【爱婴医院处理规章制度方针】.doc

|目 录一、爱婴医院管理制度 .1三、孕妇学校制度 .4四、母婴同室管理制度 .5五、母婴同室消毒隔离制度 .6六、母乳喂养管理制度 .7七、母乳喂养护理常规 .8八、母婴同室护理常规 .9九、母婴同室责任护士岗位职责 .11十、待产室、产房岗位责任制 .12十一、母婴同室管理制度 .14十二、探视制度 .18十三、母乳喂养随访制度 .19|一、爱婴医院管理制度1.爱婴医院应建立爱婴领导小组。由医教科牵头，组员由产科、儿科、保健科、护理部、感染科、总务科等部门的人员及有关人员组成。爱婴领导小组下设办公室，负责日常工作，办公室主任由产科主任担任。把爱婴的工作列入全院工作的管理目标，有工作制度、年度计划、方案、质量考核和总结。2.爱婴领导小组办公室对全院所有接触母婴的医务人员每年进行一次有关母乳喂养新知识的培训，新上岗工作人员须按规定接受母乳喂养及哺乳管理培训，考核合格后方能上岗。3.从早孕建卡开始，就对孕产妇及其家属进行不少于 3 小时的母乳喂养健康教育,把母乳喂养的好处及处理办法告知孕产妇及家属,使其熟悉母乳喂养技巧。孕妇学校同时应讲授孕期的注意事项、孕产期营养和孕产妇系统保健管理的重要性、分娩的先兆等内容，并及时登记在孕产妇系统保健管理手册上。4.产妇进入待产室后，应进行母乳喂养知识复训和提问；新生儿出生后 1 小时内要进行母婴皮肤早接触，持续 30 分钟以上；当婴儿有觅食反射时，助产人员应协助做好早吸吮。剖宫产术产妇，在手术台上可先行母婴手拉手、脸贴脸，术后送回母婴区，产妇能够作出应答后 60 分钟内，即开始母婴皮肤接触，持续 30 分钟以上，并帮助早吸吮。|5.母婴区工作人员要热情接待每一对母婴，母婴到母婴区2 小时内医护人员应指导母亲进行母乳喂养。爱婴区实行母婴同室，当母婴分离时应指导母亲如何保持泌乳，鼓励按需哺乳。6.母婴区实行 24 小时护理责任制，医护人按要求巡视母婴一次，要有专职人员协助母亲进行母乳喂养。7.坚持产科医生三级查房制度和新生儿科医生每日到爱婴区查房制度。对高危产妇及婴儿应严密观察，重点交班,发现异常情况，及时处理。8.除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或使用橡皮奶头作为安慰物。9.不接受任何代乳品的馈赠，不使用宣传代乳品的物件。10.出院后继续支持母乳喂养，医院设立母乳喂养咨询门诊和咨询热线电话，建立产后随访制度，将出院产妇转给母乳喂养支持组织。|二、爱婴医院知识培训制度1、对全院职工进行“爱婴医院”基本知识培训 3 小时，巩固培训，每年一次，每次 3 学时。2、产科儿科专业人员首次培训 18 小时加 3 小时实习巩固培训，每年一次新知识培训每次 2 小时，科室利用晨交班后复习母乳喂养知识 10-15 分钟。3、新上岗人员进行岗前培训时，参加 18 个学时“爱婴医院”知识学习。4、保健科负责社区“爱婴医院”知识学习。5、以 WHO/UNICEF 共同制定的 18 学时母乳喂养培训教材为蓝本，对产科，儿科全体医护人员培训，考试合格方可上岗。|三、孕妇学校制度1、凡经过产前检查的孕妇在产前至少接受一次有关母乳喂养的健康教育，家属同时参加培训，同时进行妊早期、妊中期、妊晚期产褥期相关知识培训。2、宣教人员要有一定业务水平，接受过母乳喂养培训，服务热情周到，有一定表达能力，能让群众了解宣教内容，并能解答提出的各项问题。3、宣教的基本内容，包括：爱婴医院相关知识和妊期保健、产褥期护理及科学育儿。(1)母乳喂养的好处及意义；(2)母乳喂养的技巧，正确的喂奶体位及含接姿势，挤奶方法等；(3)早吸吮按需哺乳的重要性；(4)母婴同室的好处，如何保证充足的母乳；(5)婴儿扶触的好处与技巧；(6)婴儿沐浴程序及技巧；(7)若孕妇未受过相关培训应在产后由责任护士进行母乳喂养系列宣教指导。4、宣教的形式应多样化，产妇易接受：如讲课、录音、录像、宣传画、小册子、示教、角色扮演、咨询等。5、在产前门诊、产前病房、产房、母婴同室及产后随访各阶段应进行有关母乳喂养的健康教育，让产妇及家属了解有关母乳喂养的知识及技巧，提高 46 个月婴儿的纯母乳喂养率。6、所有工作人员均有进行宣教的义务。7、孕产妇争取完整地接受系统宣教，达到 4 次以上。|四、母婴同室管理制度1、母婴同室医护人员必须经过 18 学时的系统母乳喂养知识的学习培训，考试合格者方可上岗，并在工作中不断学习强化母乳喂养的新知识。2、母婴同室要保持空气清新、安静、舒适、温度、适度适宜，为母婴创造一个良好的修养环境。3、每日紫外线照射 1 次，每次 1 小时，每月做细菌培养一次。4、医护人员要热情接待孕产妇，介绍爱婴医院基本知识，对孕产妇进行细致的心理护理，强化宣教，禁止产妇及家属使用代乳品及奶瓶、奶嘴。5、产妇产后入母婴同室 2 小时内要协助并教会产妇哺乳的姿势、体位、方法及婴儿含接姿势，做到充分有效地吸吮，接需哺乳。