宁夏2015年中级主治医师(外科)模拟试题~.doc

宁夏省2015 年中级主治医师(外科)模拟试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、男性，28 岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表 现，脉搏 120 次/分，血压 12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一 项是错误的 A尽快控制活动性出血B 头和躯干抬高 20°，下肢抬高 15°C 吸氧，适当给予镇痛剂D避免过多搬动E盖被并置热水袋以加强保暖 2、下列肺癌的病理中，哪项是错误的_ A腺癌型肺癌血行转移多见B 多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌C 肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移D在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌E细支气管腺癌就是肺癌腺癌型 3、男性，40 岁。火焰烧伤 3 小时，烧伤面积 80%BSA，深度 40%，度 40%， 伤后无尿，心率 150 次/分，呼吸 32 次/分，伤后头 8 小时，输液 4500ml(其中 胶体 1800ml)后无尿，针对无尿首先应_ A应用利尿剂 B 加快补液速度C 急查电解质、肌酐、尿素氮 D给予皮质激素E检查膀胱区，冲洗导尿管 4、脊髓病变中“马鞍回避”是指_ A马尾病变的表现 B是脊髓髓内病变的表现C 是脊髓髓外病变的表现 D是脊髓髓外硬脊膜下病变的表现E以上都不是 5、皮肤针刺反应阳性是下列哪种疾病的特征性表现 A扁平苔藓 B斯-约综合征 C白塞病 D莱氏综合征 E盘状红斑狼疮 6、大面积烧伤，可供反复的多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是 A：大腿 B：小腿 C：背部 D：头皮 E：腹部 7、睾丸肿瘤的主要临床特点是 A发热B睾丸肿痛 C睾丸硬结 D睾丸肿大变形 E睾丸肿大质硬有沉重感 8、女性，25 岁，因心慌气短，消瘦就诊。查体：心率 150 次分，血压 14060mmHg，双手震颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺 度肿大，光 滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，为明确诊断可选以下哪项检查 A：颈部 CT B：颈部平片 C：双甲状腺核素扫描 D：颈部多普勒超声 E：选择性血管造影 9、正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过_ A1.5kPa(150mmH2O) B2.5kPa(250mmH2O)C 1.9kPa(190mmH2O) D3.0kPa(350mmH2O)E2.0kPa(200mmH2O) 10、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于 A腹胀不显著或无腹胀 B腹痛不剧烈或无腹痛 C偶见肠型或不见肠型 D腹部轻压痛或无压痛 E呕吐可有可无，少量排气排便 11、抗生素应用原则中，下列哪项是错误的 A感染顽固难控时，有必要考虑广谱有效抗生素的联合应用 B药效临床肯定时，一定要考虑价格因素 C血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药就一定能控制感染了 D严重感染时，一般是先经验用药，再根据药敏结果调整用药 E有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用 12、在掀起额冠状皮瓣的颞部时，在分离下列哪一层次时面神经的额支最易受 到损伤_ A在眶缘的上方 B 在颞浅筋膜的深方 C在颧弓的深方D在皮下组织中 E在颞浅脂肪垫内 13、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为_ A埋藏皮条重建尿道 B利用游离组织移植重建尿道( 皮片或膀胱黏膜片)C 局部皮瓣重建尿道 D阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道E尿道延伸一期修复尿道 14、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是 A暴力多是直接的且局部软组织少 B胫骨的脆性较大 C暴力间接的通过腓骨传导 D因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持 E胫骨在解剖上多有变异 15、开放性气胸病人的纵隔_ A吸气呼气均偏向患侧 B呼气时移向健侧 C 吸气呼气均无偏移 D吸气时移向健侧E吸气时移向患侧 16、下列肺癌的病理中哪项是正确的_ A肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见B 腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差C 起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌D鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感E未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌 17、下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的_ A血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶 性肿瘤B 海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼C 禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤D血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失E以上都不是 18、皮肤基底细胞癌为 A来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早B 伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤C 对放射线敏感，可放疗，也可手术切除D经常发生血液和淋巴转移E为高度恶性肿瘤 19、诊断肺癌最可靠的依据是哪项_ A胸片见肿块阴影 B痰中找到癌细胞 C造影提示支气管狭窄D大量胸腔积液 E同位素扫描阳性 20、下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因 A低血糖中由于外源性胰岛素用量过大B 低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖(含胰岛素)溶液C 机体的糖利用率下降可导致高血糖D严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷E葡萄糖输注速度过慢可致低血糖 