糖尿病患者健康教育的难点及护理干预-糖尿病患者健康教育.docx

糖尿病患者健康教育的难点及护理干预:糖尿病患者健康教育 摘要：由于糖尿病发病率的逐年上升，糖尿病已成为发达国家及心脑血管疾病和肿瘤之后的其次大疾病，我国已经成为仅次于印度糖尿病的其次大国，给社会和家庭带来了沉重的经济负担。为了削减糖尿病患者，我们利用护理健康教化的方式进行护理干预，从而达到糖尿病人群的防病学问，降低慢性病并发症，提高慢性病患者生存生活质量的目的。 关键词:糖尿病 健康教化 难点 护理干预 Diabetic health education difficulty and nursing intervention Guo Jianhong Abstract:As a result of diabetes disease incidence rate the rise,after diabetes has become the developed country and heart blood vessel of brain disease and tumor second big disease year by year,our country already becomes is only inferior to the Indian diabetes second great nation,has brought the serious economic burden for the society and the family.In order to reduce the diabetic,we use the nursing health education the way to carry on the nursing intervention,thus achieved diabetes crowd prevents disease the knowledge,reduces chronic illness complication,enhances chronic illness patient to survive the quality of life goal. Keywords：Diabetes Health education Difficulty Nursing intervention R47B 1008-1879(2010)11-0085-01 糖尿病（糖尿病）是继心血管、肿瘤、艾滋病之后的第四大致人死亡疾病，近年来，全世界的糖尿病患者普遍有渐渐增加的趋势。依据世界卫生组织预料，到2025年全世界的糖尿病患者达到3亿人之多。我国糖尿病患病率已达1-2，且以每年01的速度递增。而全面有效地限制糖尿病并非单纯用药可以达到，其治疗效果有赖于患者的自身管理和限制，基本的糖尿病学问是患者进行有效的自身管理和限制的基础。糖尿病患者的教化在糖尿病的管理和限制中发挥了重要作用，通过病人的健康教化，可以使病人了解其健康状况，做出恰当的健康医疗确定，变更不健康行为，真正实现病人参加疾病的自我护理。 1 健康教化及难点 1.1 糖尿病心理教化。 糖尿病的发病，同其他疾病一样，有生物、社会和心理因素，而社会和心理因素起着重要作用。由于糖尿病病程长，需反复入院，患者易产生惊慌、焦虑、恐惊、激烈、消极悲观心情，即便初次入院，患者也会出现否认生气焦虑恐惊哀痛的心理应激过程，而这些不良心理睬引起血糖上升，对疾病限制不利，因此刚好发觉患者的不良心理，并赐予细心护理是非常必要的。 临床实践中发觉，糖尿病患者存在两种不良心理状态，一种是满不在乎，认为没什么了不得，表现为不重视饮食，不严格用药等，心理学上叫角色缺如。另一种是角色强化，表现为过于当心，谈“病”色变，焦虑，悲观等，在这些心理状态下，患者接受学问的实力大为降低。因此，不能急于向患者灌输学问，在与患者的首次交谈中就要有针对性地进行心理上的安抚及说明，让不同的患者从两个极端解放出来，避开心理惊慌及精神刺激。从亲密护患关系入手，加强心灵沟通，增进感情沟通，取得患者信任，再着手进行健康指导。 相识的变更必需经过未细致考虑期、考虑期、行动期、维持期、巩固期和反复期，我们应把握患者各个时期的心理，开展针对性的教化。 1.2 糖尿病饮食教化。 饮食疗法是糖尿病的治疗基础，是限制疾病预防并发症至关重要的一步，决不能忽视对饮食疗法重要性的教化。 除了介绍一些养分学学问，还要让患者努力做到定时定量，强调食品的多样性，不偏食，少吃“垃圾”食品（高热量、高胆固醇、低维生素和低矿物质的煎炸食品），忌吃甜食，有报道说多吃粗粮有利于限制血糖。饮食限制对远期达标和预防并发症有着战略意义。当然饮食限制不是不吃、饿肚子，没有哪一种食品或水果是肯定不能吃的，可以少吃，限制总的热量是必要的，患者和家属及医务人员可以共同制定一份饮食安排，按部就班地限制饮食。 1.3 糖尿病运动指导。 运动疗法能使病人异样糖代谢状态得到改善，运动可参加肌肉对葡萄糖作用增加，加强胰岛素受体的敏感性，使机体胰岛素水平下降，也可改善脂类代谢。但运动肯定要接受专业医生护士的指导和制定运动处方。首先要全面体格检查，通过体检发觉是否有禁忌症，以此确定运动方法。运动的方式多种多样，可依据医生指导结合自己喜好选择合适的运动方式，但运动强度要遵循个体化原则和从轻到重按部就班的原则，留意运动中和运动后的感觉，如出现呼吸费劲、头晕、面色苍白、出冷汗的症状，应刚好停止运动并实行措施。 2 护理干预内容 2.1 心理行为干预。 不同时期的患者实行不在乎的看法，甚至认为诊断有误，拒绝治疗和饮食习惯的变更，这时护士应用亲切、恳切的语言，依据患者病情及文化程度，就主要心理冲突个别沟通，以取得患者的信任。 2.2 健康行为干预。 通过小组授课、护患对话等形式进行让患者了解糖尿病与生活方式、心理因素、血糖监测、运动炼亲密相关，如吸烟、过量饮酒、不当的膳食和缺少体力劳动惊慌焦虑等有关，使患者从思想上，行为上相识到糖尿病对心造成的损害，养成健康的生活方式；同时反复向患者演习糖、血糖检测，胰岛素注射，足部护理、皮肤护理的方法，逐让患者自己操作到娴熟驾驭，定期检测各项指标，调整用量。 2.3 饮食行为干预。 合理支配碳水化合物、脂肪、蛋白质养分物质的比例，做到定量、定时和定餐。对饮食和管理难较大的患者，要耐性劝告，严格按所需热量进食，使体重达志向体重的±5。 2.4 指导患者记生活日记。 记录每日饮食摄入量、体重量血糖、尿糖数值，以了解糖代谢指标的改变。通过记生活记，让患者意识到生活日记实质上是“实际行动的修正疗法”，是自我限制最基本的方法。患者既扮演监督者，又是被监者，而日记就是监督的重要工具。 3 结语 早期健康行为干预，可增加糖尿病患者相关学问，变更其看法行为及悲观心情，对有效限制血糖和降低并发症发生起到了事半功倍的效果。因为个体对自己、对人、对事的看法及观念，都干脆或间接影响其心情和行为。糖尿病一经确诊，便需终身进行药物和非药物治疗，此时患者的悲观心情特别严峻，假如得不到刚好有效的心理治疗和健康指导，可导致血糖限制不志向，可引起多种并发症，甚至导致残疾或过早死亡。所以说糖尿病教化是治疗、预防糖尿病不行缺少的手段。另外，通过护理干预，使患者相识到动态血糖监测的必要性与重要性，动态血糖监测能更精确的调理患者的用药量，对老年糖尿病患者的治疗、预防及健康教化具有重要的指导作用，同时血糖监测也是推断糖尿病病情和限制状况的主要指标。病情的良好限制不仅是糖尿病治疗的目的，亦是预防或延缓糖尿病并发症的有效方法。 参考文献 1 潘长玉.中国糖尿病限制现状一指南与时间的差距J.国外医学内分泌学分册,2005,25(3):175-178