《素灵微蕴》黄元御医学全书.doc

1黄元御医学全书素灵微蕴清黄元御撰 素灵微蕴卷一昌邑黄元御坤载著 胎化解两精相传，合而成形，未形之先，爱有祖气，人以气化而不以精化也。精如果中之仁，气如仁中之生意，仁得土气，生意为芽，芽生而仁腐，故精不能生，所以生人者，精中之气也。天地之理，动极则静，静极则动，静则阴生，动则阳化，阴生则降，阳化则升。关尹子：无有升而不降，无有降而不升降者为水，升者为火。河图之数：天一生水，地六成之。此阳之动极而静，一阴生于午也，阴盛则下沉九地而为水，而其生水之根，则在于天。地二生火天七成之。此阴之静极面动，一阳生于子也，阳盛则上浮九天而为火，而其生火之根，则在于地。天三生木地八成之。阳自地生，未浮于天而为火，先升于左而为木，得乎天者亲上，阳动而左升，故曰天生。地四生金，天九成之。阴自天生，未沉于地而为水，先降于右而为金，得乎地者亲下，阴静而右降，故曰地生。凡物先生而后成，故以初气生而终气成。天与地旋，相生成者，独阳不能生，独阴不能成也。知天道则知人道矣，男子应坎，外阴而内阳，女子象离，外阳而内阴。男以坎交，女以离应。离中之阴，是为丁火，坎中之阳，是为壬水。阳奇而施，阴偶而承，丁壬妙合，凝赛而成。阴阳未判，是谓祖气。气含阴阳，则有清浊。清者浮轻而善动，浊者沉重而善静。动静之交，是曰中皇。中皇运转，阳中之阴，沉静而降，阴中之阳，浮动而升。升则成火，降则成水。水旺则精凝，火旺则神发。火位于南，水位于北。阳之升2也，自东而南，在东为木。阳之在东，神未发也，而神之阳魂己具魂裁于血，升则化神。阴之降也，自西而北在西为金。阴之在西，精未凝也，而精之阴魄已成。魄藏于气，降而生精。升降之间，黄庭四运，土中之意在焉，是曰五神。五神既化，爱生五气，以为外卫，产五精，以为内守，结五脏，以为宫城，开五官，以为门户。肾以藏精，开窍于耳，生骨而荣发。心以藏神，开窍于舌，生脉而荣色。肝以藏魂，开窍于目生筋而荣爪。肺以藏魄，开窍于鼻，生皮而荣毛。脾以裁意，开窍于口，生肉而荣唇，气以煦之，血以濡之，日迁月化，潜滋默长，形完气足，十月而生，乃成为人其或男或女者，水火感应先后之不齐也壬水先来，丁火后至，则阳包阴而为女，丁火先来，壬水后至，则阴包阳而为男。易谓乾道成男，坤道成女者，以坤体而得乾爻则成男，以乾体而得坤爻则成女，非秉父气则为男，秉母气则为女也。生理皆同，而情状殊绝者，气秉之不均也。灵枢通天分言五态之人：太阴之人，秉水气也，太阳之人，秉火气也，少阴之人，秉金气也，少阳之人，秉木气也，阴阳和平之人，秉土气也。阴阳二十五人，备言五形之人，是秉五气之全者一气又分左右，左右又分上下，五行各五，是为二十五人。生人之大凡也五行异气，情貌爱别，而人之受气，又有偏完偏实之不一，清浊厚薄之迥异，因而性质运命，高下霄壤。推其原始，总由祖气而分。祖气不同，故精神异其昏明，气血殊其滑涩，五脏五官，以及筋脉骨肉，皮毛爪发，胥有美恶之辨，灵蠢寿夭，富贵贫贱，于此悬别，所谓命察禀于生初也。人与天地同气，秉赋既异，乃与天运之否泰1，无心而合，此气3化自然之妙也。祖气秉于先天，冲漠2无形，其通塞从违，显而可见者，后天之气也。凡气数之乖蹇虽机兆未形，而其精神渫越，见之梦寐，气血郁浊，蒸为帆虱虫虬，甚至色已明征，神且先告，第3）昧者不知耳。及其否极病生，疾痛切身，然后能觉，此愚夫之恒情也。太素以脉而谈禄命，深有至理，而拘士非之，以为穷通身外之事，与血气无关，智浅鲜矣。叔皮之论王命，萧远之论运命，及孝标辨命之作，皆言天运而不言人理，则亦知其略而未睹其原也。 脏象解太真4剖判，离而为两，各有专精，是名阴阳。清阳升天，浊阴归地，升天成象，降地成形，清则气化，浊则质生。素问阴阳应象论：在天为玄，是地为化，玄生五神，化生五昧。神在天为风，在地为木，在天为热，在地为火，在天为湿，在地为土，在天为燥，在地为金，在夭为寒，在地为水。五气分治，是为五行人与天地相参也，感五行之气，而生脏腑焉。五脏者，肝、心、脾、肺、肾也，六腑者，胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀肤也。脏五而腑六，灵枢胀论：擅中者，心主之宫城也，是为心包，合为六脏。脏为阴，腑为限，阴阳相含，则为表里。肝者，将军之官，谋虑出焉，肝合胆，胆者，中正之腑，木也。