实践（实训）教学大纲.doc

应急救援与事故处理训练实习（实训）教学大纲适用专业：安全工程教学周数：1课程负责系：安全工程教研室一、大纲说明本大纲根据安全工程专业人才培养方案制订。1.实（训）性质：应急救援实训课程是安全工程专业的一门必修实验课。2.主要先修课程和后续课程：(1)先修课程：安全法律法规及标准、安全管理学、安全系统工程、安全人机工程、防灭火与防爆技术等；(2)后续课程：安全监测监控技术、特种设备安全等。二、实习（实训）目的通过应急救援实训课，首先让学生了解应急救援体系建立的目的、意义；其次让学生掌握针对不同单位如何编制应急救援体系；最后通过应急救援实训，让学生真正掌握了急需设备的应急以及急救措施与方法。三、实习（实训）内容和要求1正压式空气呼吸器掌握正压式空气呼吸器的原理及结构，结合使用指导书熟练使用正压式空气呼吸器，能准确判断正压式空气呼吸器出现问题所在；2心肺复苏术（CPR）掌握心肺复苏术适用范围，掌握人工呼吸的方法及步骤，掌握心脏胸外按压的方法及步骤，特别关注几个注意事项。3止血包扎训练掌握出血的种类、失血表现及止血方法，掌握包扎的方法及步骤。4消防软梯学会在紧急情况下攀登消防软梯。5消防灭火器学会在着火情况下使用消防灭火器。四、实习（实训）方式与方法 分组进行，在实训项目老师的指导下，安要求完成每个实训项目。五、实习（实训）地点选择及时间分配本实训课程是在安全工程实验室完成。时间安排：应急救援体0.5天，正压式空气呼吸器1.0在，心肺复苏术1.0天，止血包扎训练1.0天，消防软梯和消防灭火器0.5天，现场考试0.5天，收集相关资料0.5天。六、实习（实训）考核和成绩评定本课程为考查科目，成绩主要由学生的平时完成任务情况、编写应急救援体系、现场考试等几个部分组成。 平时完成任务情况：40%编写应急救援体系：20%现场考试：20%实训报告：20%七、实习（实训）参考教材及实习（实训）指导书正压式空气呼吸器实验指导书一、实验目的和实验内容要求1、了解正压式空气呼吸器用途；2、掌握正压式空气呼吸器的使用方法；3、学会正压式空气呼吸器的检查和维护。二、实验原理及方法正压式空气呼吸器是一种自给开放式空气呼吸器，主要适用于消防、化工、船舶、石油、冶炼、厂矿、实验室等处，使消防员或抢险救护人员能够在充满浓烟、毒气、蒸汽或缺氧的恶劣环境下安全地进行灭火、抢险救灾和救护工作。是对人员的安全起保护作用的。三、实验方法及步骤（一） 正压式空气呼吸器使用前的检查1、检查全面罩的镜片、系带、环状密封、呼气阀、吸气阀是否完好，和供给阀的连接是否牢固。全面罩的各部位要清洁，不能有灰尘或被酸、碱、油及有害物质污染。2、供给阀的动作是否灵活，与中压导管的连接是否牢固。3、气源压力表能否正常指示压力。4、检查背具是否完好无损，左右肩带、左右腰带缝合线是否断裂。5、气瓶组件的固定，气瓶与减压器的连接是否牢固、气密。6、打开瓶头阀，随着管路、减压系统中压力的上升，会听到气源余压报警发出的短促声音；瓶头阀完全打开后，检查气瓶内的压力应在28Mpa30Mpa范围内。7、检查整机的气密性，打开瓶头阀2min后关闭瓶头阀，观察压力表示值5min内的压力下降不超过4Mpa。8、检查全面罩和供给阀匹配情况，关闭供给阀门，佩戴好全面罩吸气，供给阀的进气阀门应自动开启。9、根据使用情况定期进行上述项目的检查，空气呼吸器在不使用时，每月应对上述项目检查一次。（二） 空气呼吸器佩戴方法1、佩戴空气呼吸器时，先将快速接头拨开（以防在佩戴空气呼吸器是损伤全面罩），然后空气呼吸器背在人身体后（瓶头阀在下方），根据身材调节好肩带、腰带，以合身牢靠、舒适为宜。2、连接好快速接头并锁紧。将全面罩于胸前，以便随时佩带。3、将供给阀的进气阀门置于关闭状态，打开瓶头阀，观察压力表示值，以估计使用时间。4、佩带好全面罩（可不用系带）进行23次的深呼吸，感觉舒畅，屏气或呼吸时供给给阀应停止供气，无“丝丝”的响声。一切正常后，将全面罩系带收紧，使全面罩和人的额头、面部贴合良好并气密。在佩戴全面罩时，系带不要收的过紧，面部感觉舒适，无明显的压痛。全面罩和人的额头、面部贴合良好并气密后，此时深呼吸一口气，供给阀的进气阀门应自动开启。5、空气呼吸器使用后将全面罩的系带解开，将消防头盔和全面罩分离，从头上摘下全面罩，同时关闭供给阀门的进气阀门。将空气呼吸器从身体卸下，关闭瓶头阀。a 一旦听到警报声，应准备结束在危险区工作，并尽快离开危险区。b 压力表固定在空气呼吸器的肩带处，随时可以观察压力表值来判断气瓶内的剩余空气。C 拔开快速接头要等瓶头阀关闭后，管路的剩余空气释放完，再拔开快速接头。