山东主治医师(骨外科学)A级专业考试题~.doc

山东省主治医师( 骨外科学)A 级考试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、静力作业时肌肉的收缩方式是 A等长收缩 B等张收缩 C交替收缩 D间断性收缩 E频繁收缩 2、心跳停止早期诊断的主要标准是 A发绀 B瞳孔散大 C大动脉搏动和神志消失 D心电图呈室颤 E脑电波消失 3、某病在某地区显著超过该病历年发病率水平，称为 A散发 B暴发 C流行 D大流行 E大暴发 4、治疗胃痛，循经取穴可取 A内关 B合谷 C足三里 D三阴交 E丰隆 5、预防骨与关节结核的措施不应包括 A开展体育活动，增强体质 B儿童接种卡介苗 C发现骨关节结核病人应及时隔离 D及时诊治肺结核和肠结核 E开展肺结核的普查工作 6、下列哪些为流行病学研究主要解决的问题 A疾病分布及影响分布的因素 B疾病的防治措施 C疾病病因 D增进人群健康的策略 E以上都对 7、临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有价值 A局部疼痛肿胀BX 线摄片 C穿刺液作结核菌培养 D消瘦、贫血、盗汗及食欲不振 E结核菌素试验 8、下列叙述错误的是_ A门静脉高压时在脐部可听到“营营“ 音 B腹壁静脉曲张可见于下腔静脉梗阻 C腹壁静脉曲张可见于肾动脉狭窄 D腹壁静脉曲张可见于上腔静脉梗阻 E腹壁静脉曲张可见于门静脉受阻 9、最可能的诊断是 A髋臼发育不良 B股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良 C髋关节骨性关节炎 D股骨颈骨折 E髋关节类风湿性关节炎 10、某羽毛球运动员，20 岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时 右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为 A桡神经损伤 B肘关节陈旧性脱位 C肱骨髁上陈目不暇旧性骨折 D肱骨慢性化脓性骨髓炎 E肱骨外上髁炎 11、根据 WHO 规定，老年人口为 A55 或 60 岁以上人口 B60 或 65 岁以上人口 C60 或 70 岁以上人口 D70 或 75 岁以上人口 E70 或 80 岁以上人口 12、女性 26 岁，2 天来脐周腹痛，呈阵发性疼痛，且伴黑便，1 周前曾进食虾 蟹，此后全身散在有荨麻疹。查体：脐周皮肤及下肢可见紫癜，肝脾未及，肠 鸣音亢进，粪便潜血(+)。临床诊断最可能是 A急性糜烂性胃炎 B十二指肠溃疡合并出血 C胃溃疡合并出血 D肠结核 E过敏性紫癜 13、关于桡骨远端骨折下列哪项说法不正确 A桡骨远端指距腕关节 3cm 左右的桡骨骨折 B桡骨远端关节面的掌倾角为 10°150 C桡骨远端关节面的尺偏角为 20°25° D桡骨茎突比尺骨茎突长约 1.0cm E尺骨与腕骨构成关节 14、在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是A骨组织 B软骨组织 C滑膜组织 D韧带 E血管翳 15、如果经活组织检查证实为 Ewing 肉瘤，则其最可能来源于 A成骨细胞 B成纤维细胞 C成软骨细胞 D骨髓细胞 E破骨细胞 16、正常人脑脊液总量为 A6080ml B80 100ml C100 150ml D150200ml E200250ml 17、患者，男性，40 岁。突发胸痛 1 小时，伴胸闷，憋气，面色苍白，出冷汗。 可能的病因是_ A胸膜炎 B肋间神经痛 C肺炎 D肋软骨炎 E急性心肌梗死 18、如果该病人年龄为 45 岁，最合适的治疗方法为 A牵引治疗 B切开复位，内固定，植骨 C闭合复位，穿针固定 D人工股骨头置换 E全髋关节置换 19、诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是 AHLA-B27 阳性 B驼背畸形 C脊柱“竹节样“ 改变 D双侧骶髂关节炎 E抗核抗体阳性 20、最常见的良性骨肿瘤为 A骨软骨瘤 B骨巨细胞瘤 C骨囊肿 D骨髓瘤 E骨瘤 21、晚期骨关节结核下列不正确的是 A形成流注脓肿B形成窦道 C关节脱位 D儿童骨垢受刺激肢体延长 E脊柱结核形成截瘫 22、经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为 A增加营养，增强抵抗力 B禁止弯腰活动 C减轻体重 D腰背肌肉力量锻炼 E下肢肌力锻炼 23、患者，男性，30 岁，直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。 应该出现下面哪种运动障碍 A不能伸肘关节、腕关节及掌指关节 B不能背伸腕关节 C能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节 D不能背伸末节指间关节 E外展拇指功能消失 24、坐位前屈时脊柱负荷是立位的 A100% B210% C270% D50% E150% 25、患者，男，35 岁，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、 双前臂，双足、双小腿及会阴部，则该患者烧伤面积为 A24% B30% C38% D37% E47% 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪些疾病应及早切开引流 A口底蜂窝织炎 B丹毒 C唇痈 D面部疖 E脓性指头炎 2、周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查 A肌电图检查 B神经支配皮肤触觉检查 C神经传导速度检查 D神经干叩击试验E神经支配肌肉的肌力检查 3、急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好发部位是 A胫骨和肱骨 B桡骨和股骨 C股骨和髂骨 D脊柱和胫骨 E股骨和胫骨 4、关于脊髓栓系综合征不正确的是 A下肢感觉障碍 B下肢肌肉一般为痉挛性瘫痪 C大小便失禁 D终丝变粗 E脊髓低位 5、一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行 X 线检查，以下检查中能够明确诊断的是 A正位片 B侧位片 C斜位片 D开口位片 E切线位片 6、有关急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的 A高热，腹痛，腹泻 B发热，黄疸，腹胀 C高热，腹痛，黄疸 D高热，腹胀，腹痛 E发热，腹痛，呕吐 7、2，脉搏 120 次/分，右小腿上端红肿热，膝关节呈 30°屈曲位，伸直时疼 痛加重，X 线片未见明显异常。 