《妇产科护理学》教学大纲.doc

妇产科护理学教学大纲(供四年制护理本科用) 妇儿科护理学教研室 2005、1 妇产科护理学教学大纲一、前言1、 本大纲适用于高中毕业的四年制本科护理班学生。本课程内容包括：正常妊娠及分 娩妇女的护理、异常妊娠的分娩妇女的护理、妇科病人的护理、计划生育妇女的护 理、妇产科诊疗手术病人的护理及操作技术。2、 授课总时数为50学时，全部为理论讲授。3、教学过程中，充分应用教学模型、挂图、幻灯、录相、课件等现代化的教学手段，提高学生学习的兴趣，采用病例分析讨论的方式调动学生学习的积极性。重点讲述临床护理必需的基础知识，突出讲述妇产科护理的基本理论和实践，护理程序贯穿始终。二、具体内容与要求第一章 绪论 第二章 女性生殖系统的解剖与生理目的要求：1、掌握真、假骨盆；内、外生殖器官结构特点；卵巢、子宫内膜的周期性变化；下丘脑垂体卵巢轴的相互联系。2、熟悉其它生殖器官的周期性变化。3、了解骨盆的组成；临近器官；血管、神经及淋巴。教学内容： 第一节 女性生殖系统解剖一、 骨盆 二、外生殖器 三、内生殖器四、 近器官 五、血管、神经及淋巴 六、骨盆底第二节 女性生殖系统生理一、月经及月经期临表现二、月经周期的调节激素三、月经的调节激素教学时数：2学时教学方法和手段：讲授，充分利用课件、教学模型使繁琐的知识形象化，便于学生理解的基础上记忆。第三章 妊娠期妇女的护理目的要求：1、掌握受精、着床、蜕膜、胎膜、脐带、羊水基本概念。2、熟悉妊娠期母体生理及心理变化、重点掌握生殖系统、乳房及血液循环系统。3、掌握早孕反应、黑加征、胎产式、胎先露、胎方位、黄体酮试验及基础体温测定。4、掌握妊娠中晚期胎动胎心音正常范围及宫底高度；预产期推算。5、掌握妊娠期护理评估的内容，并列出妊娠期可能的护理诊断。6、熟悉实施四步触诊及骨盆的内外测量，掌握骨盆外测量径线的正常值。7、熟悉妊娠期的护理措施。教学内容： 第一节 妊娠生理一、 受精与着床 二、胎儿附属物的形成与功能 三、胎儿发育及生理特点第二节 妊娠期母体变化一、 生理变化二、 心理社会变化第三节 妊娠诊断一、 早期妊娠诊断二、 中晚期妊娠诊断三、 胎产式、胎方位、胎先露第四节 妊娠期管理一、 病史二、 身体评估三、 心理社会评估四、 营养评估五、 高危因素评估六、 护理诊断 第五节 妊娠期护理措施一、 一般护理二、 心理护理三、 症状护理四、 健康教育教学时数：4学时教学方法和手段：应用骨盆、胎儿、骨盆测量器、妊娠腹形模型进行课堂演示并配合课件进行解说。第四章 分娩期妇女的护理目的要求：1、掌握早产、足月产、过期产的妊娠时限。2、掌握影响分娩的因素。3、掌握子宫收缩的特点及骨盆各平面的重要径线。4、熟悉枕先露的分娩机制。5、掌握先兆临产及临产的诊断。6、掌握产程分期。7、掌握各产程的临床表现并正确陈述其相应的护理措施。8、掌握胎盘剥离的征象、新生儿阿普加评分法。教学内容：第一节 影响分娩的因素 一、 产力 二、产道 三、胎儿 四、 精神心理状态第二节 正常分娩妇女的护理一、 分娩机制二、 先兆临产三、 临产诊断及产程分期四、 第一产程妇女的护理五、 第二产程妇女的护理六、 第三产程妇女的护理教学时数：4学时教学方法和手段：讲授中应用分娩机能模型讲解分娩机制并通过录相对整个产程形成连续的过程。第五章 产褥期管理教学目标：1、掌握产褥期、恶露、初乳、成熟乳、过渡乳2、了解妇女的生理及心理调适。3、熟悉产褥期妇女进行正确的护理评估，提出可能的护理诊断并能实施护理措施。4、掌握会阴护理及乳房的护理。