21、股骨干下 1/3 骨折后，引起远折端向后倾斜移位的原因是 A半膜肌的牵拉 B半腱肌的牵拉 C缝匠肌的牵拉 D腓肠肌的牵拉 E股二头肌的牵拉 22、急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断 MODS A12 小时B 16 小时C 18 小时D20 小时E24 小时 23、男性，10 岁，学生，面颈部°烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察病人的 A：神志 B：尿量 C：脉搏 D：饮食情况 E：呼吸 24、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂_ A30% 的尿素液 B20% 的甘露醇液 C 血清蛋白D25%的山梨醇液 E50% 的葡萄糖液 25、有关肺癌错误的是 A：大多起源于支气管粘膜上皮，故又名支气管肺癌 B：在肺的原发性肿瘤中最为常见 C：其发病率在城市人口中有逐年增高的趋势 D：早期根治性切除半数以上患者可获长期生存 E：左肺较右肺、下肺较上肺易于受累 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、若考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是 A：所输血作细菌培养 B：病人血作细菌培养 C：抗菌药物治疗性诊断 D：病人血作直接涂片 E：所输血作直接涂片 2、肱骨中下 1/3 骨折，最易发生的并发症是 A肱动脉损伤 B桡神经损伤 C尺神经损伤 D正中神经损伤 E肱二头肌断裂伤 3、外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，原因是 A坐骨神经损伤 B伸趾肌损伤 C胫前肌损伤 D胫后神经损伤 E腓总神经损伤 4、A对静脉壁的刺激很大 B有显著节省蛋白质的作用C 导致高血糖、糖尿甚至高渗性酮性昏迷D代谢过程无变化E转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能 5、下列哪种疾病会使纵隔扑动_ A进行性血胸 B闭合性气胸 C张力性气胸 D 肺爆裂伤 E 多根多 处肋骨骨折 6、婴幼儿最常见的腹部肿瘤 A透明细胞癌 B畸胎瘤 C肾母细胞瘤 D肾上腺神经母细胞瘤 E错构瘤 7、关于卓艾综合征的特征下述哪个是错误的_ A血清胃泌素常高达 1000pg/ml B基础胃酸分泌可达 15mmol/hC 严重腹泻 D难治性消化性溃疡E应及时行胃大部切除术 8、较早出现淋巴和血行转移的肺癌是_ A腺癌 B 鳞癌 C大细胞癌 D小细胞癌 E Pancoast 瘤 9、下列 CT 影像中，最支持胰腺癌诊断的是_ A胆管扩张明显，胆总管下端可见 2cm×1cm 的极强密度区B 胰头有 3cm×4cm 不均匀低密度区，强化后有不均匀增强C 胰头均匀低密度区，CT 值 10HU，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张D胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊E胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增 强不明显 10、全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是_ A面积是、度烧伤面积之和 B第一个小时应输入总量的 2/3C 首选胶体液 D基本水分量 2500mlE胶体液和电解质溶液的比例是 0.5:1 ，重者 1:1 11、下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义 A有无全身症状B 有无局部皮肤静脉怒张，温度增高C 是否可扪及肿块DX 线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应E碱性磷酸酶是否升高 12、为证实诊断首先需要的检查，是 A普遍 X 线片 BCT 检查 CMRF 检查 D核骨扫描 E关节造影 13、周围型肺癌最常见的 X 线表现是_ A薄壁空洞 B 全肺不张 C肺叶不张D肺野周围孤立性圆形块影 E肺野周围小片轮廓模糊影 14、大面积烧伤患者早期清创的原则_ A全面彻底地清创 B待全身情况稳定后进行清创C 全身麻醉下进行清创 D清创过程中须去除所有坏死表皮E患者入院后立即进行清创 15、食管癌切除术后，拔除胃管 24 小时内，病人应_ A禁食水 B 进半流质 C进流质 D普食 E 少量饮水 16、MODS 的共同病理生理变化是_ A微循环障碍 B组织缺血- 再灌注 C 血压迅速下降DDIC，大量血浆渗出 E以上都不正确 17、危重烧伤者入院后立即采取的急救措施 A：全面细致的体检 B：仔细而准确的诊断烧伤面积和深度 C：留置导尿管，每小时测定尿量 D：建立输液通道 E：吸氧 18、对此电解质紊乱的治疗是 A补钾B 利尿C 给予高渗盐水D给予低渗盐水E给予等渗盐水 19、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的_ A扫描诊断分辨率高，能显示直径小于 2cm 的病变B 对胃肠道诊断阳性率较高C 肝扫描诊断肝癌是特异性方法D肝扫描可以发现早期肝癌E以上都不对 20、高龄病人。病程隐匿，发展缓慢。长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走 困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是 A：腰椎管狭窄症 B：骨质疏松症 C：脑梗死 D：腰椎间盘突出症 E：梨状肌综合征 21、男性，25 岁，左腰区疼痛 5 天，尿常规 RBC(+)，B 超可见左输尿管内 强回声影，腹部 X 线平片未见异常，最可能的原因是_ A尿酸结石 B草酸钙结石 C磷酸镁铵结石 D 磷酸钙结石 E 胱氨 酸结石 22、右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时 剧痛，诊断为_ A化脓性腱鞘炎 B 尺侧化脓性滑囊炎 C桡侧化脓性滑囊炎D掌深间隙感染 E鱼际间隙感染 23、前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是_ A双侧睾丸切除术 B口服雌激素C 皮下注射 LHRH 类似物 D根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫 术E发生急性尿潴留可留置导尿 24、儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是 A胫骨上端 B胫骨下端C股骨上端 D股骨下端 E肱骨上端 25、直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小 指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式 A单纯活检后关腹B 直肠癌根治术加肝左叶切除术C 直肠癌根治术D乙状结肠造口术E保留肛门的直肠癌根治术