临床药师知识技能大赛预习复习题库-(选择题型~)—修改.doc

|临床药师知识技能大赛复习题库（选择题型）修改一、单选题1、患者，女，34 岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效-受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D）A. 口服激素B. 长效 2-受体激动剂C. 茶碱缓释片D. 白三烯受体拮抗剂E. H1 受体拮抗剂2、 患者，女，47 岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为 55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（B）A. Stevens-Johnson 综合征B. 红人综合征C. 药物性皮疹D. 急性过敏性皮炎E. Lyell 综合征3、患者，男，70 岁，既往有高血压病史 20 余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1 次/ 日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊 0.45g 1 次/日，异烟肼片0.3 1 次/日，吡嗪酰胺片 0.5g 2 次/日，乙胺丁醇片 0.75 1 次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于 150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A）A. 利福平胶囊B. 异烟肼片C. 吡嗪酰胺片D. 乙胺丁醇E. 利福平胶囊+ 异烟肼片4、患者，男，78 岁，诊断为 AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h，甲泼尼龙 40mg po qd，沙丁胺醇片 2.4mg po tid，氨茶碱0.25g po qd，异丙托溴铵气雾剂 1 撳 bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（C）A. 头孢哌酮舒巴坦B. 甲泼尼龙C. 沙丁胺醇片|D. 氨茶碱E. 以上都不是5、患者，男，82 岁，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头孢哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用（C）A. 磷霉素B. 阿奇霉素C. 左氧氟沙星D. 美洛培南E. 万古霉素6、患者，男，67 岁，因“慢性阻塞性肺病”入院，医生给予药物治疗方案：左氧氟沙星注射液 0.5g qd+替考拉宁冻干粉针 0.4g qd 抗感染，伏立康唑 200mg q12h抗真菌治疗，氨溴索 30mg tid 化痰，异丙托溴铵气雾剂 吸入 tid，用药 3 天后患者出现幻听、幻觉等表现，自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声，考虑是哪种药物所致的不良反应（C）A. 左氧氟沙星B. 替考拉宁C. 伏立康唑D. 氨溴索E. 异丙托溴铵7、患者，男，8 岁。因畏寒，发热，咽痛两天由父陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：（-） 。注射青霉素后，患儿刚走出医院约 10 分钟，出现心里不适，面色苍白，冷汗如注，父立即抱儿返回医院。测血压50/30mmHg。应首选下列何种药物抢救（B ）A.去甲肾上腺素B. 肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 多巴胺E. 间羟胺8、国家卫生部发布的抗菌药物临床应用管理办法实施日期为 ( C )。 A2012 年 2 月 13 日 B2011 年 4 月 24 日 C2012 年 8 月 1 日D2012 年 10 月 1 日 E2011 年 12 月 21 日9、患者女，70 岁， “因高热、咳嗽、咳脓痰 6 天”入院。