江苏2016年上半年主治医师(内科)专业技术资料专业考试题~.doc

江苏省2016 年上半年主治医 师( 内科)专业知识考试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、葡萄糖耐量试验的取血时间应在口服葡萄糖后 A：一个半小时 B：一小时 C：半小时 D：二个半小时 E：二小时 2、双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于 A：脊髓丘脑束 B：锥体束 C：锥体外系 D：脊髓前角运动细胞 E：外周神经 3、神经梅毒病首选治疗药物是 A：青霉素 C B：泼尼松 C：无环鸟苷 D：链霉素 E：四环素 4、糖尿病患者的总胆固醇的理想控制值是 A： 5、伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用_ A制酸剂 B 甲氰咪胍 C生胃酮 D 抗胆碱能药 E 硫糖铝 6、霍奇金病最重要的具有诊断意义的病变是 A：小核裂细胞 B：大核裂细胞 C：陷窝细胞 D：霍奇金细胞 E：R-S 细胞 7、患者女性，56 岁，查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是 A气胸 B先天性心脏病 C肺炎 D休克 E胸腔积液 8、下列哪种疾病紫癜的原因为血小板异常 A过敏性紫癜 B药物性紫癜 C机械性紫癜D血小板无力症 E血友病 9、亚急性甲状腺炎患者实验室检查会出现 A：131I 摄取率和血清 T3、T4 水平呈现“分离曲线“ B：低血糖 C：血沉加快可>100mm 小时 D：高血糖 E：低血钾 10、糖尿病代谢紊乱的原因不包括 A：胰岛素的生物活性绝对不足 B：葡萄糖在肝组织的利用减少 C：胰岛素的生物活性效应相对不足 D：蛋白质合成减弱，导致氮负平衡 E：肝糖输出减少 11、水肿产生的机制不包括 A：钠、水潴留 B：毛细血管滤过压降低 C：毛细血管通透性增高 D：血浆胶体渗透压降低 E：淋巴液或静脉回流受阻 12、患者，男性，23 岁，学生。发热 2 天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力， 有轻微干咳。T：3；血像：白细胞正常，淋巴细胞计数减少。胸部 X 线检查 无异常。其同宿舍同学 1 周前被临床确诊为 SARS，目前的处理不正确的是 A：及时填写传染病报卡，尽快向卫生防疫机构报告 B：在指定医院按呼吸道传染病进行隔离观察和治疗 C：对症支持治疗 D：立即使用糖皮质激素治疗 E：每 2-3 天复查 X 线胸片 13、以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因 A：急性胰腺炎 B：尿毒症 C：过敏性紫癜 D：泌尿系结石 E：肠扭转 14、下面哪项不属于低颅压性头痛的对症治疗 A：卧床休息 B：给予适量镇静剂 C：给予适量镇痛剂 D：穿紧身裤和束腹带 E：补液(2000 3000ml 天) 15、无二尖瓣狭窄时 PCWP 不能反映的指标是 A肺静脉压 B肺动脉压 C肺毛细血管压D左房压 E左心室舒张末压 16、梅毒感染后，发生脊髓痨的时间大约为 A：1520 年 B：511 年 C：20 25 年 D：1015 年 E：35 年 17、男性，65 岁。3 年前曾患“急性前壁心肌梗死“ ，近 2 年出现活动后心悸气 短，不能平卧伴全身水肿 2 个月。查体：P104 次分，BP110 66mmHg ，颈 静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)，肝大，肋下 3cm ，全身性水肿以双下肢为重。 尿常规示少量蛋白尿，水肿病因是 A：心源性水肿 B：肝源性水肿 C：肾源性水肿 D：黏液性水肿 E：营养不良性水肿 18、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是_ A下肢水肿 B肺底部湿性啰音 C腹水 D 肝肿大 E 颈静 脉怒张 19、女，20 岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢， 脉搏细数，测 COHb 浓度>50，最可能的诊断是 A：阿托品中毒 B：有机磷农药中毒 C：氰化物中毒 D：一氧化碳中毒 E：脑出血 20、重症肌无力患者，治疗过程中出现发热 39，呼吸急促，体检：右下肺少 量细湿啰音。下列哪项处理是错误的? A：急查血白细胞分类 B：急查血气分析 C：头孢唑啉加阿米卡星( 丁胺卡那霉素) 联合抗菌治疗 D：急摄胸片 E：准备气管切开器械 21、糖尿病特异性的并发症是 A：糖尿病足 B：高渗性昏迷 C：肥胖 D：微血管病变 E：酮症酸中毒 22、患者，女性，28 岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为 A：血清游离胆红素增加，结合胆红素减少 B：血清游离胆红素增加，结合胆红素增加 C：血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D：血清游离胆红素减少，结合胆红素减少 E：以上都不是 23、男，62 岁，急性心肌梗死，血压 150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心 率 120 次/分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后_ A硝酸异山梨酯 B 美托洛尔 C硝苯地平 D普罗帕酮 E维拉帕米 24、患者以呼吸困难为主要症状入院，查体发现气管向健侧移位，此情况下最 有利于诊断气胸的是 A患侧呼吸音减弱或消失 B患侧胸廓可呈饱满 C患侧叩诊出现鼓音 