云南2015年下半年妇产科主治医生职称试题~.doc

云南省2015 年下半年妇产科主治医生职称试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、关于胚层的形成，正确的是_ A近滋养层细胞者形成内胚层 B近中央者形成外胚层 C外胚层的腔形成卵黄囊 D囊胚植入后，中心囊腔内的细胞团发育为两层 E内胚层的囊形成羊膜腔 2、青春期无排卵性功能失调性子宫出血患者，已知内膜呈萎缩型合并重症贫血， 为止血目的应选用的药物为 A：肌注黄体酮 B：口服小剂量己烯雌酚 C：肌注苯甲酸雌二醇 D：肌注丙酸睾酮 E：静脉滴注缩宫素 3、关于月经周期中激素的变化，下列哪项不正确： A排卵前 24 小时左右，FSH 出现高峰 B排卵前 24 小时左右，LH 出现陡峰 CLH 陡峰后发生排卵 D雌激素在排卵前后各出现一个高峰 E孕激素在排卵前后各出现一个高峰 4、初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA 位，儿头平坐骨棘，胎心监护突 然出现变异减速，最低胎心率 70 次分，持续 50 秒，本症有可能的原因是 A：慢性胎儿窘迫 B：胎盘功能减退 C：脐带受压 D：胎头受压 E：胎盘早剥 5、妊娠 39 周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应为 A：积极治疗，等待产程发动 B：治疗 2448 小时症状改善后终止妊娠 C：积极治疗至预产期终止妊娠 D：静脉滴注缩宫索引产 E：行人工破膜引产 6、有关硫酸镁的药理作用，哪项是错误的 A硫酸镁有储钠和扩血管作用 B硫酸镁有中枢抑制作用 C镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌 肉松弛 D具有明显降压作用E钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体，故可解毒 7、妊娠合并尖锐湿疣以下哪项是正确的： A妊娠期病灶生长慢 B无垂直传播的危险 C不易造成胎儿宫内感染 D分娩方式与病变部位无关 E新生儿感染大多数通过垂直传播感染 8、对妊娠期高血压病的孕妇的治疗应首选 A冬眠灵 B双氢克尿噻 C利血平 D硫酸镁 E地塞米松 9、正常产褥期为产后 A3 周 B4 周 C5 周 D6 周 E8 周 10、前置胎盘的处理下列哪些是正确的： A处理原则为止血及补充血容量 B以孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法 C依胎次胎位及胎儿是否存活综合分析 D依据 B 超确诊前置胎盘的类型 E中央性前置胎盘禁止破膜 11、阴道上皮细胞所含糖原在阴道杆菌作用下形成乳酸，这种现象受下列哪种 激素影响： A雌激素 B孕激素 C肾上腺皮质激素 D垂体促性腺激素 E促性腺激素释放激素 12、关于阴道癌淋巴转移，错误的是 A：是阴道癌的主要转移途径 B：阴道上 13 病变，主要转移至盆腔淋巴结 C：阴道中 13 病变，主要转移至宫旁淋巴结 D：阴道下 13 病变，主要转移至腹股沟淋巴结 E：淋巴转移未纳入 FIGO 的阴道癌分期标准 13、属于甾体激素的项目，错误的是 A：甾体激素属于类固醇激素 B：雌激素、孕激素、雄激素、前列腺素属于甾体激素 C：雌激素是由 18 个碳原子组成 D：孕激素是由 21 个碳原子组成 E：雄激素是由 19 个碳原子组成14、患者，女，26 岁，孕 33 周，近 10 天来，血压 150/90mmHg，水肿明显， 并出现腹水，尿蛋白 24 小时定量 5.5g，胎儿生长受限，此时应 A解痉、降压、促胎儿肺成熟，24 小时后行剖宫产终止妊娠 B解痉降压治疗，维持妊娠至 36 周 C经治疗后，水肿明显减轻，维持妊娠至 37 周 D立即剖宫产终止妊娠 E静点缩宫素引产 15、经产妇，30 岁，1 年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠 34 周， 1 小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，检查：胎心音消失，胎 体漂浮感，左下腹可扪及妊娠 4 个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，最可能的 诊断是 A胎盘早剥 B腹腔妊娠 C子宫破裂 D先兆子宫破裂 E子宫不完全破裂 16、病人入院第 2 天出现少许阴道出血，查体当时血压：160/100mmHg，子宫 敏感，胎心监护胎心基线平直。