病、促进健康的策略措施的科学30.流行病学重要观点：多病因论、社会医学和生态学、对比、概率论、群体31.暴发：短时间内、小范围人群突然出现许多相似病例。32.散发：某病在某地区发病率呈历年一般水平，病例散在发生，发病时间地点无明显联系33.流行：某病在某地区发病率显著超过历年水平34.大流行：某病发病率显著超过历年水平，迅速蔓延，涉及地区广35.现况研究：某一特定时间，对某一特定范围人群，开展的疾病或健康状况及其相关因素的调查36.金标准：当前临床医学界公认的诊断疾病最可靠的方法37.现代流行病学病因：增加人群发病率的因素，其中某些因素不存在时，人群发病率下降38.药物不良反应：合格药物，在正常用法用量下出现的，与用药目的无关的有害反应39.药物不良反应监测：药品不良反应的发现、报告、评价、控制的过程绪论1.预防医学的研究对象：人群（确定的群体）2.现代医学模式:生物-心理-社会医学模式3.近代医学模式:生物-心理医学模式4.古代医学模式:生物医学模式5.健康:更健全的机体、精神状态、社会适应能力，而不仅是没有疾病和虚弱6.三级预防：（1）一级:病因预防（2）二级:临床前期预防;三早:早发现、早诊断、早治疗（3）三级:临床期预防7. 1848年，英国设立最早的卫生立法: 公共卫生法第一章 预防保健策略与措施1. HFA人人享有卫生保健：健康是公民的基本人权（1）77年:30届WHO大会首次提出“2000年HFA”.（2）78年:31届WHO提出阿拉木图宣言-全球推行PHC.（3）98年:51届WHO大会发表“21世纪HFA”.2.PHC初级卫生保健:是一种基本的卫生保健(1)基本内容:增进健康、预防疾病、医治病伤、促进康复.(2)基本原则:社会公平、社区与群众参与、部门协同、成本效果和效益、普遍可及.3.我国新医疗保障体系:城镇职工/居民基本医保、新型农村合作疗保、补充医保、商业医保、社会医疗救助.4.“健康中国2020”四类优先领域:重点人群;重大疾病;健康危险因素;卫生发展、病有所医.5.我国新型医疗卫生体制改革基本原则：坚持以人为本、立足国情、公平与效率统一、统筹兼顾第二章 疾病预防与控制1.传染病:由特异病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病2.流行病学 特性：流行性、季节性、地方性、周期性3.传染病流行必备条件：传染源、传播途径、易感人群4.传染病发生基本条件:病原体、宿主5.病原体 基本特性:传染力、致病力、毒力6.病原体变异性:耐药性、抗原性、毒力7.宿主:在自然条件下被病原体寄生的人或动物8.传染源:体内有病原体繁殖并能排出病原体的人和动物9.潜伏期:病原体侵入机体到最早临床症状出现的时间段10.恢复期病原携带者:临床症状消失后，仍能持续排除病原体的人11.传播途径:病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程12.常见 传播途径:（1）飞沫(结核、SARS)：病原体对外环境抵抗力较弱（2）媒介节肢动物(鼠疫、疟疾)、食物(乙肝) （3）水、接触、土壤、医源性、围产期13.传染病报告：甲类2种(鼠疫、霍乱)、乙26、丙11 14.传染病防控常用措施：计划免疫、预防接种15.慢性病、危险因素：一因多果、一果多因、多因多果，互为因果16.突发公共卫生事件：突然发生的（可能）造成严重损害公众健康的事件，如：重大传染疾病疫情、群体不明原因疾病、重大食物或职业中毒等17.突发公共卫生事件特点：突发性、普遍性、非常规性18.国家突发事件应急报告制度：各级人民政府应在1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告19.医护人员在突发公共卫生事件中的作用:（1）风险管理;（2）发现、登记;（3）报告；（4）处理第三章人类与环境1.环境是人类赖以生存的物质基础2.环境的自净作用:化学、物理、生物3.环境污染物属性分为:化学、物理、生物4.环境污染物损害健康的影响因素：污染物理化特性、暴露剂量、持续暴露时间、个体易感性、联合作用5.公害病:人类活动引起的环境污染和破坏，造成公众健康危害的地域性疾病第四章生活环境与健康1.与人类生命活动关系最密切的大气层:对流层（1）温室效应:CO2（2）臭氧层空洞:氟利昂（3）酸雨:SO2、NOx2.颗粒物 粒径:（1）可吸入:10um（2）细:2.5um（3）总悬浮:100um3.光化学烟雾事件:（1）条件：逆温、无风、光照（2）污染物急性作用：尾气经日光作用形成强氧化型烟雾（3）危害：刺激眼睛、上呼吸道4.