黑龙江2015年下半年骨外科学主治医生职称试题~.doc

黑龙江2015 年下半年骨外科学主治医生职称试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、新生儿出生后 4 天，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，并可见肠形，在问病史中最 重要的是 A是否顺产 B排尿情况 C排胎便情况 D生产时有无窒息史 E黄疸情况 2、烧伤后早期休克的主要原因是 A丢失红细胞 B毛细血管通透性增加，血浆成分丢失 C烧伤区水分蒸发加速 D创面感染 E心功能降低 3、一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节 不能主动背伸，可能并发 A坐骨神经损伤 B腓骨长、短肌撕裂伤 C腓总神经损伤 D胫神经损伤 E胫前肌撕裂伤 4、术前准备中，下列哪项处理不正确 A心力衰竭的病人需控制 34 周后才实行手术 B经常发作哮喘的病人，可每日 3 次口服地塞米松 0.75mg C肝功能严重损害者，一般不宜实行任何手术 D糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性的水平，才能手 术 E肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术 5、肾移植后超急性排斥反应的主要机制是由于 A循环抗体 B细胞免疫 C术后感染 D术后低血容量 E主要 HLA 配型不当 6、把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考，产生 了朴素、辩证、整体的医学观念，指的是哪种医学模式 A神灵主义医学模式 B自然哲学的医学模式 C机械论的医学模式D生物医学模式 E生物- 心理-社会医学模式 7、某患者，受冷风吹而后，次日晨起发现口角流涎。检查：一侧眼裂较大，不 能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂。应首先考虑的是 A蛛网膜下腔出血 B脑瘤 C脑梗死 D脑出血 E周围性面神经麻痹 8、男性患者，68 岁，发现腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊， 不透光，主要应考虑为 A鞘膜积液 B隐睾 C股疝 D斜疝 E直疝 9、反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于_ A肺不张 B支气管哮喘 C气胸 D气道异物 E大叶性肺炎 10、青枝骨折最重要的体征是 A局部肿胀和瘀斑 B反常活动 C局部压痛和间接压痛 D骨擦感或骨擦音 E功能丧失 11、关于骨折的愈合，下列哪项不正确 A多次手法复位不利于骨折愈合 B手术比手法复位更能增加愈合机会 C骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 D内固定和外固定不充分不利于愈合 E适当功能练习有利于愈合 12、关于胎盘功能，下列哪项是错误的 A脂溶性高，分子量800，不带电荷的物质，容易通过胎盘 B氨基酸，水溶性维生素在胎儿血中浓度高于母体 C血葡萄糖是靠胎盘的易化扩散运送及胎儿 D免疫球蛋白 IgG 分子量较大，但能通过胎盘 E母血的自由脂肪酸能较快通过胎盘 13、65 岁，男性病人，腰痛半年，活动后疼痛加重，X 线片发现第 2 腰椎有 2cm×2cm 溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失，椎间隙正常。下列诊断哪项可能 性最大A腰椎结核 B骨巨细胞瘤 C转移性骨肿瘤 D骨囊肿 E内生性骨软骨瘤 14、皮肤消毒范围要超出手术切口周围 A5cm 以上 B10cm 以上 C15cm 以上 D20cm 以上 E25cm 以上 15、上海某化工厂，主要生产高分子化合物聚氯乙烯。某工人在定期对聚合反 应釜进行清釜作业时，突感头晕、头痛，伴乏力、恶心，并出现步态蹒跚。最 可能是 A氯乙烯急性中毒的麻醉症状 B氯乙烯慢性中毒的类神经症 C中暑引起的循环血量不足 D缺氧引起的窒息症状 E氯乙烯慢性中毒的麻醉症状 16、下列各术式中，属于无张力疝修补术的是 A利用人工合成材料进行的疝修补术 BFerguson 法 CMcVay 法 DHalsted 法 EBassini 法 17、下列有关睾丸鞘膜积液的描述哪项是错误的 A婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈 B阴囊外伤后可继发睾丸鞘膜积液 C精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液 D附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液 E透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液 18、早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是 A类风湿因子 BHLA-B27 C血沉 D腰椎正侧位 X 线片 E骨盆正侧位 X 线片 19、强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常是因为 A跟骨骨刺 B足跟滑囊炎 C跟骨骨炎 D骨质疏松 E风湿性肌炎 20、以下检验方法中属于参数检验的是At 检验 BH 检验 CT 检验 DX2 检验 Ers 检验 21、关于颈部的检查，错误的是_ A左心衰竭时可见到颈静脉怒张 B正常人平卧位时，颈静脉可稍见充盈，但其范围不超过锁骨上缘至下颔角 距离的 1/3 C心包积液 B 寸可见颈静脉怒张 D上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张 E当正常人立位和坐位时，颈外静脉不显露 22、较常见的肱骨髁上骨折为 A屈曲型 B内收型 C外展型 D伸直型 E分离型 23、前列腺增生患者最重要的症状是 A进行性排尿困难 B尿潴留 C尿频 D无痛性血尿 E肾功能不全 24、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是 A儿童的关节对化脓性感染抵抗力强 B关节囊对关节腔具有保护作用 C脓肿容易局限和吸收 D脓肿容易向软组织溃破 E干骺端的骺板起屏障作用 25、男性，25 岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能 活动，明显肿胀及压痛。