QC图表工具的应用.pptx

莫红香2016-2-17QCC图表工具的应用背景2015年年终检查提出护理模块无使用品管圈（Quality Control Circle，简称QCC）质量管理工具。2016年全市要求展开品管圈质量管理工具的应用。2016年1月12日、19日我院护理骨干参加陈俊凯护理质量管理工具的应用培训。2016年1月29号各科上交品管圈登记卡。2016年2月展开品管圈步骤：从主题选定设定目标。品管圈难或易？本课目录：l一、主题选定（矩阵图）l二、制定活动计划表（甘特图）l三、现状调查（流程图）l四、目标设定（查检表、柏拉图）l五、原因分析（鱼骨图、决策树、关联图）l 六、制定对策（一览表）l七、 实施与检讨l八、 效果确认（柱状图、折线图、饼图、雷达图）l九、标准化l十、检讨与改进品管圈难或易？本课难点：柏拉图的应用本课目标：各科护士学会柏拉图主题选定三段评分法：对不能确定、未达到共识的题目全组人员进行评价，高分者为本次活动的主题。 评价项目与等级分数常常提醒能自行解决分秒必争高度可行5尔而告知需一个单位配合半年后再说可 行3没听说过需多数单位配合明年再说吧不 可 行1上级政策圈 能 力迫 切 性可 行 性分数 选题应用工具矩阵图 题题 目目可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力上级政策上级政策合计合计1、提高、提高XX知晓率知晓率5335162、提高、提高XX满意度满意度3335143、降低、降低XX发生率发生率3153124、降低、降低xx院内感染率院内感染率553518评分人：甲甘特图P阶段 第三步 现状调查将现行工作内容充分掌握(流程图)到现场,针对现物,做现实观察(三现原则、查检表）问卷调查、考核把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以观察纪录归纳出本次主题的特性 (掌握重点、柏拉图)流程图：梳理主题的操作流程，找出容易出错的环节，甚至改善整个流程一个完整的查检表，其内容设计应具备以下几个要素：查检事件的名称；查检的项目名称；查检日期；收集数据的时间；收集数据的地点；数据记录者；记录的方式。也可以用5W1H的方式来检验查检表的内容是否完整，5W1H所表达的意义为：标题(WHAT）：查检的任务是什么？理由（WHY）：要查检的原因是什么？人员（WHO）：由谁来进行查检？方法（HOW）：用何种方法进行査检？时间（WHEN):什么时间开始査检？需要多久？地点(WHAT)：在什么地方进行査检？查检表示例改善前高危导管可留置时间内意外拔管率查检表说明：原因（1）医护因素包括：镇静不到位，约束不妥，操作不当等。（2）患者因素包括：神志不清，烦躁，不理解，不配合。（3）并发症包括：堵管，感染，导管断裂、扭曲等。总意外拔管率为9.87%(留置导管人数152人，拔管15人次)按重要性顺序，显示每一项目对总体的作用, 寻找改进的机会，遵循“关键的少数和次要的多数”的规律（80/20原则）。这个原理是由十九世纪末期与二十世纪初期的意大利经济学家兼社会学家维弗利度帕累托所提出的。它的大意是：在任何特定群体中，重要的因子通常只占少数，而不重要的因子则占多数，因此只要能控制具有重要性的少数因子即能控制全局。如何让制作柏拉图柏拉图制作示例主要精力花在解决主要问题上柏拉图制作示例柏拉图制作示例柏拉图制作示例柏拉图制作示例柏拉图制作示例柏拉图制作示例柏拉图制作示例柏拉图制作示例 P阶段 第四步 设定目标 P阶段 第五步 原因分析整理出影响特性结果的所有原因利用头脑风暴法等方法寻找原因从大到小，最后推至末端原因 可以用什么工具呢？鱼骨图、树图/系统图、关联图原因分析三大工具关联图与鱼骨图（因果图）、系统图（树图）应用之比较工具名称适用场合原因之间的关系展开层次鱼骨图对单一问题进行原因分析原因之间没有交叉影响不超过四层系统图对单一问题进行原因分析原因之间没有交叉影响没限制关联图对单一问题进行原因分析原因之间有交叉影响没限制对二个以上问题一起进行分析部分原因把两个以上的问题纠缠在一起主题主要类别组成要素子要素宝塔型树图主题主要类别组成要素子要素侧向型树图树 图u树图一般有两种形式：宝塔型和侧向展开型。 P阶段 第六步 制定对策3、制定对策表 按照“5W1H”原则进行 What-对策 Why-目标 How-措施 Where-地点 When-时间 Who-负责人 D阶段 第七步 实施对策实施时应注意：1、按照对策表内容落实对策2、注意收集相关资料：观察表、登记表、视频资料等3、如实施进行不下去，应及时小组讨论，修改对策 C阶段 第八步 效果确认把改善目标与实施结果加以比较时间长短、对象与方法与现状调查的方法要有可比性效果包括有形和无形效果有形效果要可量化有形成果的计算进步率=（改善前不良率改善后不良率）/ （改善前不良率）X100%目标达标率= （改善前不良率改善后不良率）/ （改善前不良率目标值）X100%可采用柱状图、折线图、饼图、雷达图等图表对活动前后成效进行直观比较 C阶段 第九步 巩固措施与标准化（1）把对策表中经过实施证明有效的措施，报主管部门批准，纳入有关标准；（2）到现场再确认，是否按新的方法操作或执行新的标准；（3）巩固期内要做好记录，用数据说明成果的巩固状况，巩固期能看到稳定状态为止。D阶段 第十步 检讨与改进课题完成后，小组应进行认真总结。找出此次活动除本课题外，还解决了哪些问题，以及尚未解决的问题；总结整个活动在程序及应用方面的成功和不足之处总结活动中所产生的无形效果，增强团队精神；提出下步打算，体现小组的持续改进。小结图表工具的应用： 主题选定（矩阵图） 制定活动计划表（甘特图） 现状调查（流程图） 目标设定（查检表、柏拉图） 原因分析（鱼骨图、决策树、关联图） 制定对策（一览表） 实施与检讨 效果确认（柱状图、折线图、饼图、雷达图） 标准化、检讨与改进 难点：柏拉图的设计 谢谢聆听