教学内容： 第一节 产褥期妇女的身心健康一、产褥期妇女的生理调适二、产褥期妇女的心理调适 第二节 产褥期妇女的护理一、临床表现及常见问题三、 处理原则四、 护理评估五、 可能的护理诊断六、 预期目标七、 护理措施自学内容：第三节 正常新生儿的护理教学时数：2学时第六章 高危妊娠妇女的护理目的要求：1、熟悉高危妊娠的范畴及高危儿。2、掌握无应激试验、宫缩压力试验、早期减速、变异减速及晚期减速。3、了解高危妊娠进行全面的护理评估并采取相应的护理措施。教学内容： 第一节 高危妊娠及监护管理一、 定义 二、范畴 三、监护措施第二节 高危妊娠的处理原则及护理一、 处理原则二、 护理评估三、 可能的护理诊断四、 预期目标五、 护理措施六、 护理评价 教学时数：2学时教学方法和手段：利用课件讲解胎儿监护。第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理一、 胎儿窘迫及护理二、新生儿窒息及护理第七章 妊娠期并发症妇女的护理目的要求：1、掌握流产的临床类型及处理原则。2、掌握异妊娠的病理结局、临床表现及处理原则。3、掌握妊娠高血压综合征的病理变化、临床表现及处理原则。4、掌握前置胎盘的分类、临床表现及处理原则。5、掌握胎盘早剥的病理类型、临床表现及处理原则。6、熟悉妊娠期各种并发症的护理评估，熟悉可能的护理诊断并掌握相应的护理措施。教学内容： 第一节 流产一、 病因二、 病理三、 临床表现及处理原则四、 护理评估五、 可能的护理诊断及合作性问题六、 预期目标七、 护理措施八、 结果评价第二节 异位妊娠一、 病因二、 病理三、 临床表现四、 处理原则五、 护理评估六、 可能的护理诊断及合作性问题七、 预期目标八、 护理措施九、 结果评价第三节 妊娠高血压综合症一、 病因二、 病理三、 临床表现四、 处理原则五、 护理评估六、 可能的护理诊断及合作性问题七、 护理目标八、 护理措施九、 护理评价 第四节 前置胎盘一、 病因二、 分类三、 临床表现四、 处理原则五、 护理评估六、 护理诊断七、 护理目标八、 护理措施九、 护理评价 第五节 胎盘早剥一、 病因二、 类型及病理三、 临床表现四、 处理原则五、 护理评估六、 护理诊断及合作性问题七、 护理目标八、 护理措施十、 护理评价 自学内容： 第六节 羊水异常 第七节 多胎妊娠教学时数：6学时 教学方法和手段：让学生列表比较前置胎盘及胎盘早剥的异同，给出一份妊娠高血压综合征的病例，组织学生课堂讨论。第八章 妊娠合并症妇女的护理目的要求：1、掌握妊娠与心脏病的相互影响2、掌握妊娠合并心脏病的治疗原则3、熟悉妊娠合并心脏病的护理评估，掌握护理诊断，并掌握护理措施。教学内容： 第一节 心脏病一、 妊娠、分娩对心脏病的影响二、 心脏病对母儿的影响三、 心脏病代偿功能的分级四、 先兆心力衰竭五、 处理原则六、 护理评估七、 护理诊断及合作性问题八、 护理目标九、 护理措施十、 护理评价自学内容：第二节 糖尿病第三节 急性病毒性肝炎第四节 贫血教学时数：2学时教教学方法和手段：学生预习内科护理学中心脏病、糖尿病、急性病毒性肝炎及贫血的有关内容。第九章 异常分娩妇女的护理目的要求：1、掌握异常分娩中产力、产道及胎儿异常的临床表现及处理原则2、熟悉各种异常分娩的评估，掌握可能的护理诊断并掌握正确的护理措施。3、掌握各种产程进展异常的时限教学内容： 第一节 产力异常一、 病因二、 临床表现三、 对母儿的影响四、 处理原则五、 护理评估六、 护理诊断七、 护理目标八、 护理措施九、 护理评价第二节 产道异常一、 狭窄骨盆的分类二、 骨盆狭窄对母儿的影响及处理原则三、 软产道异常的临床表现及处理原则四、 护理评估五、 护理诊断及合作性问题六、 护理目标七、 护理措施八、 护理评价第三节 胎位及胎儿发育异常一、 胎位异常（一）持续性枕后位、枕横位（二）臀先露（三）护理评估（四）护理诊断（五）护理目标（六）护理措施（七）护理评价二、 胎儿发育异常（一） 巨大胎儿（二） 护理评估（三） 护理诊断（四） 护理目标（五） 护理措施（六） 护理评价自学内容：第四节 过度焦虑与恐惧教学时数：4学时教学方法和手段：先和学生复习第三章中影响分娩的护理。