辅助检查：血常规WBC 22×109/L，NEUT0.92 ；X 线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有 3×3cm 空洞及液平。 诊断为肺脓肿，肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为（ D ）A. 12 周B. 24 周C. 48 周|D. 812 周E. 12 周以上10、 能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（C ）A.头孢唑啉 B.头孢呋辛 C.头孢曲松 D. 头孢哌酮 E. 头孢西丁11、关于药物热，说法不正确的是（C）A.一般在用药后 710 天出现 B.药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系 C.药物热的体温曲线都有一定规律性 D.发热的症状与患者的病情不匹配E.一般停药后 23 天体温恢复正常12、患者女，47 岁，7 年来反复咳嗽、咳痰。3 天前，患者受凉后体温升高。门诊以 COPD 急性加重收治入院，患者有癫痫病史 20 年，不宜选用的抗菌药物有（D）A. 头孢克洛 B. 头孢丙烯 C. 阿奇霉素 D. 左氧氟沙星 E. 头孢呋辛 13、张××，男， 54 岁。因“肝脓肿”入院，使用广谱抗感染药物治疗，入院后 2周后，患者体温再次上升至 38.8，伴阵发性中度腹痛，水样泻（黄绿色） ，每日 10 余次，疑为艰难荚膜梭菌感染，治疗方法为（ C ） A. 利奈唑胺 po 0.6g q12h B. 利奈唑胺 iv 0.6g q12h C. 万古霉素 po 0.125g q6h D. 万古霉素 iv 1g q12h E. 美罗培南 iv 0.5g q8h14、患者男，23 岁，因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物入院，诊断为尿路感染。脓性物涂片示：大量白细胞及革兰染色阴性双球菌。该患者治疗首选的药物是（ B ）A. 青霉素 B. 头孢曲松C. 左氧氟沙星 D. 复方磺胺甲恶唑E. 万古霉素15、口服抗真菌药物的使用，不正确是（E）A. 食物可影响伏立康唑吸收，宜餐前 1 小时或餐后 1 小时服用 B. 因伊曲康唑为脂溶性药，其胶囊口服时，餐后立即服用生物利用度较高 C. 采用 环糊精技术的伊曲康唑口服液较其胶囊生物利用度提高，不应与食物同服D. 氟康唑易吸收不受胃酸和进食的影响 |E. 氟康唑生物利用度高达 90%以上，但食物可影响氟康唑吸收，宜餐前 1 小时或餐后 1 小时服用16、患者，女，75 岁，支气管扩张病史，因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰 2 周而入院，胸片示右下肺有一两处液平，提示肺脓肿，行二次痰培养示铜绿假单胞菌+，ESBL(+)，WBC18×109/L， N90%，下列碳青霉烯类药物中，不宜选用（C ）A.亚胺培南/西司他丁 B. 帕尼培南/倍他米隆 C. 法罗培南 D. 多尼培南 E. 美罗培南 17、患者，女，临床诊断为支原体感染，所开处方为：克林霉素胶囊 0.3g bid和替硝唑片 0.5g bid，该不合理处方属于哪一类（B）A. 重复用药B. 遴选药物不适宜 C. 给药途径不合理D. 无指征用药E. 用法用量不适宜18、张某，男，76 岁，I 型糖尿病 20 余年患者，使用胰岛素治疗控制良好，近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰，伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎，在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动，造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物（D）A. 阿奇霉素B. 头孢他啶C. 万古霉素D. 加替沙星E. 林可霉素19、患者，女，皮肤软组织感染，使用抗菌药物治疗第八天时出现急性粘膜坏死性炎症，并覆有伪膜，出现伪膜性肠炎的原因是最可能是使用了以下哪种药物（E ）A. 氯霉素B. 头孢曲松钠C. 万古霉素D. 莫西沙星E. 林可霉素20、抗菌药物作用机制不包括（ E ） A.