陕西2015年心电图技术卫生高级职称试题-.doc

|陕西省 2015 年心电图技术卫生高级职称试题本卷共分为 2 大题 60 小题，作答时间为 180 分钟，总分 120 分，80 分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共 30 小题，每小题 2 分，60 分。) 1、动态心电图分析中模板的形成主要依赖于AP 波的识别分析 BQRS 波群的识别分析 CR 波的识别分析 DT 波的识别分析 ES 波的识别分析 2、患者男性，51 岁，发作性胸痛，向左上臂及左颈部放射。心电图如图 3-2-3-A、B 所示，图 3-2-3-A 为未发病时记录，图 3-2-3-B 为发病时记录，应诊断为A心肌缺血 B变异型心绞痛 C急性前壁心肌梗死 D早期复极综合征 E非特异性 ST-T 改变3、下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变，但应除外A冠状动脉管腔不规则，半圆形“充盈”缺损或轻度偏心性狭窄 B不同程度狭窄以及完全阻塞 C冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤 D动脉粥样硬化斑块溃疡，在“充盈”缺损的基础上形成“龛影” E收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常 4、患者女性，62 岁，突发胸痛、呼吸困难 6 小时。心电图示：、aVF导联 ST 段弓背向上抬高伴 Q 波时限0.03s，V3RV5R 导联 ST 段弓背向上抬高0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为A左前降支闭塞 B左回旋支闭塞 C左主干闭塞 D右冠状动脉闭塞 E左前降支和左回旋支闭塞5、患者女性，29 岁，听诊心律不齐，心电图检查见图 3-7-3，应诊断为A窦性心律不齐 B窦房结内游走心律 C窦性停搏 D窦房结心房游走心律 E二度型窦房阻滞 6、目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于A128Hz B250Hz C500Hz D 700Hz E1000Hz 7、运动试验的最大负荷与纽约心脏协会(NY-HA)的心功能分级有对应的关系，能忍受 24 代谢当量的运动量相当于A心功能级 B心功能 级 C心功能级 D心功能级 E以上均不是 8、患者男性，65 岁。近 1 个月反复发作心悸伴黑矇，首选的检查是A常规心电图 B动态心电图 C倾斜试验 D超声心动图 E核素心肌灌注显像 9、目前心电图自动分析诊断存在的主要问题是A对 QRS 波群检测困难 B难以准确地检测 P 波 C对 T 波检测困难 D难以识别 Q 波 E计算 T 波心电轴有困难 10、关于 受体阻滞剂对心电图影响的描述，错误的是A可减慢窦性心率 B可延长 PR 间期 C可延长 QT 间期 D对 P 波、QRS 波群无影响 E可导致不同程度的房室传导阻滞11、关于等长运动的表述，正确的是A步行、跑步、游泳都是典型的等长运动 B做功时，肌肉张力明显增|加而肌肉长度基本不变 C等长运动时骨骼肌血管扩张，外周血管阻力降低 D对心血管患者有利 E是受试者首选的运动形式 12、药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现是A出现加速性室性自主心律 B24 小时内 ST 段抬高的导联出现 T 波倒置0.1mV C急性前间壁梗死溶栓后 V1 导联未出现 Q 波 D溶栓2 小时内 ST 段回落50% E以上都是 13、可以影响到心肌供血的冠状动脉狭窄程度为A10% 20% B 30%50% C50%70% D70%90% E90%14、窦性 P 波振幅的正常值为A肢体导联0.25mV，胸前导联0.15mV B肢体导联0.20mV，胸前导联0.25mV C肢体导联0.25mV，胸前导联0.25mV