（三）使用后的处理空气呼吸器使用完后应及时恢复使用前的战斗准备状态，并做以下工作：1、卸下全面罩，用中性或弱碱性消毒液洗涤全面罩的口鼻罩及人的面部、额头接触的部位，擦洗呼气阀片；最后用清水擦洗。洗净的部位应自然干燥。2、卸下背具的空气瓶，擦净装具上的油物、灰尘，并检查有无损坏的部位。3、对空气瓶充气。4、将充气的空气瓶，接到减压器上并固定在背具上。5、按使用前准备工作要求，对空气呼吸器进行检查。6、空气瓶的充气方法及注意事项：关闭瓶头阀，将空气瓶组从背具上卸下来；将空气组连接在空气压缩机的输出接口上。注意目检空气瓶的净水压日期、有无深的刻痕、切口及瓶头阀有无损伤，应及时修理，测试合格后才能使用；打开瓶头阀按钮，按下空气压缩机电源开关充气至30Mpa。待空气瓶自然冷却后再充气至30Mpa。注意不要对气瓶组过分加压；关闭瓶头阀，放空充气管路的剩余空气，然后从充气装置上取下气瓶组。将气瓶组装到背具上或另外存放备用。 制定人：赵一姝审核人： 批准人：制定日期：2011年3月16日心肺复苏与呼吸模拟人实验指导书一、 实验目的和实验内容要求1、了解高级心肺复苏与呼吸模拟人的用途；2、掌握高级心肺复苏与呼吸模拟人的使用方法，3、学会高级心肺复苏与呼吸模拟人的检查和维护。二、实验原理及方法心肺复苏，国际代称CPR。在生活中，健康人由于心脏骤停(如触电、溺水、高空作业事故、交通事故、旅游意外、心脏疾病、心肌梗塞、自然灾害、意外事故等所造成的心脏骤停)，而必须采取胸外按压、人工口鼻呼吸、心内注射、气道放开等抢救过程。使病人最短时间内得救。在抢救过程中胸外按压位置，按压强度是否正确，人工呼吸吹入的吹气量是否足够等规范动作是否正确，是抢救病人是否成功的关健。因此，在系列抢救过程中，必须要掌握心肺复苏技术。模拟胸外按压、人工呼吸、心内注射、颈动脉模拟搏动、瞳孔由一只散大与一只缩小的比较认识，达到掌握操作训练心肺复苏术的基本要求。对操作正确与否，有光电信号显示、数码显示等功能，它是训练抢救人员进行心肺急救技术训练的理想的模拟机。三、 实验方法及步骤1、检查意识：喊话或轻摇患者，确定有无意识； 2、大声呼救：一旦病人昏迷，立即大声呼救； 3、放平身体：身体仰卧、平直，清理口鼻中异物；4、开放气道：仰头抬颈法，或仰头举颏法；u 打开气道的方法（1）仰头抬颈法：抢救者跪于患者头部的一侧，一手放在患者的颈后将颈部托起，另一手置于前额，压住前额使头后仰，其程度要求下颌角与耳垂边线和地面垂直，动作要轻，用力过猛可能损伤颈椎。（2）仰头举颏法 ：抢救者一只手放置于患者的前额，用力往下压，使其头后仰，另一只手的食中指放在下颌骨下方，将颏部向上抬起。5、检查呼吸：方法是“看”、“听”和“试”，如病人呼吸已停止或微弱时，立即有效吹气2次；6、检查心跳：触摸颈动脉，看心跳是否停止；7、心肺复苏：若呼吸心跳均已停止，应立即按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。 按压频率100次/分钟，吹气频率10-12次/分（每5-6秒一次人工呼吸）。u 人工呼吸 操作步骤(口对口)将病人置于仰卧位、身体平直无卷曲，抢救者脆于病人一侧，一手托起病人下颌尽量使其头后仰，打开呼吸道；用托下颌的大姆指张开病人的口，以利吹气；用一、两层纱布或手绢覆盖在病人的嘴上，并用另一只空着的手捏紧病人的鼻孔，以免漏气；抢救者将口紧贴于病人口上用力吹气，直至病人胸廓扩张为止。吹气时间1秒以上，气量以1000ml左右为宜(成人)；吹气完毕，抢救者稍抬头面侧转,同时松开捏鼻孔的手。使胸廓及肺弹性回缩；如此反复进行，每分钟吹气10-12次。u 人工呼吸 注意事项 首先要检查病人口内有否有泥沙，痰、呕吐物、活动假牙等，如有则清理，并解松病人的衣领、内衣、胸罩、裤带等； 吹气应均匀，一次吹气量约为8001200ml；吹气时间约占一次呼吸周期的三分之一；尚存微弱的自主呼吸时，人工呼吸应与自主呼吸同步；胸廓及肺弹性回缩无力时，可借助手压胸的办法；张开的口紧紧包绕病人口部，使口鼻均不漏气为宜；吹气完毕，立即用手感觉病人口、鼻有无气体呼出，以确定人工呼吸是否有效。若无气体呼气，应检查呼吸道是否打开或有堵塞物，鼻孔是否漏气等。 有条件的话可以使用用简易呼吸器或人工呼吸面罩。u 胸外心脏按压 步骤和技术患者体位：使患者仰卧在硬地板或地上。以保证心脏效果，必要时可抬高下肢，以促进静脉血回流，增加人工循环的排血量。 按压部位：抢救者位于病人一侧，食指和中指并拢，沿病人肋弓下缘上滑至两侧肋弓交叉处的切迹。