护理综合笔记讲义 (328).doc

第十四章 第四节 再生障碍性贫血病人的护理一、A1 1、4-网织红细胞的正常值为 A、成人515 B、成人26 C、成人0.51.5 D、成人68 E、成人34 2、4-网织红细胞减少，主要见于 A、缺铁性贫血 B、出血性贫血 C、再生障碍性贫血 D、溶血性贫血 E、巨幼红细胞贫血 3、4-能反映骨髓造血功能的是 A、红细胞数 B、网织红细胞数 C、血红蛋白量 D、血氧饱和度 E、铁蛋白量 4、4-对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确血液病诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是 A、肝功能 B、B型超声 C、CT D、骨髓检查 E、X线胸部摄片 5、4-急性再生障碍性贫血的早期突出表现为 A、贫血 B、黏膜溃疡 C、出血与感染 D、骨髓增生减低 E、食欲减退 二、A2 1、4-患者，女性，30岁。头晕1个月来院就诊。查血常规示：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板40×109/L。首先考虑的诊断是 A、缺铁性贫血 B、血友病 C、再生障碍性贫血 D、慢性粒细胞性白血病 E、急性溶血 2、4-患者，男性，19岁。确诊再生障碍性贫血1年余，近1周反复发生鼻出血、牙龈出血，入院后给予静脉输血治疗，血液将输完时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继之呼吸困难，该患者可能发生了 A、发热反应 B、溶血反应 C、急性肺水肿 D、枸橼酸钠中毒反应 E、过敏反应 3、4-某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予病人 A、头部置冰袋 B、低流量吸氧 C、头低脚高位 D、保持口腔清洁 E、鼻饲流质饮食 4、4-某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是 A、温水擦浴 B、酒精擦浴 C、冰水灌肠 D、口服退热剂 E、头部及大血管处放置冰袋 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 C 【答案解析】 网织红细胞成年人的正常值为0.51.5，新生儿为26。 【该题针对“新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生障碍性贫血病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374545】 2、【正确答案】 C 【答案解析】 网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血。 【该题针对“新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生障碍性贫血病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374544】 3、【正确答案】 B 【答案解析】 网织红细胞计数能间接反映骨髓红系增生情况。 【该题针对“新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生障碍性贫血病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374535】 4、【正确答案】 D 【答案解析】 有发热和出血征象说明患者白细胞、血小板减少，提示白血病、再生障碍性贫血均有可能，但再生障碍性贫血患者多无肝、脾、淋巴结肿大，故考虑白血病可能性大，应进一步行骨髓检查加以鉴别。白血病患者骨髓增生活跃，再生障碍性贫血患者骨髓增生低下。 【该题针对“新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生障碍性贫血病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374530】 5、【正确答案】 C 【答案解析】 急性再生障碍性贫血(又称重型再生障碍性贫血)，临床较少见。起病急、发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重。 【该题针对“新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生障碍性贫血病人的护理,急性再生障碍性贫血的早期突出表现”知识点进行考核】 【答疑编号100374523】 二、A2 1、【正确答案】 C 【答案解析】 该患者表现为“三系”减少，故疑为再生障碍性贫血。 【该题针对“新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生障碍性贫血病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374552】 2、【正确答案】 E 【答案解析】 输血过敏反应大多数患者发生在后期或输血将结束时。表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(表现为眼睑、口唇水肿)；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。 【该题针对“新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生障碍性贫血病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374551】 3、【正确答案】 A 【答案解析】 急性再生障碍性贫血病人，由于全血细胞减少，尤其是血小板下降，可能发生颅内出血，此时应首先给病人头部冰袋冷敷，减少头部耗氧。 【该题针对“新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生障碍性贫血病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374531】 4、【正确答案】 E 【答案解析】 再生障碍性贫血病人出现高热伴抽搐时，在头颈、腋下及腹股沟等大血管处放置冰袋，可迅速降温，并减少机体尤其是头部耗氧。 【该题针对“新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生障碍性贫血病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374527】