江苏2017年主治医师(全科)职业试题~.doc

江苏省2017 年主治医师( 全科)职业试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、下述哪一种疾病出现终末血尿 A：急性肾炎 B：肾肿瘤 C：后尿道损伤 D：肾结石 E：输尿管结石 2、关于肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的 A：水肿是肾脏病必备的表现 B：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致 C：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致 D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿 3、患者 40 岁，子宫如孕 10 周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床 表现是不太可能的 A：月经稀发 B：尿频 C：不育 D：大便干结 E：下腹不适感 4、家庭的功能可分为许多方面有 A：生活功能 B：咨询功能 C：教育功能 D：满足情感的需要 E：预防和健康促进功能 5、男，58 岁，近来 2 个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断 为 A：十二指肠球部溃疡并幽门梗阻 B：食管癌 C：肠梗阻 D：急性胰腺炎 E：急性胆囊炎 6、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应包括 A：个人一般情况 B：病程流程表 C：主要健康问题目录 D：SOAP 式接诊记录 E：家庭功能评估表 7、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征 A：双肺满布中小湿啰音 B：颈静脉怒张 C：胸腔积液和腹腔积液 D：肝脏肿大 E：下肢凹陷性水肿 8、观察浅昏迷病人时，下列哪项正确 A：处于昏迷状态 B：答话含糊不清 C：各种深浅反射均消失 D：出现陈-施呼吸 E：瞳孔角膜反射存在 9、一名 30 岁妇女，停经 50 天，阴道流血淋漓不断，5 天后突然感左下腹剧烈 疼痛，面色苍白，血压 106kPa(7545mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一 软性包块，约 7cm×4cm×4cm 大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现 A：腹部叩诊有移动性浊音 B：下腹部有明显压痛，反跳痛 C：子宫如 2 月妊娠大小 D：阴道后穹隆饱满，有触痛 E：阴道后穹隆抽出 2ml 不凝血液 10、昏迷患者的损害部位 A：脑干 B：网状激活系统 C：意识内容 D：丘脑 E：大脑 11、男性，18 岁，因关节疼痛服用吲哚美辛 3 天，出现上腹不适，呕吐咖啡色 液体 3 次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是 A：急诊内窥镜检查 B：急诊剖腹探查 C：急诊胃肠钡餐检查 D：吞线检查 E：出血停止 1 周后再做有关检查 12、一级预防又称之为 A：三早预防 B：病因预防 C：康复治疗 D：非特异性预防 E：特异性预防 13、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于 A：利用个人健康档案，设计出更具针对性的健康检查计划 B：具有时间、地理和专业性质上的优势 C：具有人际关系方面的优势 D：可以节约大量的人力、物力、财力E：卫生资源可得到合理的利用 14、男，82 岁，中风卧床 2 个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种情况不 是该患者便秘的原因 A：食少 B：水少 C：动少 D：肠梗阻 E：忧郁、焦虑 15、溶血性黄疸的特点是 A：血清结合胆红素增高 B：血清非结合胆红素增高 C：血清结合、非结合胆红素均增高 D：尿胆红素阳性 E：大便颜色变浅 16、以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构 A：头皮 B：硬脑膜 C：头部肌肉 D：头部血管 E：脑皮质 17、全科医疗中患者管理的原则包括 A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理 B：向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果 C：治疗要考虑不良反应和花费 D：考虑伦理学的相关问题 E：不使用替代疗法 18、病人对医生产生不满的原因有 A：医生年轻 B：对医生不信任 C：健康因果观不正确 D：被动接受治疗 E：对自身问题和治疗方案迷惑不解 19、在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要的处理措施应为 A：静脉滴注止血药物 B：积极补充血容量 C：去甲肾上腺素盐水胃内滴入 D：紧急胃镜检查以明确诊断 E：立即转送上级医院 20、黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外 A：溶血性贫血 B：病毒性肝炎 C：钩端螺旋体病 D：壶腹癌 E：肝硬化 21、腹痛部位不固定的疼痛见于下列疾病，但除外 A：急性血卟啉病 B：铅中毒 C：急性胆囊炎 D：急性出血性坏死性肠炎 E：机械性肠梗阻 22、全科医学以社区为基础的照顾必须做到 A：对辖区内全体居民进行健康登记 B：在社区服务机构内设立诊室 C：以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D：将全体居民健康状况一一录入电脑 E：组成医- 护-公卫团队，每日巡回于居民区 23、除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断 A：结肠癌 B：直肠癌 C：痔疮 D：肛裂 E：坚硬粪块堵塞 24、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为 A：各司其职，提高成本效益 B：分工明确，互补互利 C：专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持 D：通过会诊，提高全科医生的医疗水平 