护士执业资格考试专业实务真题及详解(题目与答案未分开C.doc

浩翔教育 https:/shop371144598.taobao.com QQ:33275351682016 年护士执业资格考试（专业实务）真题及详解一、A1A2 型选择题（195 题。 ）1. 改善医护人际关系的途径不包含（ ） 。A 把握角色，各司其职B 真诚合作，密切配合C 坚持原则，互不相让D 关心理解，相互尊重E 互相监督，协调关系【答案】C【解析】医护关系是指医生与护士之间在医疗护理实践中因分工合作而形成的一种工作性质的人际关系。改善医护人际关系的途径包括：把握角色，各司其职；真诚合作，密切配合；互相关心，互相理解，建立友谊；互相监督与制约，预防差错事故发生。2. 不利于保持良好护际关系的行为是（ ） 。A 自行其是B 相互理解C 相互支持D 相互配合E 互尊互学【答案】A【解析】有利于保持良好护际关系的行为包括：相互理解、支持、配合，相互尊重和学习。A 项，不应自行其是，应换位思考。3. 肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是（ ） 。A 混合型B 胆管细胞型C 肝细胞型D 结节型E 弥漫型【答案】C【解析】肝癌按照组织细胞分型可分为：肝细胞癌、胆管细胞癌和混合细胞癌。其中肝细胞癌最为多见，约占 91，且主要见于男性。4. 患者，男，48 岁。以“全身性皮肤黄染 20 天伴消瘦纳差”入院，诊断为胰头癌。患者入院后情绪低落，思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是（ ） 。A 对患者隐瞒病情以取得配合浩翔教育 https:/shop371144598.taobao.com QQ:3327535168B 注意强调手术治疗的效果C 尽量避免谈及患者的病情D 介绍同病种术后康复期病友与其交流E 为了避免患者术前情绪波动，尽量减少探视【答案】D【解析】患者被诊断为胰头癌，有较重的思想负担，因此责任护士可安排患者与同病种术后康复期病友进行沟通，使患者了解预后，恢复其对疾病治疗的信心。5. 属于甲类传染病的疾病是（ ） 。A 传染性非典型肺炎B 猩红热C 肺结核D 霍乱E 伤寒【答案】D【解析】传染病可分为甲、乙、丙三类，其中甲类传染病包括鼠疫和霍乱。6. 某医院护理部要求，各科室提交的工作计划应根据医院的总体工作目标制定护理工作的总目标，内容清晰明确，高低适当。这体现的是护理管理组织原则中的（ ） 。A 管理层次的原则B 集权分权结合原则C 任务和目标一致原则D 等级和统一指挥的原则E 专业化分工与协作原则【答案】C【解析】任务和目标一致原则是指各部门的目标与组织的总目标保持一致，各部门或者科室的分目标必须服从组织的总目标。例如护理部的目标必须根据医院的总体目标制订，并始终保持一致。7. 遇到灾难事故，护理人员主动提出到救灾第一线去工作，这体现护理人员（ ） 。A 良好的科学文化素质B 扎实的专业理论知识C 规范的实践操作能力D 崇高的职业道德素质E 具备评判性思维能力【答案】浩翔教育 https:/shop371144598.taobao.com QQ:3327535168D【解析】护士肩负着救死扶伤、护佑健康的崇高使命。遇到灾难事故，护理人员主动提出到救灾第一线去工作，体现了护理人员崇高的职业道德素质。8. 关于牛奶与母乳成分的比较，对牛奶的叙述正确的是（ ） 。A 乳糖含量高于母乳B 含不饱和脂肪酸多C 矿物质含量少于母乳D 铁含量少，吸收率高E 蛋白质含量高，以酪蛋白为主【答案】E【解析】母乳中的蛋白质含量比牛奶中的蛋白质含量低，每 100ml 母乳中只含有 1g 蛋白质，而每 100ml 牛奶中含有 3.5g 蛋白质；母乳中乳清蛋白和酪蛋白含量比例约为 1:1，而牛奶中乳清蛋白和酪蛋白含量比例约为 1:4。9. 关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述是（ ） 。A 利尿B 减慢心率C 心输出量增加D 增强心肌收缩力E 扩张动、静脉，减轻心脏负荷【答案】E【解析】硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用：扩张动脉，使外周血管阻力降低，从而降低心脏后负荷；扩张静脉，使回心血量减少，从而降低心脏的前负荷。10. 中医在诊治疾病的活动中，主要原则是（ ） 。A 辨证B 辨症C 辨病D 辨识体质E 辨识治疗方法【答案】A【解析】辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。