医师资格考试大纲(执业医师).doc

医师资格考试大纲（军事医学 2013 版）（执业医师）2013 年 2 月前 言军队承担着保卫国家和平与安全的神圣使命。随着新世纪、新阶段军队职能任务的变化，国防和军队现代化建设不断推进，军事斗争准备不断拓展和深化，军队医师必须具备完成以打赢信息化条件下局部战争为核心的多样化军事任务卫勤保障的专业素质。军队医师在具有医师资格考试大纲前言中对执业医师所提出的具体要求之外，还应满足以下要求：1掌握军队卫生工作的基本规律，掌握平战时军队卫勤保障的理论与方法。2掌握军队卫生防疫工作的基本内容和方法。3掌握维护军人健康和提高军事作业能力的卫生学保障原则和措施。4掌握核、化、生武器伤害的特点和规律，医学防护、救治原则和措施。5具备军队卫勤保障的组织指挥、卫生防疫、医疗救治、核化生武器损伤防护等基本技能。为充分体现军队医师的职业特殊性，引导军队医师加强军事医学知识与技能的学习和运用，更好地履行神圣使命，根据卫生部医师资格考试委员会第 15 号公告精神和上述要求，国家医学考试中心与总后卫生部编写了医师资格考试大纲（军事医学）用于指导专家命题和考生备考。本大纲自 2013 年起施行。目 录医学综合笔试大纲（军事医学）一、卫生勤务学二、核、化、生武器损伤防治学三、军队卫生学四、军队流行病学1卫生勤务学单元 细目 要点（1）卫生勤务（2）卫勤保障1概述（3）卫生勤务学（1）卫生勤务的组织体系（2）基本任务（3）主要工作2卫生勤务的组织体系、基本任务和主要工作（4）卫生联勤（1）信息化条件下局部战争对卫勤保障的影响与要求一、绪论3多样化军事任务特点对卫勤保障的影响和要求（2）非战争军事行动对卫勤保障的影响与要求（1）工作特点1概述（2）组织体系（1）工作任务2卫生防疫工作的任务和内容 （2）工作内容（1）基本原则二、军队卫生防疫3军队卫生防疫工作的组织实施 （2）工作程序（1）组织体制1概述（2）基本任务（1）门诊工作2部队医疗工作（2）收容治疗工作（1）健康检查与健康观察（2）体格检查（3）健康鉴定与部队健康综合评价（4）疗养工作三、军人医疗保健3军人保健工作（5）干部保健工作（1）组织体系（2）主要内容1概述（3）基本要求（1）药材分类（2）药材储备2战时药材分类、药材储备与补给（3）药材补给（1）特点四、军队药材保障3野战卫生装备（2）分类（1）卫生战备组织（2）卫生战备制度（3）卫生战备物资五、卫生战备1经常性的卫生战备工作（4）卫生战备训练2单元 细目 要点（1）工作程序和主要内容2临战准备时卫生战备工作 （2）工作要求（1）预案的种类和内容（2）预案的制定3卫生战备预案（3）预案的形式（1）总减员（2）战斗减员（3）非战斗减员1减员的概念与区分（4）卫生减员（1）战伤减员分析（2）阵亡分析2减员分析（3）疾病减员分析（1）影响战斗减员的因素（2）常规武器战伤减员预计（3）疾病减员预计六、卫生减员3卫生减员预计（4）核、化武器伤减员预计与估算（1）医疗后送（2）医疗后送体制（3）医疗后送体制发展演变1概述（4）我军现行医疗后送体制（1）意义和目的（2）基本形式（3）基本要求和措施2伤病员分类（4）分类标识（1）分级救治（2）救治种类和范围（3）基本要求3伤病员分级救治（4）核化武器伤员分级救治（1）伤病员后送（2）后送方式（3）后送工具4伤病员后送（4）后送的组织与要求（1）伤票（2）野战病历七、伤病员医疗后送5医疗后送文书（3）医疗后送文件袋（1）卫勤组织指挥（2）战斗（役）准备阶段（3）战斗（役）实施阶段1程序和主要内容（4）战斗（役）结束后（1）卫勤保障计划（2）主要内容八、卫勤组织指挥2卫勤保障计划（3）形式3单元 细目 要点（4）拟订步骤（1）手术力量的预计3卫勤人力物力需要量的预计 （2）卫生运力的计算（1）组织1平时卫生勤务（2）工作（1）战（现）场抢救九、步兵连、营卫生勤务2战时卫生勤务 （2）营救护所（1）团（旅）卫生队的组织与工作1平时卫生勤务（2）师医院的组织与工作（1）团（旅）救护所的组织与工作（2）师救护所的组织与工作十、步兵团（旅）、师卫生勤务 2战时卫生勤务（3）救护所展开、转移与撤收（1）特点1海军舰艇部队卫勤保障（2）舰艇出海三阶段卫勤保障（1）医疗后送的组织体系（2）舰艇伤员救护（3）落水人员救护十一、海军卫勤保障2海上伤病员医疗救护（4）卫生船舶（1）飞行各阶段卫勤保障1飞行卫勤保障（2）战时飞行卫勤保障特点和措施（1）场站救护所组织与工作2空军场站战时卫生勤务（2）场站救护所的救治范围（1）工作特点十二、空军卫勤保障3伤病员空运后送（2）空运后送的组织与工作（1）特点、要求（2）组织体制1灾害医学救援（3）主要措施 （1）特点、要求（2）组织体制十三、非战争军事行动卫勤保障2维和行动卫勤保障（3）主要措施4核、化、生武器损伤防治学单元 细目 要点（1）放射性活度（2）吸收剂量（3）当量剂量一、核物理基础辐射量及其单位（4）有效剂量（1）电离辐射对 DNA 的作用1电离辐射对生物大分子作用 （2）电离辐射对蛋白质的作用（1）细胞和组织的辐射敏感性二、电离辐射生物学效应 2电离辐射对细胞和组织的作用 （2）染色体畸变（1）光辐射的致伤特点（2）冲击波的致伤特点（3）早期核辐射的致伤特点1杀伤因素（4）放射性沾染的致伤特点2伤类 核武器爆炸后产生的伤类（1）瞬时杀伤因素的防护（2）放射性沾染的防护三、核武器的杀伤作用及其防护3防护（3）战时剂量控制限值：战时 射线全身外照射控制量(GJB2793-96)；放射性落下灰在人体和物体表面沾染程度控制值（WSB44-2001）（1）定义、分型、分度、分期（2）中重度骨髓型急性放射病的主要临床特点（3）早期病情分类诊断（GBZ104）（4）中重度骨髓型急性放射病治疗原则、常用的抗放药1急性放射病（5）肠型、脑型放射病临床特点（1）定义（2）放射性核素在体内的代谢（3）内照射损伤临床特点2内照射放射损伤（4）治疗原则、常用促排剂（1）定义与伤情分度（2）放射复合伤临床特点3复合伤（3）治疗原则4. 皮肤放射损伤 皮肤急性放射损伤的临床特点（1）小剂量照射的定义四、放射损伤5. 小剂量照射及远后效应 （2）常见的远后效应1概述 放射防护的基本原则五、放射卫生防护基础 2防护标准 （1）国家标准中的个人剂量限值5单元 细目 要点（GB18871-2002）（2）国家标准规定的表面污染限值（1）外照射防护的基本原则3放射卫生防护（2）内照射防护的基本原则（1）对人员的主要防护措施六、核辐射事故医学应急处置医学应急处理（2）我国医疗救治体系的分级（1）化学武器的概念和分类1基本概念（2）化学战剂的概念和分类（1）袭击方式（2）化学武器的战斗状态及其伤害形式（3）致伤特点2化学武器（4）影响因素（1）预防原则和措施（2）诊断原则和方法七、化学武器概论3化学武器损伤的防护原则（3）救治原则和措施（1）概述：毒性及中毒途径（2）中毒机制：对胆碱酯酶的抑制作用、中毒酶的形成与转归（3）临床表现：中毒表现、临床分度（4）诊断：诊断依据、胆碱酯酶活力测定、鉴别诊断（5）中毒预防1神经性毒剂（6）急救和治疗（1）概述：毒性和中毒途径（2）中毒机制（3）临床表现：中毒表现、皮肤损伤、眼损伤、全身吸收中毒（4）诊断：诊断依据、鉴别诊断（5）中毒预防2糜烂性毒剂（6）急救和治疗（1）概述毒性和中毒途径（2）中毒机制：对细胞色素氧化酶的抑制作用（3）临床表现：中毒表现、中毒程度、临床分期（4）诊断：诊断依据、鉴别诊断（5）中毒预防3全身中毒性毒剂（6）急救和治疗（1）概述：毒性和中毒途径八、化学战剂中毒4窒息性毒剂（2）中毒机制：盐酸理论、酰化理论、表面活性物质受损6单元 细目 要点（3）临床表现：中毒表现、中毒程度、临床分期（4）诊断：诊断依据、鉴别诊断（5）中毒预防（6）急救和治疗（1）概述（2）毒理作用（3）临床表现：中毒表现、中毒过程（4）诊断：诊断依据、鉴别诊断5失能性毒剂（毕兹）（5）急救和治疗（1）概述（2）临床表现：中毒表现、中毒过程（3）诊断：诊断依据、鉴别诊断6刺激剂（4）预防和救治:（1）个人防护器材种类（2）个人防护器材的性能和对人体的生理影响1毒剂防护（3）个人防护器材的使用方法（1）毒剂侦检的一般方法2毒剂侦检（2）主要侦检器材（1）常用消毒方法九、化学武器损伤的医学防护3毒剂消除（2）常用消毒剂（1）突发化学事件的分类1基本概念（2）突发化学事件的应急救援2医学应急处置的基本原则 医学应急处置的基本原则十、突发化学事件医学应急处置3分级救治 分级救治（1）生物战剂的概念（2）生物武器的概念（3）生物战的概念1基本概念（4）生物恐怖的概念（1）根据军事效能的分类2分类（2）根据微生物学的分类3侵入途径 侵入途径（1）危害性4特点（2）弱点十一、生物武器概述5发展趋势 基因武器的特点（1）生物武器攻击时的可疑情况（2）现场调查方法十二、生物武器攻击的侦检非仪器侦查方式（3）标本采集和运送十三、生物武器防护1防护原则 防护原则7单元 细目 要点（1）个人防护方法2物理防护（2）集体防护方法（1）接种时机3免疫防护（2）接种方法（1）预防对象4药物预防（2）预防原则（1）污染区的概念1生物战剂污染区和疫区的划定 （2）气溶胶所致污染区和疫区的划定（1）封锁2生物战剂污染区的处置（2）隔离（1）消毒的原则十四、污染区和疫区的划定与处理3污染区和疫区的洗消（2）消毒方法（1）隔离的类型和措施1一般处理方法（2）感染后预防性治疗（1）生物战伤亡人员的消毒（2）特殊治疗（3）伤亡人员污染物的处理十五、生物战伤亡人员的处理 2特殊处理措施（4）大量伤员的处理（1）炭疽芽孢杆菌：所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施1细菌类战剂（2）鼠疫耶尔森菌：所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施2立克次体类战剂 Q 热立克次体：所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施3病毒类战剂 天花病毒：所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施十六、生物战剂各论4毒素类战剂 肉毒杆菌毒素：所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施