X 线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发 症（） A休克 B重要动脉损伤 C骨不连 D皮肤及软组织损伤 E肢体神经损伤 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、慢性骨髓炎的手术禁忌证为 A急性发作期 B大块死骨形成而包壳未充分生成C有死腔形成 D有窦道形成者 E患肢轻度肿胀 2、股骨粗隆间骨折出现的症状体征有哪些 A髋部肿胀压痛 B下肢短缩畸形 C下肢外旋 60°畸形 D下肢外旋 90°畸形 E骨盆分离试验阳性 3、系统提出用酸收法治疗泄泻的医家是 A张仲景 B李东垣 C朱丹溪 D张景岳 E李中梓 4、引起非溶血性发热反应的常见原因包括 A受血者体内已经有白细胞抗体 B输注的血液中有细菌代谢产物或死菌 C受血者体内缺乏 IgA 或 ISA 亚类 D输血器具受细菌污染 E受血者体内已经有血小板抗体 5、出现下列哪种情况，需立即切开手术复位内固定 A严重的骨折类型 B局部皮肤有挫裂伤口 C观察期间，局部肿胀逐渐加重 D桡动脉搏动消失 E前臂外侧皮肤感觉减退 6、正常人血中 H2CO3 与 HCO3的比值为 A20:1 B1:20 C25:1 D1:25 E1:30 7、关于颈椎间盘突出手术治疗下列正确的是 A非手术治疗无效反复发作者需手术治疗 B脊髓型颈椎病常需手术治疗 C伴椎管狭窄者一般行前路手术 D后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除 E前路手术一般同时行植骨融合稳定脊柱 8、男性，28 岁，腰背痛 10 年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院 诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形， 双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺 活量明显减少，Thomas 征阳性，床边试验阳性，血液检查 RF(-)，HLA-B27(+)， ASO200U，ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑A类风湿性关节炎 BDISH 病 C强直性脊柱炎 D脊柱结核 E肥大性脊柱炎 9、需要对右肩关节做的辅助检查是 AX 线正位平片 BX 线正侧位平片 CX 线正位及穿胸位平片 DCT E肩关节镜 10、男性，53 岁，被船撞伤致右胫脖骨中下 1/3 段横断骨折，经复位达功能复 位标准，夹板固定，三个月后拍片复查，骨痂少，骨折未愈合，最主要的原因 A年老体衰 B骨折段血液供应不良 C不宜用小夹板固定 D周围软组织损伤的影响 E以上都不对 11、下列哪种组织对超声阻碍最小 A肌肉 B脂肪 C肝 D血液 E脾 12、这类患者慢性骨髓炎经久不愈，反复发作的主要原因是 A窦道的形成 B死骨的残留 C瘢痕组织增生 D机体抵抗力低 E细菌毒力太强 13、肘管综合征可能出现的症状和体征有 A前臂尺侧感觉障碍 B手部尺侧一个半手指感觉障碍 C尺神经沟处 Tinel 征阳性 D夹纸试验阳性 E拇指不能背伸 14、开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合？ A清创要争取在 6-8 小时内进行 B清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口 C.彻底切除一切无血运的组织 D彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块 E修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口 15、影响骨折正常愈合过程的因素有 A反复多次的手法复位B复位不满意，对线差 C固定不确实 D过早的和不恰当的功能锻炼 E开放骨折感染 16、对化疗较敏感的肿瘤 A骨肉瘤 B骨髓瘤 C尤文肉瘤 D恶性淋巴瘤 E骨巨细胞瘤 17、强直性脊柱炎常累及 A肋椎关节 B腰椎 C骶髂关节 D胸椎 E颈椎 18、骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥_ A全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药 后无明显改善为手术禁忌者 B病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术 C术前使用抗结核药物 24 周 D全关节结核，病人年龄不足 15 岁时仅作病灶清除，不融合关节 E有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流 19、骨肿瘤诊断方法的基本原则 A临床表现 B免疫学检查 C病理检查 D放射检查 E核磁检查 20、关于大面积烧伤的微粒皮/皮要移植，以下哪些是正确的 A将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数 B将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力 C将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向 D将切取的皮片制备茂细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程 度要求比较低 E对供皮区的无菌操作要求较低 21、男性，32 岁，胃大部切除术(毕式、近端空肠对小弯)术后 10 天，上腹部 胀满，进食后加重，伴上腹部疼痛及恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含 食物，量较多。查体：上腹略饱满，轻压痛。最可能的原因是 A吻合口梗阻 B输出段梗阻 C胃排空延迟 D倾倒综合征 E输入段综合征 22、慢性骨髓炎最有效疗法是 A提高患者抵抗力 B抗生素 C局部制动 D间断换药 E手术治疗 23、血管瘤按照组织学分类有哪几种(请从以下 5 个备选答案中选出 4 个正确选 项) A毛细血管瘤 B淋巴血管瘤 C混合型血管瘤 D蔓状血管瘤 E海绵状血管瘤 24、有关“骨性关节炎“ 的论述，以下哪些是正确的 A骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生 B主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解 C晨僵不足半小时，类风湿性因子阴性 DX 线检查以增生为主 E需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗 25、开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合 A清创要争取在 68 小时内进行 B清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口 C彻底切除一切无血运的组织 D彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块 E修复损伤的肌腱、神经、血管、争取闭合伤口