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    护士执业资格考试实践能力真题及详解(题目与答案未分开 (2).doc

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    护士执业资格考试实践能力真题及详解(题目与答案未分开 (2).doc

    浩翔教育 https:/shop371144598.taobao.com QQ:33275351682015 年护士执业资格考试(实践能力)真题及详解一、A1/A2 型选择题1. 正常情况下,产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是( ) 。A 1 小时B 2 小时C 3 小时D 4 小时E 5 小时【答案】B【解析】正常情况下,产妇顺产后需继续留在产房观察 2 小时,因为产后出血最容易发生的时间是产后 2 小时。因此,应观察子宫收缩,宫底高度,膀胱充盈度,阴道流血量,会阴、阴道内有无血肿,每 1530 分钟测量一次血压、脉搏,询问产妇有无头晕、乏力等不适症状。2. 根据乳腺癌淋巴转移的主要途径,护理评估应重点关注的部位是( ) 。A 腹股沟B 颌下C 颈后D 颈前E 腋窝【答案】E【解析】乳腺癌淋巴转移的最常见部位是患侧腋窝,淋巴结先为散在、数目少、质硬、无痛、可被推动,以后数目增多,并融合成团,甚至与皮肤或深部组织粘连。因此护理评估应重点关注患侧腋窝淋巴结。3. 表示肺癌已有全身转移的表现是( ) 。A 痰中带血B 持续性胸痛C 股骨局部破坏D 间歇性高热E 持续性胸水【答案】C【解析】肺癌全身转移指的是通过淋巴或血液途径转移至远处,一般见于肺癌晚期,如脑转移、肝转移、骨转移等。出现股骨局部破坏即提示股骨处转移,表示肺癌已有全身转移。4. 关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育,正确的叙述是( ) 。A 关门闭窗浩翔教育 https:/shop371144598.taobao.com QQ:3327535168B 煤气淋浴器安装在浴室C 定期检查管道安全D 使用不带有自主熄火装置的煤灶E 通气开关可长期开放【答案】C【解析】A 项,家庭用火炉要安装烟筒,使烟筒严密不可漏气,应保持室内通风;B 项,煤气淋浴器不得安装在浴室;C 项,应该定期检查管道安全;D 项,应使用一氧化碳浓度监测自动熄火的煤灶;E 项,应及时关闭煤气开关。5. 肝硬化失代偿期的患者最常见的并发症是( ) 。A 电解质紊乱B 肝性脑病C 原发性肝癌D 肝肾综合征E 上消化道出血【答案】E【解析】肝硬化失代偿期最常见并发症为上消化道大出血,主要是食管底静脉曲张导致;最严重的则是肝性脑病,亦是最常见的死亡原因。6. 为减少支气管扩张患者肺部继发性感染和全身中毒症状,最关键的措施是( ) 。A 加强痰液引流B 选择广谱抗生素C 使用呼吸兴奋剂D 使用支气管扩张剂E 注射流感疫苗【答案】A【解析】支气管扩张的治疗原则为控制感染,保持呼吸通畅,必要时手术。痰液引流可保持气道通畅,减少继发感染和减轻全身中毒症状。对痰多且黏稠者,其作用尤其重要。7. 慢性便秘患者最主要的临床表现是( ) 。A 缺乏便意、排便困难B 腹痛C 里急后重感D 恶心、呕吐E 腹部下坠感【答案】浩翔教育 https:/shop371144598.taobao.com QQ:3327535168A【解析】便秘常见症状是排便次数明显减少,每 23 天或更长时间一次,无规律,粪质量少且干硬,常伴有排便困难的表现。8. 急性上呼吸道感染最常见的病原体是( ) 。A 细菌B 病毒C 支原体D 衣原体E 幽门螺杆菌【答案】B【解析】急性上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。9. 心室颤动患者的脉搏特征是( ) 。A 快而规则B 慢而规则C 快而不规则D 慢而不规则E 摸不到【答案】E【解析】室颤的临床表现为患者意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡,听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到,需要立即心肺复苏。10. 老年患者随着年龄的增加,记忆能力逐渐减退。在询问病史时最容易出现的是( ) 。