6、护理人员定时巡视母婴同室，密切观察母婴情况，发现异常及时报告医师处理。7、对母婴同室的婴儿进行晨护及预防接种等工作时，母婴分离不能超过 1 小时。8、非本室工作人员不得随便进入母婴同室，要严格执行探视制度，在规定时间内探视，每次不能超过 1 人。9、母婴出院前，医护人员要向产妇及家属进行母乳喂养、计划生育、产褥期保健知识的宣教，安排产妇出院后的随诊工作并进行登记。10、母婴出院时，主班护士应清点室内和床上用物是否丢失并将污物送往洗衣房，同时进行必要的室内清洁消毒。|五、母婴同室消毒隔离制度1、医护人员上班时要衣帽整洁，下班就餐、开会时脱去工作服。2、诊治、换药、处置前后均洗手，严格遵守无菌技术操作规程。3、病室通风，每日两次，每次 30 分钟。4、病室空气消毒，紫外线每日照射 1 次，每次 1 小时，保持母婴同室环境整洁，舒适。5、晨间护理，一床一套，湿扫床。6、保证被服的清洁。脏衣服、脏被服装入污衣袋内，不得随意乱丢乱放。7、清洁床头桌，要求一桌一布，每日 1 次，用后用300mg/1 含氯消毒液消毒备用。8、各种治疗器械用后清洗、浸泡、消毒灭菌。9、产妇所用餐具、药杯必须严格消毒。10、病室定期空气培养，每月一次。11、如需隔离者，严格按消毒隔离措施进行。12、产妇出院后病室床单元终末消毒。|六、母乳喂养管理制度1、响应世界卫生组织、联合国儿童基金会及我国卫生部的号召，全体工作人员认真学习并宣传双“十条”。2、成立“爱婴医院”领导组，由医教科牵头、产儿科主任、护士长、院感科、保健科主任制订母乳喂养管理制度，并监督职工严格执行。3、为保护、促进和支持母乳喂养，产科实行母婴同室，儿科建立母婴同室的新生儿病房。4、产科及儿科工作人员必须接受 18 学时的培训，并考试及格方能上岗。5、在全院范围内不得张贴任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣传广告、宣传画、挂历等，不得以任何形式宣传人工喂养。6、任何科室和个人不得接受代乳品商的馈赠，不得推销和使用代乳品及奶瓶、橡皮奶嘴等。7、开办孕妇学校，向所有孕产妇宣传母乳喂养的好处及方法。8、促进早吸吮、婴儿出生半小时内开始皮肤早接触及早吸吮，24 小时母婴同室及按需哺乳。禁止给新生儿吃任何代乳品和饮料（除非有医学指证）。9、产后帮助和指导母亲实行正确的母乳喂养，以及因医学指征暂时母婴分离情况下如何保持泌乳。10、建立热线电话：指导母乳喂养，并详细做好登记。11、与母乳喂养支持组织做好交接工作以便顺利进行家访，使纯母乳喂养 4-6 个月。|七、母乳喂养护理常规1、产后 2 小时母婴同时进入母婴同室、病房护士与助产士认真交接班。2、宣传母乳喂养的好处与方法：（1）播放录音及录像宣传；（2）个别谈心、解除心理障碍。3、帮助母亲正确的母乳喂养（1）剖宫产的母亲在有应答反应后，护士需帮助婴儿早吸吮及母婴皮肤接触不少于 30 分钟；（2）护士每 2 小时巡视一次，帮助母亲掌握正确的母乳喂养姿势及含接方法；（3）鼓励产妇按需哺乳；（4）告诉产妇每次哺乳后，将少量乳汁涂在乳头上； 5（5）指导因医学指征暂时母婴分离的母亲保持泌乳，使母亲掌握正确的挤奶方法。4、实行 24 小时母婴同室，每日婴儿洗澡及医学处理时间不能超过 1 小时。5、废弃奶瓶、奶嘴及代乳品。6、做产后体操，每日一次。7、提供营养丰富之产妇饭，一日五餐。8、产妇出院时，要将母乳喂养状况介绍给地段保健，并交地段随访、产后访视，热线电话：* 指导母亲正确母乳喂养。9、护士每 2 小时填写母乳喂养情况记录表，医生记录母婴情况一次，出院时做住院期间母乳喂养评价。|八、母婴同室护理常规一）、一般护理常规（一）、产前护理常规：(待产孕妇护理常规)1、为新入院产妇（孕妇）办理入院手续，入院指导，并通知主管医师。2、了解孕妇的胎次、产次、有无宫缩、阴道出血、流水等，有产兆者随同病历送往产房（分娩室）并向助产士交接孕妇情况。3、每日测 T、P、BP 一次，T37、5°C 以上者每日测 4 次，住院一周未分娩者每周测体重一次。4、注意营养，多吃新鲜水果蔬菜。5、向孕妇宣教母乳喂养的好处，正确的哺乳姿势，早吸吮，按需哺乳及母婴同室的重要性，人工喂养的缺点。6、注意外阴清洁，督促孕妇每日清洗外阴，禁止坐浴。7、待产孕妇注意观察胎儿、宫缩、阴道流血、流水情况。（二）、产后护理常规：1、产妇送回母婴同室时，要交接分娩情况，出血量、血压、小便等排泄情况，分娩方式，有无产软道损伤，是否进行早吸吮等。 2、24h 以内注意观察宫缩、出血量。24h 以后注意观察恶露性质、量，有异常及时报告医师处理。3、协助指导鼓励产妇按需哺乳、喂养姿势，早吸吮，纯母乳喂养。4、产后 6 小时以内未小便或排便困难者，用各种方法诱导排便仍无效者，可在无菌操作下导尿。5、每日测 T、P、BP 一次，T37、5°C 以上每日测 4 次，