大气污染主要来源：工业、交通运输5.生活饮用水基本卫生要求：流行病学上安全；化学组成无害；感官性状良好，水量充足、使用方便6.水俣病：汞7.地方性甲状腺肿：缺碘8.地方性氟中毒分：饮水型、燃煤型、饮茶型9.地方性砷中毒分：饮水型、燃煤型10.土壤污染 分型：水型、气型、固体废弃物型11.痛痛病：土壤水型污染，镉中毒第五章 职业环境与健康1.职业性有害因素：在职业环境、生产过程、劳动过程中，不利于职业人群的健康、安全、作业能力的因素特点：多样性、变动性、间断性2.职业性损伤：职业性有害因素引起的健康损害包括:职业病、工作有关疾病、职业性外伤3.职业病：职业性有害因素作用于人体的强度、时间，超过人体的代偿能力，出现相应的临床表现(功能性、器质性病理改变)，影响劳动能力的一类疾病特点：病因明确；病因-疾病关系：剂量-反应(效应)：群发性；早发现，早处理，预后好；重在预防4.职业病诊断前提：职业史5.工作有关疾病：非法定职业病范围6.职业件化学中毒 治疗：（1）急性中毒：远离污染源（2）铅中毒：依地酸二钠钙；症状-腹绞痛（3）汞中毒：二巯基丙磺酸钠（4）苯胺：美蓝（5）氰化氢中毒：亚硝酸钠- 硫代硫酸钠;症状-鲜红色7.刺激性气体中毒：溶解度越高，毒性越小8.单纯窒息性气体:毒性较低9.粉尘:分散度越高，危害越大（1）非可吸入性粉尘>15um（2）可吸入性粉尘<15um（3）呼吸性粉尘<5um10.尘肺接触：生产性粉尘 11.生产性粉尘：在生产过程中形成的，并能较长时间飘浮在生产环境空气中的固体微粒12.矽肺:（1）概念：生产过程中，长期吸入含有较高浓度的游离二氧化硅粉尘所引起的以肺组织纤维化为主的疾病（2）病理：矽结节（3）并发症：肺结核13.刺激性气体：对眼、呼吸道黏膜及皮肤具有刺激作用的一类有害气体14.职业健康检查：上岗前、在岗时、离岗时、离岗后、应急第六章 食物营养与安全1.膳食结构：各类食物数量在膳食中所占的比重（1）影响因素：地理环境、饮食习惯、生活水平、文化、经济（2）地中海：意大利、希腊，橄榄油，葡萄酒（3）欧美：法国，动物性，糖（4）日本：海产品，动植物性比例适当2.食源性疾病:通过摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染或中毒性质的一类疾病3.食物中毒:摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品引起的非传染性的(亚)急性疾病（1）特点:与特定食物有关、潜伏期短，发病急，暴发性、无人人传染、中毒表现和治疗方法相似（2）分类:细菌、真菌毒素霉变、有毒动植物、化学（3）食品污染 分类:生物、化学、物理性污染、食品卫生问题第七章 社会因素与健康1.社会制度影响人群健康的特性：双向性 、普遍性、变异性 、强制性;2.经济发展对健康的负面影响：不良行为、心理压力、社会负性事件、环境污染、现代病、人口流动3.社会因素：一系列与社会生产力、生产关系有密切联系的因素4.健康的社会决定因素：影响健康的社会因素，包括人们生活和工作的全部社会条件，是人们生活的社会环境特征5.心身疾病（广义、狭义、诊断）（1）广义：心理、社会、躯体等因素交互作用所引起的躯体器质性、功能性疾病（2）狭义：与心理-社会因素有密切关系，或心理社会因素作为明显致病因子所引起的躯体器质性疾病（3）诊断：发病与心理社会因素有关；有明确的器质性病理改变;排除神经症、精神病第八章 医学统计学的基本概念与步骤1.变量：观察对象个体特征或测量结果2.资料分类：计量资料、计数资料（无序分类变量资料）等级资料(有序分类变量资料)3.总体：根据研究目的所确定的，同质观察单位的全体4.样本：从总体中随机抽取的部分观察单位变量的集合5.误差能否消除:随机误差x 系统误差6.概率范围:0P1;随机事件:0<P<17.必然事件:P=1;不可能事件:P=08.小概率事件:若某随机事件发生的可能性很小，可看作在某次实验中该事件很可能不发生，P0.05或P0.019.医学统计工作的基本步骤;研究设计、收集资料、整理资料、分析资料第九章 计量资料的统计分析1.集中趋势指标：均数、几何均数G、中位数M2.离散趋势指标；级差R、四分位数间距QR、方差S2、标准差S、变异系数CV3.正态分布:中间高、两边低，高峰为u处4.医学参考值范围：99%、95%5.计量资料的假设检验：t检验6.假设检验两类错误(1)客观H0成立，结果拒绝HO：I型错误(2)客观H0不成立，结果接受H0：lI型错误第十章 分类变量资料的统计分析1.常用相对数：率、构成比、相对比相对比(1)公式：相对比=(甲指标/乙指标)x100%(2)例：性别比(3)能否>1 2.