山东2015年上半年初级主治医师(内科)基础知识专业考试试卷~.doc

山东省2015 年上半年初 级主治医师(内科)基础知识考试试 卷 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、血脂异常与下列哪种疾病密切相关 A：败血症 B：冠心病 C：精神分裂症 D：甲状腺功能亢进 E：肺炎 2、下列各反射的神经支配哪一个是错误的_ A膝反射(腰 24) B提睾反射(腰 12) C踝反射(骶 24)D肛门反射(骶 45) E 肱二头肌反射( 颈 56) 3、普通型肺炎链球菌肺炎的治疗，最主要的措施是 A：卧床休息，补液 B：给氧 C：退热止痛 D：祛痰止咳 E：选用敏感抗生素 4、结核病累及神经系统的发生率为 A：3 B：6 C：4 D：5 E：2 5、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭_ A以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭 B呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭C 重症肌无力引起的呼吸衰竭 D严重的上气道阻塞E以镇静药过量引起的呼吸衰竭 6、肾动脉狭窄时，在早期静脉肾盂造影中，患侧显示下列哪种情况? A：显影较晚，也较浅淡 B：显影较晚，但较清晰 C：完全不显影 D：显影较早，也较清晰 E：与健康侧显影相同 7、有关单纯性甲状腺肿的叙述正确的是 A：伴甲状腺功能低下 B：是非炎症和非肿瘤原因造成的 C：是甲状腺炎症造成的 D：伴甲状腺功能亢进E：甲状腺无结节，压痛明显 8、青年男性，突发头痛 2 小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体 偏瘫，右瞳孔 3mm ，左瞳孔 4mm ，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确 A：立即脑 CT 检查 B：静脉推注 20甘露醇 250ml，同时作手术准备 C：保持病人呼吸道通畅，防止窒息 D：若情况允许做脑血管造影 E：腰穿，脑脊液常规检查 9、Brown-Sequard 综合征最常见于 A：Guillain-Barre 综合征 B：急性脊髓炎 C：急性硬脊膜外脓肿 D：脊髓髓外硬膜内肿瘤 E：脊髓空洞症 10、最常见的肺炎类型是 A细菌性肺炎 B病毒性肺炎 C支原体肺炎 D真菌性肺炎 E过敏性肺炎 11、男性，20 岁，发热、胸痛 3 天。查体：胸骨左缘 34 肋间闻及与呼吸无 关的摩擦音，心电图示各导联(除 avR 导)ST 段抬高，心肌酶谱正常。最可能的 诊断是 A：急性非特异性心包炎 B：急性病毒性心肌炎 C：急性心肌梗死 D：感染性心内膜炎 E：肺栓塞 12、判断糖尿病疗效较好的指标是 A：尿糖 B：糖化血红蛋白 C：空腹血糖 D：血糖 E：血中胰岛素 13、急性病毒性心肌炎的组织学特征正确的是 A心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润 B心肌实质变性，坏死，纤维化交织在一起 C心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱 D心肌细胞肥大，变性，纤维化混合出现 E心肌细胞很少受累 14、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是 A：任何年龄均可发病 B：男性多于女性 C：可继发眼部合并症D：本病大多预后差 E：急性期可用皮质类固醇治疗 15、Crohn 病是 A：病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病 B：病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病 C：病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病 D：病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病 E：末段回肠和结肠慢性炎症性疾病 16、糖尿病的代谢紊乱不包括 A：大量脂肪在肌肉等组织积聚 B：蛋白质合成减弱，导致氮负平衡 C：脂蛋白酶活性增加导致身体消瘦 D：出现大量酮体 E：低血糖 17、甲亢危象的治疗，下列哪组最理想 A：丙硫氧嘧啶+碘剂+ 普萘洛尔+泼尼松 B：丙硫氧嘧啶+ 泼尼松 C：他巴唑+ 普萘洛尔+泼尼松 D：丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+ 他巴唑 E：碘剂+ 他巴唑(1995) 18、以下哪项是桡神经主要功能 A：屈腕 B：屈指 C：伸指 D：屈腕 E：屈肘 19、紧张性头痛的特征下面哪项是错误的 A：可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状 B：慢性每日头痛 C：头周缩箍感 D：可伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等前驱症状 E：可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点 20、脑干内侧纵束受损，出现何种眼肌麻痹_ A核性眼肌麻痹 B 核间性眼肌麻痹 C核上性眼肌麻痹D核下性眼肌麻痹 E眼内肌麻痹 21、关于甲减，下列哪项是错误的 A：常见于桥本甲状腺炎后 B：长期大量摄入碘可避免甲状腺功能减退发生 C：可继发于垂体功能低下 D：孕妇摄碘过多可引起胎儿甲状腺功能减退 E：受体性甲状腺功能减退时血中 T3 、T4 水平可升高 22、胃癌常见的病理类型是 A鳞癌 B印戒细胞癌C高分化癌 D低分化癌 E腺癌 23、Bell 征提示患者 A：重症肌动 B：三叉神经痛 C：特发性面神经麻痹 D：偏侧面肌麻痹 E：周期性麻痹 24、一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展， 外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常。