2016年内蒙古主治医师(外科)专业实践能力专业考试试卷~.doc

|2016 年内蒙古主治医 师( 外科)专业实践能力考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列哪一项不是门静脉高压症的临床表现A呕血、黑便 B脾大、脾功能亢进C腹腔积液 D肝功能损害E上腹疼痛 2、男性，43 岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B 超检查时右肝有一直径 3.5cm 占位病变，AFP 1000U/L，最有效的治疗方法是_A手术切除 B化疗 C放疗 D免疫治疗 E肝移植3、男性，40 岁，跑步后出现右腰疼痛 1 天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查A血常规和肾功能检查B肝功能和肾功能检查CCT 和磁共振检查D尿常规检查和泌尿系 X 线平片E24 小时尿钙分析 4、病人呕吐鲜血约 600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏 106 次/分，血压 14.7/12.0kPa(110/90mmHg)。考虑此病人A中度休克B休克代偿期C大出血但尚无休克D重度休克E轻度休克5、女性，42 岁，间歇无痛性肉眼血尿 1 个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径 2.0cm 菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是_A经尿道膀胱肿瘤电切术 B膀胱部分切除术 C膀胱全切，尿流改道D膀胱内灌注化疗 E放射治疗 6、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A暴力多是直接的且局部软组织少B胫骨的脆性较大C暴力间接的通过腓骨传导D因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E胫骨在解剖上多有变异 7、有关隐睾的并发症下列哪项是不多见的_A隐睾恶变 B睾丸扭转 C造成不育 D造成心理不良影响 E造成两性畸形 8、肛管直肠周围脓肿最多见的是A肛门旁皮下脓肿B坐骨肛管间隙脓肿|C直肠后间隙脓肿D骨盆直肠间隙脓肿E直肠粘膜下脓肿 9、要测得肺毛细血管楔嵌压(PAWP)的值，则需漂浮导管_A在左心房内 B在肺小动脉内 C在下腔静脉内D在左心室内 E在肺动脉主干内 10、大面积深度烧伤患者合并 ARDS 时，应该_A禁止实施切痂植皮手术 B积极清除坏死焦痂C创面应用强力抗生素 D必须进行有创血流动力学监测E大量输血11、女性，48 岁，发现左乳房外上象限肿块 1 个月，单发，不疼痛，最可能的诊断是A乳腺纤维腺瘤B乳腺囊性增生病C乳腺癌D乳腺炎E乳房肉瘤 12、吸入性损伤感染期大多发生在A：伤后 1 周以后B：伤后 6 小时以内C：伤后 48 小时以后D：伤后 1 个月以后E：伤后 6 小时至 24 小时 13、上、下纵隔的分界是A胸骨柄与第 4 胸椎下缘的水平连线B胸骨角与第 4 胸椎上缘的水平连线C胸骨柄与第 4 胸椎上缘的水平连线D胸骨角与第 4 胸椎下缘的水平连线E胸骨角与第 4 胸椎中点的水平连线14、1970 年全国烧伤会议提出烧伤程度分类标准，下列哪项符合特重烧伤A：总面积 29或度烧伤 9B：总面积 30或度烧伤 15C：总面积 60或度烧伤 15D：总面积 50或度烧伤 25E：总面积 40或度烧伤 20 15、右髋外伤后患肢呈 55°外旋畸形，最可能的诊断是A股骨上段骨折B股骨颈骨折C髋关节前脱位D股骨转子间骨折E髋臼骨折 16、在我国泌尿生殖系统肿瘤最常见的是A肾癌B肾盂癌|C前列腺癌D膀胱癌E阴茎癌 17、关于芬太尼的描述中，下列哪项错误A：镇痛强度为吗啡的 75125 倍B：作用持续时间约 30 分钟C：不抑制心肌收缩力，使心率减慢D：注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E：抑制呼吸作用仅为 2030 分钟 18、下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的_A术中尽量保存肾正常组织 B手术前足够抗结核药物C手术后足够抗结核药物 D有附睾结核存在不切除病肾E无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在 19、女性，30 岁。以往有肺结核史，近 1 个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T1112 棘突明显压痛。有助于诊断的试验是 _AD ugas 征 B直腿抬高试验 CTrendelenburg 征 D拾物试验 EThomas 征 20、有关深部脓肿的特点，正确的叙述是A局部红、肿、热、痛明显B局部波动感明显C全身中毒症状不明显D局部疼痛、压痛不明显E凹陷性水肿，穿刺可抽到脓液 21、男性，24 岁，体重 65kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深度，右大腿为度，急诊入院，其第 2 个 24 小时补液总量应该是_A3550ml B3950ml C4250ml D5750ml E6500ml 22、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确_A伤后立即出现 B程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关C多在半小时以上 D程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关E中间清醒期是其特点23、患者，女性，21 岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后 2 小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾挫严重，颅骨骨膜大部完整，仅有 2 处骨膜缺失，面积均小于 1cm×1cm，请问下列哪项治疗最为适当_A从身体其他部位取皮后游离移植B将撕脱之头皮反取皮后回植C将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉D将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮E将颅骨外板凿除后游离植皮 24、休克时输液已足够，但血压低，心率快，CVP 超过 15cmH2O，应使用_A西地兰 B间羟胺 C多巴胺 D山莨菪碱 E鲁米那25、男，78 岁。