D肢体导联0.25mV，胸前导联0.20mV E肢体导联0.25mV，胸前导联0.20mV 15、有关左心室射血分数(EF)的描述，错误的是A射血分数用来反映左心室的泵血功能 BEF=SV/EDV CEF 静息状态下不小于 50% DEF=SV/CO E左室射血分数可受心脏后负荷的影响，但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标 16、动态心电图检查，要求患者记录日志的主要目的不包括A了解患者不适症状与动态心电图改变的关系 B了解患者日常活动情况与动态心电图改变的关系 C了解心律失常昼夜变化规律与患者生活习性的关系 D了解患者的日常生活习惯 E了解无症状性心肌缺血的发生与患者活动状态的关系 17、关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述，不正确的是AST 段呈水平型或下斜型压低0.05mV BST 段呈水平型压低0.1mV CST 段呈下斜型压低0.1mV D持续时间1 分钟 E2 次发作间隔时间1 分钟 18、有关心电图各波段的含义，错误的是AP 波为心房除极波 BQRS 波群为心室除极波 CST 段和 T 波为心室复极波 DQT 间期为心室复极时间 ETa 波为心房复极波 19、数字化 12 导联同步心电图机采用自动方式记录的心电图长度为A5 秒 B7.5 秒 C10 秒 D12.5 秒 E20 秒 20、关于房室结双径路引发的心电图表现的表述，不正确的是A发生折返性心动过速时 RP间期可70ms B室性期前收缩通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速 C心房激动可分别沿房室结快慢径路下传形成 1:2 房室传导 D二条房室结慢径路可交替顺传引起慢快型房室结折返性心动过速 ERP间期可大于 PR 间期 21、观测心脏转位的方法A从心尖部向心底部方向观测 B从右心房向心底部方向观测 C从前向后观测 D从水平面观测 E从心尖部向右心室观测 22、关于 Mahaim 纤维心电图特征的表述，不正确的是APR 间期正常或延长 BQRS 波群时限正常或延长，起始部可见 delta波 C可出现 ST-T 改变 D可引起窄 QRS 波群心动过速，也可引起|宽 QRS 波群心动过速 E仅能发生逆向型房室折返性心动过速 23、变异型心绞痛的临床特点不包括A多为自发性，常有规律 B常因劳累或情绪激动诱发 C发作时胸痛症状较严重 D可自行缓解或含服硝酸甘油缓解 E运动试验可为阴性 24、属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为A右冠状动脉管腔显著扩张，血管远端造影剂进入右心室 B管腔不规则，半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄 C选择性冠状动脉造影时开口狭窄 70%，非选择性造影时狭窄消失 D左前降支有一小分支扭曲，最后进入肺动脉 E心室收缩期左前降支狭窄 75%，舒张期狭窄消失 25、患者女性，67 岁。近 3 天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如图 3-3-8 所示，应诊断为A陈旧性广泛前壁心肌梗死 B慢性前壁心肌梗死 C急性前间壁心肌梗死 D超急性前间壁心肌梗死 E变异型心绞痛 26、患者男性，30 岁，反复晕厥多次。