内蒙古2015年下半年主治医师(心内科)中级相关-专业技术资料专业考试试卷~.doc

内蒙古2015 年下半年主治医 师( 心内科)中级相关专业知识 考试试卷 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、患者，女，32 岁，与家人生气后口服敌敌畏 1h 被送入院。昏迷，瞳孔针尖 大，周身有汗，肌束震颤，呼吸困难。经医生全力抢救，患者脱险，好转后出 院。回家后 20d 患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为 A有机磷中毒迟发性多发性神经病 B低钾血症 C末梢神经炎 D急性脊髓炎 E中毒性脑炎后遗症 2、完全性房宣传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的治疗方式为 A利多卡因 B阿托品 C心室起搏 D电复律 E心房起搏 3、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是 A脾破裂 B肾功能不全 C心力衰竭 D脑栓塞 E细菌性动脉瘤破裂 4、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是_。 A卢卡斯试验 BTollen 试验 C异羟肟酸试验 D亚硝酸试验 5、患者，女，22 岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结 核药物治疗，其联合用药的目的是 A缩短疗程 B减轻药物的副作用 C迅速杀灭 A 群结核菌 D增加药物的协同作用，减少耐药菌产生 E防止病变扩散 6、不符合病毒性心肌炎体征的是 A心率增快 B心脏扩大 C收缩期杂音D心动过缓 E第一心音亢进 7、患者，女，56 岁。腹胀、双下肢水肿入院。查体：心肺无异常，肝肋下 2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室 检查：清蛋白正常。该患者发生水肿的原因可能是 A右心衰竭 B肝硬化 C下腔静脉阻塞 D上腔静脉阻塞 E腹腔结核 8、下列结缔组织病的特征性表现为“猖獗龋”的是 A系统性红斑狼疮 B银屑病关节炎 C干燥综合征 D皮肌炎 E硬皮病 9、下述各项不符合 ARDS 病理生理的是 A肺顺应性增加 B肺间质水肿 C肺内分流增加 D肺泡萎陷 E肺透明膜形成 10、关于肾脏解剖结构的描述，错误的是 A两肾均在腹膜后 B有脂肪囊包绕 C肾脏长径相当于 2 个椎体的高度 D右肾门平第 1 腰椎体 E右肾蒂较左侧短 11、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调 pH 至 3.2，移入 500mL 带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入 60mL 羟胺试剂，加塞，在 _下保持 4h。 A25 B30 C40 D60 12、下列叙述错误的是 A对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易患者 B易患者在某一特定人群中的比例决定该人群的易患性 C易患者的比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染病流行 D某些病后免疫力很稳固的传染病，当易患者比例再次上升至一定水平时， 才发生另一次流行 E流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性 13、患者，男，60 岁，急性心肌梗死 6 个月，心电图上 ST 段仍持续抬高提示A心室膨胀瘤 B乳头肌功能失调 C近期将发生心脏破裂 D伴发变异性心绞痛 E发生心肌梗死后综合征 14、关于骨骼摄影条件的选择，错误的是 A尽可能使用小焦点 B急性骨髓炎应增加摄影条件 C胶片尺寸不宜过小，应包括软组织 D远端四肢关节摄影可采州乳腺摄影用片 E厚度超过 12cm 时，应使用滤线栅 15、患者，女，32 岁，颈前疼痛 3d，2 周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺 度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清 T3、T4 水平升高。该病人的诊断是 A急性化脓性甲状腺炎 BGraves 病 C产后甲状腺炎 D亚急性甲状腺炎 E慢性淋巴细胞性甲状腺炎 16、患者，女，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是 A蛙状腹 B脐疝 C振水音 D移动性浊音 E液波震颤 17、风心痛二尖辩狭窄患者，房颤 3 年，心功能级，口服地高辛治疗 1 个月 后，停用该药的指征为 AHR78/min ，心律失常 B心电图 ST 段鱼钩形下移 C肝界缩小 D体重减轻 EHR 50/min，心律整齐 18、心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为 A静脉注射普萘洛尔 B静脉注射利多卡因 C静脉注射维拉帕米 D静脉注射毛花苷 C E静脉注射地西泮 19、患者，男，39 岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸 1 年，近半个月来加重并 出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。最可 能的诊断为 A胃多发溃疡 B幽门管溃疡 C十二指肠溃疡 D复合性溃疡E难治性溃疡 20、急性肾小管坏死的实验室表现是 A尿比重低且较固定 B尿中蛋白以大分子蛋白为主 C尿钠含量减少 D滤过钠排泄分数常小于 1 E以上都不对 21、患者，女，50 岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR 146/min，杂音听 不清，既往史不详，处置应选 A麻黄碱 B异丙肾上腺素 C肾上腺素 D氨茶碱 E洛贝林 22、Crohn 病特异的 X 线检查表现为 AX 线钡影跳跃征 B双轨征 C鸟嘴征 D线样征 E铅管征 23、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是 A血管脆性增加 B血小板减少，凝血因子消耗 C广泛血管内凝血 D细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症 E细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症 24、12 岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。父亲 10 年前也有尿糖阳 性，进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT) ，但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避 免过食，目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。就 诊当日，首选的检查为 A患儿的血气检查 B患儿 OGTT 及同时的尿糖检查 C患儿空腹血糖检查 D患儿尿糖检查 E患儿尿酮体检查 25、患者，58 岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，既往病史不详。