湖南2016年上半年麻醉主治医生试题~.doc

湖南省2016 年上半年麻醉主治医生试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、肝硬化的病人若出现了胸水，其主要机制是 A功能性肾衰竭 B腹水通过膈淋巴管进入胸腔 C心房肽活动降低 D胸膜炎症 E低蛋白血症 2、下列哪项实验室结果与肾前性少尿不符合 A血尿素氮/肌酐10:1B 尿肌酐/血肌酐40C 尿比重1.010D尿 Na20mmol/LE尿液渗透浓度500mmol/L 3、下列哪种方法不属于灭菌法 A高压蒸汽法 B甲醛蒸汽熏蒸法 C电离辐射法 D火烧法 E煮沸 1 小时 4、产程延长的最常见原因 A骨盆狭窄 B胎方位异常 C宫缩乏力 D胎儿发育异常 E宫颈水肿 5、胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达 A7080mmHg Bl00mmHg C60 70mmHg D80100mmHg E4060mmHg 6、确诊最佳选择是 A腹部平片 BB 超 C对症处理 D严密观察 E腹腔穿刺 7、某患者椎管内麻醉时给予 2%利多卡因 2ml(含 1：20 万肾上腺素)后立即感心 悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是A以上都不是 B全脊椎麻醉 C肾上腺素反应 D过敏反应 E局麻药毒性反应 8、关于正中神经叙述正确的是 A支配三角肌 B伴肱动脉下行至肘窝 C支配肱二头肌 D支配肱三头肌 E支配肱肌 9、以下关于腹膜透析不正确的是 A腹膜透析更适于心血管功能不稳定者 B腹膜透析可增加住院病人肺不张的倾向 C曾经有腹部外科手术者不宜做腹膜透析 D腹膜透析对磷的清除比血液透析差 E尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低 10、该患者可能是 A一氧化碳中毒 B脑血栓形成 C脑出血 D安眠药中毒 E糖尿病酮症酸中毒 11、机体正常呼吸节律的调整部位在 A：脑桥与延髓 B：中脑与脑桥 C：中脑与延髓 D：大脑皮质 E：延髓 12、下面哪项不是霍纳综合征(Homer's syndrome) 的表现 A患侧眼裂缩小 B患侧面微红及无汗 C患侧眼结膜充血 D患侧鼻塞 E患侧瞳孔扩大 13、小儿发生佝偻病的主要原因是 A摄入不足 B日光照射不足 C疾病因素 D生长因素 E药物因素 14、结核菌在繁殖过程中产生耐药是由于 A生长繁殖旺盛 B染色体基因突变C为顽固菌 D致病性强 E存在于细胞外 15、婴儿每日每公斤体重需水量约为 A125ml B150ml C130ml D160ml E140ml 16、急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是 A紧急手术置管减压，引流腹腔 B胆囊造影 C肝叶切除术 D胆总管、空肠吻合术 E紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道 17、女，40 岁，有明显代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼征阳性，甲状腺 度肿大，质软，未扪及结节，可闻及血管杂音。诊断 A慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B地方性甲状腺肿 CGraves 病 D碘甲亢 E急性甲状腺炎 18、先天性心脏病手术前最重要的检查方法是 AX 线检查 B超声心动图 C心电图检查 D心脏 CT E心导管检查和心血管造影 19、肺心病患者失代偿期的表现不正确的是 A颈静脉怒张 B血氯升高 C呼吸性酸中毒 D频发室性早搏 E肺性脑病 20、全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是 A支气管痉挛B 舌后坠C 喉痉挛D气管导管阻塞E咽喉部分泌物积蓄 21、果病人呕血，黑便持续存在；而且血压下降，尿量减少，首先应采取哪种 治疗 A静推甘露醇以减轻脑水肿 B胃管内注入 8mg%正肾盐水，同时抑制胃酸分泌C手术治疗 D补充血小板 E以上都不对 22、排菌的肺结核患者的痰液是 A传播的途径 B传染的方式 C主要的传染源 D以上都不是 E感染的途径 23、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 A软性渗出物 B硬性渗出物 C新生血管形成破裂 D视网膜出血 E微血管瘤 24、诊断可考虑为 A毒血症 B菌血症 C败血症 D脓毒血症 E寒性脓肿 25、该病人需手术的绝对指征是 A发热 38.5 B白细胞增高 C肠麻痹严重伴休克 D膈下可见游离气体 E全腹压痛及反跳痛 