第十章 分娩期并发症妇女的护理目的要求：1、掌握胎膜早破、产后出血的病因，临床表现及处理原则。 2、掌握胎儿窘迫的临床表现及护理措施。3、熟悉各种分娩期并发症进行正确的护理评估，列出可能的护理诊断，并作出正确的护理措施。教学内容： 第一节 胎膜早破一、 病因二、 临床表现三、 处理原则四、 护理评估五、 护理诊断六、 护理目标七、 护理措施八、 护理评价第二节 产后出血一、 病因二、 临床表现三、 处理原则四、 护理评估五、 护理诊断六、 护理目标七、 护理措施八、 护理评价 自学内容：第三节 子宫破裂第四节 羊水栓塞教学时数：2学时教学方法和手段：提供一份产后出血的病例分析，组织学生讨论。第十一章 产后并发症妇女的护理目的要求：1、掌握产褥感染及产褥病率的概念。2、熟悉产褥感染的病因及临床表现及治疗原则。3、熟悉产褥感染的护理评估，掌握护理诊断及制定正确的护理措施。教学内容： 第一节 产褥感染一、 病因及发病机制二、 病理及临床表现三、 治疗原则四、 护理评估五、 护理诊断六、 护理目标七、 护理措施八、 护理评价自学内容：第二节 泌尿系统感染 第三节 产后心理障碍教学时数：1学时教学方法和手段：通过看产褥感染录相提高学生学习的兴趣。第十二章 妇科护理病历目的要求：掌握完整的妇科护理病历书写。教学内容：一、 收集资料方法二、 病史内容三、 身体评估内容四、 心理社会评估五、 护理诊断六、 护理目标七、 护理措施八、 护理评价教学时数：1学时教学方法和手段：给同学们一份完整的妇科护理病历。 第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理目的要求：1、掌握女性生殖系统的自然防御功能及传染途径。2、掌握慢性宫颈炎的临床表现、处理原则及护理措施。3、掌握各种阴道炎症的临床特征及处理原则4、熟悉慢性盆腔炎的临床表现、处理原则及护理措施。5、了解尖锐湿疣、淋病的临床表现、治疗原则及护理措施。教学内容：第一节 概述第三节 阴道炎症第四节 慢性宫颈炎症第五节 盆腔炎症第六节 尖锐湿疣 第七节 淋病自学内容：外阴部炎症 梅毒 获得性免疫缺陷综合征教学时数：3学时教学方法和手段：讲授让学生列表比较滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎及老年性阴道炎。第十四章 月经失调病人的护理目的要求：1、掌握功能失调性子宫出血的分类、临床表现及处理原则。2、掌握闭经的病因及分类、了解处理原则。3、掌握围绝经期综合症的定义、临床表现及护理措施。4、能对月经失调病人进行整体护理教学内容：第一节 功能失调性子宫出血一、 病因二、 分类三、 病理生理四、 子宫内膜的病理变化五、 临床表现六、 处理原则七、 护理评估八、 护理诊断九、 护理目标十、 护理措施十一、护理评价第二节 闭经一、 病因及分类二、 临床表现三、 处理原则四、 护理评估五、 护理诊断 六、 护理目标七、 护理措施八、 护理评价第五节 围绝经期综合征 一、 病因二、 临床表现三、 处理原则四、 护理评估五、 护理诊断六、 护理目标七、 护理措施八、 护理评价自学内容：第三节 痛经 第四节 经前期紧张综合症教学时数：4学时教学方法和手段：复习女性生殖系统生理第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理目的要求：1、掌握滋养细胞疾病的临床表现及处理原则。