电针水针疗法课件.ppt

关于电针水针疗法现在学习的是第1页，共25页 一、电针疗法一、电针疗法（一）电针疗法的定义与原理一）电针疗法的定义与原理n电针疗法：电针疗法：是在古老的针刺基础上，使用各种脉是在古老的针刺基础上，使用各种脉冲电针仪在刺入人体有关穴位的毫针上导入脉冲冲电针仪在刺入人体有关穴位的毫针上导入脉冲电流，用电刺激加强针刺得气的感应，以针与电电流，用电刺激加强针刺得气的感应，以针与电的综合效应达到治疗目的一种方法。的综合效应达到治疗目的一种方法。现在学习的是第2页，共25页（一）电针疗法的定义与原理一）电针疗法的定义与原理n电针原理：电针原理：指在极短时间内出现电压和电流的突然变指在极短时间内出现电压和电流的突然变化，即电量的突然变化构成了化，即电量的突然变化构成了电的脉冲，由于脉冲电电的脉冲，由于脉冲电对机体产生电的生理效应，对机体产生电的生理效应，而显示各种不同的治疗作用。而显示各种不同的治疗作用。n作用：作用：电针具有镇痛、消除炎症水肿、改善局部血液循电针具有镇痛、消除炎症水肿、改善局部血液循环、促进新陈代谢等目的。环、促进新陈代谢等目的。现在学习的是第3页，共25页（二）适应症和禁忌症（二）适应症和禁忌症1适应症适应症 常用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中风后遗证、外伤截瘫、脏器功能失调以及针麻等。2禁忌症禁忌症 同毫针。但对心脏病患者慎用。现在学习的是第4页，共25页电针的操作步骤：电针的操作步骤：用物准备：用物准备：治疗盘、碘伏、棉签、一次性毫针、电针仪、大毛巾、治疗盘、碘伏、棉签、一次性毫针、电针仪、大毛巾、垫枕等，必要时备无菌棉球、屏风、电插板或电池、垫枕等，必要时备无菌棉球、屏风、电插板或电池、清洁清洁弯盘弯盘(2(2个）个）。操作步骤：操作步骤：护士的素质及仪表护士的素质及仪表 核对医嘱核对医嘱 排空小便排空小便遮挡及保暖遮挡及保暖 选择针具选择针具 安置体位安置体位 取穴取穴 消毒消毒 取针取针 进针进针 行针行针 留针留针 加电加电 出针出针 数针数针 核对核对 整理床单位整理床单位 记录记录另外：准备处理晕针的温开水和静脉推注的另外：准备处理晕针的温开水和静脉推注的50%GS现在学习的是第5页，共25页 检检查查电电针针仪仪的的性性能能回回零零连连线线（同同侧侧肢肢体体）开开电电源源选选波波形形、密密度度调调节节电电流流量量（由由小小至至大大）加加电电留留针针（时时间间：15-2015-20分分钟钟，随随时时调调整整电电流流量量）撤撤线线回回零零关电源关电源出针出针现在学习的是第6页，共25页n练习操作时常出现的问题练习操作时常出现的问题：*如何判断输出电流是否达到所需量值？如何判断输出电流是否达到所需量值？n病人有麻刺感，但无不适，局部肌肉有搐动，病人有麻刺感，但无不适，局部肌肉有搐动，即是所需的强度。即是所需的强度。现在学习的是第7页，共25页*针与电线一起拔的坏处：针与电线一起拔的坏处：操作不便，可能导致医源性感染操作不便，可能导致医源性感染*电针过程中，出现小故障时的处理：电针过程中，出现小故障时的处理：接触不良；线路老化；调试之前均应回；接触不良；线路老化；调试之前均应回；电针完后注意回零电针完后注意回零现在学习的是第8页，共25页*电针刺激参数的选择：电针刺激参数的选择：n波形：波形：连续波（常用）、疏密波、断续波等连续波（常用）、疏密波、断续波等n波幅：波幅：n电压电压 0-300-30伏，治疗时一般不超过伏，治疗时一般不超过2020伏；伏；n电流电流 一般不超过一般不超过2mA2mA，多在，多在1mA1mA以下以下n频率：密波频率：密波50-10050-100次次/s/s 疏波疏波2-52-5次次/s/sn波宽：指脉冲的持续时间，一般为波宽：指脉冲的持续时间，一般为0.4ms0.4ms连续波连续波连续波连续波现在学习的是第9页，共25页二、水针疗法二、水针疗法n定义定义 水水针针疗疗法法又又称称穴穴位位注注射射，是是在在穴穴位位中中进进行行药药物物注注射射，使使针针刺刺和和药药物物对对穴穴位位的的双双重重刺刺激激作作用用有有机机地地结结合合起起来来，发发挥挥其其综综合合效效能能（将将针针灸灸疗疗法法与与现现代代医医学学肌肌肉肉注注射射方方法法相相结结合合），对对某某些些病病证证治治疗疗有有特特效效的一种注射方法。的一种注射方法。现在学习的是第10页，共25页给病人给病人作穴位作穴位注射注射模型人练习模型人练习穴位注射穴位注射现在学习的是第11页，共25页水针疗法水针疗法n水针与肌肉注射的异点：水针与肌肉注射的异点：1 1、部位使用的是穴位、部位使用的是穴位2 2、用带有长针头的注射器具代替毫针、用带有长针头的注射器具代替毫针3 3、在穴位、在穴位“得气得气”后，再行药物注射后，再行药物注射4 4、未得气可以用提插法、未得气可以用提插法5 5、药和穴位发挥联合效能的特点、药和穴位发挥联合效能的特点现在学习的是第12页，共25页水针疗法水针疗法（一）（一）常用的药液及用具常用的药液及用具1.1.