D患者喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状 E患侧叩诊出现过清音 25、不是原发性和继发性肾上腺皮质功能减退共同表现的是 A：易激动失眠等精神症状 B：肌肉无力疲乏等神经肌肉症状 C：血压降低等循环系统症状 D：恶心呕吐等消化系统症状 E：皮肤色素沉着 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、糖尿病现代治疗的要点有 A：血糖监测 B：运动疗法 C：糖尿病教育 D：饮食控制 E：药物治疗 2、骨关节炎保护关节功能包括_ A减少肌肉力量 B 过度负荷 C避免运动 D减轻体重 E加强体育锻炼 3、心脏压塞时不会出现 A心音低钝 B声音嘶哑 C奇脉 D肝颈静脉反流征阳性 E双肺满布干、湿性啰音 4、高血压合并心肌梗死宜选用_ A美托洛尔 B 硝苯地平 C哌唑嗪 D 氢氯噻嗪 E 呋塞米 5、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染 A高血压脑病 B脑栓塞 C尿毒症 D脑型疟疾E癫癎 6、弥漫性硬化的辅助检查表现为 A：CSF 单个核细胞减少 B：EEG 可见高幅慢波占优势的改变 C：视觉诱发电位异常 D：CSF 蛋白轻度增高 E：CT 显示脑白质大片状高密度区、枕、顶和颞区为主 7、以下关于脂蛋白酶(LPL)的说法正确的是 A：LPL 是一个重要的组织酶 B：LPL 活性不足可发生 V 型高脂血症 C：在饥饿和糖尿病，LPL 活性降低 D：正常情况下，血中无 LPL E：LPL 缺乏，可发生家族性型高乳糜微粒 8、患者女性，28 岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是 A酒精中毒 B颠茄类中毒 C吗啡中毒 D癫痫 E低血糖 9、线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是 A：母系遗传 B：发病早，B 细胞功能逐渐减退 C：可伴神经性耳聋或神经肌肉表现 D：胰岛细胞抗体阴性 E：多有肥胖 10、下列疾病中不会出现血清铁降低的是 A：胃大部切除术后贫血 B：阵发性睡眠性血红蛋白尿 C：慢性感染性贫血 D：海洋性贫血 E：慢性失血性贫血 11、sheehan 综合征最早出现的症状是 A产后无乳或少乳 B水肿 C畏寒 D记忆力减退 E毛发脱落 12、失水的判断依据是 A：尿少 B：低血压 C：肢冷 D：口唇干燥 E：舌干燥 13、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病 5 小时入院，首选以下哪项治疗A静脉注射硝酸甘油 B静脉滴注低分子右旋糖酐 C静脉注射西地兰 D尿激酶溶栓治疗 E静脉注射复方丹参 14、下列哪些病人需要进行抗结核化疗? A.男性，40 岁，无自觉不适，查体发现慢性血行播散性肺结核，痰中未找到结 核菌。 B.女性，21 岁，轻咳一周，右上肺结核球，PPD2U(+) C.女性，65 岁，低热乏力二周，左上肺云雾状、密度较淡的片状阴影 D.男性，30 岁，低热一周，左侧反复气胸，左上肺可见少许密度高、边缘清晰 的结节状阴影 15、女性，29 岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现 全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大 A网织红细胞减少B 骨髓增生低下，造血细胞减少C 骨髓非造血细胞增多，NAP 增加D铁粒幼血细胞消失E巨核细胞增多 16、HIV 急性原发性神经系统感染可以导致 A：急性横贯性脊髓炎 B：急性上升性脊髓炎 C：急性化脓性脑膜炎 D：急性可逆性脑病 E：单发性神经炎，如 Bell 麻痹 17、粪便中带有大量黏液而无病理成分应考虑 A霍乱 B急性肠炎 C急性细菌性痢疾 D慢性腹泻 E肠易激综合征 18、引起头痛的颅脑病变是 A颈椎先天性畸形 B神经衰弱 C三叉神经痛 D中毒 E脑肿瘤 19、女，60 岁。6 个月前出现行走困难，精细活动困难，四肢肌力正常，震颤 明显，动作迟缓，行走时步态呈小碎步样行走，病变累及下列哪个部位 A：网状脊髓束 B：脊髓丘脑束 C：小脑齿状核 D：皮质脊髓束 E：黑质 20、女性患者，胸骨右缘第 2 肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音， 3/6 级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄 21、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭 A：良性肾小动脉硬化症 B：溶血性尿毒症综合征 C：恶性高血压 D：硬皮病肾脏危象 E：肾小动脉胆固醇结晶栓塞 22、下列属于槟榔四消丸功能的是 A消食，导滞，和胃 B健脾理气，利湿和中 C健脾消食 D健脾开胃，行气消痞 E消食导滞，行气泻水 23、哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧 A：氨基糖甙类 B：大环内酯类 C：头孢类 D：青霉素类 E：四环素类 24、下列哪种疾病可引起外周血网织红细胞绝对值减少_ A缺铁性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C溶血性贫血D再生障碍性贫血 E慢性失血性贫血 25、女性，25 岁，右下腹痛 2 月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多， 呈糊状，不含黏液和脓血，每日约 24 次，曾做过 x 线钡剂检查发现回盲部有 跳跃征。最可能的诊断是_ A克罗恩病 B溃疡型肠结核 C右侧结肠癌 D阿米巴病 E肠恶性淋巴瘤