治疗应选用 A哌替啶 B异丙肾上腺素 C吗啡 D毛花苷 C E氨茶碱 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患儿，1.5 岁，2d 前发热伴咽痛，就诊前 4h 发现皮疹。在采集病史中，有 助于诊断的病史是 A家族史 B遗传史 C接触史 D接种史 E治疗史 2、人感染肺吸虫是通过 A吃进肺吸虫卵 B生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺 C肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤 D生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物 E生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺 3、心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞的是 A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C高血压，动脉硬化 D心力衰竭 E二尖瓣狭窄伴心房颤动 4、男性，25 岁，因心悸气短 3 年，发热 1 个月就诊，查体：T37.6，睑结膜 有一出血点，有杵状指，心率 100 次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可 闻及舒张期杂音，脾大肋下 1cm，Hb.80g/L ，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为 A上呼吸道感染B 风湿活动C 心肌炎D风心病合并感染性心内膜炎E结缔组织疾病 5、下列各种征象是胸外按压的最确切指征的是 A发现无循环体征，立即进行 B再次评价了患者的呼吸后 C2 次通气后 D只要发现无意识，即进行 E发现呼吸停止 6、我国根据标准物质的类别和应用领域分为_类。 A5 B8 C13 D15 7、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用 A0.1U/(kg·h) B0.2U/(kg·h) C0.3U/(kg·h) D0.4U/(kg·h) E0.5U/(kg·h) 8、患者，男，65 岁，高血压多年，BP 22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，服药可降 至正常，2 个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油 5min 内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径 5.0cm，左室后壁 0.8cm，该病例最 可能诊断为 A高血压病 1 级 B冠心病伴高血压病 2 级 C高血压病 3 级 D高血压性心脏病伴冠心病 E肥厚型梗阻性心肌病 9、欲配制 1000mL0.5mol/L 的 HCl 溶液，应取浓盐酸(12mol/L)的体积是_。 A4.17mL B41.7mL C9.6mL D96mL 10、患者，女，26 岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位 心界呈 A普大形 B烧瓶状 C靴形 D梨形 E心底部浊音界增宽 11、某化合物溶解性试验呈碱性，且溶于 5%的稀盐酸，与亚硝酸作用时有黄色 油状物生成，该化合物为_。 A乙胺 B脂肪族伯胺 C脂肪族仲胺 D脂肪族叔胺 12、流脑患儿抗生素疗程应为 A35d B57d C710d D1014d E2 周 13、对 X 线照片颗粒性测量的叙述，错误的是 A主观性颗粒质量肉眼观察获得的颗粒状况 B客观性颗粒质量物理学检查的颗粒状况 C常用的检测方法有 RMS 的测量 D常用的检测方法有维纳频谱的测量 EMTF 用来测量颗粒度 14、下列关于 ISO 描述错误的是_。 AISO 标准的编号形式是：ISO+顺序号十制定或修订年份 BISO 所有标准每隔 5 年审订 1 次 C用英、日、法、俄、中五种文字报道 ISO 的全部现行标准 DISO 的网址：http:/www.iso.ch/cate.html 15、患者，女，10 岁，持续发热 12d，T 3839，每日腹泻 35 次，稀便， 肝肋下 1.0cm，脾肋下 2.0cm，血象 WBC 5.1×109/L 肥达反应的结果为 O 1:80，H 1:160 ，肝功 ALT80U/L ，尿胆原(+)，胆红素(-) ，抗 HBs(阳性)。其最 可能的诊断是 A病毒性肝炎 B伤寒 C疟疾 D钩端螺旋体病 E金黄色葡萄球菌败血症 16、根据中华人民共和国标准化法的规定，我国的标准将按其不同的适用 范围，分为_管理体制。 A2 级 B3 级 C4 级 D5 级 17、肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别中最重要的是 A发热的热型 B咳痰的性状 C肺部湿性啰音 D痰细菌学检查 E血常规及血沉测定 18、患者，男，35 岁，心悸气短 1 年，下肢水肿 3 个月，查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及 2 级 收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。最可 能的诊断是 A冠心病 B心肌炎 C心包积液 D扩张型心肌病 E风心病二尖瓣关闭不全 19、老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕 A肝硬化 B急性胃黏膜病变 C胃癌 D消化性溃疡 E急性胆囊炎 20、官能团检验时，席夫试验要求的条件为_。 A强碱性 B弱碱性 C弱酸性 D中性 21、慢性腹痛的病因包括 A腹腔脏器急性炎症 B空腔脏器急性扭转C脏器破裂 D肿瘤压迫及浸润 E胸腔疾病的牵涉痛 22、有关急性脑血管病的病变部位，下列不正确的是 A脑血栓形成最易发生在大脑中动脉 B脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 C脑出血的血管最多在豆纹动脉 D脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见 23、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻 A肝肿大压痛B 下肢水肿C 颈静脉曲张D心尖区舒张期隆隆样杂音E呼吸困难 24、患者，男，36 岁，以“间断排黏液脓血便 1 年，加重 1 周”为主诉就诊。 患者日排黏液脓血便 810 次，发热，腹胀。查体：T 38.2，P 96/min，腹平 软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。辅助检查：Hb 78 g/L，ESR 42mm/h，清 蛋白 25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是 A轻型 B中型 C重型 D慢性复发型 E急性暴发型 25、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是 A既往有乙肝病史 B肾活检见 HBV 抗原 C厌油腻、有蛋白尿 D乙肝核心抗体阳性 E患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病