诊断为右胫骨化脓性骨髓炎，合理的治疗包括 A给予输入新鲜血或球蛋白，提高机体免疫力 B早期大量联合使用广谱抗生素 C切开引流 D保持体内水电解质平衡 E患肢皮牵引制动 手术切除病灶 8、下列哪种情况适用胃肠内营养 A远端空肠瘘 B麻痹性肠梗阻 C胰腺炎 D结肠术前常规准备 E短肠综合征 9、下为我国某行政机关部分公务员名单： 局长李甲 信访办办公室主任张乙， 该办公室科员刘丙(丙为甲的妻子) 人事处处长李丁，人事处科员孙己(已是丁 的干女儿的丈夫) 财务处处长钱戊(戊是甲的表弟) 审计处科员王庚、陈辛(庚、 辛二人关系为堂姐妹) 根据我国现行公务员法，在不存在特殊原因的情况下，违反法律规定的人事关系包括_。 A甲与丙之间 B甲与戊之间 C丁与己之间 D庚与辛之间 10、腰肌劳损的治疗，下列哪些正确 A理疗，推拿或按摩 B自我保健 C局部封闭 D急性期口服非甾体抗炎药 E必要时手术治疗 11、脊柱结核好发于椎体的原因有 A椎体血供少 B椎体上的肌肉附着少 C椎体内以骨松质为主 D椎体的滋养动脉为终末动脉 E椎体负重大易受损伤 12、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是 A一次穿入骨髓腔 B一次穿入骨膜下 C逐层穿刺 D不可穿入骨髓内 E仅刺入软组织即可 13、下列哪种偏倚在队列研究中见不到 A错分偏倚 B奈曼偏倚 C失访偏倚 D混杂偏倚 E信息偏倚 14、哪种患者行关节置换感染的风险高 A类风湿关节炎 B糖尿病 C营养不良 D肥胖 E高血压 15、如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤 A正中神经损伤 B尺神经损伤 C桡神经损伤 D肌皮神经损伤 E腋神经损伤 16、右膝关节疼痛患者，体格检查的原则哪项是错误的 A望触动量依序进行 B患膝先被动活动，后主动活动C先活动正常膝，后活动患膝 D最后检查疼痛最明显的部位 E不可用影像学检查取代任何理学检查 17、脊柱结核最严重的并发症是（） A窦道形成，混合感染 B椎体的病理性骨折 C脊柱的活动功能障碍 D截瘫 E骨骺受累时可影响生长发育 18、从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓 性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑 A颈椎间盘突出 B颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C颈部软组织损伤 D颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤 E胸椎骨折并脊髓损伤 19、男，31 岁，诉腰痛半年伴低热、夜间盗汗。 如行手术治疗，适应证包括 A死骨形成 B脓肿形成 C窦道形成 D家人有结核病史 E病史较长 引起下肢瘫痪 病灶压迫脊髓出现神经症状 20、如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选 A镇痛气雾喷剂 B物理疗法 C局封 D石膏制动 E按摩 21、有关类风湿关节炎的论述，以下哪些是正确的 A类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎 B主要累及远端指间关节，症状经休息后可自行缓解 C晨僵不足半小时，类风湿因子阳性率达 75% DX 线检查以关节软骨破坏为主 E需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗 22、在臂丛神经损伤的临床表现中，以下叙述错误的是 A臂丛上干损伤多见 B霍纳综合征为可有可无的体征 C臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫 D臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失 E臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成 23、关于骨折的合并症，下列哪项不对_ A股骨颈骨折可导致股骨头缺血坏死 B肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉C下胸壁肋骨骨折，可同时肝或脾破裂 D腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经 E肱骨中段骨折可伤及桡神经 24、下述论述中哪项是错误的 A在小儿，供应股骨头的小凹动脉在骺板不与其他血供交通 B儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年 C股骨转子骨折好发于儿童，女性多于男性 D儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显高于青壮年 E儿童股骨颈骨折以低位经颈骨折为主 25、影响骨折愈合的局部因素有 A骨折的类型和数量 B骨折部位的血液供应 C软组织损伤程度 D软组织嵌入 E感染