黑龙江2015年上半年中医主治医生职称模拟试题~.doc

黑龙江2015 年上半年中医主治医生职称模拟试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、晨起咳嗽加剧痰多见于 A：百日咳 B：肺脓肿 C：肺结核 D：急性支气管炎 E：喉结核 2、50 岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。 过去无胃病与肝炎史，诊断最可能为 A：慢性胃炎 B：DIC C：胃粘膜脱垂 D：食管-贲门粘膜撕裂综合征 E：急性糜烂出血性胃炎 3、急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为 A：中枢性呕吐 B：反射性呕吐 C：喷射性呕吐 D：神经官能性呕吐 E：前庭障碍性呕吐 4、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的 A：出血量超过 50100ml，即可出现柏油样便 B：呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致 C：出血早期血红蛋白可正常 D：2448 小时内可作急诊胃镜检查 E：大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 5、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义 A：腹壁静脉曲张 B：下肢凹陷性水肿 C：腹水常规检查 D：蜘蛛痣 E：腹壁静脉血流方向 6、老年女性，长年服用消炎痛，昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约 300ml， 伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值 A：急诊胃镜 B：X 线钡透 C：H2-阻滞剂试验治疗 D：饮水超声 E：胃液分析 7、便血,血色鲜红,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面 A：直肠息肉 B：钩虫病 C：血吸虫病 D：阿米巴痢疾 E：右半结肠癌 8、以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构 A：头皮 B：硬脑膜 C：头部肌肉 D：头部血管 E：脑皮质 9、下列哪项疾病咳出的痰分层 A：肺脓肿 B：大叶性肺炎 C：支气管哮喘 D：支气管炎 E：肺不张 10、周期性健康检查计划最理想的执行者是 A：临床专科医生 B：卫生防疫人员 C：全科医生 D：临床护理人员 E：社区护理人员 11、下列哪个不是临床预防的特征 A：以临床医务工作者为主体 B：仅以全科医生为主体 C：主要针对慢性病个体化预防 D：强调社会、家庭、患者共同参与 E：医生主动负责为主的预防 12、24 岁初孕妇，妊娠 38 周，头晕头痛 2 天，急诊来院。检查血压 2616kPa(195120mmHg) ，尿蛋白(+)，全身水肿，胎心率 140 次分，无 宫缩，枕左前位。血细胞比容 40，下列哪项治疗不恰当 A：静脉滴注硫酸镁 B：静脉滴注低分子右旋糖酐 C：给予镇静药物 D：左侧卧位 E：紧急行刮宫产 13、节律深呼吸的损害水平 A：间脑 B：中脑 C：桥脑 D：延髓 E：脊髓14、男性，24 岁，反复酱油色尿伴头昏、心悸 2 年，查体：贫血貌，巩膜黄染， 肝脾不大，胆囊区无压痛，血清总胆红素 64molL，直接胆红素 6molL ，尿胆红素(-) 尿胆原(+) ，最可能的诊断是 A：溶血性黄疸 B：肝细胞性黄疸 C：梗阻性黄疸 D：Rotor 综合征 E：Gilbert 综合征 15、全科医疗中患者管理的原则包括 A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理 B：向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果 C：治疗要考虑不良反应和花费 D：考虑伦理学的相关问题 E：不使用替代疗法 16、中年女性，左下腹痛，伴粘液脓血便，反复发作二年，近一个月来再次复 发，每日排便 58 次，服用黄连素等无效。查体，贫血貌，P108 次分，心 尖部级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为 A：肠结核 B：溃疡性结肠炎 C：结肠癌 D：阿米巴痢疾 E：Crohn 病 17、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是 A：咳嗽声音嘶哑 B：咳嗽声音低微或无声 C：犬吠样咳嗽 D：金属声咳嗽 E：以上都不是 18、观察浅昏迷病人时，下列哪项正确 A：处于昏迷状态 B：答话含糊不清 C：各种深浅反射均消失 D：出现陈-施呼吸 E：瞳孔角膜反射存在 19、青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检 查，P120 次分，BP10 8kPa(8060mmHg) ，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗 出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白 90gL， 下列哪种是最佳治疗方法 A：静推高渗葡萄糖溶液 B：静滴升压药 C：静滴生理盐水 D：立即三腔二囊管压迫止血 E：补充血容量+抑酸剂 20、女性，26 岁，受凉后指趾关节疼痛半年，查食指第二指指羌节梭形肿胀、 活动受限，可能的诊断是 A：骨髓炎 B：腱鞘炎 C：风湿性关节炎 D：滑膜炎 E：类风湿性关节炎 21、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸 A：胰头癌 B：肝脓肿 C：慢性胰腺炎 D：化脓性胆管炎 E：原发性胆汁性肝硬化 22、Kendel 认为家庭生活周期中婚姻阶段成败的关键是 A：经济来源 B：夫妻生活中的人际交往技巧 C：婚姻生活中良好的自主性、合作性和适应性 D：共同的生活模式 E：共同解决问题的办法 23、全科医疗面对的健康问题主要为 A：社区常见多发性问题 B：疑难问题 C：早期未分化性问题 D：过性或功能性问题 E：高度分化性问题 24、以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系 A：偏头痛 B：紧张性头痛 C：低颅压性头痛 D：丛集性头痛 E：脑膜炎 25、家庭照顾的含义 A：家庭的系统评估 B：家访 C：家庭的治疗干预 D：强调家庭作用的患者照顾 E：家庭问题的预防 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列病因中，引起无痰干咳的是 A：二尖瓣狭窄 B：气管炎 C：支气管扩张D：肺炎 E：胸膜炎 2、男性，35 岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体： 巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为 A：胃粘膜脱垂 B：溃疡性结肠炎 C：血卟啉病 D：胰腺癌 E：肠扭转 3、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些 A：家庭经济收入 B：对疾病产生、传播、发展和恢复 C：对儿童发育的影响 D：对发病率和死亡率的影响 E：与人交往的障碍 4、女性，45 岁，明显腹胀，伴呼吸困难，不能平卧。