此时病人最有可能的是 A前置胎盘 B先兆流产 C临产 D胎盘早剥 E先兆早产 17、体外受精胚胎移植时最常见的取卵方法为 A：开腹直视下取卵 B：腹腔镜下取卵 C：宫腔镜下取卵 D：超声引导下经阴道穹窿穿刺取卵 E：超声引导下经腹部穿刺取卵 18、妊娠合并急性阑尾炎术中哪项说法不正确 A妊娠中晚期采取麦氏切口 B采取左侧卧位以便于暴露阑尾 C最好不放置腹腔引流 D妊娠早期可用腹腔镜诊治 E妊娠早期诊断不确切时可行正中切口 19、常规对女性不孕症进行卵巢功能检查不必要项目为 A：阴道细胞学检查 B：宫颈黏液涂片检查 C：基础体温测定 D：经前刮宫病理学检查 E：腹腔镜检查 20、有关病毒性肝炎对妊娠的影响，哪项是错误的 A使产后出血率增高 B如妊娠晚期合并病毒性肝炎，会升高子痫前期的发病率C妊娠早期合并病毒性肝炎，可使妊娠反应加重 D妊娠早期合并病毒性肝炎，不会升高胎儿畸形发生率 E使围生儿死亡率明显升高 21、属于心脏病孕妇于妊娠期处理的项目，错误的是 A：不宜妊娠者，应在孕 12 周前终止妊娠 B：妊娠 4 个月后适当控制食盐摄入 C：重视预防上呼吸道感染 D：纠正贫血，防治妊娠期高血压疾病 E：口服洋地黄预防心力衰竭 22、OCT 试验一般在妊娠多少周即可进行 A妊娠 2022 周 B妊娠 2627 周 C必须在 36 周以后 D妊娠 2325 周 E妊娠 2830 周 23、属于雌激素生理作用的项目，正确的是 A：兴奋下丘脑体温调节中枢，基础体温升高 B：促进水钠排泄 C：促使宫颈黏液分泌增加，易拉成丝状 D：加快阴道上皮细胞脱落 E：对下丘脑及垂体有负反馈作用，无正反馈作用 24、妊娠期易合并贫血的原因下列哪项是不恰当的： A妊娠期血容量增加，血浆增加多于红细胞增加，使血液稀释 B孕期对铁、叶酸、维生素 B12 需要量增加 C孕期需要铁剂增加，而饮食中的铁剂只有 30%被吸收，故应及时补充铁剂 D孕妇胃酸分泌减少，影响叶酸吸收 E孕妇肾血流量增加，肾小管回吸收减少，使叶酸排泄增多 25、在临床上需与先天性无阴道相鉴别的疾病为 A：先天性肾上腺皮质增生 B：完全型雄激素不敏感综合征 C：不完全型雄激素不敏感综合征 D：混合型生殖腺发育不全 E：先天性生殖腺发育不全 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、为预防心脏病患者分娩时发生心衰，下列哪项处理是错误的： A适当使用镇静剂 B为预防产后出血时可使用麦角新碱 C手术缩短第二产程 D给予氧气吸入 E胎儿娩出后腹部可放置沙袋 2、属于子宫收缩乏力的局部因素包括 A：临产后使用过多镇静药B：子宫肌壁损伤 C：子宫肌纤维过度伸展 D：子宫肌纤维发育不良 E：产妇体力衰竭 3、卵子何时完成第 1 次成熟分裂 A受精时 B胚胎 810 周 C排卵期 D青春期 E出生时 4、产妇最可能的分娩胎位是： ALOA BLOT CLOP DROA EROP 5、不属于度胎盘早剥临床表现的项目为 A：剧烈腹痛后阴道流血 B：阴道流血量少，出现休克 C：胎位、胎心清楚 D：子宫呈板状硬 E：常合并外伤史 6、属于糖尿病孕产妇的项目包括 A：应严格控制饮食，控制血糖在正常水平 B：避免产程过长，阴道分娩应在 12 小时内结束分娩 C：剖宫产应选择连续硬膜外麻醉 D：糖尿病孕妇应在预产期后终止妊娠 E：一旦确诊为妊娠期糖尿病应加用胰岛素治疗 7、关于外阴白色病变，何项是错误的 A：为女性皮肤、粘膜营养障碍所致的组织变性及色素改变的疾病 B：现认为凡外阴皮肤变白、变粗或萎缩，统称为慢性外阴营养不良 