护理综合笔记讲义 (205).doc

第四章 第三节 急性支气管炎病人的护理一、A2 1、3-患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适。乏力，未予重视。昨日出现咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是 A、普通感冒 B、急性病毒性支气管炎 C、急性气管-支气管炎 D、肺结核 E、支气管肺癌 2、3-患者男性，55岁。咳嗽，咳黄黏痰不易咳出2天。评估：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史30余年。以“急性气管-支气管炎”收入院。主要的护理问题是 A、清理呼吸道无效 B、气体交换受损 C、低效性呼吸型态改变 D、活动无耐力 E、舒适的改变 3、3-患者男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，诊为哮喘持续状态，护理重症哮喘患者时，错误的是 A、守护在床边，加强心理护理 B、安排舒适的半卧位或坐位 C、给予低流量鼻导管吸氧 D、限制水的摄入 E、痰多黏稠者可作药物雾化吸入 4、3-患者女性，25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，不正确的是 A、调整环境 B、适当锻炼 C、注意饮食 D、饲养宠物 E、免疫治疗 答案部分 一、A2 1、【正确答案】 C 【答案解析】 急性支气管炎：是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管，故正确命名应为急性气管支气管炎。临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。急性气管支气管炎是由病毒、细菌感染，物理、化学刺激或过敏所引起的气管-支气管黏膜的广泛急性炎症。临床表现1.呼吸道症状 常先有急性上呼吸道症状，当炎症波及气管、支气管黏膜，出现咳嗽、咳痰，开始为频繁干咳，伴胸骨后不适，23天后，痰由黏液性转为黏液脓性；偶有痰中带血。如伴有支气管痉挛，可有气急和喘鸣。2.全身症状 可有发热，全身不适。体温多于35天内正常，咳嗽、咳痰可延迟23周才消失。3.其他 体检肺部有散在干、湿啰音；胸部X线检查正常或仅有肺纹理增粗；细菌感染时，白细胞数可升高。痰涂片或培养可发现致病菌。由题干提示信息，最佳答案C 【该题针对“第三节急性支气管炎病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100367251】 2、【正确答案】 A 【答案解析】 主要的护理问题是清理呼吸道无效。清理呼吸道无效：由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。 相关因素：机体无力或疲乏；咳嗽反射消失/障碍；气管、支气管分泌物或阻塞物增多。 【该题针对“第三节急性支气管炎病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100367250】 3、【正确答案】 D 【答案解析】 对支气管哮喘患者应鼓励饮水，饮水量>2500ml/d。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。重症者应给予静脉输液，注意补液速度，及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。 【该题针对“第三节急性支气管炎病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100367249】 4、【正确答案】 D 【答案解析】 患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难，考虑为过敏性哮喘。而对敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原，宠物是常见的过敏原，应避免饲养宠物。故选D。 【该题针对“第三节急性支气管炎病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100367248】