证是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括，包括病位、原因、性质以及邪正关系，反映这一阶段病理变化的本质。11. 患者，女，58 岁。直肠癌晚期进行化疗，需定期测血常规。护士再次采血时患者拒绝，并说“我太瘦了，血都快没了，浩翔教育 https:/shop371144598.taobao.com QQ:3327535168不采了！”此时护士最适宜的回答是（ ） 。A “您怎么这么不听话啊？采血不是为了你好吗？ ”B “那您找你主治医生去吧！他若同意不化验就行。 ”C “不采就算了，反正您的血管也不好扎。 ”D “采血是为了监测您的病情，必须得采！ ”E “采血是为了更好地为您治疗，请您配合好吗？”【答案】E【解析】没有试题分析12. 患儿，女，10 岁。发热 4 天，伴有咳嗽，全腹疼痛。查体：体温 3839，右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出无臭味脓汁。诊断为肺部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是（ ） 。A 溶血性链球菌B 金黄色葡萄球菌C 大肠杆菌D 变形杆菌E 厌氧类杆菌【答案】A【解析】原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶。其致病菌多为溶血性链球菌、肺炎球菌或大肠杆菌。细菌进入腹腔的途径一般为：血行播散，致病菌如肺炎双球菌和链球菌从呼吸道或泌尿系的感染灶，通过血行播散致腹膜；上行性感染，来自女性生殖道的细菌，通过输卵管直接向上扩散至腹腔；直接扩散，泌尿系感染时，细菌可通过腹膜层直接扩散至腹膜腔；透壁性感染。因儿童原发性腹膜炎感染途径多属血行播散感染，故最有可能检出的致病菌是溶血性链球菌13. 患者，男，65 岁。发现右腹股沟内侧包块 3 年余。3 天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8 小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了（ ） 。A 易复性疝B 难复性疝C 嵌顿性疝D 绞窄性疝E 急性阑尾炎【答案】D【解析】该患者右腹股沟内侧包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛，后出现发热，疼痛缓解（可能已发生肠壁坏死） ，考虑诊断为绞窄性疝。绞窄性疝是在嵌顿性疝的基础上发展而来的，合并有肠管壁血运障碍，可出现腹膜刺激征。浩翔教育 https:/shop371144598.taobao.com QQ:332753516814. 对于正常新生儿的心理护理，错误的是（ ） 。A 母婴同室B 父亲应参与照顾婴儿C 保持安静不与新生儿说话D 经常与新生儿进行目光交流E 给色彩鲜艳会转动的玩具看【答案】C【解析】正常新生儿正处中枢神经发育期，需要跟外界交流沟通。父母对新生儿说话和唱歌等，可促进新生儿的智力发育。15. 某护士在急诊科工作 13 年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫，近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出。导致其损伤的职业因素属于（ ） 。A 化学性因素B 生物性因素C 放射性因素D 机械性因素E 心理因素【答案】D【解析】该护士由于工作性质的原因，常需做较大强度的体力劳动，如协助搬运患者，且工作时间久，使腰肌长期处于过度牵伸状态。故导致其腰椎间盘突出的职业因素属于机械性因素。16. 患者，男，22 岁。手术后麻醉未清醒，手足厥冷，全身发抖，欲用热水袋取暖，下列操作方法，不恰当的是（ ） 。A 热水袋水温应控制在 60以内B 热水袋套外再包裹大毛巾C 密切观察局部皮肤颜色D 及时更换热水E 交接班时应着重交代【答案】A【解析】在用热水袋给病人取暖时，必须注意调节至所需温度。对于一般患者，水温调节至 6070，用热时间不超过 30 分钟；对于意识不清、老年人、婴幼儿、麻醉未清醒、感觉迟钝、末梢循环不良等患者，水温应调至 50，以防烫伤。17. 患者，男，75 岁。因脑出血进行手术已数小时。家属焦急地问病房护士：“手术怎么还没有结束啊，我很担心！”此时最能安慰家属的回答是（ ） 。A “假如手术有问题，医生会通知您的。 ”B “这样的病情手术风险本来就很大，您就别催了！”浩翔教育 https:/shop371144598.taobao.com QQ:3327535168C “您的心情我能理解，我可以打电话了解情况后再告诉您。 ”D “这种手术的时间就是很长，您去手术室门口等着吧。 ”E “对不起，我不清楚手术的情况。 ”【答案】C【解析】A 项，语气平静，陈述了事实，但缺乏关怀感； BD 两项，耐心不足，不仅不能安慰家属，反而可能会激怒家属；C 项，作为医护人员，要站在患者家属的角度，理解家属的心情，安慰家属，有利于医患关系的和谐；E 项，医护人员有向病人及其家属解释病情的义务，不了解病情时，可主动向了解的医护人员询问，或请其帮忙回答。18. 我国的护士条例中规定了护士的权利和义务。在以下护士享有的权利的叙述中，不正确的是（ ） 。A 按照国家有关规定获取工资报酬，享受福利待遇的权利B 获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利C 按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职称的权利D 参加专业培训，从事学术研究和交流，参加行业协会和专业学术团体的权利E 获得接触有毒有害物质津贴的权利【答案】E【解析】护士的权利包括：按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险；获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务；按照国家有关规定获得与本人业务能力和学习水平相适应的专业技术职务、职称；参加专业培训、从事学术研究交流、参加行业协会和专业学术团体；获得疾病诊疗、护理相关信息；其他与履行护理职责相关的权利；对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。19. 频发早搏的心律失常患者，不可饮用浓茶的目的主要是避免（ ） 。A 影响铁的摄入B 过多液体的摄入C 过多咖啡因的摄入D 过多 K的摄入E 过多 Ca2的摄入【答案】C【解析】浓茶中含有咖啡因，而咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，能使人体心跳加快，加重心律失常患者的症状。20. 某三级甲等医院 ICU，共有 10 张床位。按照国家卫生计生委对 ICU 护士与床位比的要求，该科室配备的护士人数应不少于（ ） 。A 10 名B 15 名C 20 名D 25 名浩翔教育 https:/shop371144598.taobao.com QQ:3327535168E 30 名【答案】E【解析】国家卫生计生委规定，ICU 护士与实际开放床位比为（ 2.53）:1，三级甲等医院达到 3:1，有创呼吸机使用超过 30时护理人数适当增加。因此该医院 ICU 内 10 张床位应至少配备 30 名护士。21. 符合老年人用药原则的用药方式是（ ） 。A 从小剂量开始用药，尽量减少用药种类B 合理选药，足量给药C 首次剂量加倍，进行血药浓度监测D 联合用药，进行血药浓度监测E 足量给药，尽量减少用药种类【答案】A【解析】老人用药原则为：防止种类过多；防止用药过量；防止滥用药物；防止长时间用药。22. 苯丙酸诺龙治疗营养不良的主要药理作用是（ ） 。A 促进消化B 促进机体蛋白质合成C 降低血糖，增加饥饿感D 改善味觉E 清除肠道寄生虫【答案】B【解析】苯丙酸诺龙为蛋白同化激素类药，既能促进氨基酸合成蛋白质，又能抑制氨基酸分解生成尿素，并有促进体内钙质蓄积的功能，可用来治疗营养不良。23. 患者，女，56 岁。诊断为胰头癌，行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。经一段时间治疗后患者拟于明日出院，正确的饮食指导原则是（ ） 。A 低脂，低糖，低蛋白B 高脂，低糖，高蛋白C 高脂，低糖，低蛋白D 低脂，低糖，高维生素E 低脂，高糖，高维生素【答案】D【解析】胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺分泌胰液，包括碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等，具有消化蛋浩翔教育 https:/shop371144598.taobao.com QQ:3327535168白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺分泌胰高血糖素，胰岛素等，具有调节血糖的作用。该病人为胰头癌术后，机体代谢率低下，为防止营养不良，不强调低蛋白饮食；手术切除大部分胰腺，使得胰腺的内外分泌功能减低，胰腺的内分泌腺分泌胰岛素减少，导致血糖水平偏高，外分泌腺分泌脂肪酶减少，导致脂肪和脂溶性维生素不易吸收，因此应采用低脂，低糖，高维生素饮食。24. HIV 感染后对免疫系统造成损害，主要的机理是损害哪类细胞？