贵州2017年初级主治医师(骨外科学)基础知识试题~.doc

|贵州 2017 年初 级主治医师( 骨外科学)基础知识试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、原发性恶性骨肿瘤的一般 X 线表现是A骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显C骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应D骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显E骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显 2、患者，男性，41 岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断A桡侧腕部肿胀B腕关节桡侧偏受限C腕屈伸受限D纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛E鼻烟窝部有明显压痛3、等渗性缺水的常见原因是A应用利尿药B入水量不足C慢性肠梗阻D消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因E大量出汗 4、施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是A5%B10%C15%D16%E18%5、原发性恶性骨肿瘤的一般 X 线表现是A骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显C骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显D骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应 6、男性患者，46 岁，诊断重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体A5% 葡萄糖溶液 200300mlB0.45%氯化钠溶液 200300mlC10%葡萄糖溶液 200300mlD5% 高渗氯化钠溶液 200300ml|E0.9%氯化钠溶液 200 300ml 7、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A调节 Na+不足B调节 Cl-不足C调节 K+不足D调节酸碱失衡E调节容量不足 8、女性32 岁，急性机械性肠梗阻 4 天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P 120/min，Na+120mmol/L ，K+3.0mmol/L ，CO2CP18mmol/L，其补液首先应是A补钠B补钾C纠正酸中毒D补充平衡液E补充水 9、一般来讲，当常规 X 线片上能够显示出病变时，受累骨质一般已达A10% 以上B30%以上C50%以上D70% 以上E90%以上 10、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的A膝的内收和外展B膝的前后移动C膝的旋转D膝的挤压E膝的半屈11、男性，30 岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。 2 个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A继续观察B穿刺抽吸囊肿内容物C手术切除囊肿D囊肿外引流术E囊肿内引流术 12、人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为A40°50°B大于 60°C小于 40°D40°60°E10°15° 13、患者，女，60 岁，两天前被自行车撞伤，右髋部肿痛，检查：体温 38，右髋部稍肿，见瘀斑，有压痛，活动受限，右下肢呈现外旋位，血白细胞10×109/L，中性 70%，其诊断最大可能性为|A股骨颈骨软骨瘤B髋关节结核C关节化脓性感染D髋部血肿E股骨颈骨折14、女性患者，50 岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血 4 天，查尿常规红细胞2/HP、白细胞 2/HP，下列哪项检查是不能做的A尿细菌培养加药敏B细胞学检查C膀胱镜D泌尿系 B 超检查EIVP 15、下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死A距骨颈骨折B股骨颈骨折C舟骨腰部骨折D月骨骨折脱位E股骨粗隆间骨折 16、心跳呼吸停止后，最容易；出现的继发性病理改变是A肾小管坏死B心肌损伤C脑缺血缺氧性改变D肺水肿雹肝坏死 17、皮肤消毒范围要超出手术切口周围A5cm 以上B10cm 以上C15cm 以上D20cm 以上E25cm 以上 18、双侧耻骨支骨折移位，伤后十小时末排尿，血压脉搏正常，为诊断是否尿道断裂最简捷的方法是A静脉肾盂造影B放置导尿管C膀胱镜检查D逆行性输尿管造影E肾脏 CT 扫描 19、肌注 TAT 后，血液中抗体迅速上升，可持续A12dB2 3dC3 5dD57dE710d 20、最有可能的诊断A骨性关节炎|B类风湿性关节炎C强直性脊柱炎D化脓性关节炎E创伤性关节炎 21、家居环境铅污染主要与下列哪一种家用化学品有关A化妆品B洗涤剂C涂料D黏合剂E杀虫剂 22、男性，60 岁，腹部束带样痛 2 个月，渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉退钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征(+)，脊髓造影胸椎 10 水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是A椎间盘突出症B胸椎转移性肿瘤C胸椎结核D胸椎管内肿瘤E粘连性蛛网膜炎23、女性，45 岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用A颈椎牵引B局部理疗C颈肩部痛点局封D反复发作考虑手术E手法推拿 24、在非感染性发热中，属变态反应性疾病的是_A急性心肌梗死B重度安眠药中毒C中暑D血清病E大面积烧伤25、男性，15 岁，左膝酸痛 2 个月，加重 1 周伴局部肿胀，无发热，X 线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变，有散在的钙化并有骨膜反应，经病理活检证实为软骨肉瘤，采取以下哪种治疗A中药治疗B病灶整块切除C病灶整块切除+ 植骨D病段切除+自体带血管骨移植E化疗+ 免疫治疗二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列有关深度烧伤的描述，正确的有A伤及皮肤真皮层|B上皮的再生有赖于残存的皮肤附件C如无继发感染，一般经 34 周愈合D愈合后一般不留瘢痕E若继发感染，创面常需手术植皮才能愈合 2、女性，18 岁，左膝肿痛 2 个月，无发热，浮膑试验()，化验：末梢血白细胞 1000/ml， N56%。