心者，君主之官，神明出焉，心合小肠，小肠者，受盛之腑，火也。脾者，仓禀之官，五味出焉，脾合胃，胃者，五谷之腑，土也。肺者，相傅之官，治节出焉，肺合大肠，大肠者，传道之腑，金也。肾者，作强之官，伎巧出焉，肾合膀胧，膀脱者，津液之腑，水也。擅中者，臣使之官，喜乐出焉，擅中合三焦，三焦者，决读之腑，相火也。三焦亦合于肾，而别为孤腑，以4三焦水道所出，肾为水脏，故并领之。灵枢本输：少阳属肾肾上连肺，故将两脏。三焦者，中续之腑也，水道出焉，属膀脱，是孤之腑也。肝位于东，其气风，其志怒，其音角，其液泣，其声呼，其色青，其臭臊，其味酸心位于南，其气热，其志喜，其音征，其液汗，其声笑，其色赤，其臭焦，其味苦。脾位于中，其气湿，其志思，其音宫，其液涎，其声歌，其色黄，其臭香，其味甘。肺位于西，其气燥，其志悲，其音商，其液涕，其声哭，其色白，其臭腥，其味辛。肾位于北，其气寒，其志恐，其音羽，其液唾。其声呻，其色黑，其臭腐，其味咸。四十九难：肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑。心主臭，自入为焦，入脾为香，入肺为腥，入肾为腐，入肝为操，脾主味，自入为甘，入肺为辛，入肾为咸，入肝为酸，入心为苦。肺主声，自入为哭，入肾为呻，入肝为呼，入心为笑，入脾为歌。肾主液，自入为唾，人肝为泣，人心为汗，入脾为涎，入肺为涕。关尹子：木茂故华为五色，火飞故达为五臭，土和故滋为五味，金坚故实为五声，水潜故蕴为五精也。肝气司生，其时应春，其性为暄，其化为荣，其政为散，其令宣发，其变摧拉，其合筋，其荣爪也，心气司长，其时应复，其性为暑，其化为茂，其政为明，其令郁蒸，其变炎铄，其合脉，其荣色也。脾气司化，其时应长夏，其性静兼，其化为盈，其政为谧，其令云雨，其变动注，其合肉，其荣唇也。肺气司5收，其时应秋，其性为凉，其化为敛，其政为劲，其令雾露，其变肃杀，其合皮，其荣毛也。肾气司藏，其时应冬，其性为凛，其化为肃，其政为静，其令闭塞，其变凝烈，其合骨，其5荣发也。五脏者，所以藏精神魂魄者也。灵枢本神：肝藏血，血舍魂，心藏脉，脉舍神，脾藏营，营舍意，肺藏气，气舍魄，肾藏精，精舍志。五脏皆有神而藏之于心，五脏皆有精而藏之于肾。神为阳而精为阴，土居阴阳之交，魂者自阴而之阳，阳盛则生神，魄者自阳而之阴，阴盛则生精。血，阴也，而其中有阳，得木气之散，则阳升而气化。气，阳也，而其中有阴，得金气之收，则阴降而质结。盖阴浊而有质，阳清则有气将结此质而质之魄先生，将化此气而气之魂先见。气之虚灵者，则为神，质之静凝者，则为精，神清而明，精浊而暗。古人以升魂为贵，降魄为贱，缘魂向旧而魄向阴也。物生于春夏而死于秋冬，人之大凡，阳盛则壮，阴盛则老，及其死也神魂去而精魄存，气虽亡而质仍在也，于此可悟阴阳之贵贱矣。五行之理，相生以气，非相生以质，谭子所谓形不灵而气灵也。地之木火土金水者，五行之质也，天之风热湿燥寒者l，五行之气也，天气盛于东南，地气盛于西北，东南者，生长之位，西北者，收藏之位。阳主生长，阴主收藏，阳生于东而长于南，阴收于西而藏于北。阳之方生则为春，三阳在上，故春之气温，既长则为夏，六阳在上，故夏之气热，阴之方收则为秋，三阴在上，故秋之气凉，既藏则为冬，六阴在上，故冬之气寒。天气一日而四周，将寒则凉，将热则温，故寒生东方之温，温生南方之热，热生中央之湿，湿生西方之凉，凉生北方之寒。其相生全是气化，非木之质生火，火之质生土，土之质生金，金之质生水，水之质生木也，成质则不能生矣。相克者，制其大过也。木气过散，则土不坚，故敛之以收气，火气过炎，则金不肃，故聚之以藏气，土气过6湿，则水不升，故散之以风气，金气过收，则木不达，故温之以热气，水气过润，则火不降，故操之以土气。水升则火降，火降则金肃，则木荣，木荣则土燥，土燥则水升。相生则无不及，相克则无太过，生则见变化之妙，克则见制伏之巧，亦克以气而不克以质也。前人据五行形质而论生克，逝真远矣。尚书洪范：木曰曲直，金曰从革，火曰炎上，水曰润下，土爱稼穑，此五行之性也。曲直作酸，炎上作苦，从革作辛，稼穑作甘，润下作咸，此五行之味也。盖水宜浮而火宜沉，木宜升而金宜降，土居中皇，是为四象转运之机润下者，水气之不浮也炎上者，火气之不沉也，直则木升，曲者，木气之不升也。从则金降，革者，金气之不降也。