（ ）A 中性粒细胞B B 淋巴细胞C CD4T 淋巴细胞D CD8T 淋巴细胞E 自然杀伤（NK）细胞【答案】C【解析】艾滋病病毒（HIV）感染人体后，选择性地吸附于靶细胞（CD4T 淋巴细胞）的 CD4受体上，在辅助受体的帮助下进入细胞，继而产生一系列的损害。25. 某术后化疗患者，一般状况较差。目前患者存在肺部感染和尿潴留。护士对其进行以下哪项操作前须充分告知并签订知情同意书？（ ）A 晨间护理B 静脉输液C 皮试D 留置导尿E 锁骨下静脉穿刺置管【答案】E【解析】锁骨下静脉穿刺置管属于机体深部机械性损伤，如技术操作不当，可发生气胸、血肿、血胸、空气栓塞、感染等并发症，因此必须告知患者及其家属，并取得患者及其家属的同意，签订知情同意书。26. 某患儿，出生 1 天，诊断为“新生儿窒息”入暖箱治疗。该新生儿室的湿度波动范围应为（ ） 。A 2030B 3040C 4050D 5060E 6070【答案】D【解析】新生儿的理想室内温度为 2224，相对湿度为 5060。湿度过小，会加快新生儿水分蒸发，导致新生儿脱水，呼吸道黏膜干燥，降低呼吸道抵御病原菌的能力；湿度过大，利于一些病原菌的繁殖，尤其是霉菌，增加了新生儿被感染的浩翔教育 https:/shop371144598.taobao.com QQ:3327535168危险。27. 某医院有两位等待肾移植的患者，其中一位患者是 25 岁青年农民，因外伤致双肾破裂。另一位患者是因长期肾炎而致肾衰竭的 65 岁教授。现只有一个肾脏可供移植，医务人员进行决策时考虑的标准不包括（ ） 。A 年龄B 预期寿命C 免疫相容性D 身体的整体功能E 患者的社会地位【答案】E【解析】没有试题分析28. 测量血压的方法，错误的是（ ） 。A 测量前安静休息 20 到 30 分钟B 测量时肱动脉、心脏处于同一水平C 袖带松弛以一指为宜D 打气至 240mmHgE 放气速度以 4mmHg/秒为宜【答案】D【解析】测量血压时，袖带内打气至肱动脉搏动音消失，再升高 2030mmHg，一般范围在 180200mmHg 之间。29. 骨结核的患者中，最常见的发病部位是（ ） 。A 指骨B 股骨C 胫骨D 脊椎骨E 趾骨【答案】D【解析】骨结核是因结核杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变。骨结核发病部位多在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节，最常见的是脊柱，其次是髋、膝、足、肘、手等。30. 患者，男，67 岁，进行性排尿困难 4 年，尿闭 2 小时，门诊以急性尿潴留、前列腺增生收入院。护士为其留置导尿，导尿管终点应留置的部位是（ ） 。A 前列腺B 睾丸C 膀胱浩翔教育 https:/shop371144598.taobao.com QQ:3327535168D 输尿管E 肾盂【答案】C【解析】尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出的现象。因膀胱容积较大，输尿管内径小，将导尿管固定于膀胱则不易滑脱，且可将膀胱内潴留的尿液排出。31. 患者，女，30 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄 10 年。近 1 个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解，对夜间易发生喘憋的机制，正确的叙述是（ ） 。A 平卧时回心血量增加B 膈肌抬高下降C 交感神经张力增加D 小支气管舒张E 全身小动脉痉挛【答案】A【解析】该患者患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 10 年，考虑发生了慢性心力衰竭，现在患者出现夜间阵发性呼吸困难，其发病机制为：平卧位时回心血量增加，右心室排血量增加，加重肺淤血；平卧位时膈肌上抬，压迫肺脏加重呼吸困难；夜间迷走神经张力增高，心率降低，左心室排血量降低，加重肺淤血，同时迷走神经兴奋使气管平滑肌收缩，加重呼吸困难。32. 患者，男，74 岁，因膀胱癌住院手术，术后接受顺铂化疗。在给药后，护士遵医嘱给患者输入大量液体急性水化，此做法是为了防止药物对患者产生（ ） 。A 骨髓抑制B 肾功能损害C 胃肠道反应D 神经毒性E 肝功能损害【答案】B【解析】顺铂有较强的肾毒性，大量水化利尿可以增加尿量，加快顺铂的排泄，降低其在肾小管的积聚，从而防止顺铂对患者产生肾功能损害。33. 孕妇发生早产时容易变得焦虑，主要是因为担心（ ） 。A 难产B 胎儿畸形C 产程延长D 早产儿的预后E 宫缩乏力