属下列哪个综合征 A：Weber 综合征 B：Foville 综合征 C：Par-inaud 综合征 D：一个半综合征 E：Millard-GubleI。综合征 25、引起头痛的颅脑病变是 A颈椎先天性畸形 B神经衰弱 C三叉神经癌 D中毒 E脑肿瘤 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪些是肝昏迷的常见诱因_ A上消化道出血 B强利尿剂 C外科手术 D高血钾 E便秘 2、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是 A谷丙转氨酶升高B 谷草转氨酶升高C -GT 升高D凝血酶原时间延长EA/GL 匕例倒置 3、下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用 A：浸润性突眼 B：全血减少 C：甲状腺功能减低 D：中毒性肝炎 E：粒细胞减少 4、日本血吸虫病易感人群的特点是_A农民、渔民为多 B女性多于男性 C5 岁以下儿童感染率低 D感染季节在夏秋季，感染后有部分免疫力 E儿童初次大量感染常发生急性血吸虫病 5、关于钙的生理功能的叙述，正确的是 A第 1 信使 B增加毛细血管通透性 C增加神经肌肉的兴奋性 D引起肌肉舒张 E与 K+相对抗，参与心脏的收缩 6、下列哪项是引起便血的结肠疾病 A肠伤寒 B急性出血性坏死性肠炎 C空肠憩室炎 D阿米巴性痢疾 E肠套叠 7、关于脾脏叩诊，哪些是正确的 A：脾浊音叩诊应用轻叩法 B：胃扩张时脾浊音缩小 C：正常脾浊音界左腋中线第 911 肋间 D：正常脾浊音界长度为 47cm E：正常脾浊音界前方不超过锁骨中线 8、痴呆可治性病因有哪些 A：正常压力脑积水 B：神经梅毒 C：甲状腺功能低下 D：颅内占位性病变 E：维生素 B12 缺乏 9、65 岁男性，吸烟 40 余年，慢性咳嗽，咳痰二十余年，双肺呼吸音减弱，肺 下界下移，最可能的诊断是： A肺炎 B肺气肿 C.胸腔积液 D支气管哮喘 E气胸 10、用超速离心法将血浆脂蛋白分为 A：低密度脂蛋白 B：乳糜微粒 C：中间密度脂蛋白 D：高密度脂蛋白 E：极低密度脂蛋白 11、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素 A：口服镇静、安眠药B：应激 C：严重精神创伤 D：合并严重全身性疾病 E：同位素治疗后 12、急性胰腺炎病因包括 A：胆道蛔虫病 B：高钙血症 C：十二指肠球溃疡无并发症 D：使用糖皮质激素 E：ERCP 检查 13、可进行一般的日常生活，但参与某种职业工作活动受限是关节功能障碍的 哪一级_ A级 B 级 C级 D级 E V 级 14、导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为_ A广泛胸膜增厚 B 大面积肺血栓栓塞病 C慢性阻塞性肺疾病D弥漫性肺间质纤维化 E严重胸廓脊柱畸形 15、关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中正确的是_ A感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者 B以右心衰竭为主要表现，而无明显感染患者 C合并冠心病出现急性左心衰竭者 D合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者 E心率120 次/ 分，有房性早搏者 16、患者，男 52 岁，原有劳累型心绞痛，近 2 周每于清晨 5 时发作，疼痛持续 时间较长入院，住院期间发作时 HR50/min，期前收缩 45/min，BP 95/60mmHg，心电图、aVF 导联 ST 段抬高，加用硝苯地平后未再发作， 应用硝苯地平机制是 A减慢心率，降低心肌耗氧 B增快心事，增加心排，改善心肌供血 C缓解冠脉痉挛 D提高血压，改善心肌灌注 E增快心率，消除期前收缩 17、患者女性，25 岁，系统性红斑狼疮病史 3 年，2d 前感冒后出现高热、腰痛。 查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是 A溶血性黄疸 B肝细胞性黄疸 C药物性黄疸 D胆汁淤积性黄疸 E先天性非溶血性黄疸 18、有关癫痫的下列描述，哪些是正确的 A：终生不愈 B：抗癫痫药宜从最小有效剂量开始 C：用药后定期检查肝肾功能 D：单一药物无效或控制不好时才联合用药 E：原发性癫痫伴脑电图异常的遗传率高 19、眶上裂综合征累及的神经有 A：视神经 B：动眼神经 C：滑车神经 D：三叉神经 E：外展神经 20、男，60 岁，吸烟 30 年，咳嗽伴声音嘶哑 2 个月，左锁骨上窝触及一个肿 大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是_ A喉炎 B 肺结核 C胃癌 D鼻咽癌 E 肺癌 21、糖尿病病人正确的胰岛素应用指征是 A：1 型糖尿病一经诊断即开始用胰岛素 B：2 型糖尿病在妊娠、手术、应激时 C：2 型糖尿病出现急性代谢并发症 D：青少年糖尿病 E：糖尿病肾病期 22、下面可出现泌乳、月经紊乱的有 A：催乳素瘤 B：甲状腺功能减退症 C：单纯性甲状腺肿 D：垂体性侏儒症 E：肢端肥大症 23、血管性痴呆表现为损害较重的是 A：自我整理 B：在时间及地点定向 C：事件的延迟回忆 D：事件的即刻回忆 E：命名和复述 24、血管性痴呆的治疗包括 A：脑代谢剂 B：神经保护剂 C：抗血小板制剂 D：康复治疗和功能训练 E：将高血压控制在适当水平 25、下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标_ A甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降 B甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升C 甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常 D 甲胎蛋白500g/L，持续 4 周不降E甲胎蛋白200g/L，动态观察 8 周，逐步上升