以切迹为标志，然后将食指和中指横放在胸骨下切迹的上方，另一手的掌根紧贴食指上方按压在胸骨上；按压手势：按压在胸骨上的手不动，将定位的手抬起，用掌根重叠放在另一手的掌背上，手指交叉扣抓住下面手的手掌，下面手的手指伸直，手指指尖弯曲向上离开胸壁，这样只使掌根紧压在胸骨上； 按压姿势：抢救者双壁伸直，肘关节固定不能弯曲，双肩部位于病人胸部正上方，垂直下压胸骨。按压时肘部弯曲或两手掌交叉放置均是错误的； 按压频率：应平稳有规律，成人100次/分钟；无论单人或双人操作，按压吹气比均为30:2(成人)；按压幅度：成人应使胸骨下陷45cm，不能冲击式猛压，用力太大造成肋骨骨折，用力太小达不到有效作用。 按压方式：垂直下压不能左右摇摆，下压时间与向上放松时间相等，下压至最低点应有明显停顿。放松时手掌根部不要离开胸骨按压区皮肤，但应尽量松，勿使胸骨不受任何压力。胸外心脏按压按压部位和手势按压部位和手势按压姿势和方式u 注意事项 胸外心脏按压 在抢救中要随时注意按压效果，判断指标是：可触及大动脉的搏动，血压维持在60mmHg以上。颜色、口唇及皮肤色泽转为红润。瞳孔由大转小，角膜湿润。自主呼吸逐渐恢复。 病员有下列情况之一者不能做心脏按压:胸廓骨折、胸部有效弹性消失者；有严重胸廓畸形者；心包填塞者。 制定人：赵一姝审核人： 批准人：制定日期：2011年3月16日止血包扎训练指导书一、实验目的及实验内容1 、了解外伤救护的四项基本技术。2 、掌握止血包扎的操作方法。二、实验要求1 、通过学习了解止血包扎的重要性。2 、通过对止血包扎知识的学习，使学生了解现场急救的基础知识。3 、通过训练操作，学生能够独立进行止血包扎。三、实验内容（一）止血1、出血的种类出血可分为外出血和内出血二种： 外出血体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。内出血体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。 根据出血的血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种：动脉出血血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。危险性大。静脉出血血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出.危险性较动脉出血小。毛细血管出血血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不易找到出血点，常可自动凝固而止血。危险性小。2、失血的表现一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明显的症状。当失血量在800毫升以上时，伤者会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。当出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状。3、外出血的止血方法（1）指压止血法。指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。 （2）加压包扎止血法。 加压包扎止血法是急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。 （3）加垫屈肢止血法。适用于上肢和小腿出血。在没有骨折和关节伤时可采用。 （4）止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。4、注意事项：（1）上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。（2）上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。扎松了不能止血，扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。（3）上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。因此，止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔40-50分钟放松一次，每次放松1-3分钟。为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。