阻碍细胞壁合成 B.阻碍核酸合成 C.阻碍蛋白质合成 D.影响细胞膜的功能 E.影响细菌叶酸的吸收|21、细菌产生耐药性的机制不包括（ A ） A.加强主动流入系统 B.降低外膜的通透性 C.细菌基因突变 D.靶位的修饰与变化 E.产生灭活酶 22、患者，女，21 岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救：（ A ）A.肾上腺素 B.糖皮质激素 C.青霉素酶 D.苯海拉明 E.苯巴比妥 23、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是 （ C ） A. 餐后服药吸收率低 B. 合用铁剂，吸收率下降 C. 碱性环境促进药物吸收 D. 可透过胎盘屏障 E. 在牙、骨、肝中药物浓度高 24、大环内酯类药物的共同特点不正确的是 （ A ） A. 抗菌谱广 B. 细菌对本类药物有不完全交叉耐药性 C. 在碱性环境中抗菌作用增强 D. 不易透过血脑屏障 E. 毒性低25、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（ B ）A.慢支急性发作 B.病原菌尚未查明的严重细菌感染C.急性肾盂肾炎 D.急性细菌性肺炎 E.严重带状疱疹26、克林霉素由于作用机制与（ B ）相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。A.青霉素 B.红霉素 C.头孢氨苄 D.万古霉素 E.链霉素27、下列哪种药物口服对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效（ A ）A.万古霉素 B.红霉素 C.林可霉素 D.吉他霉素 E.羧苄西林28、甲硝唑最常见的不良反应是（ C ）A.白细胞减少 B.急性溶血性贫血 C.恶心和口腔金属味D.肢体麻木 E.致突变29、肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用（ B ）A.多粘菌素 E B.头孢哌酮舒巴坦 C.氨苄西林 D.庆大霉素 E.克林霉素30、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的（ D ）A.敏感化现象 B.竞争性拮抗作用 C.非竞争性拮抗作用D.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用E.作用于不同作用点或受体时的协同作用31、成年男子淋雨后 3 天出现畏寒、高热、咳嗽，咳铁锈色痰，痰中培养出厌氧菌，首选（ B ）A.甲硝唑 B.青霉素 C.红霉素 D.氯霉素 E.庆大霉素|32、女性，30 岁，系慢性肾盂肾炎，经正规使用抗菌药物治疗 4 个月，病人症状消失，尿常规蛋白(-) ， RBC 0-1/HP，WBC 0-2/HP，细菌培养仍阳性，下一步如何处理最佳（ B ）A.继续采用抗菌药物疗程 B.低剂量长程抑菌疗法C.停药继续观察 D.中药治疗E.以上均不是33、下消化道手术术前准备不包括（ C ）A.流质饮食 B.禁食 C.氟哌酸口服D.庆大霉素口服 E.甘露醇口服34、患者，男，半年前诊断为重症肌无力，近日因“发热 1 天”就诊，门诊胸片示：肺部感染，不宜选用下列哪种抗菌药？（C）A.左氧氟沙星 B.头孢曲松 C.阿米卡星 D.头孢哌酮 E.阿奇霉素35、万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（B）A.金黄色葡萄球菌 B.绿脓杆菌 C.难辨梭状芽孢杆菌 D.肠球菌E.类白喉杆菌36、患者，男，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（D）A四环素 B氨苄西林 C青霉素 D头孢孟多 E氨曲南37、患者，女，45 岁，因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药，该患者的抗感染治疗宜选用（D）A头孢曲松 B阿奇霉素 C左氧氟沙星 D 美罗培南 E万古霉素38、患者，男性，因“发热 10 余天，发现白细胞减少 1 周”入院，入院后查胸部CT 示两肺感染性病变，考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培养两次示曲霉菌感染，下列不宜选用的药物是（A）A.