2022年同济大学医学院考博历年真题诊断学试题.docx

精选学习资料 - - - - - - - - - 同济医科高校多练出技巧巧思出硕果20XX 年诊断学（博士）一、名词说明（8*5 ）1.三凹征 2.猫喘 3.毛细血管博动症 4.Murphy 征阳性 5.眩晕 6.肿瘤标记物 7.抗核抗体 8.医院感染二、简答题（ 10× 6）1.简述咯血与呕血的区分 2.简述慢性腹泻的缘由 3.用文字简述心肌梗塞的基本图形 4.诊断疾病的步骤有哪些？5.正常人血沉的参考值,试述血觉加快的临床意义 6.脑脊液检查的适应征,脑脊液中的葡萄糖降低的意义同济医科高校 20XX 年诊断学（博士）一名解（共 5 题,每题 3 分,共 15 分）1.塔颅 2.猫喘 3.Austin Flint 杂音 4.液波震颤 5.Bence-Jones蛋白名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 二简答题（共8 题,共 55 分）多练出技巧巧思出硕果1.简述心肌梗塞的心电图特点；（5 分）2.何谓 Louis 角？其有何临床意义？（5 分）3.简述正常呼吸音的种类及其各自特点；（5 分）4.简述养分状态的判定方法及其分级标准；（5 分）5.简述 Cheyne-Stokes 呼吸的特点及其临床意义；（5 分）6.简述第一心音和其次心音产生的机制及其临床特点；（10 分）7.简述左心衰竭发生呼吸困难的机制及左心衰竭的体征；（10 分）8.简述全身浅表淋巴结的组群分布及左、右锁骨上淋巴结群各收集哪些区域的淋巴液；（ 10 分）三.选答题（任选 2 题,每题 15 分,共 30 分）1.试述肝脏病检查项目的挑选原就及常见肝病的肝功能转变；2.试述胸腔积液与肺炎在体征上有何区分？渗出液和漏出液如何鉴别？3.主动脉瓣关闭不全的临床表现；4.脑脊液检查的适应症？禁忌症？脑脊液检查葡萄糖降低的临床意义？同济医科高校 20XX 年诊断学（专基）（博士）科目代码： 826 注明：全部的答案内容必需答在答题纸上,凡答在试题纸上的一律无效；一、 名词说明（每题 5 分,共 40 分）1 Oliver 征 2、gallop rhythm 3、board-like-rigidity 4、非挑选性蛋白尿 5Troube 区 6、嗜睡名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果7、胸膜摩擦感8、中性粒细胞核左移二、 简答题（每题 10 分,共 60 分）1简述房颤的心电图特点；（10 分）2简述门诊腹痛病人就诊时应从哪些方面分析；（10 分）3何为肿瘤标志物？分几类？每一类举一例并说明其临床意义；（10 分）4一男, 72 岁,咳痰史（春季）12 年,胸闷、气短 2 天；问：可能诊断；并发气胸时可能的体征；为明确诊断时应实行的检查方法；明确病情严峻程度时,应采纳什么检查手段；（10 分）5一女, 48 岁,胸骨左缘 3、4 肋间舒张期哈气样杂音,觉头晕、气短,自述“心绞痛 ”发作； Bp 160/60mmHg ,HR 90 bp,律齐；可能的诊断；触诊脉搏有何阳性体征；股动脉（血管杂音）听诊有何征象；严峻时二尖瓣区听诊可能的阳性体征；（10 分）6男, 40 岁,黄疸,肝脾大半年,呕出暗红色胃内容物 300ml,请分析：可能的诊断；可能的病因诊断；补充可能存在的其它主要阳性体征；（10 分）同济医科高校考博历年真题 诊断学 20XX年试题名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果一 名词说明（ 3X 5 ）1. PCR 2. Urin Osmol 3. Velcro 啰音4. S2 固定分裂音5. Standard bicarbonate 二 问答题1. 不怜悯形下腹壁静脉曲张的方向及辨别腹壁静脉曲张来源的方法；2. 舒张期奔马律的听诊特点及其与生理性第三心音的区分；3. 急性前壁心梗心电图的演化过程及特点；4. 病理反射的概念及内容；5. LDL 致 AS的机制；6. 女, 30 岁,发热咳嗽、关节痛一个月；体检：38 度,双面部蝶形红色皮疹,双肺呼吸音减弱,胸片示双侧胸腔积液,尿 Pro , 管型尿；1）最可能的诊断 2）为明确诊断首选试验室检查 3）假设诊断成立,对诊断最具价值的试验室结果；7. 男,27 岁,厌油伴乏力,纳差,皮肤黄染一周,伴黑便尿少,意识障碍两天；查体：神志不清,皮肤巩膜黄染,全身散在瘀斑,蛙腹,肠鸣音减弱；1）最可能的诊断 2）此时首选进行肝脏触诊的方法及检查结果3）最应挑选的肝功能检查项目；8. 男,60 岁,反复咳嗽咳痰喘气20 年,再发两周住院治疗,经抗感染、解痉、平喘治疗有所缓解,昨晚突发胸闷,呼吸困难；体检：端坐位,口唇发绀；请分 析 1）该病人最有可能的诊断 2）确诊所需的首选检查 3）假设该诊断成立,其最具诊断价值的阳性体征同济高校医学院考博历年真题 诊断学 20XX年试题一. 名词说明 1. occult blood 2. openning snap 3. grayturner 4. confusion 5.Tenesmus 6. bypass bilirubin 二. 