A 表述不清B 症状隐瞒C 记忆不确切D 反应迟钝E 答非所问【答案】C【解析】老年人的记忆保持能力逐渐下降,护士在对老年患者进行护理评估,询问病史时,容易出现的问题是老年患者记忆不确切。11. 胸部 X 线检查心影呈梨形提示( ) 。A 心包积液浩翔教育 https:/shop371144598.taobao.com QQ:3327535168B 三尖瓣关闭不全C 二尖瓣关闭不全D 二尖瓣狭窄E 主动脉瓣狭窄【答案】D【解析】二尖瓣狭窄胸部 X 线检查为 “梨形心” ,主动脉瓣关闭不全为“靴型心” ,心包积液时为“烧瓶心” 。二尖瓣狭窄导致呈“梨形心”主要是由于左心房显著增大。12. 使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息,此时的非语言行为对语言具有( ) 。A 补充作用B 替代作用C 驳斥作用D 调整作用E 修饰作用【答案】B【解析】用呼吸机的意识清醒患者,由于不能发声或不能很好通过声音来表达,常常采用手势和表情等非语言行为与护士传递交流信息,此时的非语言行为对语言具有替代作用。13. 患者,女,26 岁。半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便,疑诊溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查,门诊护士告知患者行肠镜检查前的注意事项,正确的是( ) 。A 前 4 小时可禁食B 前 1 天晚餐后禁食C 前 2 天停服铁剂D 前 2 天清洁灌肠E 前 3 天停服阿司匹林类药物【答案】B【解析】结肠镜检查术前护理为:嘱患者检查前 3 天进食无渣或少渣半流质饮食;嘱患者检查前 1 天进流质饮食;嘱患者术前禁食 812 小时。故前 1 天晚餐后禁食即可。14. 急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是( ) 。A 起病急B 发热C 咽痛明显D 鼻黏膜充血肿胀E 颌下淋巴结肿大浩翔教育 https:/shop371144598.taobao.com QQ:3327535168【答案】C【解析】急性细菌性咽-扁桃体炎的特点为咽痛明显、脓性分泌物、白细胞升高。其中,咽痛明显是急性细菌性咽- 扁桃体炎区别于其他上呼吸道感染的突出表现。15. 猩红热患儿特有的体征是( ) 。A 口周苍白圈B 躯体糠皮样脱屑C 皮疹多在发热 2 天后出现D 疹间无正常皮肤E 多为持续性高热【答案】A【解析】皮疹为猩红热最重要的症候之一,多数自起病第 12 天出现。特有的体征包括:在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小,密集而均匀的点状充血性红疹,手压全部消退,去压后复现,偶呈“鸡皮样”丘疹;在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状,称为“帕氏线” ;面部充血潮红,可有少量点疹,口鼻周围相形之下显得苍白,称“口周苍白圈” ;病初起时,舌被白苔,乳头红肿,突出于白苔之上,以舌尖及边缘处为显著,称为“草莓舌” 。23天后白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,并可有浅表破裂,乳头仍突起,称“杨莓舌” ;退疹后一周内开始脱皮,躯干多为糠状脱皮,手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮,甲端皲裂样脱皮是典型表现。 “口周苍白圈”是猩红热患儿特有的体征。16. 为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时,输液速度宜控制在( ) 。A 1020 滴/分钟B 2030 滴/分钟C 3040 滴/分钟D 4050 滴/分钟E 5060 滴/分钟【答案】B【解析】进行输液治疗时,通常情况下成人输液速度为 4060 滴/分钟,儿童输液速度为 2040 滴/ 分钟。慢性心力衰竭患者输液速度宜控制在 2030 滴/分钟。17. 某新生儿,出生 5 天,面部黄染,血清胆红素 5mg/dL,吃奶好,大小便正常,家属询问出现黄疸的原因,护士正确的回答是( ) 。A 生理性黄疸B 新生儿肝炎C 新生儿败血症D 新生儿溶血症浩翔教育 https:/shop371144598.taobao.com QQ:3327535168E 新生儿胆道闭锁【答案】A【解析】生理性黄疸:生后 23 天出现,45 天达高峰,1014 天消退;早产儿可延迟至 34 周。