氟康唑 B.伊曲康唑 C.伏立康唑 D.两性霉素 B E.卡泊芬净39、患者，男性，40 岁，诊断为开颅术后并发肺部感染，痰培养为肺炎克雷伯菌（ESBLs 阳性） ，宜首选 （ D ）A 氨基糖苷类 B 大环内酯类 C 喹诺酮类 D 碳氢霉烯类 E 头孢菌素类40、患者，男性，入院诊断胃溃疡，行 14C 呼气试验示幽门螺旋杆菌（+） ，给予阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑及枸橼酸铋钾四联根除方案，此方案的推荐疗程为（D）A.3 天 B.5 天 C.7 天 D.10 天或 14 天 E.28 天|41、张先生，24 岁，因“咳嗽、咳痰 5 天，发热 4 天”入院，入院后行痰培养+药敏检查，合格痰标本的涂片标准是：（D）A. 上皮细胞5 个/低倍视野，白细胞10 个/低倍视野； B. 上皮细胞 10 个/低倍视野，白细胞20 个/低倍视野； C. 上皮细胞15 个/低倍视野，白细胞20 个/低倍视野； D. 上皮细胞10 个/低倍视野，白细胞 25 个/ 低倍视野； E. 上皮细胞15 个/低倍视野，白细胞25 个/低倍视野； 42、患者，男，64 岁，因“肺部感染”入院，给予如下治疗： 0.9%氯化钠250ml，克林霉素 1.2g，静滴 ，一天两次，0.9%氯化钠 100ml，氨曲南 2.0g，静滴，一天两次。 下列用药分析中，错误的是：（D）A. 氨曲南为繁殖期杀菌剂B. 克林霉素为速效抑菌剂 C. 联合使用时，繁殖期杀菌剂用大剂量，速效抑菌剂用小剂量D. 先静滴克林霉素 1 小时后再静滴氨曲南治疗剂果好E. 克林霉素与氨曲南可以联合使用43、给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是（ A ） A抑制肠菌生长 B减少真菌繁殖 C预防自发性腹膜炎 D预防肠道继发性感染 E. 消除细菌毒素44、患者，男性，40 岁，静脉药瘾者。实验室检查提示 CMV-IgG（+） 、CMV-IgM（+） ，考虑巨细胞病毒感染，最有效的药物是（C）A：阿昔洛韦B：金刚烷胺C：更昔洛韦D：茚地那韦E：齐多夫定45、以下所列药物中，不能使用 0.9%氯化钠注射液配制的是（D）A.青霉素 GB.卡那霉素C.头孢替安D.两性霉素 BE.头孢唑肟46、患者，男，30 岁，热烧伤 10%度，伤后 10d，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应，体温 39，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105cfu/g，血培养（） 。在应用抗生|素治疗时，下列药物首选（A）A.万古霉素 B.头孢他啶 C.哌拉西林 D.美罗培南 E.阿米卡星（丁胺卡那）47、患者，女，20 岁，因肾炎入院，血细菌培养为绿脓杆菌，药敏示对三代头孢菌素耐药。宜选用（ C ）A.头孢他啶B.头孢哌酮C.美罗培南D.奈替米星E.多粘菌素48、哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应（ D ）A.流行性脑脊髓膜炎B.草绿色链球菌心内膜炎C.大叶性肺炎D.梅毒E.急性化脓性扁桃体炎49、患者女，27 岁，左足癣并感染 1 周，3 天前开始出现左小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，左腹股沟淋巴结肿大。诊断为急性蜂窝组织炎，首选抗生素是（A） A.青霉素 B.链霉素 C.环丙沙星 D.甲硝唑 E.庆大霉素50、患者，女性，6 岁，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射（+） ，脑脊液压力高，脓性，不宜用（ B ）A.青霉素 GB.罗红霉素C.磺胺嘧啶D.氯霉素E.氨苄西林51、患者，女性，35 岁，盆腔炎，可选用下列哪一个治疗方案（ C ）A.左氧氟沙星+磺胺B.左氧氟沙星+头孢氨苄C.左氧氟沙星+甲硝唑D.左氧氟沙星+庆大霉素|E.左氧氟沙星+四环素52、患者孙*，女，75 岁，诊断为乳腺纤维瘤，择期行右侧乳腺纤维瘤切除术，该患者围术期预防用药正确是（A）A. 