血沉 120mm/h，既往 3 年前有肺结核史，局部治疗应选择用A切开引流术B滑膜切除术C人工关节置换术D反复穿刺术及灌注抗痨药E关节融合术3、急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好发部位是A胫骨和肱骨B桡骨和股骨C股骨和髂骨D脊柱和胫骨E股骨和胫骨 4、关于肩周炎，下列哪项不对_A好发于重体力劳动者，男性多于女性B系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤炎症C以活动时疼痛，功能受限为临床特点D本病能治愈，一般需一年左右，即使不进行治疗和功能锻炼，亦不遗留任何功能障碍E女子网球运动员5、人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成A聚甲基丙烯酸甲酯B超高分子高密度聚乙烯C过氧化二甲酰D甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物E钛合金 6、水体中耐热大肠菌群数量升高，表明何种类型污染A人、畜粪便污染B生活污水污染C化肥污染D工业污水污染E农药污染 7、强直性脊柱炎常累及A腰椎B骶髂关节C肋椎关节D颈椎E胸椎 8、患者，男性，70 岁，平素身体健康，在跑步时不慎摔伤右髋部。X 线提示：|右侧股骨颈骨折，Garden型。首选的治疗方法是A卧床，皮牵引B骨牵引C多根空心钉内固定D股骨头置换术E全髋关节置换术 9、革兰阳性球菌脓毒症的特点是A一般无寒战B呈稽留热或弛张热型C多有转移性脓肿D白细胞计数明显升高E休克出现晚四肢温暖 10、男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X 线片示颈 5 椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确A椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因B骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因C多由屈曲性损伤造成D一经诊断必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系E手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫11、一头皮撕脱伤的患者，头皮撕脱面积较大，骨膜完整，如无头皮回植的可能，最佳治疗方案应为A游离皮瓣移植B皮管移植C扩张器法修复D游离皮片移植E换药治疗、择期手术 12、容易造成骨折不愈合的因素有A骨折断端有软组织嵌入B骨折附近软组织缺损C开放性骨折清创时摘除过多碎骨块D感染E固定不确实 13、脊索瘤的特征是A起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤B骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈C脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张D组织学特点：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞E治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合14、5一天，白细胞 15×109/L，疑为急性化脓性骨髓炎。患儿右股骨下端穿刺出脓性液，确诊为急性化脓性骨髓炎，下列哪些治疗措施是恰当的|A卧床休息B在细菌培养结果出来前应用广谱抗生素C肢体制动D输液、注意水电平衡E钻孔引流 钻孔引流应在 X 线有异常时才进行 引流手术过程中应探查膝关节有无积脓 15、腹部闭合性挫伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度腹肌紧张，一般情况好，处理原则是AX 线腹部平片B必要时可行腹腔穿刺C紧密观察腹部体征D立即剖腹探查，以防延误空腔脏器和实质性器官破裂的诊治时间E动态监测血、尿、便常规变化 16、胃癌根治术 D2 代表的意义是A胃大部切除术B全胃切除术C完全清除第一站淋巴结D完全清除第二站淋巴结E完全清除第三站淋巴结 17、发生筋膜间隙综合征的主要原因是A主要神经损伤B肌肉痉挛C筋膜间隙内高压D病变以下血供受阻E静脉血栓 18、补充营养的途径包括A口服B周围静脉C胃管管饲D锁骨下静脉E高位小肠造口管饲 19、HIV 主要损害人体哪个系统A消化系统B免疫系统C呼吸系统D神经系统E循环系统 20、女性患者，25 岁，被车撞伤后发现股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是A骨折成角明显B骨折移位明显C骨折重叠成角D粉碎性骨折E开放性骨折 |21、骨关节结核病灶清除术适应症包括A病灶内有大块死骨或脓肿B脊柱结核伴有截瘫C瘘道长期不愈D单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者E单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者 22、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确A多因外伤后皮肤碎片植入而产生B囊内充满角质物及毛发C囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连D手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层23、桩冠的长度应为根长的A1/41/3B1/3 1/2C1/2 2/3D2/33/4E3/4 以上 24、关于肌张力减弱的叙述，下列正确的是_A触摸肌肉时有坚实感，做被动检查时阻力增加B可出现摸空症C可出现齿轮样强直D可出现手足徐动E触诊时肌肉松软，被动检查时阻力减低25、引起代谢碱中毒的最常见外科病是A幽门梗阻B高位小肠梗阻C低位小肠梗阻D结肠梗阻E肠系膜上综合征