（4）运送伤者时，上止血带处要有明显标志，不要用衣物等遮盖伤口，以妨碍观察，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。（二）包扎常用的包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品（如干净的毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等）。绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关节，固定敷料或夹板和加压止血等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料，固定骨折等。 常用的包扎法如下：1、环形绷带包扎法。 此法是绷带包扎法中最基本的方法，多用于手腕、肢体、胸、腹等部位的包扎。 方法：将绷带作环形重叠缠绕，最后用扣针将带尾固定，或将带尾剪成两头打结固定。 注意事项： （1）缠绕绷带的方向应是从内向外，由下至上，从远端至近端。开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。 打结、扣针固定应在伤口的上部，肢体的外侧。 （2）包扎时应注意松紧度。不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。 （3）包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以便观察血液循环情况。 （4）检查远端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等。 2、三角巾包扎法。三角巾全巾：三角巾全幅打开，可用于包扎或悬吊上肢； 三角巾宽带：将三角巾顶角折向底边，然后再对折一次。可用于下肢骨折固定或加固上肢悬吊等； 三角巾窄带：将三角巾宽带再对折一次。可用于足、踝部的“8"字固定等。（四）操作测试    指导教师制定训练项目，要求学生在规定时间内完成。 （五）训练总结    结合学生操作中出现的问题进行讲评和总结。 制定人：赵一姝审核人： 批准人：制定日期：2011年3月16日手提式1211灭火器实验指导书一、实验目的及实验内容1 、了解灭火器用途及使用场所。2 、掌握火灾现场灭火器操作方法。二、实验要求1 、通过学习了解灭火器的重要性。2 、通过实验使学生掌握火灾现场灭火器操作方法。三、实验内容1、使用时，应将手提灭火器的提把或肩扛灭火器带到火场。2、在距燃烧处5米左右，放下灭火器，先拔出保险销，一手握住开启把，另一手握在喷射软管前端的喷嘴处。如灭火器无喷射软管，可一手握住开启压把，另一手扶住灭火器底部的底圈部分。3、先将喷嘴对准燃烧处，用力握紧开启压把，使灭火器喷射。当被扑救可燃烧液体呈现流淌状燃烧时，使用者应对准火焰根部由近而远并左右扫射，向前快速推进，直至火焰全部扑灭。如果可燃液体在容器中燃烧，应对准火焰左右晃动扫射，当火焰被赶出容器时，喷射流跟着火焰扫射，直至把火焰全部扑灭。但应注意不能将喷流直接喷射在燃烧液面上，防止灭火剂的冲力将可燃液体冲出容器而扩大火势，造成灭火困难。如果扑救可燃性固体物质的初起火灾时，则将喷流对准燃烧最猛烈处喷射，当火焰被扑灭后，应及时采取措施，不让其复燃。4、注意事项：1211灭火器使用时不能颠倒，也不能横卧，否则灭火剂不会喷出。另外在室外使用时，应选择在上风方向喷射；在窄小的室内灭火时，灭火后操作者应迅速撤离，因1211灭火剂也有一定的毒性，要注意防止对人体的伤害。 制定人：赵一姝审核人： 批准人：制定日期：2011年3月16日消防软梯实验指导书一、实验目的及实验内容1 、了解消防软梯用途及使用场所。2 、掌握消防软梯操作方法。二、实验要求1 、通过实验了解消防软梯。2 、通过实验使学生掌握消防软梯使用方法。三、实验内容1、消防软梯是用于救援和逃离火灾现场被困人员的移动式软梯，可收藏在包装袋内，在楼房建筑物发生火灾或意外事故时，楼梯通道被封闭的危急情况下，是进行逃生用的有效工具。 2、消防软梯主梯长10米，重量小于10千克，荷载1000千克，每节梯登荷载150干克，最多可载8人。 3、使用消防软梯时，根据楼层高度和实际需要选择主梯或加挂副梯。将窗户打开后，把挂钩安放在窗台上，同时要把两只安全钩挂在附近牢固的物体上，然后将软梯向窗外垂放，即可使用。 制定人：赵一姝审核人： 批准人：制定日期：2011年3月16日制定人：赵一姝审核人： 批准人：制定日期：2011年3月16日