某日就诊时再次发生晕厥，晕厥时心电图如图 3-18-1 所示，应诊断为A早期复极综合征 B预激综合征合并心房颤动 CQT 间期延长，尖端扭转型室性心动过速 D心室颤动 E单源性室性心动过速 27、尖端扭转型室性心动过速的特点不包括AQRS 波群宽大畸形 BQRS 波群每隔 320 个心搏围绕基线上下扭动其主波方向 C心室率一般在 250 次/分以上 D发作前常有 QT 间期缩短 E发作开始时常有 RonT 现象 28、以下提示心肌缺血的心电图改变是AV5 导联 R 波增高 BT 波和 U 波融合 CT 波振幅1/4R DV4V6 导联 ST 段水平型或下斜型下移0.1mV E心电轴明显左偏 29、关于早期复极综合征的表述，不正确的是A大多属于正常心电图变异 B心电图上主要表现为 J 点和 ST 段抬高及 T 波高耸 C心率加快后，J 点和 ST 段抬高加重 DST 段抬高在、aVF、V2V5 导联表现明显 E主要由左心室心尖和前壁在左心室除极尚未结束前即开始复极引起 30、关于心电信息管理系统应用价值的表述，正确的是A可实现心电图数据的全院共享 B可用于学术研究总结 C可实现全院心电图数据的及时传送 D可集中储存心电图的诊断报告 E以上都是 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30 小题，每小题 2 分，共 60 分。) 1、一般要求心电图机的输入阻抗不小于A0.5M B1.0M C1.5M D2.5M E3.5M 2、起搏器的随访项目一般不包括A起搏频率 B起搏脉宽 CAV 间期 D感知功能 E检测 ST-T 变化3、以下为食管电极导管的定位方法，但不包括A根据食管导联心电图 P 波形态 B根据食管导联心电图 T 波形态 |C根据食管导联心电图 P 波振幅 D根据患者的身高确定电极导管插入食管的深度 E通过起搏定位 4、关于心尖现象(孤立性 T 波倒置)的论述，不正确的是ATv4(或 Tv5)倒置 B在肥胖型青年人中多见 C右侧卧位可使T 波转为直立 D其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关 E属正常变异5、患者男性，37 岁，偶发心悸。心电图如图 3-8-1 所示，应诊断为A二度型窦房阻滞 B窦性停搏 C窦性心律不齐 D交界性期前收缩 E房性期前收缩未下传 6、可使 X 线胸片左心缘呈现 4 个弓的情况是A肺动脉增粗 B左心耳突出 C左心室增大 D右心室增大 E以上均不是 7、关于室间隔肥厚型心肌病的描述，正确的是A右心室肥大是最常见的心电图改变 B常在 V2V5 导联出现巨大倒置 T 波 C异常 Q 波的特点为深而窄 D异常 Q 波主要见于V1V3 导联 E以心室腔扩大为主 8、高度房室传导阻滞通常是指A房室传导比例2:1 的二度房室传导阻滞 B房室传导比例3:1 的二度房室传导阻滞 C房室传导比例3:2 的二度房室传导阻滞 D房室传导比例4:1 的二度房室传导阻滞 E房室传导比例5:1 的二度房室传导阻滞 9、提示左心室肥大的心电图表现是ARv11.0mV BRv5+Sv14.0mV(男性)或3.5mV(女性) CRaVF0.8mV DRv52.0mV ERaVF1.5mV 10、以下最容易引起晕厥或猝死的综合征是ABrugada 综合征 BSSS 综合征 C早期复极综合征 DX 综合征 E预激综合征11、关于二度型房室传导阻滞的表述，不正确的是AQRS 波群脱落前的 PR 间期可以意外地延长 BRR 间距可以不呈进行性缩短 C房室传导比例常为 2:14:1 DQRS 波群脱落后的 PR间期常缩短 E病变多位于房室结或希氏束的近端 12、男性，55 岁，心电图检查显示胸导联 T 波直立而 U 波倒置，多提示A无临床意义 B冠心病 C肺源性心脏病 D心包积液 E低钾血症 13、关于心影呈“主动脉型”的描述，不正确的是A主要表现为肺动脉段凹陷及心尖左下移 B严重者可呈靴形心 C常见于房间隔缺损 D通常反映左心负荷增加 E可见于心肌病14、怀孕晚期膈肌上抬时，可引起AaVL 导联的 QRS 波群呈 QS 型 BaVL 导联的 QRS 波群呈 rS 型 CaVF 导联的 QRS 波群呈 rS 型 DaVF 导联的 QRS 波群呈 Rs 型 EaVF 导联的 QRS 波群呈 RS 型 15、患者，男性，65 岁，慢性咳嗽史 30 余年。