分类变量资料的假设检验:X2检验3. X2越小：偏差越小，越吻合4.率的标准误Sp越小：说明率的抽样误差越小假设检验1. 已知健康成年男子脉搏均数位72次/分。在一山区随机调查25名健康成年男子，求得其脉搏均数位74.2次/分，标准差为6.0次/分，能否据此认为该山区成年男子的脉搏数高于一般？为什么？2. 将病情相似的淋巴系肿瘤患者随机分为两组，分别做单纯化疗和复合化疗，两组的缓解率见表，两疗法的总体缓解率是否不同？组别属性合计缓解率（%）缓解未缓解单纯化疗复合化疗2（4.8）10（7.2）12（固定值）16.714（11.2）14（16.8）28（固定值）50.0合计16244040.0 t检验1.建立检验假设，确定检验水准（1）H0:=72次/分（2）H1:>72次/分 （3）a =0.052计算检验统计量（1）t=|74.2-72|/(6/25)=1.833 （2）v=n-1=25-1=243.确定P值，判断结果（1）查t界值表，0.025<P<0.05，P<a，拒绝H0，接受H1，差异有统计学意义（2）可认为该地区健康成年男子脉搏数高于一般第十二章 回归与相关分析1.直线相关（1）正相关: x、y，r>0（2）负相关：x、y，r<0（3）零相关：x、y无线性关系，r=0（4）完全相关：x、y为函数关系，r=1Y=abx2.直线回归方程:3.截距a：与y轴交点，在（1）a<0，原点下（2）a=0，原点（3）a>0，原点上4.斜率b：直线走向（1）b<0，X，Y（2）b=0，直线/X轴（3）b>0，X，Y第十三章 统计图表1.统计图基本结构:图题(时间、地点、内容-下方)、标目、图形、图例、图注2.适用统计图类型:（1）纵轴要从0开始:直条图（2）某地连续X年某病发病率的变化：线图（3）描述资料的变化趋势、分布特征：散点图3.箱式图5个特征值：箱子越长，数据变异程度越大（1）箱顶:上四分位数P75；箱底:下四分位数P25（2）中线:中位数P50（3）箱上:最大值P100 ;箱下:最小值P04.统计表 基本结构:标题(时间、地点、内容-上方）标目、线条(三线表)、数字、备注5.描述变化趋势分布特征单样本线、点箱、点多样本线箱第十四章 流行病学概论1.流行病学：研究人群中疾病与健康的分布及其影响因素，并研究防制疾病、促进健康的策略措施的科学2.流行病学研究方法:（1）观察法描述性研究分析性研究:病例对照、队列（2）实验法:临床、现场、社区试验（3）数理法3.流行病学重要观点:多病因论、社会医学和生态学、对比、概率论、群体第十五 章疾病分布1. 罹患率：短时间内，小范围人群，某病新发病例的频率2. 患病率：某时期内，某范围人群突然出现许多相似病例3.散发:某病在某地区发病率呈历年一般水平，病例散在发生，在发病时间地点无明显联系4.暴发(短期波动):短时间内、小范围人群突然出现许多相似病例。5.流行:某病在某地区发病率显著超过历年水平6.大流行:某病发病率显著超过历年水平，迅速蔓延，涉及地区广7.疾病的三间分布:人群、时间、地区第十六章 流行病学研究方法1.现况研究:某一特定时间，对某一特定范围人群，开展的疾病或健康状况及其相关因素的调查2.金标准：当前临床医学界公认的诊断疾病最可靠的方法（1）灵敏度(真阳性率)：实际有病，试验有病（2）特异度(真阴性率)：实际无病，试验无病（3）误诊率(假阳性率)：实际无病，试验有病 （4）漏诊率(假阴性率)：实际有病，试验无病 OR=1:暴露因素与疾病无联系OR<1:暴露因素与疾病负联系保护因素 OR>1:暴露因素与疾病正联系危险因素3. 流行病学实验研究:遵循随机化原则，将研究对象随机分配到实验组和对照组，提高两组可比性4. 比较 病例对照研究、队列研究：研究队列病例对照标准是否暴露于某因素是否患病对象一因多病一病多因分组暴露组、对照组病例组、对照组方法随访：因追果回顾：果推因比较发病或病死结局的差异暴露于某因素的差异目的疾病于暴露因素的关联程度第十七章 病因探索1.现代流行病学病因：（1）定义:增加人群发病率的因素，其中某些因素不存在时，人群发病率下降（2）因果观:概率论（3）病因观:多病因 2.Mill准则:求同法、求异法、共变法、类推法、排除法3. 虚假联系:因研究中的偏倚干扰导致的统计学联系4. 间接联系:A、B因共同原因C产生的统计学联系5. 因果联系:排除偶然、虚假、间接联系后才有可能第十八章 药品不良反应监测1.药物不良反应:合格药物，在正常用法用量下出现的，与用药目的无关的有害反应2.药物不良反应监测:药品不良反应的发现、报告、评价、控制的过程