甘者，稼穑之正位，平则不见，不平则见，甘味之见者，土气之不运也五气埋郁，而后五味以生，五脏乃病，升水木而降火金，其权在土，土气不运，则四维莫转，此五味郁生之原也。善乎!庚桑子2之言：草郁则为腐，树郁则为蠢，人郁则为病阳性动而阴性止，动则运而止则郁，阳盛而生病者，千百之一，阴盛而生病者，尽人皆是，此凡物之大情也五脏开窍于五官，子华子：心之气为离，其神为朱鸟，其窍通于舌肾之气为坎，其神为玄龟，其窍通于耳。肝之气为震，其神为苍龙，其窍通于目。肺之气为兑，其神为伏虎，其窍通于鼻，脾之气为戊己，其神为凤凰，其窍通于口,故肝心脾肺肾3五脏4之司目舌口鼻耳5五官之候。灵枢脉度：五脏常内阅于上七窍也，肝气通于目，肝和则目能辨五色矣，心气通于舌，心和则舌能知五味矣，脾气通于口，脾和则口能知五谷矣，肺气通于鼻，7肺和则鼻能知香臭1矣，肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。五脏，阴也，五官，阳也，阳升于阴，阴降干阳。头上七窍，位为纯阳。阴性重浊，阳性清虚，清虚之极，神明出焉。五神发露，则开七窍，七窍者，神气之所游行而出入也。壮则阳旺而神清，浊阴沉降，故七窍灵通，老则阳衰而神散，浊阴填凑，故七窍晦塞。六腑者，所以受水谷而行化物者也，水谷入胃，脾气消磨，渣滓下传，精微上奉，化为雾气，归之于肺。肺司气而主皮毛，将此雾气，由脏而经，由经而络，由络而播宣皮腆，熏肤充身泽毛，是谓六经之气雾气降洒，化而为水，津液精血，于是生焉。阴性亲内，自皮而络，自络而经，自经而归趋脏腑。津入于肺，液入于心，血入于肝，精入于肾，是谓五脏之精阳根于阴，故生于内而盛于外，阴根于阳，故生于外而盛于内。五脏之部，心位于上，肾位于下，肝位于左，肺位于右，脾位于中。谷气为阳，升于心肺，谷精为阴，入于肾肝。肾为纯阴，阴极则阳生，心为纯阳，阳极则阴生，故上亦有精而下亦有气。下之气，阳之根也，上之精，阴之根也。饮入于胃，脾阳蒸动，化为云雾，而上升于肺，是为肺气。肺气清降，化而为水，游滋经络，表里皆周。天暑衣厚，腆理开发，则外泄而为汗，天寒衣薄，膝理闭塞，则下行而为溺。膀胱者，水之壑也。三焦之火，随膀胱太阳之经下行而司水道下焦之火秘，则膀胱清利而水道通，下焦之火泄，则膀胱热涩而水道闭。火泄脾虚，不能蒸水化气，则水谷并趋二肠，而成泄利。泄利之家，膀胱热涩而脾肾寒滑，全因相火之泄陷也。灵枢营卫生会：上焦如雾，中焦如沤，下焦如读。水性流下，下焦之水独盛，故如读，气8性亲上，上焦之气独盛，故如雾，中焦，气水之交，故如枢。譬之如釜，火炎水沸，上则热气之升腾，雾也，中则泡波之起灭，沤也，下则釜底之水，读也列子：属天者，清而散，属地者，浊而聚。腑禀天气，故泄而不藏，脏禀地气，故藏而不泄。五脏别论：五脏者，藏精气而不泄也，故满而不能实，六腑者，传化物而不藏也，故实而不能满。阴阳互根，五脏阴也，而阳神藏焉，非五脏之藏，则阳神飞矣，六腑阳也，而阴精化焉，非六腑之化，则阴精竭矣。盖阴以吸阳，故神不上脱，阳以煦阴，故精不下流。阳盛之处而一阴已生，阴盛之处而一阳已化，故阳自至阴之位而升之，使阴不下走，阴自至阳之位而降之，使阳不上越。上下相包，阴平阳秘，是以难老。阴在内，阳之守也，阳在外，阴之卫也。阴能守则阳秘于内，阳能卫则阴固于外。阳如珠玉，阴如蚌璞，含珠于蚌，完玉以璞，而昧者不知，弃珠玉而珍蚌璞，是之谓倒置之民矣， 经脉解六脏六腑，是生十二经。经气内根于脏腑，外络于肤节。其浮气之不循经者，为卫气，其精气行于经者，为营气，灵枢.决气：壅遏营气，令无所避，是谓脉。脏脉为阴腑脉为阳。脾、肾、肝、胆、胃、膀胱经行于足，是谓足之三阴三阳，肺、心、心包、三焦、大肠、小肠经行于手，是谓手之三阴三阳。脾肺之经，太阴，心肾之经，少阴，肝与心包之经，厥阴，胆与三焦之经，少阳，胃与大肠之经，阳明，膀胱小肠之经，太阳。太阳与少阴为表里，阳明与太阴为表里，少阳与厥阴为表里。手经与手配，足经与足配。经络回环，运行不息也。灵枢经脉：肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上隔，属肺，从肺系横出腋下，9下行肠内，行少阴心主之前，下肘中（l，循臂内，上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。