排尿困难 2 年，曾有尿潴病史，查：BP l60/105mmHg，心电有陈旧性心梗；肛诊前列腺 I°增生，B 超双肾正常，前列腺面积 18cm2，尿常规白细胞 35 个/HP ，最佳治疗是|A经膀胱前列腺切除术B经耻骨后前列腺切除术C膀胱造瘘D经尿道前列腺切除术E药物治疗二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为A：11B：90 C：12 D：80E：15 2、热力作用于皮肤或黏膜后，局部组织细胞的损害主要归因于_A直接由热力引起细胞死亡B热力使细胞代谢障碍导致坏死C热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死D局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死E热力使细胞活性丧失所致3、尿结石的形成部位是_A肾和膀胱 B肾、输尿管、膀胱及尿道 C肾 D膀胱 E以上都不是 4、女性，58 岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在 8 小时前做了胆总管切开取石、T 管引流术。血压 11.5/8.8kPa(86/66mmHg)，脉搏 118 次/ 分。病人应取的体位是A头低足高位B平卧位C右侧卧位D头部水平位，下肢抬高 10°E头部和躯干抬高 30°，下肢抬高 20°5、60 岁，女性。一年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，x线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为A化脓性关节炎B创伤性关节炎C股骨头缺血发生坏死D老年性退行性关节炎E关节结核 6、女性，13 岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐 1 周。查体：体温 39，神清，颈强直，右侧肢体肌力 4 级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为_A脑膜炎 B偏头痛 C脑肿瘤 D脑脓肿 E脑出血 7、目前临床最常用的测定能量消耗的方法有A：直接测定法|B：心率测定法C：间接测定法D：Fick 法E：双标记水法 8、对于合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是_A结扎法 B钳闭法 C体外循环下直接缝合法D导管介入填塞法 E直接切断缝合法 9、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项是不正确的A无明显移位的外展“嵌插“ 型骨折，可用持续皮牵引 68 周B内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，712 日内进行内固定C65 岁以上病人头下型股骨颈骨折可作人工股骨头置换术D儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术 10、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为_A肋骨骨折 B张力性气胸 C心脏损伤 D开放性气胸 E血胸11、放射性碘治疗的适应证A手术后复发的甲亢B年龄在 40 岁以上的原发性甲亢C哺乳期甲亢妇女D甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐E胸骨后甲状腺肿伴甲亢 12、A喉上神经外侧支损伤B喉上神经内侧支损伤C喉返神经前支损伤D喉返神经后支损伤E喉返神经全支损伤 13、大面积烧伤患者死亡的最主要原因是A低血容量休克B急性呼吸功能衰竭C应激性溃疡D败血症E水电解质酸碱失衡14、甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括AT3 、T4 测定B喉镜检查C控制心率D给予氢化可的松E测基础代谢率 15、胆总管探查术后所置 T 形引流管拔除指征中，下列哪项不正确 _A术后 1 周 B血胆红素正常 C患者体温正常D患者无腹痛、腹胀等症状 ET 管造影示肝内外胆管显影正常 16、修复体的固位力与下列哪种因素无关A修复体与制备牙的密合度|B接触面积C粘固剂的厚度D制备牙轴面聚合度E制备牙的松动度 17、女孩，5 岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是A：开放性骨折B：粉碎性骨折C：骨折移位明显D：骨折重叠成角E：骨折成角明显 18、关于胰腺损伤的叙述错误的是_A生命体征不稳定者不宜行 CT 检查B腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标C手术治疗的原则是彻底清创、完全止血、制止胰液外漏、处理合并伤D如合并胰漏，应禁食并给予胃肠外营养E一般术后 57 天拔出引流管 19、若患者最后诊断为：左股骨下 1/3 螺旋形骨折，左侧坐骨支及耻骨支骨折，2 天观察期间，患者生命体征平稳，腹痛完全消失，左足足背动脉明显减弱，下一步应该采取的措施是A手法复位石膏托外固定B外固定架固定C探查血管后石膏管型外固定D右股骨行垂直悬吊E右股骨切开复位内固定 20、乳腺癌出现“酒窝征”的机制是A癌肿压迫乳管B淋巴管癌栓阻塞C癌肿侵犯 Cooper 韧带D合并感染E周围组织粘连 21、前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是_A双侧睾丸切除术 B口服雌激素C皮下注射 LHRH 类似物 D根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术E发生急性尿潴留可留置导尿 22、小细胞肺癌的特点是_A女性常见 B周围型多见 C发病率最高D对放疗和化疗不敏感 E恶性程度最高23、在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是_A33% 硫酸镁1% 普鲁卡因 B1%甲基强的松龙 1%普鲁卡因C1.25%碳酸氢钠1%普鲁卡因 D5%10%葡萄糖酸钙1%普鲁卡因E以上都不对 24、肾门由前向后的解剖顺序是_|A动脉、静脉、输尿管 B静脉、输尿管、动脉 C静脉、动脉、输尿管D动脉、输尿管、静脉 E输尿管、静脉、动脉25、股骨颈骨折与股骨转子间骨折在临床表现中主要的鉴别依据是A大转子上移的程度不同B外旋畸形程度的不同C患肢活动受限程度的不同D骨折移位程度的不同E好发年龄的不同