2、掌握葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的区别与联系。3、熟悉滋味养细胞疾病采取正确的护理措施。4、掌握化疗病人的护理。教学内容：第一节 葡萄胎一、 病理二、 临床表现三、 处理原则四、 护理评估五、 护理诊断六、 护理目标七、 护理措施八、 护理评价 第二节 侵蚀性葡萄胎一、 病理二、 临床表现三、 处理原则四、 护理评估五、 护理诊断六、 护理目标七、 护理措施八、 护理评价第三节 绒毛膜癌一、 病理二、 临床表现三、 处理原则四、 护理评估五、 护理诊断六、 护理目标七、 护理措施八、 护理评价第四节 化疗病人的护理教学时数：2学时教学方法和手段：让学生列表比较葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的异同。第十六章 腹部手术病人的护理目的要求：1、掌握腹部手术病人术前及术后的一般护理。2、掌握子宫颈癌及子宫内膜癌的病理、转移途径、临床分期、临床表现及治疗原则。3、掌握子宫肌瘤的分类、临床表现、处理原则。4、掌握卵巢肿瘤分类、转移途径及并发症的处理。5、了解生殖器肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗的方法和重要性。6、熟悉以上各种疾病评估，了解可能的护理诊断，掌握其护理要点。教学内容： 第一节 腹部手术病人的一般护理一、 腹部手术前的护理二、 腹部手术后的护理三、 护理评价四、 腹部急诊手术护理要点第二节 子宫颈癌一、 病因二、 分类及病理三、 转移途径四、 临床分期五、 临床表现六、 处理原则七、 护理评估八、 护理诊断九、 护理目标十、 护理措施十一、 护理评价第三节 子宫肌瘤一、 病理二、 分类三、 临床表现四、 处理原则五、 护理评估六、 护理诊断七、 护理目标八、 护理措施九、 护理评价第四节 子宫内膜癌一、 病因二、 病理三、 临床分期四、 临床表现五、 处理原则六、 护理评估七、 护理诊断八、 预期目标九、 护理措施十、 结果评价第五节 卵巢肿瘤一、 分类二、 病理三、 卵巢恶性肿瘤的转移途径四、 组织学分类及恶性肿瘤的分期五、 临床表现六、 卵巢肿瘤的并发症七、 处理原则八、 护理评估九、 护理诊断十、 护理目标十一、 护理措施十二、 护理评价教学时数：5学时教学方法和手段：讲授，复习组胚中女性生殖系统的有关内容 第十七章 外阴、阴道手术病人的护理目的要求：1、掌握外阴阴道手术病人的术前及术后护理。2、掌握子宫脱垂的病因、临床分度及护理措施。3、掌握尿瘘的病因、临床表现及护理措施。教学内容： 第一节 外阴阴道手术病人的一般护理一、 外阴阴道手术病人的术前护理二、 外阴阴道手术病人的术后护理第七节 子宫脱垂一、 病因二、 临床分度三、 临床表现四、 处理原则五、 护理评估六、 护理诊断七、 护理目标八、 护理措施九、 护理评价自学内容：第二节 外阴、阴道创伤 第三节 外阴癌 第四节 处女膜闭锁 第五节 先天性无阴道 第六节 尿瘘教学时数：1学时教学方法和手段：与腹部手术病人的护理进行比较来加深印象。