E：双向转诊机制的建立，完成对患者连续性照顾 25、患者右下腹痛三月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里 急后重感，X 线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是 A：溃疡性结肠炎 B：溃疡型肠结核 C：慢性肠炎 D：阿米巴痢疾 E：结肠癌 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、小肠性腹泻的特点不包括 A：常有脐周或中上腹痛 B：肠鸣音活跃 C：常伴有脓血 D：腹泻次数少 E：呈水样、恶臭 2、下列各项均是判断黄疸的指标，但除外 A：皮肤黄染 B：巩膜黄染 C：掌心黄染D：血清总胆红素测定 E：尿二胆测定 3、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于 A：脑栓塞 B：脑震荡 C：颅内血肿 D：前庭器官疾病 E：脑出血 4、咳嗽伴胸痛可见于 A：肺炎 B：支气管炎 C：支气管哮喘 D：肺脓肿 E：支气管扩张症 5、大咯血是指 24 小时咯血量在 A：100ml 以上 B：200ml 以上 C：500ml 以上 D：800ml 以上 E：1000ml 以上 6、患者教育的内容有 A：疾病性质及其规律 B：健康观、疾病因果观 C：相关疾病的预防、治疗和康复 D：药物治疗的有关知识 E：各种资源的作用和利用 7、女性，21 岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤与粘膜可见成簇的 细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是 A：过敏性紫癜 B：白血病 C：流行性出血热 D：血小板减少性紫癜 E：遗传性毛细血管扩张症 8、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外 A：溃疡性结肠炎 B：血友病 C：钩端螺旋体病 D：流行性出血热 E：暴发型肝炎 9、意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔光反射迟钝提示 A：嗜睡 B：昏睡 C：浅昏迷 D：中昏迷E：深昏迷 10、下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病 A：急性咽喉炎 B：慢性支气管炎 C：胸膜炎 D：轻症肺结核 E：急性支气管炎初期 11、全科医生应持有的预防保健态度与知识 A：了解社区健康问题 B：改善患者的生活质量 C：能预测健康问题 D：能系统地预防疾病 E：能设计个人医疗保健方案 12、男性，52 岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛，查体：血压 13080mmHg，心率 120 次分，节律不齐。可闻及频繁早搏，体温正常，双 肺阴性，腹部阴性，该病人最可能的诊断是 A：急性心肌梗死 B：神经官能症 C：急性心肌炎 D：急性心包炎 E：心绞痛 13、以下哪一种头痛与情绪最为密切 A：偏头痛 B：肌收缩性头痛 C：丛集性头痛 D：脑出血性头痛 E：低颅压性头痛 14、Dubin-Johnson 综合征是由于 A：血清非结合胆红素增加 B：肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍 C：肝细胞摄取非结合胆红素障碍 D：肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶 E：肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍 15、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴胸痛 A：心包炎 B：心功能不全 C：心绞痛 D：肺梗死 E：大叶性肺炎 16、男，63 岁，慢性咳嗽，咳痰史 6 年，近 1 周反复咯血，每天 100m1 以上， 该病人可能合并了 A：肺心病 B：气胸 C：肺间质纤维化D：严重肺部疾病如肿瘤 E：肺气肿 17、COOPWONCA 功能状态量表用于 A：提高患者的生活质量或功能态度 B：对患者生理、心理和社会各层面进行研究 C：慢性患者老年人等有关功能缺失或状态的筛查 D：在特定治疗或干预措施后提供综合功能评价 E：实现最佳健康目标 18、下列神经与咳嗽反射动作有关，除了 A：迷走神经 B：喉下神经 C：舌咽神经 D：喉返神经 E：三叉神经 19、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血 1000ml，出虚汗，无腹痛，查体： BP108kPa，巩膜无黄染，心率 120 次分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可 能的诊断为 A：胃癌 B：食管静脉曲张破裂 C：十二指肠溃疡 D：马洛里魏斯综合征(Mallor Weiss 综合征) E：急性胃黏膜病变 20、关于非前庭系统引起眩晕，正确的说法是 A：常感自身或头部朝一定方向转动 B：感到周围景物朝一定方向转动 C：上下或左右晃动感 D：地动感，侧拉感 E：头晕目眩，眼前发黑或发花，头脑麻木或空虚感 21、中国人咯血最常见的原因为 A：肺结核 B：肺梗死 C：肺炎 D：支气管肺癌 E：支气管扩张 22、心源性水肿常先出现于 A：人体的最低部位 B：眼睑 C：全身 D：胸腔 E：腹腔 23、下列疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项 A：慢性支气管炎 B：胸膜炎 C：支气管扩张D：肺脓肿 E：空洞型肺结核 24、某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近 2 个月来逐渐出现腹 胀，腹痛。二天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：强迫体位， 呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进， 该患者诊断首先考虑为 A：十二指肠溃疡病再次穿孔 B：幽门梗阻 C：术后粘连性肠梗阻 D：结肠癌 E：急性腹膜炎 25、营养不良性水肿的主要机制为 A：血浆胶体渗透压下降 B：淋巴液回流受阻 C：毛细血管内静水压增加 D：血管通透性增加 E：钠水潴留