查体：呼吸 24 次分， 心率 110 次分，双肺未闻啰音，腹部膨隆明显，液波震颤(+)，无压痛，肝未 触及，脾左肋下 0cm。应选用下列哪项治疗最为适宜 A：腹腔穿刺放液 B：立即应用毛花苷丙 C：输注清蛋白 D：立即应用呋塞米(速尿)利尿 E：立即应用氨茶碱 5、女，16 岁，四肢关节痛 6 个月，近 2 个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃 疡反复发作，检查：白细胞 3×109L，血沉 46mm 小时，该病人最可能的 诊断是 A：白塞病 B：重叠综合症 C：风湿性关节炎 D：类风湿性关节炎 E：系统性红斑狼疮 6、女性，24 岁，怕光、发热、咳嗽 1 月余。查面部红斑，心肺阴性，血沉增 快，体温 46，最可能的诊断是 A：上呼吸道感染 B：皮肌炎 C：系统性红斑狼疮 D：光性皮炎 E：急性支气管炎 7、稽留热常见于下列哪种疾病 A：风湿热 B：疟疾 C：斑疹伤寒 D：布鲁菌病 E：渗出性胸膜炎 8、除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征 A：尿少 B：下肢水肿 C：腹腔积液 D：肝大 E：颈静脉怒张 9、女性，40 岁，因患甲亢曾接受 131 I 治疗，近 2 年来自觉乏力，畏寒，眼睑 及下肢水肿，其水肿最可能的原因是 A：营养不良性水肿 B：心源性水肿 C：甲状腺功能低下 D：肾源性水肿 E：低蛋白性水肿 10、有关紧张性头痛叙述正确的是 A：多见于老年人 B：多为偏头痛 C：不伴恶心呕吐，神经系统检查无阳性体征 D：头痛常为针刺样 E：捏压头颈，肩背肌肉可使头痛加重 11、男性，30 岁，低热、盗汗、乏力干咳 2 个月，开始时右侧胸痛，体检：右 下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重 020，李 凡试验(+) ，蛋白定量 37g L，白细胞数 8×10 9/L、淋巴 80，最可能的初步 诊断是 A：癌性胸腔积液 B：肺炎引起反应性胸膜腔积液 C：肺脓肿并发脓胸 D：结核性渗出性胸膜炎 E：病毒性胸膜炎 12、某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近 2 个月来逐渐出现腹 胀，腹痛。二天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：强迫体位， 呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进， 该患者诊断首先考虑为 A：十二指肠溃疡病再次穿孔 B：幽门梗阻 C：术后粘连性肠梗阻 D：结肠癌 E：急性腹膜炎 13、上消化道出血后很快出现腹水，昏迷者多为 A：胃癌 B：肝硬化 C：溃疡病 D：尿毒症 E：胆石症 14、病人教育的内容有A：健康观、疾病因果观 B：疾病性质及其规律 C：相关疾病的预防、治疗和康复 D：药物治疗的有关知识 E：各种资源的作用和利用 15、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血 1000ml，出虚汗，无腹痛，查体： BP108kPa，巩膜无黄染，心率 120 次分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可 能的诊断为 A：胃癌 B：食管静脉曲张破裂 C：十二指肠溃疡 D：马洛里魏斯综合征(Mallor Weiss 综合征) E：急性胃黏膜病变 16、长吸气呼吸的损害水平 A：间脑 B：中脑 C：脑桥 D：延髓 E：脊髓 17、女性，25 岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右 下腹可触及 6cm×8cm 肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠 粘膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的 诊断是 A：右侧输卵管炎 B：慢性阑尾炎 C：增生型肠结核 D：右侧卵巢囊肿 E：阿米巴肉芽肿 18、下列属于非凹陷性水肿的是 A：肝源性水肿 B：肾源性水肿 C：心源性水肿 D：营养不良性水肿 E：黏液性水肿 19、男性 65 岁，肝硬化 8 年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体： 面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下 3cm，触痛(+)，移浊 (+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为 A：AFP B：T A C：ALT D：TIBL(胆红素测定) E：血清蛋白电泳 20、全科医生的临床预防服务主要体现为 A：对饮食行业进行食品卫生检查B：对个体患者提供周期性健康检查 C：在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询 D：为居民家庭提供居室消毒服务 E：为适宜对象联系免疫接种 21、下列便血表现中提示上消化道出血的是 A：颜色鲜红 B：颜色暗红 C：柏油样便 D：便血量多 E：附着于粪便表面 22、全科医生的预防医学优势体现在 A：专业性质上 B：地理位置上 C：服务时间上 D：服务特点上 E：服务内容上 23、全科医生所进行的一般性健康教育内容，包括一级、二级、三级预防，其 内容主要有 A：危险因素教育 B：疾病早期信号 C：心理卫生教育 D：伤残，康复教育 E：个人与环境卫生教育 24、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰见于 A：肺癌 B：肺结核 C：大叶性肺炎 D：阿米巴肺脓肿 E：肺水肿 25、全科医生应持有的预防保健态度与知识 A：了解社区健康问题 B：改善患者的生活质量 C：能预测健康问题 D：能系统地预防疾病 E：能设计个人医疗保健方案