其支者，从腕后循次指内廉，出其端大肠手阳明之脉，起于次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之间，循臂上廉，入肘外廉，上糯外前廉，上肩，出禺骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下隔，属大肠。其支者，从缺盆上颈，贯颊，下人齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上颊鼻孔。胃足阳明之脉，起于鼻之交频2中旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上3齿中，还出挟口，环唇;下交承浆，却从颐后下廉出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下隔，属胃，络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下循胫外廉，入足附，入中指内间。其支者，下廉三寸而别，下入中指外间。其支者，别跗上，入大指间，出其端。脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上端内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝骨内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下。其支者，复从胃别上隔，注心中。心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。其支者，从心系上挟咽，系目系。其直者，复从心系却上肺，下出腋下，下循脯内后廉，行太阴心主之后，下肘内，循臂内4后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧，上腕，出蹂中，直上循臂骨下仁5廉，出肘内侧两筋之间，上循复外后廉，出肩解，绕肩脾，交肩上，入缺盆，络心，循10咽，下隔，抵胃，属小肠。其支者，从缺盆循颈，上颊，至目锐毗，却入耳中。其支者，别颊，上出，抵鼻，至目内毗，斜络于颧。膀胱足太阳之脉，起于目内毗，上额，交巅。其支者，从巅至耳上角。其直者，从斯入6络脑，还出别下项，循肩髆内，挟脊，抵腰中，入循曹，络肾，属膀肤。其支者，从腰中下挟脊，贯臀，入胭中。其支者，从骸内左右别，一下贯脾，挟脊内，过髀枢，循髀外，从后廉下合胭中，以下贯揣内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧；肾足少阴之脉，起于小指之下，斜趋足心，出于然谷（7之下，循内踝之后，别入跟中，以上端内，出胭内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱。其直者，从肾上贯肝隔，入肺中，循喉咙，挟舌本，其支者，从肺出络心，注胸中。心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下隔，历络三焦。其支者，循胸，出胁，下腋三寸，上抵腋下，循糯内，行太阴少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。其支者，别掌中，出名指8之端。三焦手少阳之脉，起于名指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循孺外，上肩，交出足少阳之后，入缺盆，布擅中，散络心包，下隔，属三焦其支者，从擅中上出缺盆上项，系9耳后，直上出耳上角，以屈下颊，至颇。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眺。胆足少阳之脉，起于目锐毗，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，人缺盆。其支者，从耳后人耳中，出走耳前，至目锐毗后。其支者，别锐毗，下大迎，合于手少阳，抵于颇下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯脯，络肝，属胆，循胁里，出气