C：病理可出现细胞非典型性增生 D：外阴白斑属于癌前病变 E：1975 年国际会议决定取消外阴白斑命名 8、患者无阴道，子宫极小，仅 13cm 长，无官腔，属于 A无子宫 B始基子宫 C子宫发育不良 D双子宫 E单角子宫 9、引起脑垂体前叶功能减退的最常见原因为 A垂体手术后 B脑动脉硬化 C头颅外伤后D感染 E产前产后大出血 10、妊娠合并心脏病的治疗应是： A产后乏力性出血，应立即肌注麦角新碱 B宫口开全立即手术助娩 C妊娠 2 个月发生心衰，应立即行人工流产 D产后 24 小时应行输卵管结扎术 E产后不宜哺乳，应加服雌激素回奶 11、属于预防胎膜早破措施的项目，错误的是 A：重视孕期卫生指导 B：妊娠后期禁止性交 C：避免腹部撞击 D：积极治疗下生殖道感染 E：于妊娠 24 周行宫颈内口环扎术 12、宫颈息内的病理变化为 A：宫颈管局部黏膜被鳞状上皮覆盖 B：宫颈组织充血水肿，腺体和间质增生 C：宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出 D：宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿，结缔组织增生 E：宫颈鳞状上皮化生 13、血清中促卵泡素最高的时期是 A儿童期 B青春期 C性成熟期 D绝经后 2 年 E70 岁 14、围绝经期无排卵性功血的病因为 A：卵泡分泌雌激素不足 B：卵泡对垂体激素反应不足 C：排卵前 FSH 峰无法形成 D：对 LH 正反馈缺陷 E：对 FSH 负反馈不敏感 15、流产的概念正确的是： A流产-妊娠24 周，胎儿体重800g 而终止者 B先兆流产- 原因消除，妊娠仍能继续者 C难免流产- 继续妊娠仅有部分可能性 D不全流产-宫门已开并见胎囊堵塞于宫颈口者 E习惯性流产- 自然流产连续发生两次以上者 16、月经规则妇女，末次月经第一天是 2005 年 11 月 25 日，计算其预产期应为 A：2006 年 9 月 1 日 B：2006 年 9 月 2 日 C：2006 年 9 月 3 日 D：2006 年 9 月 4 日 E：2006 年 9 月 5 日 17、有关原发性输卵管癌，下列哪项说法正确： A平均发病年龄 40 岁 B发病原因不明，可能与长期雌激素刺激有关 C好发于壶腹部，单侧居多 D病灶起自输卵管浆膜 E主要由血行转移 18、晚期宫颈癌的主要死因包括 A：感染 B：脑疝 C：尿毒症 D：呼吸衰竭 E：宫颈大量出血 19、关于分娩时子宫破裂的说法，下述哪项恰当 A宫缩增强，出现病理性缩复环 B持续大量阴道出血 C子宫底迅速上升 D子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心音 E胎儿先露部在内诊时不易触到 20、最有助于诊断输卵管妊娠的辅助检查方法为 A：叩诊腹部移动性浊音(+) B：尿妊娠试验(+) C：尿妊娠试验(+) ，后穹窿穿刺抽出不凝血 D：宫颈举痛、摇摆痛(+) E：腹部触诊压痛、反跳痛(+) 21、35 岁以上妇女，子宫肌瘤发现于人群中的百分数分为 A10% B20% C30% D40% E50% 22、下列处理不恰当的是 A静点硫酸镁解痉 B急诊剖宫产 C口服降压药物 D适当镇静 E监测胎儿宫内情况 23、初产妇，25 岁，妊娠足月，临产 8 小时，ROA，胎心 140 次分，宫口扩 张 4cm，2 小时后再查宫口扩张无进展，本例正确诊断应为 A：潜伏期延长 B：活跃期停滞 C：活跃期延长 D：第二产程延长 E：第二产程停滞 24、关于肺结核对妊娠的影响，下列哪项是错误的A活动性肺结核患者妊娠，可致流产、胎死宫内 B非活动性肺结核病变范围不大，对妊娠经过和胎儿发育影响不大 C肺结核患者除非同时患有生殖器结核，一般不影响受孕 D严重肺结核合并妊娠，围产儿死亡率可高达 30% 40% E结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿 25、下列哪项是导致孕产妇发生右心衰竭的疾病 A子痫 B妊娠合并二尖瓣狭窄 C羊水栓塞 D产褥感染 E败血症