第十八章 妇女保健 目的要求：1、了解妇女保健工作的目的和意义、组织结构、方法 2、熟悉女性一生各阶段的生理特点及各期保健 3、了解妇女保健统计教学内容：第一节 概述一、 妇女保健工作的目的和意义二、妇女保健工作的组织结构三、妇女保健工作的方法第二节 妇女保健工作范围一、女性一生各阶段的生理特点二、妇女各期保健三、 普查普治妇女病四、 提高产科质量五、 妇女劳动保护第三节 妇女保健统计教学时数：1学时教学方法和手段：课堂讲授第十九章 遗传咨询与产前诊断 目的要求：1、了解遗传咨询的内容和对象 2、了解环境因素与出生缺陷 3、了解产前诊断的对象与方法教学内容：第一节 遗传咨询一、染色体与基因二、遗传咨询的内容三、 遗传咨询的方法四、 开展遗传咨询的必要条件第二节 环境因素与出生缺陷一、原生环境与出生缺陷二、理化因素与出生缺陷三、不良嗜好与出生缺陷四、药物与出生缺陷五、 营养食品与出生缺陷六、 食品卫生与出生缺陷七、 微生物感染与出生缺陷第三节 产前诊断一、产前诊断对象二、产前诊断方法教学时数：1学时教学方法和手段：课堂讲授第二十章 不孕症妇女的护理（自学） 第二十一章 计划生育妇女的护理目的要求：1、熟悉药物避孕的种类，掌握复方短效避孕药的作用机制、禁忌证及药物不良反应。2、熟悉工具避孕的种类，并掌握宫内节育器的种类、避孕原理、放置术、取出术及并发症。3、掌握安全期避孕法。4、掌握女性节育术的适应证、禁忌证、手术时间的选择及手术方法及术前术后的护理。5、掌握终止妊娠的方法及适用对象。6、掌握述人工流产并发症。教学内容：第一节 计划生育妇女的一般护理一、计划生育技术服务内容二、计划生育妇女的特点及护理原则第二节 避孕方法及护理一、药物避孕二、工具避孕法三、其他避孕方法第三节 女性绝育方法及护理一、用物准备一、经腹输卵管结扎术二、经腹腔镜输卵管绝育手术 第四节 终止妊娠方法及护理一、 药物抗早孕二、 人工流产术三、乳酸依沙丫啶引产四、水囊引产教学时数：2学时教教学方法和手段：讲授，利用课件及VCD第二十二章 妇产科诊疗及手术病人的护理教目的要求：1、掌握各种手术的适应症。2、熟悉各手术的护理措施。教学内容：会阴切开缝合术 阴道助产术 剖宫产术 宫颈活组织检查术 诊断性刮宫术 前庭大腺开穿窗术 慢性宫颈炎的物理疗法 后穹隆穿刺术 内镜检查术 阴道脱落细胞检查 输卵管通畅术教学时数：1学时教学方法和手段：课堂讲到相关内容时给以讲解，看录象 第二十三章 妇产科常用护理操作技术目的要求：1、熟悉会阴擦洗、阴道冲洗、会阴湿热敷、阴道或宫颈上药及坐浴的适应证。2、掌握上述操作。教学内容： 会阴擦洗 会阴冲洗 会阴湿热敷 阴道或宫颈上药 坐浴教学方法和手段：课堂讲到相关内容时给以讲解。三、妇产科护理学教学时间分配表顺序 内容 总时数 理论 实习第一章 绪论第二章 女性生殖系统解剖与生理 2h 2h第三章 妊娠期妇女的护理 4h 4h第四章 分娩期妇女的护理 4h 4h第五章 产褥期母婴的护理 2h 2h第六章 高危妊娠妇女的护理 2h 2h第七章 妊娠期并发症的护理 6h 6h第八章 妊娠合并症妇女的护理 2h 2h第九章 异常分娩妇女的护理 4h 4h第十章 分娩期并发症妇女的护理 2h 2h第十一章 产后并发症妇女的护理 1h 1h第十二章 妇科护理病历 1h 1h第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理 3h 3h 第十四章 月经失调病人的护理 4h 4h 第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理 2h 2h 第十六章 腹部手术病人的护理 5h 5h第十七章 外阴阴道手术病人的护理 1h 2h第十八章 妇女保健 1h 1h第十九章 遗传咨询与产前诊断 1h 1h第二十章 不孕症妇女的护理 第二十一章 计划生育妇女的护理 2h 2h 第二十二章 妇产科诊疗手术病人的护理 1h 1h第二十三章 妇产科护理操作技术 合计 50h 50h 四、考试、考核内容、方式及要求理论考试 100%