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、该病人的诊断首先考虑 A脑梗死 B低血容量性休克 C心源性休克 D肾动脉硬化、肾功能不全 E心肌梗死 2、女，43 岁，腹痛、发热、黄疸 1 天，体温 40，脉搏 120 次/分，血压 70/50mmHg，诊断为急性化脓性胆管炎，最佳治疗方案为 A积极抗休克的同时及早手术 B休克纠正后再手术 C非手术治疗 D大剂量抗生素控制感染后，择期手术 E立即手术 3、老年病人肺功能改变的特点下列哪项不正确A肺总顺应性明显降低 B时间肺活量减小 C功能残气量及呼吸储备功能减少 D解剖和生理死腔无明显改变 E肺弹性回缩能力减弱 4、关于慢性血小板减少性紫癜的出血特点的叙述正确的为 A常有脾脏肿大 B关节腔出血多见 C反复皮肤瘀点、瘀斑 D儿童多见，常呈自限性 E内脏出血较常见 5、女,37 岁,诊断 Graves 病 1 月,下列哪项与自身免疫无关 A重症肌无力 B周期性麻痹 C胫莳黏液性水肿 D恶性贫血 E浸润性突眼 6、营养性缺铁性贫血选用下列哪项治疗最恰当 A硫酸亚铁加叶酸 B硫酸亚铁加维生素 C 加高蛋白饮食 C维生素 C 加叶酸 D以上都不是 E维生素 B12 加高蛋白饮食 7、与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药吸收的因素为 A麻醉药的浓度 B吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MA C通气量 D麻醉的吸入时间 E心输出量 8、男，25 岁，阑尾切除术。取 T12L1 间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向 置管 3cm 后，一次性注入 2%利多卡因 15ml，5 分钟后患者突感胸闷遂呼吸停 止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是 A急性脑卒中 B硬膜下阻滞 C广泛硬膜外麻醉 D全脊椎麻醉 E局麻药中毒 9、心搏骤停早期诊断的最佳指标是 A听诊心音消失，心电图呈一直线 B测不到血压 C颈动脉和股动脉搏动消失 D面色苍白和口唇青紫 E惊厥 10、重度妊高征的病人，首选的治疗措施是A50% 葡萄糖+维生素 C B解痉药 C镇静药 D利尿药 E降压药 11、硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是 A硬脊膜 B棘间韧带 C脑脊液流出 D黄韧带 E蛛网膜 12、去极化肌松药琥珀胆碱其作用时间为 A28 分 B20 分 C40 分 D60 分 E90 分 13、治疗肝性脑病最重要的手段是 A降氨药物 B消除诱因 C抗脑水肿 D纠正电解质紊乱 E支链氨基酸 14、可出现角膜反射消失的神经损伤是 A动眼神经损伤 B上颌神经损伤 C面神经损伤 D下颌神经损伤 E视神经损伤 15、两肺下界的体表投影，在肩胛线处与 A第 9 肋相交 B第 10 肋相交 C第 8 肋相交 D第 7 肋相交 E第 6 肋相交 16、按细胞形态学方法对贫血分类，下列哪项不属于 A小细胞低色素性贫血 B大细胞高色素性贫血 C正常细胞性贫血 D大细胞性贫血 E小细胞性贫血 17、先天性心脏病右向左分流的是 A法洛四联征 B房间隔缺损C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E室间隔缺损 18、男，50 岁，明显肥胖，考虑糖尿病可能，下面哪项不正确 A餐后 2 小时血糖大于 11.1mmol/L B可进行口服葡萄糖耐量+胰岛素释放实验 C“三多一少“症状并不是必备的条件 D空腹血糖一定升高 E尿糖检查不一定阳性 19、结核菌在繁殖过程中产生耐药是由于 A生长繁殖旺盛 B染色体基因突变 C为顽固菌 D致病性强 E存在于细胞外 20、椎动脉人颅的位置是 A卵圆孔 B茎乳孔 C枕骨大孔 D棘孔 E颅底动脉管 21、错误的预防措施 A乳母多晒太阳 B鼓励母乳喂养 C口服维生素 D1000U/天 D小儿多晒太阳 E适当补充钙剂 22、恢复指数指在肌松作用消退过程中，肌颤搐的高度从多少恢复到多少所需 要的时间 A0% 25%B 0%50%C 0%90%D25%75%E25% 90% 23、肝硬化的典型形态改变是 A肝细胞变性坏死 B再生结节 C肝脏肿大 D假小叶形成 E肝小叶纤维支架塌陷 24、左向右分流的先天性心脏病，下列哪项描述是错误的 A易患肺炎 B潜伏青紫 C肺循环量少D胸骨左缘有粗糙收缩期杂音 E影响生长发育 25、有关肱动脉的描述，错误的是 A分支为桡动脉和尺动脉 B在肘窝内上方，肱二头肌腱内侧可触到肱动脉搏动 C与正中神经伴行 D自小圆肌下缘续于腋动脉 E至肘窝平桡骨颈处分支