有预防指征，推荐头孢唑林B. 有预防指征，推荐头孢西丁C. 有预防指征，推荐氨曲南D. 有预防指征，推荐阿奇霉素E. 清洁手术，无预防用药指征53、患者崔*，女，76 岁，诊断“T2DM ，急性肾盂肾炎、肾功能不全（CKD5 期） 、高血压、冠心病、心功能不全”，入院后予头孢曲松抗感染治疗，用药后出现瞻望等精神异常，改用氨曲南，仍发热。血培养与尿培养示：大肠埃希菌，ESBL（+） 。下列药物推荐选择（D）A. 头孢他啶 B. 亚胺培南西司他丁钠C. 左氧氟沙星 D. 美罗培南 E. 头孢匹罗54、患者李*，因高脂血症 +冠心病需长期使用阿托伐他汀钙治疗，以下哪种抗菌药物不会增强本例患者横纹肌溶解的危险（C）A. 达托霉素 B.酮康唑 C. 夫西地酸 D. 伊曲康唑 E. 克拉霉素55、患者王*，58 岁，因“ 双眼白内障，高度近视” 入院，行“ 晶体超声乳化”，予左氧氟沙星眼液术前滴眼三天，术后滴眼一周。下列说法错误的是（A）A. 眼科手术，风险高，感染后果严重，需要全身预防用药B. 白内障手术，建议术前 13 d 开始使用抗菌药物滴眼液C. 为减少感染的发生，特别是透明角膜切口，术后推荐使用抗菌药物滴眼液12 周D. 白内障手术原则上不需全身预防使用抗菌药物E. 手术前以喹诺酮类滴眼液，可有效减少术野的细菌量56、患者姜*，男，64 岁，红斑狼疮病史 5 年，一直口服强的松。近一月来患者出现低热，咳嗽咳痰，予以广谱抗生素治疗 2 周后出现腹泻，在大便培养结果出来之前，可选用下列哪种药物治疗（C）A. 庆大霉素 B. 克林霉素 C. 万古霉素 D. 利奈唑胺 E. 红霉素57、患者戴*，因白血病入院，化疗后出现粒缺伴发热，在病原菌未明的情况下，该患者预防侵袭性真菌感染不推荐选用何种药物（B）A. 伊曲康唑 B. 氟康唑 C. 米卡芬净 D. 伏立康唑 E. 卡泊芬净58、 抗菌药物临床应用指导原则中规定抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（E ）A. 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订B. 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药C. 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物|D. 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物E. 医生经验使用抗菌药物应充分考虑致病菌及抗菌药物特点，合理使用59、患者：男，36 岁，有癫痫史，诊断：肺部感染，应慎用下列哪种药物（ D ）A. 阿奇霉素B. 氨苄西林C. 头孢他啶D. 亚胺培南/西司他丁E. 氨曲南60、患者，男，76 岁，肌酐清除率 20ml/min，哌拉西林钠他唑巴坦（8:1）剂量正确的是（ A ）A. 2.25g/次，q8hB. 3.125g/次，q12hC. 4.5g/次，q8hD. 2.25g/次，q6hE. 4.5g/次，q6h61、38 岁刘女士因真菌感染使用了两性霉素 B，应注意累计药量，当累计药量超过多少克时可能造成不可逆的肾脏损伤（ E ） A . 0.5 B. 1 C. 2 D. 3 E. 462、患者，男，43 岁，支气管扩张病史 10 年，在该患者的治疗中，合用哪种药物可以破坏铜绿假单孢被膜，提高抗菌效果（ B ）A. 头孢吡肟 B. 阿奇霉素 C. 吉他霉素 D. 环丙沙星E. 青霉素63、某患者，男性，23 岁，使用下列某种药物以后，出现耳鸣、暂时性耳聋等症状，其最有可能使用的药物是：（ C ）A左氧氟沙星 B罗红霉素 C阿米卡星 D夫西地酸 E克林霉素64 抗菌药物是：（ B ） A青霉素 B四环素 C头孢呋辛 D红霉素 E磷霉素65、患者，男，35 岁，因“咳嗽咳痰 2 周，发热 5 天”入院。为查找可能的病因，医师要求患者做血培养。为了提高血培养的阳性率，应告知护士最好的抽血时间是：（ B ） A.发热开始时 B.寒战开始时 C.发热最高峰时 D.寒战结束时 E.预计寒战发热前 66、某 60 岁男性患者，因慢性阻塞性肺炎急性发作入院，相关抗生素治疗 10