血清胆红素浓度10(mg/dL) ,一般状况良好。患儿出生后 5 天血清胆红素轻度升高,且小于 10(mg/dL ) ,饮食及大小便正常,说明是生理性黄疸。18. 患者,男,20 岁。因“饮酒后昏迷,抽搐 3 小时”急诊入院。患者于 3 小时前饮白酒 800mL 后逐渐胡言乱语,昏睡,继之昏迷,伴有剧烈抽搐,口吐白沫,无双眼上翻,未咬破舌尖,最可能的诊断是( ) 。A 癫痫B 中风C 脑水肿D 酒精中毒E 食物中毒【答案】D【解析】患者“胡言乱语,昏睡,继之昏迷” ,其意识变化是先兴奋、躁乱而后转为抑制,并逐渐加深。癫痫发作是由于脑细胞群异常的超同步放电而引起突然的、发作性的短暂性脑功能紊乱,一般数分钟即可缓解,醒后如常人。故结合病史最可能诊断为酒精中毒。其余选项结合患者年龄、病史、症状暂可排除。19. 慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是( ) 。A 呼吸困难加重,夜间更甚B 疲倦乏力,头晕心悸C 贫血D 多饮多食E 多尿【答案】A【解析】肺心病失代偿期表现为 2 型呼吸衰竭和心力衰竭。呼吸衰竭主要是呼吸困难加重、烦躁、昏迷;心力衰竭主要为右心衰竭,体循环淤血,出现水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征() 、肝脏淤血、肝大等。其中,夜间阵发性呼吸困难是最突出的表现。20. 患者,女,35 岁,已婚。主诉今日白带增多,外阴瘙痒伴灼痛 1 周。妇科检查:阴道内多量灰白色泡沫状分泌物,阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是( ) 。A 阴道分泌物涂片检查B 宫颈刮片C 盆腔 B 超D 诊断性刮宫浩翔教育 https:/shop371144598.taobao.com QQ:3327535168E 阴道镜检查【答案】A【解析】A 项,根据题干提示,可怀疑患者感染病原体,而阴道分泌物涂片检查可有助于确诊;BD 两项,宫颈刮片与诊断性刮宫主要针对血性白带,做出病理性诊断,用于鉴别子宫恶性肿瘤;C 项,盆腔 B 超主要用于了解子宫、附件的情况;E 项,阴道镜检查主要用于观察宫颈上皮、输卵管浆膜面及血管的变化。21. 治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是( ) 。A 空腹服用B 饭前 1 小时服用C 饭后 1 小时服用D 餐时服用E 睡前服用【答案】D【解析】拜糖平主要成分为阿卡波糖,属于 -葡萄糖苷酶抑制剂,抑制这一类酶从而延迟碳水化合物吸收,降低餐后高血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分,或空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明显升高者。应在每日就餐前吞服或与第 1口食物一起嚼服,即餐时服用。22. 患者,女,44 岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时,在 30 分钟内应特别注意的是( ) 。A 尿量B 中心静脉压C 血氧饱和度D 心率E 血压【答案】E【解析】硝酸甘油扩张血管,可以有效扩张冠状动脉,其降压效果迅速,用药时需警惕血压下降过快,因此应重点观察血压。23. 患者,女,45 岁。行宫颈癌根治术后第 12 天。护士在拔尿管前开始关闭尿管。定期开放,以训练膀胱功能。开放尿管的时间为( ) 。A 每 1 小时 1 次B 每 2 小时 1 次C 每 3 小时 1 次D 每 4 小时 1 次E 每 5 小时 1 次【答案】B浩翔教育 https:/shop371144598.taobao.com QQ:3327535168【解析】宫颈癌根治术后,护士在拔除尿管前 3 天开始夹闭尿管,每 2 小时开放 1 次,定时间断放尿以训练膀胱功能,促使恢复正常排尿功能。24. 患者,女,65 岁。有慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎。为减少患病机率,可以嘱患者在易发病季节( ) 。A 注射免疫球蛋白B 接种卡介苗C 接种流感疫苗D 服用抗生素E 在家中不要外出【答案】A【解析】A 项,注射免疫球蛋白可以增强机体免疫力,减少患病几率;B 项,接种卡介苗为预防结核菌措施;C 项,接种流感疫苗为预防流感病毒;D 项,目前多不建议无菌时预防应用抗生素,易导致菌群紊乱、产生耐药性;E 项,外出锻炼身体可增强免疫力,减少患病机率。