简答题 1. 简述中性粒细胞中毒的变化 2. 尿三杯试验的临床意义名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果三、病例分析了1. 血友病2.Horner 综合症3. 风湿性心脏病并二尖瓣狭窄5. 病毒性脑膜炎6. 慢性堵塞性肺病合并右心功能衰竭华中科技高校同济医学院 20XX 年考博诊断学试题一、名词说明（共 6 个,每个 4 分）Virchow 淋巴结；潮式呼吸；舒张早期奔马律；奇脉；杵状指；溢出性蛋白尿；二、问答题（ 76 分）1、意识障碍的定义,临床表现和主要病因（11 分）；2、黄疸的主要发病机制（8 分）；3、如何区分中心性发绀和四周性发绀（8 分）；4、主动脉瓣关闭不全的主要体征（9 分）；5、缺铁性贫血的血象和骨髓象特点（10 分）；6、脑脊液检查的临床意义和禁忌症（10 分）；7、前壁心肌梗死的演化过程和主要特点（心电图表现）（ 11 分）；8、血尿素氮上升的临床意义（9 分）；2022 华中科技高校考博诊断真题一、名词说明（10X3 ）1、 Murphy s sign 2、 Chief compliment 3、 Vital sign 4、 Coma 5、 Opening snap 6、 Shifting dullness 7、 Vital capacity 8、 Histic proteuria 9、 APTT 10、 ANCA 名师归纳总结 二、问答（ 4、5 两题 15 分,余每题10 分,共 70 分）第 5 页,共 7 页1.29 岁男, 重度主动脉瓣关闭不全多年,进来下肢水肿及端坐呼吸；试描述患者的阳性体征（从全身、心肺、腹部、四肢和视触叩听方面）；2.女 56 岁,突感胸部憋闷,头晕；查体：大汗,面色惨白；问题：1、试就“ 胸痛” 进行补充问诊； 2、重点体检的内容；3、结合下面的心电图（个人认为是心梗,多个ST-T压低,但没有观察病Q）,进行初步诊断；3.31 岁女,高热、尿痛2 天,初步诊断为急性尿路感染；试进行问诊；- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 4.多练出技巧巧思出硕果T38.2 P90 BP120/80；心男性, 53 岁,既往乙肝阳性,近日食欲下降,恶心；查体：肺正常,腹部稍膨,移动浊音阳性,压痛反跳痛阳性；检查：血常规：WBC5.2 ,N78% L16% Hb79 g/l ,ALT66 u/l AST88u/l ALB25g/l 乙肝病毒 DNA 定量 5X10 6,腹水常规：6,培育：大肠杆菌,结核杆菌（-）；问： 1、诊断和依据；2、鉴别诊 细胞计数 560 X10 断； 3、进一步检查；5. 男 22 岁,左侧胸腹部外伤,疼痛 2 小时；查体： BP72/46mmHg ,P 118,神志清晰；压痛阳性, 腹部稍膨, 压痛, 移动浊音阳性,抽出不凝固血液；问：左侧胸部皮下淤血,1、诊断和依据；2、鉴别诊断； 3、进一步检查；6. 试述肺源性呼吸困难的机制和临床表现；2003 同济诊断试题一 名词说明（每个5 分,共 30 分） 留意我后面只打分数的数字,不打“分”字,节省时间 1 Kussmaul 呼吸 2 弛张热 3 少尿与多尿 4 晕厥 5 内生肌肝清除率 6 肾小球性蛋白尿 二 问答题（每个 15,共 90）1 黄疸的发病机制与临床鉴别要点 2 右心室肥大的心电图诊断标准 3 胸部反常叩诊音及其临床意义 4 什么叫巨幼细胞贫血？其血象和骨髓象的特点？临床意义？5 男性, 24 岁,发作性呼吸困难12 年,多与春天发作,经治疗后可以缓解；2 小时前突然再发入院,体格检查：听诊双肺布满哮鸣音,回答疑题；（1）最可能的诊断？（4 分）（2）补充符合诊断的体征（3 分）（3）最需要鉴别的诊断？（3 分）（4）所需鉴别诊断的临床表现和发病机制？6 女性, 42 岁,寒战、发热两周,体温在39 度以上,每日波动在2 度以上,不能降到正常；回答疑题；（1）属于何种热型？（3 分）（2）常见于哪些疾病？（3 分）（3）假如同时拌有淋巴结肿大,多见于哪些疾病？（5 分）4 分）（4）假如拌有皮肤粘膜出血见于哪些疾病？（三 挑选题（任选一题,20 分）1 全身性水肿的病因和临床表现；2 语音震颤的临床意义 3 3 种黄疸的胆红素代谢检查结果的区分 4 急性心梗急性期的心电图特点名师归纳总结 四 填空（每个1,共 10）第 6 页,共 7 页1 24 小时尿量少与（400 ）毫升叫少尿？少于（100 ）叫无尿？2 白细胞总数低于（4.0 ×109 ）叫白细胞削减？当中性粒细胞低于（0.5 ×109）叫粒细胞缺乏症？3 肿瘤标志物是指在肿瘤（发生）和（增殖）过程中,由肿瘤细胞（合成、释放）或是由机体对（肿瘤细胞）反应产生的一类物质；- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果4 溶血性贫血是由于各种缘由使红细胞（生存时间）缩短, （ 破坏）增多或加速,而骨髓的代偿造血功能不足以补偿其损耗时发生的一类贫血；名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 7 页