心电图如图 3-1-6 所示，提示A风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 B慢性肺源性心脏病 C心包积液 D心肌病 E以上都不对 |16、右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死的心电图表现不包括AV1 导联 QRS 波群为 rsR型 BV1 导联出现异常 Q 波，终末呈R 型 CV1 导联 ST 段抬高 DST-T 有动态变化 EQRS 波群时限0.12s 17、患者男性，57 岁，4 天前突发剧烈胸痛，持续 30 分钟，伴恶心、呕吐，一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊，查血压为 80/60mmHg，心电图示V1V3 导联 QRS 波群呈 QS 型，T 波深倒置，提示亚急性前间壁心肌梗死，此时心肌损伤标志物仍可能异常的是ACK-MB BCK CAST DcTnI EMyo 18、关于希氏束电图的描述，不正确的是A希氏束电位(H 波) 代表希氏束激动时的电活动 B12 导联同步心电图机放大增益到 3mm/mV 时，亦可清楚记录到 H 波 CH 波为双相或多相高频波 D心内记录 H 波时，应适当放大增益，纸速应设置在100200mm/s EH 波位于 A 波与 V 波之间 19、患者男性，56 岁。动态心电图监测过程发生胸痛并向左肩放射，发生胸痛时的动态心电图见图 4-3-3，应诊断为A急性心肌梗死 B心内膜下心肌缺血 C变异型心绞痛 D急性肺栓塞 E主动脉夹层 20、窦性心律不齐指同一导联心电图上 PP 间距相差A0.12s B0.14s C0.10s D0.18s E0.20s 20、窦性心律不齐指同一导联心电图上 PP 间距相差A0.12s B0.14s C0.10s D0.18s E0.20s 21、患者男性，46 岁，反复发作胸痛 3 天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图 3-2-4 所示，应诊断为A急性下壁心肌梗死 B急性心包炎 C变异型心绞痛 D早期复极综合征 E加速性室性心动过速 22、窦性心律失常一般不包括A阵发性室上性心动过速 B窦性心动过缓 C窦房阻滞 D窦性停搏 E窦性心动过速 23、关于室性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是A代偿间歇多完全 B室性期前收缩后不应出现逆行 P波 C单源室性期前收缩的联律间期多固定 DQRS 波群宽大畸形，时限多0.12s E继发性 ST-T 改变 24、QRS 波群代表A心房除极 B心房复极 C左右心室共同除极 D左右心室除极和复极 E心房心室共同除极 25、二度型窦房阻滞最易误诊为A窦性停搏 B窦性心律不齐 C房性期前收缩未下传 D二度型房室阻滞 E二度型房室阻滞 26、部分 12 导联同步心电图机仅采用 8 通道放大器，主要同时采集A、aVF、V1V6 导联的心电信号 BaVR、aVF 、V1 V6 导联的心电信号 C、aVF、V1 V6 导联的心电信号 |D、V1V6 导联的心电信号 EaVL、aVR、V1 V6 导联的心电信号 27、关于急性心包炎心电图特征的描述，不正确的是A除 aVR、V1 导联外，其他导联 ST 段均呈凹面向上抬高 B除aVR、 V1 导联外，其他导联 PR 段可出现下移 CPR 段的变化多出现于T 波倒置之前 DT 波倒置常出现于 ST 段抬高回至基线之前 E常伴有窦性心动过速 28、室性心动过速时，QRS 波群与 P 波的关系可表现为A房室分离 B1:1 室房逆传 C心室融合波 D部分呈 1:1 室房逆传，部分呈房室分离 E以上都是 29、关于心电图临床诊断价值的表述，不正确的是A心电图对心律失常的分析和诊断具有肯定的临床价值 B心电图对心肌梗死的诊断和定位有重要价值 C心电图可确诊房室肥大 D心电图对发现某些遗传性离子通道病有重要作用 E心电图对电解质紊乱的诊断有一定帮助 30、以下情况可引起电张调整性 T 波改变，但不包括A心室起搏后 B间歇性左束支阻滞消失后 C间歇性右束支阻滞消失后 D心室预激消失后 E室性心动过速终止后