常用药液常用药液 原原则则：易易于于吸吸收收，刺刺激激性性弱弱，可可作作肌肌肉注射的药液。肉注射的药液。n中药制剂：当归、丹参、鱼腥草等中药制剂：当归、丹参、鱼腥草等n维生素制剂：维生素制剂：n其他其他现在学习的是第13页，共25页水针疗法水针疗法2.2.用具的选择用具的选择 常常 用用 的的 注注 射射 器器：1 1毫毫 升升、2 2毫毫 升升、5 5毫毫 升升、1010毫升、毫升、2020毫升。毫升。常用的针头：常用的针头：4-64-6号，以号，以5 5号最常用。号最常用。现在学习的是第14页，共25页水针疗法水针疗法*药量：药量：n一次注射总量不超过药物说明书所规定的总量一次注射总量不超过药物说明书所规定的总量n作小剂量注射时，可用原药物剂量的作小剂量注射时，可用原药物剂量的1/51/21/51/2n一般头面部（一般头面部（0.3-0.5ml0.3-0.5ml），耳穴（），耳穴（0.1ml)0.1ml)，四肢（，四肢（1-2ml)1-2ml)，背部（背部（0.5-1ml)0.5-1ml)，腰臀部（，腰臀部（2-5ml2-5ml），），*疗程：疗程：n急症急症1-21-2次次/日；慢性病日；慢性病1 1次次/日日/隔日，隔日，6-106-10次为一疗程次为一疗程n2 2）反应强烈者可隔）反应强烈者可隔2-32-3日一次日一次现在学习的是第15页，共25页水针疗法水针疗法n适应范围：适应范围：n针灸的大部分适应症针灸的大部分适应症n禁忌症：禁忌症：n同毫针刺法同毫针刺法现在学习的是第16页，共25页水针疗法水针疗法n实施程序实施程序1.1.健康评估健康评估2.2.用物准备用物准备3.3.穴位选择穴位选择4.4.操作步骤操作步骤5.5.注意事项注意事项6.6.效果评价效果评价现在学习的是第17页，共25页水针疗法水针疗法*健康评估健康评估n评估病史与当前的主要症状评估病史与当前的主要症状n评估患者一般情况评估患者一般情况,如药物过敏史等如药物过敏史等n评估病人的精神与心理状态评估病人的精神与心理状态n评估局部皮肤情况评估局部皮肤情况现在学习的是第18页，共25页水针疗法水针疗法穴位选择：穴位选择：阳性反应点或压痛点阳性反应点或压痛点现在学习的是第19页，共25页n用物准备用物准备 同肌肉注射。（无菌盘、药物、注射同肌肉注射。（无菌盘、药物、注射器、长器、长5 5号针头号针头2 2个、棉签、消毒液等）个、棉签、消毒液等）现在学习的是第20页，共25页n操作步骤操作步骤 按按医嘱医嘱备药同肌注备药同肌注推车到病人床前推车到病人床前查对查对1 1体位体位正确取穴并作标志正确取穴并作标志消毒（对侧消毒（对侧近侧）近侧）查对查对2 2换针头、排气、左手夹换针头、排气、左手夹1 1干棉签干棉签进针（近则进针（近则得气后回抽无血注射药物得气后回抽无血注射药物1/21/2出针出针换针头同法注射对换针头同法注射对侧侧出针出针针头及注射器放车下弯盘针头及注射器放车下弯盘观察整理病观察整理病人人查对查对3-3-签名、记录签名、记录现在学习的是第21页，共25页操作注意点操作注意点 急性病，体壮者急性病，体壮者:较强刺激较强刺激快推药快推药 慢性病，体弱者慢性病，体弱者:较轻刺激较轻刺激慢推药慢推药 一般疾病一般疾病:中等刺激中等刺激中等速度中等速度 药量多时药量多时：由深至浅，边推边退多方向注射由深至浅，边推边退多方向注射 现在学习的是第22页，共25页注意事项：注意事项：1 1）严格执行三查七对及操作规程；）严格执行三查七对及操作规程；2 2）操作前检查注射器；）操作前检查注射器；3 3）注意药物的配伍禁忌、副作用及过敏反应等；）注意药物的配伍禁忌、副作用及过敏反应等；4 4）按医嘱选穴操作；）按医嘱选穴操作；5 5）颈项、胸背部腧穴注射时不宜过深，孕妇的下腹部、腰）颈项、胸背部腧穴注射时不宜过深，孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷等穴位，不宜做穴位注射，年老体骶部和三阴交、合谷等穴位，不宜做穴位注射，年老体弱者选穴宜少；弱者选穴宜少；6 6）药液不可注入血管、关节腔、脊髓腔内；）药液不可注入血管、关节腔、脊髓腔内；7 7）注射时必须避开神经干。）注射时必须避开神经干。现在学习的是第23页，共25页n效果评价效果评价1 1、定位准确、体位得当；、定位准确、体位得当；2 2、得气与否。、得气与否。现在学习的是第24页，共25页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第25页，共25页