25. 某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术,下列护理措施不妥的是( ) 。A 将备用床改为麻醉床B 测量生命体征C 通知医生协助体检D 口渴时少量饮水E 评估患者收集资料【答案】D【解析】急腹症患者急诊术前要求禁饮食,必要时胃肠减压。术前至少禁食 812 小时,禁饮 46 小时。因此术前口渴时少量饮水是不妥的。26. 患者,女,21 岁。因研究生入学考试压力大,近几个月出现入睡困难,睡眠表浅,多梦早醒,醒后不易入睡。最可能出现了( ) 。A 嗜睡症B 夜惊症C 睡行症D 梦魇症E 失眠症【答案】E【解析】该患者入睡困难、多梦早醒,且时间持续几个月,可以初步判断为失眠症。浩翔教育 https:/shop371144598.taobao.com QQ:332753516827. 某患儿,3 岁。出生 4 个月后出现发绀,剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差,平时经常感冒。查体:杵状指,嘴唇发绀明显;心前区闻及级收缩期喷射样杂音。X 线胸片提示肺血少、右心室增大。最可能的临床诊断是( ) 。A 房间隔缺损B 室间隔缺损C 动脉导管未闭D 法洛四联症E 肺动脉狭窄【答案】D【解析】根据题干查体:杵状指,嘴唇发绀明显;心前区闻及级收缩期喷射样杂音,X 线胸片提示肺血少、右心室增大,可诊断为法洛四联症。ABC 三项症状肺血是增多的;E 项,肺动脉狭窄不会出现嘴唇发绀。28. 口服避孕药的禁忌症不包括( ) 。A 患严重心血管疾病患者B 糖尿病患者C 甲状腺功能亢进者D 精神病生活不能自理者E 产后 8 个月【答案】E【解析】口服避孕药主要影响内分泌,引起血栓性疾病,故 ABCD 四项都是禁忌症。29. 患者,女,80 岁。慢性阻塞性肺疾病 20 余年。今因“咳嗽、咳痰加重”住院。夜间因烦躁难以入眠,自服地西泮5mg 后入睡,晨起呼之不应,呼吸浅促。出现上述表现最可能原因是( ) 。A 地西泮的镇静作用B 地西泮过敏C 地西泮抑制呼吸中枢D 地西泮中毒E 地西泮的镇咳作用【答案】C【解析】慢性阻塞性肺疾病患者不可以轻易用镇静剂,因其可抑制呼吸中枢,加重呼吸困难。患者出现呼吸抑制的现象,很可能是地西泮抑制呼吸中枢的副作用导致的。30. 患者,男,26 岁。血友病 16 年。胃大部切除术术后 2 小时出现烦躁不安,术口敷料渗血。值班护士首先应采取的措施是( ) 。A 监测血糖变化B 监测生命体征浩翔教育 https:/shop371144598.taobao.com QQ:3327535168C 观察皮肤受压状况D 查看患者病历E 查看四肢活动情况【答案】B【解析】胃大部切除术术后早期最常见并发症为术后出血,目前患者出现烦躁不安,敷料渗血,且有血友病病史,首先考虑出现出血并发症,故需要监测患者生命体征及胃肠减压管、腹腔引流管引流情况。31. 护士指导肥厚梗阻型心肌病患者避免屏气的主要目的是( ) 。A 避免心力衰竭B 避免出血C 防止昏厥D 防止栓塞E 防止抽搐【答案】C【解析】肥厚梗阻型心肌病者心排血量减少,应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等,减少晕厥和猝死的危险。32. 患者,男,41 岁。近期出现头晕、乏力,连续 3 天高血压(140150)/(9096)mmHg 。患者的血压属于( ) 。A 正常值B 正常高值C 1 级高血压D 2 级高血压E 3 级高血压【答案】C【解析】1 级高血压(轻度):收缩压 140159mmHg 和(或)舒张压 9099mmHg 。2 级高血压(中度):收缩压l60179mmHg 和(或)舒张压 100109mmHg;3 级高血压(重度):收缩压180mmHg 和(或)舒张压110mmHg。单纯收缩期高血压:收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg 。33. 患儿,女,1.5 岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口( ) 。A 5 分钟B 10 分钟C 15 分钟D 20 分钟E 25 分钟【答案】

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